2024年初級藥師綜合試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項與首過效應(yīng)概念不符；C選項肌注給藥一般不經(jīng)過首過效應(yīng)。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低；還能激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物清楚，遠(yuǎn)物模糊，此作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，可選用的解毒藥是（）A.阿托品B.新斯的明C.碘解磷定D.阿托品+碘解磷定答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要是抑制了膽堿酯酶的活性，造成乙酰膽堿堆積，產(chǎn)生M樣、N樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。阿托品能阻斷M受體，迅速解除M樣癥狀，但對N樣癥狀及膽堿酯酶復(fù)活無效；碘解磷定能使被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，對解除N樣癥狀作用明顯，但對M樣癥狀作用較弱。所以兩者合用效果更佳。4.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類，是典型的β-內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。5.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥?？R西平是治療單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥之一，對復(fù)雜部分性發(fā)作有良好療效；乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。6.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷，同時減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，減輕心臟前負(fù)荷，還能抑制心肌及血管重構(gòu)，從而用于治療心力衰竭。硝苯地平主要用于治療高血壓、心絞痛等；普萘洛爾主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓等；阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等。7.藥物的血漿半衰期是指（）A.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間B.藥物被機(jī)體吸收一半所需的時間C.藥物被機(jī)體代謝一半所需的時間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需的時間答案：A解析：血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，是臨床確定給藥間隔時間的重要參數(shù)之一。8.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，正確的是（）A.藥物不良反應(yīng)是指在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.藥物不良反應(yīng)都是可以避免的C.藥物不良反應(yīng)只發(fā)生在首次用藥時D.藥物不良反應(yīng)不會導(dǎo)致死亡答案：A解析：藥物不良反應(yīng)是指在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。有些藥物不良反應(yīng)是難以避免的，如藥物的副作用；藥物不良反應(yīng)并非只發(fā)生在首次用藥時，如變態(tài)反應(yīng)等可在再次用藥時發(fā)生；嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)可能會導(dǎo)致死亡。9.可用于治療青光眼的藥物是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔擴(kuò)大，會使前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼內(nèi)壓升高，禁用于青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于青光眼的治療。10.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.紅霉素答案：B解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)。青霉素主要的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)；氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能；紅霉素主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等。11.治療心絞痛急性發(fā)作，應(yīng)首選（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：A解析：硝酸甘油是治療心絞痛急性發(fā)作的首選藥，它能迅速擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀。普萘洛爾、硝苯地平、維拉帕米也可用于治療心絞痛，但一般不作為急性發(fā)作的首選藥。12.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是（）A.低血糖B.高血鈣C.向心性肥胖D.低血壓答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、低血鈣等。長期大量使用糖皮質(zhì)激素可使脂肪重新分布，導(dǎo)致向心性肥胖。13.下列藥物中，可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)的是（）A.甲狀腺素B.碘劑C.普萘洛爾D.以上都是答案：D解析：甲狀腺素是治療甲狀腺功能減退的藥物；小劑量碘劑可用于防治單純性甲狀腺腫，大劑量碘劑可用于甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象的治療；普萘洛爾可通過阻斷β受體，降低交感神經(jīng)的興奮性，控制甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心動過速、心律失常等癥狀，也可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。14.下列關(guān)于藥物吸收的說法，錯誤的是（）A.藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程B.口服給藥是最常用的給藥途徑C.藥物的吸收速度與藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑等因素有關(guān)D.