2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-外科護(hù)理主管護(hù)師(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-外科護(hù)理主管護(hù)師(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】心臟術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸急促伴血氧飽和度下降至85%，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即給予高濃度氧療B.行床旁胸片檢查C.建立靜脈雙通道補(bǔ)液D.氣管插管輔助呼吸【參考答案】D【詳細(xì)解析】患者血氧飽和度低于90%需緊急處理，首選氣管插管建立人工氣道并輔助呼吸，糾正低氧血癥。高濃度氧療僅適用于血氧飽和度<88%且無(wú)CO?潴留者，胸片檢查無(wú)法快速評(píng)估肺功能，補(bǔ)液無(wú)法解決呼吸衰竭問(wèn)題?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)患者行甲狀腺次全切除術(shù)前，需優(yōu)先糾正的是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶升高B.血鉀濃度降低C.血糖波動(dòng)D.慢性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲亢患者因代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)低鉀血癥，術(shù)前糾正低鉀血癥可預(yù)防術(shù)中心律失常及術(shù)后喉返神經(jīng)損傷。堿性磷酸酶升高多見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移癌，血糖波動(dòng)與甲狀腺激素對(duì)糖代謝影響相關(guān)，慢性貧血為術(shù)后潛在風(fēng)險(xiǎn)但非緊急處理重點(diǎn)?！绢}干3】胃癌根治術(shù)后早期并發(fā)癥中，最可能由吻合口瘺引起的是？【選項(xiàng)】A.腹腔膿腫B.腸梗阻C.腸系膜下靜脈血栓D.腸鳴音消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】吻合口瘺可導(dǎo)致局限性腹膜炎，形成腹腔膿腫。腸梗阻多因腸管粘連或梗阻性病變，腸系膜下靜脈血栓多見(jiàn)于低位直腸術(shù)后，腸鳴音消失提示腸麻痹?！绢}干4】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，不符合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始阿片類藥物B.聯(lián)合非甾體抗炎藥增強(qiáng)療效C.持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛D.優(yōu)先采用神經(jīng)阻滯技術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后阿片類藥物使用需個(gè)體化，對(duì)于低?；颊呖裳舆t至4-6小時(shí)，但高?；颊咝杼崆案深A(yù)。NSAIDs與阿片類藥物聯(lián)用存在腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，硬膜外鎮(zhèn)痛和神經(jīng)阻滯技術(shù)是WHO推薦的多模式鎮(zhèn)痛方案?！绢}干5】食管癌術(shù)后早期吞咽困難最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.喉返神經(jīng)損傷B.吻合口狹窄C.支氣管胸膜瘺D.乳糜胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌切除術(shù)后喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致吞咽困難，發(fā)生率約5-15%。吻合口狹窄多見(jiàn)于術(shù)后2-4周，支氣管胸膜瘺表現(xiàn)為刺激性干咳伴胸腔積液，乳糜胸表現(xiàn)為持續(xù)胸液引流?！绢}干6】關(guān)于糖尿病足護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每周更換鞋襪B.使用含銀敷料預(yù)防感染C.每日測(cè)足部溫度D.避免赤腳行走【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀離子敷料可能產(chǎn)生毒性金屬離子，增加周圍神經(jīng)炎風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病足護(hù)理應(yīng)保持足部溫暖（每日測(cè)足溫）、使用寬松透氣的鞋襪、避免足部受壓和摩擦?！绢}干7】肝葉切除術(shù)后出血最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面滲血B.肝靜脈破裂C.吻合口出血D.膽管損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝靜脈破裂出血為肝葉切除術(shù)后主要并發(fā)癥，表現(xiàn)為胸腔內(nèi)大出血。創(chuàng)面滲血多見(jiàn)于小肝葉切除，吻合口出血多見(jiàn)于膽管重建術(shù)后，膽管損傷多出現(xiàn)膽汁性腹膜炎?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后臥床>48小時(shí)B.高血壓病史C.腫瘤患者D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓是術(shù)后DVT的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，術(shù)后臥床、腫瘤、激素治療均為明確風(fēng)險(xiǎn)因素。高血壓患者術(shù)后需加強(qiáng)抗凝監(jiān)測(cè)，尤其合并其他危險(xiǎn)因素時(shí)?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后腸梗阻的病理機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.腸麻痹B.腸套疊C.腸粘連D.腸扭轉(zhuǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后腸粘連是粘連性腸梗阻的主要病因，發(fā)生率約10-30%。腸麻痹多見(jiàn)于腹膜炎或腸梗阻晚期，腸套疊多見(jiàn)于兒童，腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于克羅恩病或腸系膜淋巴結(jié)腫大?！绢}干10】關(guān)于術(shù)后傷口感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備使用氯己定乙醇消毒B.術(shù)中保持無(wú)菌操作C.術(shù)后使用廣譜抗生素D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后預(yù)防性抗生素使用應(yīng)嚴(yán)格遵循圍手術(shù)期管理規(guī)范，避免廣譜抗生素濫用導(dǎo)致耐藥。正確措施包括術(shù)前皮膚消毒（氯己定-乙醇組合）、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后早期活動(dòng)。【題干11】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，WHO三階梯用藥方案不包括？