2025年湖北省黃岡市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共50分）1.下列關(guān)于急性化膿性根尖周炎的敘述，錯誤的是A.疼痛劇烈，呈持續(xù)性搏動性痛B.患牙伸長感明顯，不敢對頜C.根尖部牙齦紅腫，有明顯壓痛D.叩痛（++）～（+++）E.牙髓活力測試多有反應(yīng)答案：E。解析：急性化膿性根尖周炎時，牙髓多已壞死，牙髓活力測試多無反應(yīng)。A選項，疼痛為持續(xù)性搏動性痛是其典型表現(xiàn)；B選項，患牙伸長感明顯不敢對頜也是其特征之一；C選項，根尖部牙齦紅腫壓痛明顯；D選項，叩痛（++）～（+++）。2.引起逆行性牙髓炎的常見原因是A.深齲B.楔狀缺損C.創(chuàng)傷性牙合D.牙周炎E.發(fā)育畸形答案：D。解析：逆行性牙髓炎是由于牙周炎時，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過根尖孔或側(cè)支根管逆行進(jìn)入牙髓，引起牙髓感染。A選項深齲主要引起牙髓的漸進(jìn)性感染；B選項楔狀缺損一般先累及牙本質(zhì)，嚴(yán)重時可波及牙髓；C選項創(chuàng)傷性牙合主要引起牙周組織損傷；E選項發(fā)育畸形可導(dǎo)致牙髓暴露等，但不是逆行性牙髓炎的常見原因。3.下列哪種情況適合做嵌體修復(fù)A.青少年恒牙B.牙體缺損范圍大，剩余牙體組織抗力形差C.牙體缺損涉及齦下邊緣D.牙合面嚴(yán)重磨損，對頜牙伸長E.牙體缺損未累及牙髓，且牙體組織有足夠抗力形答案：E。解析：嵌體修復(fù)要求牙體有足夠的抗力形和固位形，且未累及牙髓。A選項青少年恒牙牙髓腔大，髓角高，不適合嵌體修復(fù)；B選項牙體缺損范圍大，剩余牙體組織抗力形差，應(yīng)考慮全冠等修復(fù)方式；C選項牙體缺損涉及齦下邊緣，嵌體修復(fù)操作難度大且邊緣密合性不易保證；D選項牙合面嚴(yán)重磨損，對頜牙伸長，需要綜合考慮咬合重建等，單純嵌體可能不適合。4.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.碘仿E.以上都是答案：E。解析：甲醛甲酚有較強(qiáng)的殺菌作用，但有一定毒性；樟腦酚有較好的鎮(zhèn)痛和殺菌作用；氫氧化鈣有強(qiáng)堿性，可中和細(xì)菌代謝產(chǎn)物，促進(jìn)硬組織形成；碘仿有防腐、除臭作用，在根管消毒中均可使用。5.牙隱裂好發(fā)于A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.前磨牙答案：A。解析：上頜第一磨牙承擔(dān)的咀嚼壓力較大，牙尖斜度大，窩溝深，是牙隱裂的好發(fā)牙位。6.可復(fù)性牙髓炎與深齲的鑒別要點是A.有無自發(fā)痛B.疼痛的性質(zhì)C.溫度刺激痛的程度D.牙髓活力測試E.以上都是答案：E。解析：可復(fù)性牙髓炎一般無自發(fā)痛，深齲也多無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎的疼痛為一過性刺激痛，深齲的疼痛是食物嵌入洞內(nèi)或冷熱刺激進(jìn)入齲洞引起，疼痛性質(zhì)不同；可復(fù)性牙髓炎溫度刺激痛程度較深齲明顯；牙髓活力測試可復(fù)性牙髓炎有反應(yīng)且敏感，深齲牙髓活力正常，所以以上都是鑒別要點。7.下列關(guān)于干槽癥的敘述，錯誤的是A.主要癥狀為拔牙后2～3天出現(xiàn)劇烈疼痛B.拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性的血凝塊C.疼痛可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射D.治療原則是徹底清創(chuàng)、隔離外界刺激、促進(jìn)肉芽組織生長E.一旦發(fā)生干槽癥，應(yīng)立即拔牙創(chuàng)搔刮，直至骨面清潔答案：E。解析：干槽癥的治療原則是徹底清創(chuàng)、隔離外界刺激、促進(jìn)肉芽組織生長，但不能立即拔牙創(chuàng)搔刮，應(yīng)在局麻下用3%過氧化氫溶液和生理鹽水反復(fù)沖洗拔牙創(chuàng)，去除腐敗壞死物質(zhì)，然后放入碘仿紗條。A選項，拔牙后2～3天出現(xiàn)劇烈疼痛是干槽癥的典型癥狀；B選項，拔牙窩內(nèi)情況符合干槽癥表現(xiàn)；C選項，疼痛放射部位也是其特點。8.下列哪種疾病不屬于牙源性囊腫A.含牙囊腫B.根尖周囊腫C.角化囊腫D.鼻腭管囊腫E.萌出囊腫答案：D。解析：鼻腭管囊腫屬于非牙源性囊腫。含牙囊腫、根尖周囊腫、角化囊腫、萌出囊腫都與牙的發(fā)育或病變有關(guān)，屬于牙源性囊腫。9.