藥物的吸收都需要載體的參與答案：D解析：藥物的吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，口服給藥是最常用的給藥途徑。藥物的吸收速度受藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑等多種因素影響。藥物的吸收方式有被動轉(zhuǎn)運(yùn)（包括簡單擴(kuò)散、濾過等）和主動轉(zhuǎn)運(yùn)等，被動轉(zhuǎn)運(yùn)不需要載體參與，只有主動轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體參與。15.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.利多卡因B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A解析：利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓、心力衰竭等；氫氯噻嗪是利尿劑，用于治療水腫、高血壓等。16.下列關(guān)于藥物代謝的說法，正確的是（）A.藥物代謝主要在腎臟進(jìn)行B.藥物代謝的主要方式是氧化、還原、水解和結(jié)合C.藥物代謝后活性一定會降低D.藥物代謝只發(fā)生在肝內(nèi)答案：B解析：藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，但其他組織如胃腸道、肺、腎等也有一定的代謝能力。藥物代謝的主要方式包括氧化、還原、水解和結(jié)合。藥物代謝后活性可能降低、升高或不變。17.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的是（）A.奧美拉唑B.阿托品C.多潘立酮D.以上都是答案：D解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍；阿托品可阻斷M受體，減少胃酸分泌，也可用于治療消化性潰瘍；多潘立酮是促胃腸動力藥，可促進(jìn)胃排空，減少胃酸在胃內(nèi)停留時間，輔助治療消化性潰瘍。18.下列關(guān)于藥物排泄的說法，錯誤的是（）A.藥物排泄的主要器官是腎臟B.藥物經(jīng)膽汁排泄后可形成肝腸循環(huán)C.藥物的排泄速度與藥物的脂溶性有關(guān)D.藥物的排泄與藥物的吸收無關(guān)答案：D解析：藥物排泄的主要器官是腎臟，藥物經(jīng)膽汁排泄后可形成肝腸循環(huán)，延長藥物的作用時間。藥物的排泄速度與藥物的脂溶性等因素有關(guān)，脂溶性高的藥物排泄較慢。藥物的排泄與藥物的吸收有關(guān)，吸收多的藥物進(jìn)入體內(nèi)的量多，排泄的量也可能相對較多。19.下列藥物中，可用于治療缺鐵性貧血的是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.以上都是答案：C解析：硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，可用于治療缺鐵性貧血。維生素B12和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血。20.下列關(guān)于藥物劑型的說法，正確的是（）A.藥物劑型只影響藥物的給藥途徑，不影響藥物的療效B.注射劑的起效速度比口服制劑慢C.不同的藥物劑型可以改變藥物的作用性質(zhì)D.藥物劑型的選擇與藥物的性質(zhì)無關(guān)答案：C解析：藥物劑型不僅影響藥物的給藥途徑，還會影響藥物的療效。注射劑的起效速度一般比口服制劑快。不同的藥物劑型可以改變藥物的作用性質(zhì)，如硫酸鎂口服有導(dǎo)瀉和利膽作用，注射則有抗驚厥和降壓作用。藥物劑型的選擇與藥物的性質(zhì)密切相關(guān)。21.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是（）A.腎上腺素B.麻黃堿C.沙丁胺醇D.以上都是答案：D解析：腎上腺素、麻黃堿、沙丁胺醇都可用于治療支氣管哮喘。腎上腺素可激動β2受體，舒張支氣管平滑?。宦辄S堿作用與腎上腺素相似，但作用較弱、持久；沙丁胺醇是選擇性β2受體激動劑，對支氣管平滑肌有較強(qiáng)的舒張作用。22.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，錯誤的是（）A.藥物相互作用可分為藥動學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用B.藥物相互作用一定會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生C.聯(lián)合用藥時應(yīng)考慮藥物相互作用D.藥物相互作用可能會影響藥物的療效答案：B解析：藥物相互作用可分為藥動學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。聯(lián)合用藥時應(yīng)考慮藥物相互作用，因為藥物相互作用可能會影響藥物的療效，也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，但不是一定會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。23.下列藥物中，可用于治療糖尿病的是（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.以上都是答案：D解析：胰島素是治療1型糖尿病的關(guān)鍵藥物，也可用于治療2型糖尿病經(jīng)飲食和口服降糖藥治療未獲得良好控制者。二甲雙胍是雙胍類降糖藥，可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖。格列本脲是磺酰脲類降糖藥，可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖。24.下列關(guān)于藥物劑量的說法，正確的是（）A.藥物劑量越大，療效越好B.藥物劑量與藥物的不良反應(yīng)無關(guān)C.治療量是指藥物的最小有效量與最小中毒量之間的劑量D.極量是指藥物的最大治療量答案：D解析：藥物劑量并非越大療效越好，超過一定劑量可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)增加甚至中毒。藥物劑量與藥物的不良反應(yīng)密切相關(guān)。治療量是指藥物的常用量，是介于最小有效量和極量之間的劑量。極量是指藥物的最大治療量。25.下列藥物中，可用于治療痛風(fēng)的是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.布洛芬D.以上都是答案：D解析：別嘌醇可抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的生成，用于治療痛風(fēng)。秋水仙堿可抑制粒細(xì)胞浸潤，減輕炎癥反應(yīng)，用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作。布洛芬是非甾體抗炎藥，可抗炎、鎮(zhèn)痛，緩解痛風(fēng)引起的疼痛。26.下列關(guān)于藥物穩(wěn)定性的說法，錯誤的是（）A.