【選項(xiàng)】A.一級(jí)：非甾體抗炎藥B.二級(jí)：弱阿片類藥物C.三級(jí)：強(qiáng)阿片類藥物D.四級(jí)：神經(jīng)阻滯技術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO三階梯方案分為一級(jí)（NSAIDs）、二級(jí)（弱阿片類）、三級(jí)（強(qiáng)阿片類）。神經(jīng)阻滯技術(shù)屬于輔助鎮(zhèn)痛措施，不屬于階梯用藥體系。【題干12】關(guān)于術(shù)后肺部并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺不張C.肺栓塞D.ARDS【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后肺不張發(fā)生率約15-30%，主要因麻醉吸入性嘔吐物和術(shù)中肺泡塌陷。肺炎多見(jiàn)于術(shù)后感染，肺栓塞多見(jiàn)于高凝狀態(tài)，ARDS多見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后早期惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前6小時(shí)禁食禁水B.選擇地塞米松預(yù)防C.建議術(shù)后平臥位D.使用5-HT3受體拮抗劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）是預(yù)防PONV的一線藥物。術(shù)前禁食禁水可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，地塞米松僅適用于難治性PONV。術(shù)后平臥位可加重嘔吐，建議半臥位?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后譫妄的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持環(huán)境安靜B.限制探視時(shí)間C.記錄出入量D.使用苯二氮?類藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后譫妄多由電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鈉）或藥物副作用引起，苯二氮?類藥物可能加重意識(shí)障礙。正確護(hù)理包括環(huán)境控制（保持安靜）、限制探視、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和出入量?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后下肢深靜脈血栓（DVT）的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.抬高下肢高于心臟水平B.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)C.禁止早期下床活動(dòng)D.使用彈力襪加壓強(qiáng)度為30-40mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝泵運(yùn)動(dòng)（勾腳-繃腳）可促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防DVT。錯(cuò)誤選項(xiàng)包括：A（應(yīng)低于心臟水平）、C（應(yīng)早期下床活動(dòng)）、D（彈力襪壓力應(yīng)為20-30mmHg）?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后傷口拆線時(shí)間，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭部傷口5-7天B.胸腹部7-10天C.四肢傷口14-21天D.腹部手術(shù)10-14天【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹部手術(shù)傷口拆線時(shí)間通常為10-14天，但需根據(jù)縫合方式調(diào)整。四肢傷口（皮內(nèi)縫合）可延長(zhǎng)至14-21天，頭部傷口（美容縫合）需5-7天，胸腹部傷口（普通縫合）為7-10天?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持充足睡眠B.避免使用鎮(zhèn)靜藥物C.每日監(jiān)測(cè)腦電圖D.限制探視人員數(shù)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】POCD主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降，腦電圖異常提示嚴(yán)重腦損傷，但術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)無(wú)必要性。正確措施包括環(huán)境安靜、限制鎮(zhèn)靜藥物、控制探視人員?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估工具的選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.成人使用NRS0-10分B.兒童使用FLACC量表C.意識(shí)障礙患者使用OAAS量表D.老年患者使用Wong-Baker面部量表【參考答案】D【詳細(xì)解析】Wong-Baker面部量表（FACES）適用于7歲以上兒童和成人，老年人認(rèn)知功能下降時(shí)可能無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估。意識(shí)障礙患者應(yīng)使用OAAS量表，兒童（2-7歲）使用FLACC量表，成人使用NRS?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后傷口拆線后護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持傷口干燥清潔B.每日更換敷料C.拆線后立即進(jìn)行抗瘢痕治療D.限制傷口活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】拆線后傷口應(yīng)待表皮完全愈合（約1周）后再進(jìn)行抗瘢痕治療。錯(cuò)誤選項(xiàng)包括：A（滲出液多需換藥）、B（干燥傷口無(wú)需換藥）、C（過(guò)早治療增加感染風(fēng)險(xiǎn)）、D（適度活動(dòng)促進(jìn)愈合）?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.腸麻痹B.吻合口瘺C.嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)D.肝功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸外營(yíng)養(yǎng)適用于腸道功能衰竭（如腸麻痹、吻合口瘺）或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)（如大手術(shù)、創(chuàng)傷）。錯(cuò)誤選項(xiàng)包括：A（腸麻痹需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）、B（吻合口瘺需控制感染）、D（肝功能衰竭需調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配方）。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-外科護(hù)理主管護(hù)師(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】患者術(shù)后出現(xiàn)低鉀血癥，靜脈補(bǔ)鉀首選哪種藥物？