下列關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的敘述，錯誤的是A.好發(fā)于青壯年，女性多見B.一般有自限性，預(yù)后良好C.主要癥狀為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和運動異常D.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直是其常見的類型E.治療以保守治療為主答案：D。解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要包括咀嚼肌紊亂疾病類、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類、炎性疾病類和骨關(guān)節(jié)病類，關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，而是一種關(guān)節(jié)疾病的嚴(yán)重后果。A選項，好發(fā)于青壯年，女性多見是其流行病學(xué)特點；B選項，一般有自限性，預(yù)后良好；C選項，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和運動異常是主要癥狀；E選項，治療以保守治療為主。10.下列關(guān)于口腔頜面部感染的敘述，錯誤的是A.口腔頜面部血運豐富，抗感染能力強(qiáng)，一般不會引起嚴(yán)重并發(fā)癥B.牙源性感染是口腔頜面部感染的主要來源C.口腔頜面部感染可通過血液循環(huán)擴(kuò)散至全身D.口腔頜面部間隙感染可導(dǎo)致呼吸困難E.治療原則是抗感染、切開引流、去除病灶等答案：A。解析：雖然口腔頜面部血運豐富，抗感染能力較強(qiáng)，但如果感染沒有得到及時有效的控制，也可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如敗血癥、膿毒血癥等。B選項，牙源性感染是口腔頜面部感染的主要來源；C選項，可通過血液循環(huán)擴(kuò)散至全身；D選項，口腔頜面部間隙感染如累及咽喉部等可導(dǎo)致呼吸困難；E選項，治療原則正確。二、A2型題（每題2分，共30分）1.患者，男，35歲。右上后牙遇冷熱刺激痛1周。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，未探及穿髓孔，叩診（-），冷測同對照牙，刺激去除后疼痛立即消失。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A。解析：患者齲深達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，無穿髓孔，冷測同對照牙且刺激去除后疼痛立即消失，符合深齲的表現(xiàn)?？蓮?fù)性牙髓炎冷測敏感，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間；急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史；牙髓壞死牙髓活力測試無反應(yīng)。2.患者，女，28歲。左下后牙自發(fā)性疼痛3天。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診（+++），叩診（++），松動Ⅰ度，冷測疼痛劇烈，持續(xù)時間長。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C。解析：患者有自發(fā)性疼痛，冷測疼痛劇烈且持續(xù)時間長，符合急性牙髓炎的癥狀。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛且冷測刺激去除后疼痛消失；慢性牙髓炎疼痛一般較緩和；急性根尖周炎有明顯的咬合痛和叩痛，該患者主要以牙髓癥狀為主。3.患者，男，45歲。因左下后牙咀嚼痛1周就診。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，探診敏感，叩診（+），松動Ⅰ度，X線片示根尖周有低密度影。該患者的治療方案是A.墊底充填B.安撫治療C.根管治療D.塑化治療E.拔除患牙答案：C。解析：患者有咀嚼痛，齲壞，叩診（+），X線片示根尖周有低密度影，提示牙髓炎已發(fā)展到根尖周炎，應(yīng)進(jìn)行根管治療。墊底充填適用于深齲未累及牙髓；安撫治療用于可復(fù)性牙髓炎；塑化治療現(xiàn)在已較少使用；該牙有保留價值，不應(yīng)拔除。4.患者，女，32歲。左上后牙牙齦反復(fù)腫脹流膿半年。