藥物的穩(wěn)定性是指藥物在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力B.藥物的穩(wěn)定性只與藥物的化學(xué)性質(zhì)有關(guān)C.溫度、濕度、光線等因素可影響藥物的穩(wěn)定性D.藥物的穩(wěn)定性研究對于藥物的儲存和使用具有重要意義答案：B解析：藥物的穩(wěn)定性是指藥物在規(guī)定的條件下保持其有效性和安全性的能力。藥物的穩(wěn)定性不僅與藥物的化學(xué)性質(zhì)有關(guān)，還與藥物的物理性質(zhì)以及外界環(huán)境因素如溫度、濕度、光線等有關(guān)。藥物的穩(wěn)定性研究對于藥物的儲存和使用具有重要意義。27.下列藥物中，可用于治療帕金森病的是（）A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.以上都是答案：D解析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足。苯海索是抗膽堿藥，可阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，改善帕金森病的癥狀。金剛烷胺可促進(jìn)多巴胺的釋放，增強(qiáng)多巴胺的作用，也可用于治療帕金森病。28.下列關(guān)于藥物臨床試驗的說法，正確的是（）A.藥物臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期B.Ⅰ期臨床試驗主要是觀察藥物的療效C.Ⅱ期臨床試驗是在較大規(guī)模的人群中進(jìn)行的試驗D.Ⅲ期臨床試驗是驗證藥物的安全性和有效性答案：D解析：藥物臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期臨床試驗主要是觀察藥物的安全性和人體對藥物的耐受性；Ⅱ期臨床試驗是在較小規(guī)模的目標(biāo)適應(yīng)證患者中進(jìn)行的試驗，初步評價藥物的有效性和安全性；Ⅲ期臨床試驗是在更大規(guī)模的人群中進(jìn)行的試驗，進(jìn)一步驗證藥物的安全性和有效性。29.下列藥物中，可用于治療心律失常的鈣通道阻滯劑是（）A.硝苯地平B.維拉帕米C.氨氯地平D.以上都是答案：B解析：維拉帕米是用于治療心律失常的鈣通道阻滯劑，可抑制心肌細(xì)胞的鈣內(nèi)流，減慢心率，延長房室傳導(dǎo)時間，用于治療室上性心律失常等。硝苯地平和氨氯地平主要用于治療高血壓和心絞痛，對心律失常的作用相對較弱。30.下列關(guān)于藥物制劑的說法，錯誤的是（）A.藥物制劑是指根據(jù)藥典或藥政管理部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，將藥物制成適合臨床應(yīng)用的形式B.藥物制劑的質(zhì)量直接影響藥物的療效和安全性C.藥物制劑的生產(chǎn)不需要遵循一定的規(guī)范D.藥物制劑包括片劑、膠囊劑、注射劑等答案：C解析：藥物制劑是指根據(jù)藥典或藥政管理部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，將藥物制成適合臨床應(yīng)用的形式，包括片劑、膠囊劑、注射劑等。藥物制劑的質(zhì)量直接影響藥物的療效和安全性，藥物制劑的生產(chǎn)必須遵循一定的規(guī)范，如《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）等。31.下列藥物中，可用于治療精神分裂癥的是（）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.以上都是答案：A解析：氯丙嗪是經(jīng)典的抗精神病藥，可用于治療精神分裂癥。丙米嗪是抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥。碳酸鋰是抗躁狂藥，用于治療躁狂癥。32.下列關(guān)于藥物溶解度的說法，正確的是（）A.藥物的溶解度只與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)B.溫度升高，藥物的溶解度一定增大C.藥物的溶解度是指在一定溫度下，在一定量溶劑中溶解藥物的最大量D.藥物的溶解度與藥物的劑型無關(guān)答案：C解析：藥物的溶解度是指在一定溫度下，在一定量溶劑中溶解藥物的最大量。藥物的溶解度不僅與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，還與溫度、溶劑等因素有關(guān)。一般情況下，溫度升高，藥物的溶解度增大，但也有少數(shù)藥物例外。藥物的溶解度與藥物的劑型有關(guān)，不同劑型可能會影響藥物的溶解速度和溶解度。33.下列藥物中，可用于治療急性肺水腫的是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：A解析：呋塞米是高效能利尿劑，可迅速減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，減輕肺水腫癥狀，可用于治療急性肺水腫。氫氯噻嗪是中效能利尿劑，螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是低效能利尿劑，作用相對較弱，一般不用于急性肺水腫的治療。34.下列關(guān)于藥物生物利用度的說法，正確的是（）A.藥物生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度B.藥物生物利用度只與藥物的劑型有關(guān)C.藥物生物利用度越高，療效越好D.藥物生物利用度與藥物的劑量無關(guān)答案：A解析：藥物生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度。藥物生物利用度不僅與藥物的劑型有關(guān)，還與藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑等因素有關(guān)。藥物生物利用度高并不一定療效就好，還與藥物的作用機(jī)制等有關(guān)。藥物生物利用度與藥物的劑量有關(guān)，在一定范圍內(nèi)，劑量增加，生物利用度可能會有所提高。35.下列藥物中，可用于治療惡性貧血的是（）A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.以上都是答案：A解析：惡性貧血是由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞貧血，同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，治療主要用維生素B12。葉酸主要用于治療葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血；鐵劑用于治療缺鐵性貧血。36.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測是指對上市后藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的目的是保障公眾用藥安全C.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測只需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與D.