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖酸鈣C.谷氨酸鉀D.硫酸鎂【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后低鉀血癥常見(jiàn)于大量出汗、嘔吐或使用利尿劑的患者。谷氨酸鉀可同時(shí)補(bǔ)充鉀離子和能量，直接糾正低鉀血癥，且吸收迅速。碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥，硫酸鎂用于子癇前期，故正確答案為C?！绢}干2】全麻患者術(shù)后早期出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，最可能的原因是什么？【選項(xiàng)】A.術(shù)后疼痛B.肺炎C.肺不張D.氣胸【參考答案】C【詳細(xì)解析】全麻術(shù)后早期呼吸異常多與肺不張相關(guān)，因麻醉抑制呼吸肌、術(shù)中肺泡塌陷及術(shù)后疼痛限制胸廓運(yùn)動(dòng)。肺炎多表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重，氣胸則以突發(fā)胸痛、呼吸音減弱為特征，疼痛通常由切口或內(nèi)臟損傷引起，故答案為C?！绢}干3】關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.污染傷口需徹底清創(chuàng)B.深部傷口需每日換藥C.清創(chuàng)后應(yīng)使用抗生素D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可縫合【參考答案】D【詳細(xì)解析】清創(chuàng)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)若未感染可縫合，但若污染嚴(yán)重或深部傷口需延期縫合。選項(xiàng)D描述“術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可縫合”不嚴(yán)謹(jǐn)，因需結(jié)合傷口具體情況，故錯(cuò)誤?！绢}干4】術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的是什么？【選項(xiàng)】A.減輕患者心理負(fù)擔(dān)B.預(yù)防術(shù)后肺部感染C.促進(jìn)術(shù)后早期進(jìn)食D.避免術(shù)中術(shù)后出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)前腸道準(zhǔn)備的核心目的是減少術(shù)中細(xì)菌污染，降低術(shù)后肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。心理負(fù)擔(dān)、促進(jìn)進(jìn)食和減少出血均非主要目的，故答案為B。【題干5】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估需結(jié)合患者主訴和客觀表現(xiàn)B.使用數(shù)字評(píng)分法（0-10分）C.每次評(píng)估需記錄疼痛部位和性質(zhì)D.評(píng)估后需立即給予鎮(zhèn)痛藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛評(píng)估是持續(xù)過(guò)程，需根據(jù)評(píng)分調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，但不可僅憑評(píng)分立即用藥，需結(jié)合患者反應(yīng)和醫(yī)囑。選項(xiàng)D違背個(gè)體化鎮(zhèn)痛原則，故錯(cuò)誤。【題干6】關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓B.每日測(cè)量下肢circumference預(yù)防肺栓塞C.保持尿管通暢預(yù)防尿路感染D.術(shù)后24小時(shí)禁食預(yù)防反流誤吸【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)禁食可減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合胃引流管管理。選項(xiàng)D表述絕對(duì)化，實(shí)際需根據(jù)患者情況調(diào)整禁食時(shí)間，故錯(cuò)誤。【題干7】關(guān)于術(shù)后切口感染的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前1天停用所有抗生素B.術(shù)后使用抗生素至拆線C.換藥時(shí)不用無(wú)菌手套D.患者家屬可協(xié)助換藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)前1天開(kāi)始使用抗生素可降低切口感染率，術(shù)后抗生素使用需根據(jù)指南調(diào)整。換藥需無(wú)菌操作，家屬參與可能污染傷口，故答案為A?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后肺部感染的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)禁食B.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始深呼吸訓(xùn)練C.保持呼吸道通暢D.患者平臥位頭偏向一側(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后平臥位頭偏向一側(cè)適用于顱腦外傷或嘔吐患者，普通術(shù)后應(yīng)保持氣道通暢，避免頭位偏斜導(dǎo)致反流。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，故答案為D?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.股骨頸骨折患者術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)B.腹部大手術(shù)患者術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上活動(dòng)C.心臟術(shù)后24小時(shí)可床旁活動(dòng)D.脊柱融合術(shù)后需絕對(duì)臥床【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱融合術(shù)后需限制活動(dòng)防止內(nèi)固定失效，但并非絕對(duì)臥床，需根據(jù)融合階段調(diào)整活動(dòng)范圍，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干10】關(guān)于術(shù)后電解質(zhì)紊亂，低鈉血癥最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.大量出汗B.長(zhǎng)期低蛋白血癥C.胰島素過(guò)量D.大量輸注庫(kù)存血【參考答案】D【詳細(xì)解析】庫(kù)存血含抗纖溶酶和酸性物質(zhì)，大量輸注可導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥。選項(xiàng)A導(dǎo)致低鈉但多表現(xiàn)為等滲性脫水，選項(xiàng)C與糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)，故答案為D?！绢}干11】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用彈力襪B.每日測(cè)量下肢circumferenceC.