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，探診（-），叩診（±），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，有瘺管。X線片示根尖周有大面積低密度影。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖周炎答案：E。解析：患者牙齦反復(fù)腫脹流膿，有瘺管，X線片示根尖周有大面積低密度影，符合慢性根尖周炎的表現(xiàn)。深齲無這些癥狀；可復(fù)性牙髓炎、急性牙髓炎主要以牙髓癥狀為主；慢性牙髓炎一般無瘺管形成。5.患者，男，50歲。右下后牙進(jìn)食時疼痛1個月。檢查：右下第一磨牙牙合面重度磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷測（+），刺激去除后疼痛立即消失。該患者的治療方案是A.脫敏治療B.墊底充填C.根管治療D.全冠修復(fù)E.拔除患牙答案：A。解析：患者牙合面重度磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷測反應(yīng)正常且刺激去除后疼痛立即消失，為牙本質(zhì)過敏癥，應(yīng)先進(jìn)行脫敏治療。墊底充填適用于齲??；根管治療用于牙髓炎或根尖周炎；全冠修復(fù)可在脫敏治療效果不佳等情況下考慮；該牙有保留價值，不應(yīng)拔除。6.患者，女，25歲。左下頜智齒反復(fù)冠周炎發(fā)作，檢查：左下頜智齒萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有食物殘渣，探診（+），叩診（-），冷測同對照牙。該患者的治療方案是A.局部沖洗上藥B.拔除智齒C.齦瓣切除術(shù)D.冠周齦袋切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：B。解析：患者左下頜智齒反復(fù)冠周炎發(fā)作，智齒萌出不全，有盲袋，易導(dǎo)致食物殘渣堆積，反復(fù)感染，且該智齒無保留價值，應(yīng)拔除。局部沖洗上藥、全身應(yīng)用抗生素可在炎癥期緩解癥狀，但不能根治；齦瓣切除術(shù)適用于智齒位置較正，有足夠萌出空間的情況；冠周齦袋切開引流用于炎癥急性期有膿腫形成時。7.患者，男，40歲。右下頜骨無痛性腫塊2年。檢查：右下頜骨體部膨隆，無壓痛，皮溫正常，X線片示右下頜骨體部有一圓形透光區(qū)，邊界清晰，周圍有骨白線包繞。該患者最可能的診斷是A.骨肉瘤B.骨纖維異常增殖癥C.頜骨囊腫D.頜骨骨髓炎E.成釉細(xì)胞瘤答案：C。解析：患者右下頜骨無痛性腫塊，X線片示圓形透光區(qū)，邊界清晰，周圍有骨白線包繞，符合頜骨囊腫的表現(xiàn)。骨肉瘤多有疼痛、腫脹、皮溫升高、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)；骨纖維異常增殖癥X線表現(xiàn)多樣，無典型的圓形透光區(qū)和骨白線；頜骨骨髓炎有炎癥表現(xiàn)，如疼痛、發(fā)熱等；成釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)多為多房性透光區(qū)，邊緣呈切跡狀。8.患者，女，30歲。左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛1個月，開口度2.5cm，開口型偏左，關(guān)節(jié)區(qū)有壓痛。該患者最可能的診斷是A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病B.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.翼外肌痙攣D.咀嚼肌群痙攣E.滑膜炎答案：A。解析：患者顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口度改變，開口型偏斜，關(guān)節(jié)區(qū)有壓痛，符合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的表現(xiàn)。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直開口受限嚴(yán)重，甚至完全不能開口；翼外肌痙攣主要表現(xiàn)為開口中度受限，開口時下頜偏向患側(cè)；咀嚼肌群痙攣多有咀嚼肌疼痛和痙攣表現(xiàn)；滑膜炎有關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、疼痛等，但該患者癥狀更符合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。