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)答案：C解析：藥物不良反應(yīng)監(jiān)測是指對上市后藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制，其目的是保障公眾用藥安全。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等多方面共同參與。通過藥物不良反應(yīng)監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)。37.下列藥物中，可用于治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案：C解析：乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物。苯妥英鈉和卡馬西平主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。38.下列關(guān)于藥物儲存的說法，正確的是（）A.所有藥物都應(yīng)儲存在低溫環(huán)境中B.藥物儲存時應(yīng)注意防潮、防曬、防熱等C.藥物儲存時間越長，質(zhì)量越穩(wěn)定D.藥物儲存與藥物的劑型無關(guān)答案：B解析：藥物儲存時應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)選擇合適的儲存條件，并非所有藥物都應(yīng)儲存在低溫環(huán)境中。藥物儲存時應(yīng)注意防潮、防曬、防熱等，以保證藥物的質(zhì)量。藥物儲存時間越長，質(zhì)量可能會越不穩(wěn)定。藥物儲存與藥物的劑型有關(guān)，不同劑型的藥物儲存要求可能不同。39.下列藥物中，可用于治療高血壓的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B解析：氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，降低血壓?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；普萘洛爾是β受體阻滯劑。40.下列關(guān)于藥物效價強(qiáng)度的說法，正確的是（）A.藥物效價強(qiáng)度是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)B.藥物效價強(qiáng)度與藥物的劑量無關(guān)C.效價強(qiáng)度高的藥物，用量小D.藥物效價強(qiáng)度只與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)答案：C解析：藥物效價強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對濃度或劑量，其值越小則強(qiáng)度越大，即效價強(qiáng)度高的藥物，用量小。藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)稱為效能。藥物效價強(qiáng)度與藥物的劑量有關(guān)，也與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制等多種因素有關(guān)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于抗菌藥物作用機(jī)制的有（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸的合成答案：ABCD解析：抗菌藥物的作用機(jī)制主要包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成（如青霉素類、頭孢菌素類）、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性（如多黏菌素類）、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成（如氨基糖苷類、四環(huán)素類）、抑制細(xì)菌核酸的合成（如喹諾酮類、磺胺類）。2.下列關(guān)于藥物半衰期的臨床意義的說法，正確的有（）A.可確定給藥間隔時間B.可預(yù)測藥物在體內(nèi)消除的時間C.可預(yù)測多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間D.可根據(jù)半衰期調(diào)整藥物劑量答案：ABC解析：藥物半衰期可用于確定給藥間隔時間，一般給藥間隔時間約為一個半衰期；可預(yù)測藥物在體內(nèi)消除的時間，經(jīng)過4-5個半衰期，藥物基本消除；也可預(yù)測多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間，經(jīng)過4-5個半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。藥物劑量的調(diào)整需要綜合考慮多種因素，半衰期只是其中之一，不能單純根據(jù)半衰期調(diào)整藥物劑量。3.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可減輕心臟前后負(fù)荷，抑制心肌重構(gòu)。氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷。美托洛爾是β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，降低心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)，也可用于治療心力衰竭。4.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的分類，正確的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD解析：藥物不良反應(yīng)可分為副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)等。副作用是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。5.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.保鈉排鉀答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素具有升高血糖的作用，可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用；能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；可促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布；還具有保鈉排鉀的作用，類似醛固酮的作用。6.下列關(guān)于藥物吸收的影響因素，正確的有（）A.藥物的脂溶性B.藥物的解離度C.給藥途徑D.首過效應(yīng)答案：ABCD解析：藥物的脂溶性越高，越容易通過生物膜，吸收越好；藥物的解離度也會影響吸收，未解離型藥物容易通過生物膜。不同的給藥途徑吸收速度和程度不同，如靜脈注射無吸收過程，口服給藥存在吸收過程。首過效應(yīng)會使口服藥物進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，影響藥物的吸收。7.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合。阿莫西林和甲硝唑是抗生素，用于根除幽門螺桿菌，因為幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因之一。8.下列關(guān)于藥物代謝的部位，正確的有（）A.肝臟B.胃腸道C.肺D.腎臟答案：ABCD解析：藥物代謝的主要部位是肝臟，但胃腸道、肺、腎臟等組織也有一定的藥物代謝能力。胃腸道中的酶可對某些藥物進(jìn)行代謝；肺中的細(xì)胞也含有一些代謝酶；腎臟可對藥物進(jìn)行部分代謝。9.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD解析：胰島素是治療糖尿病的重要藥物，可補(bǔ)充胰島素不足。二甲雙胍可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖。格列本脲可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖。阿卡波糖可抑制碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖。10.下列關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，正確的有（）A.溫度B.濕度C.光線D.空氣答案：ABCD解析：溫度升高可加速藥物的降解反應(yīng)；濕度可使藥物吸濕，導(dǎo)致藥物水解、霉變等；光線可引發(fā)藥物的光化反應(yīng)；空氣中的氧氣可使藥物氧化，影響藥物制劑的穩(wěn)定性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：藥理作用：（1）腺體：抑制腺體分泌，對唾液腺和汗腺作用最敏感，其次為淚腺、呼吸道腺體，對胃酸分泌影響較小。（2）眼：擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹。（3）平滑?。核沙诙喾N內(nèi)臟平滑肌，尤其對過度活動或痙攣的平滑肌作用更為顯著，如胃腸道、膀胱逼尿肌等。（4）心血管系統(tǒng)：小劑量可使部分患者心率短暫減慢；較大劑量可加快心率；還可拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常；大劑量能擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量可輕度興奮延髓和高級中樞，較大劑量可興奮延髓呼吸中樞，中毒劑量可產(chǎn)生幻覺、驚厥等，嚴(yán)重時由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。臨床應(yīng)用：（1）解除平滑肌痙攣：適用于各種內(nèi)臟絞痛，對胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀療效較好，對膽絞痛和腎絞痛療效較差，常與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。（2）抑制腺體分泌：用于全身麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生；也可用于嚴(yán)重盜汗和流涎癥。（3）眼科應(yīng)用：虹膜睫狀體炎，與縮瞳藥交替使用，可防止虹膜與晶狀體粘連；驗光配鏡，由于其調(diào)節(jié)麻痹作用，可準(zhǔn)確測定晶狀體的屈光度。（4）緩慢型心律失常：用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。（5）抗休克：大劑量阿托品可用于治療感染性休克，能解除血管痙攣，改善微循環(huán)。（6）解救有機(jī)磷酸酯類中毒：能迅速對抗體內(nèi)乙酰膽堿的M樣作用，緩解中毒癥狀。2.簡述青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施。答：不良反應(yīng)：（1）變態(tài)反應(yīng)：為青霉素類最常見的不良反應(yīng)，在各種藥物中居首位，包括過敏性休克、血清病型反應(yīng)、溶血性貧血、藥疹、接觸性皮炎、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等。（2）赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素G治療梅毒、鉤端螺旋體病等時，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等。（3）其他不良反應(yīng)：肌內(nèi)注射青霉素G可產(chǎn)生局部疼痛、紅腫或硬結(jié)；大劑量靜脈滴注可引起青霉素腦病，表現(xiàn)為抽搐、昏迷等；大量應(yīng)用青霉素鉀鹽或鈉鹽，可引起高鉀血癥或高鈉血癥。防治措施：（1）詳細(xì)詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用。（2）做皮膚過敏試驗，凡初次用藥、停藥3天后再用，以及更換青霉素批號者，均應(yīng)做皮試。皮試陽性者禁用。（3）避免在饑餓時注射青霉素，注射后應(yīng)觀察30分鐘，無反應(yīng)者方可離開。（4）備好急救藥品和設(shè)備，一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1mg，嚴(yán)重者稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，必要時加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等。（5）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用和局部用藥。（6）控制劑量和滴注速度，注意藥物的配伍禁忌。3.簡述強(qiáng)心苷治療心力衰竭的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。答：作用機(jī)制：（1）正性肌力作用：強(qiáng)心苷能選擇性地作用于心肌，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心肌收縮速度，使收縮期縮短，舒張期延長，有利于心臟充分休息和增加回心血量。其作用機(jī)制是抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過Na?-Ca2?交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力。（2）負(fù)性頻率作用：由于強(qiáng)心苷增強(qiáng)心肌收縮力，心排出量增加，反射性地興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢。心率減慢可降低心肌耗氧量，增加心排出量，改善心功能。（3）對心肌電生理特性的影響：治療量強(qiáng)心苷可降低竇房結(jié)自律性，減慢房室傳導(dǎo)，縮短心房