9.患者，男，55歲。因右側(cè)面部腫脹伴疼痛3天就診。檢查：右側(cè)面部明顯腫脹，壓痛，皮溫升高，張口受限，右側(cè)上頜第二磨牙殘根，叩診（++），松動Ⅱ度。該患者最可能的診斷是A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.顳下間隙感染E.頰間隙感染答案：A。解析：患者右側(cè)上頜第二磨牙殘根，有炎癥，且出現(xiàn)右側(cè)面部腫脹、疼痛、皮溫升高、張口受限等，上頜牙的感染易擴(kuò)散至眶下間隙，導(dǎo)致眶下間隙感染。咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為咬肌區(qū)腫脹、壓痛，張口受限明顯；翼下頜間隙感染有張口受限、吞咽疼痛等；顳下間隙感染癥狀較復(fù)雜，有深部疼痛、張口受限等；頰間隙感染主要表現(xiàn)為頰部腫脹。10.患者，女，22歲。因左下后牙牙齦出血1周就診。檢查：左下第一磨牙牙頸部有牙石堆積，牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3mm。該患者的診斷是A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.牙齦增生答案：A。解析：患者牙頸部有牙石堆積，牙齦紅腫、探診出血，牙周袋深度3mm，無牙槽骨吸收等牙周炎表現(xiàn)，符合牙齦炎的診斷。慢性牙周炎有牙槽骨吸收、牙周袋加深等；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，有快速的牙槽骨吸收；牙周膿腫有膿腫形成；牙齦增生主要表現(xiàn)為牙齦組織的過度生長。三、B1型題（每題1分，共20分）（1～3題共用備選答案）A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)1.深齲近髓，無自發(fā)痛，去腐質(zhì)后未見穿髓孔，冷測同對照牙，應(yīng)采取的治療方法是答案：B。解析：深齲近髓，無自發(fā)痛，去腐質(zhì)后未見穿髓孔，冷測同對照牙，可采用間接蓋髓術(shù)，保護(hù)牙髓。2.意外穿髓，穿髓孔直徑小于0.5mm，應(yīng)采取的治療方法是答案：A。解析：意外穿髓，穿髓孔直徑小于0.5mm，可直接蓋髓，保存活髓。3.牙髓壞死，根尖周有炎癥，應(yīng)采取的治療方法是答案：C。解析：牙髓壞死，根尖周有炎癥，需進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，消除根尖周炎癥。（4～6題共用備選答案）A.含牙囊腫B.根尖周囊腫C.角化囊腫D.鼻腭管囊腫E.鰓裂囊腫4.最常見的牙源性囊腫是答案：B。解析：根尖周囊腫是最常見的牙源性囊腫，多由根尖周肉芽腫發(fā)展而來。5.容易復(fù)發(fā)的牙源性囊腫是答案：C。解析：角化囊腫具有較高的復(fù)發(fā)傾向，可能與囊壁薄、易殘留等因素有關(guān)。6.屬于非牙源性囊腫的是答案：D。解析：鼻腭管囊腫屬于非牙源性囊腫，來源于鼻腭管上皮剩余。（7～9題共用備選答案）A.翼外肌功能亢進(jìn)B.翼外肌痙攣C.咀嚼肌群痙攣D.關(guān)節(jié)盤移位E.滑膜炎7.開口末、閉口初單聲彈響，開口型偏向健側(cè)，可能的診斷是答案：A。解析：翼外肌功能亢進(jìn)表現(xiàn)為開口末、閉口初單聲彈響，開口型偏向健側(cè)。8.開口中度受限，開口時下頜偏向患側(cè)，可能的診斷是答案：B。解析：翼外肌痙攣開口中度受限，開口時下頜偏向患側(cè)。9.開口嚴(yán)重受限，無彈響和雜音，可能的診斷是答案：C。解析：咀嚼肌群痙攣開口嚴(yán)重受限，無彈響和雜音。（10～12題共用備選答案）A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.顳下間隙感染E.頰間隙感染10.以下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、壓痛，張口受限明顯，可能的診斷是答案：B。解析：咬肌間隙感染以下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、壓痛，張口受限明顯。11.有張口受限、吞咽疼痛，翼下頜皺襞處黏膜水腫，可能的診斷是答案：C。解析：翼下頜間隙感染有張口受限、吞咽疼痛，翼下頜皺襞處黏膜水腫。12.面頰部腫脹，疼痛較輕，張口輕度受限，可能的診斷是答案：E。解析：頰間隙感染表現(xiàn)為面頰部腫脹，疼痛較輕，張口輕度受限。（13～15題共用備選答案）A.牙齦切除術(shù)B.牙周翻瓣術(shù)C.引導(dǎo)性組織