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始使用低分子肝素【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始使用低分子肝素可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)指南評(píng)估凝血功能后實(shí)施，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干12】關(guān)于術(shù)后切口裂開(kāi)的危險(xiǎn)因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.傷口張力大且未加壓包扎B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.術(shù)后早期下床活動(dòng)D.切口一期縫合【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷口張力大是切口裂開(kāi)的主要危險(xiǎn)因素，加壓包扎可降低風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B、C、D均非直接危險(xiǎn)因素，故答案為A?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前禁食4小時(shí)B.術(shù)后6小時(shí)禁食C.靜脈輸注止吐藥前先糾正低鉀血癥D.選擇非甾體抗炎藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防需個(gè)體化，非甾體抗炎藥可能增加胃腸道刺激，首選多潘立酮等5-HT3受體拮抗劑，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后感染性休克的處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即建立2條靜脈通路B.快速補(bǔ)液500mlC.靜脈輸注廣譜抗生素D.立即使用血管活性藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性休克早期需“擴(kuò)容”，但需根據(jù)血容量狀態(tài)調(diào)整，直接補(bǔ)液500ml可能加重心臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)D血管活性藥物（如多巴胺）用于低血壓難以糾正時(shí)，故答案為B。【題干15】關(guān)于術(shù)后疼痛的藥物選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹部手術(shù)首選嗎啡B.骨科手術(shù)首選非甾體抗炎藥C.頭痛患者可使用曲馬多D.肝腎功能不全者慎用芬太尼【參考答案】C【詳細(xì)解析】曲馬多通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和調(diào)節(jié)5-HT/NE系統(tǒng)鎮(zhèn)痛，但可能引起便秘和呼吸抑制，尤其肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，故答案為C?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后早期腸麻痹的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前腸道準(zhǔn)備B.術(shù)后早期進(jìn)食C.保持肛門通暢D.靜脈輸注生長(zhǎng)抑素【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（24小時(shí)內(nèi)）禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后再逐步恢復(fù)飲食。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，故答案為B?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后肺部感染的病原體，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后肺部感染以革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌）和革蘭氏陽(yáng)性菌（如金黃色葡萄球菌）為主，病毒感染較少見(jiàn)，故答案為D?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后傷口拆線的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.皮膚愈合良好且無(wú)感染時(shí)拆線B.術(shù)后10天拆線C.術(shù)后7天拆線D.患者要求拆線即可【參考答案】A【詳細(xì)解析】拆線時(shí)間需根據(jù)傷口愈合情況個(gè)體化，皮膚愈合良好且無(wú)感染時(shí)可提前拆線，故選項(xiàng)A正確?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后尿管留置的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日清潔消毒尿袋B.每日記錄尿量及性狀C.患者出現(xiàn)尿頻、尿急立即拔管D.尿液渾濁提示感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿頻、尿急可能由尿管刺激引起，但需排除尿路感染，不可立即拔管。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，故答案為C?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.股骨干骨折B.脊柱融合術(shù)后C.胃癌術(shù)后D.嚴(yán)重心功能不全【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重心功能不全患者需嚴(yán)格臥床，術(shù)后早期活動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，答案為D。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-外科護(hù)理主管護(hù)師(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥，首選的靜脈給藥藥物是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖酸鈣D.葡萄糖酸鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后低鉀血癥常見(jiàn)于腸道手術(shù)或長(zhǎng)期禁食患者，葡萄糖酸鉀是糾正低鉀血癥的首選藥物。生理鹽水可能加重電解質(zhì)紊亂，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥?！绢}干2】關(guān)于腹部大手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理，錯(cuò)誤的做法是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始使用阿片類藥物B.優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥C.持續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合阿片類藥物D.術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部大手術(shù)后疼痛管理應(yīng)優(yōu)先選擇多模式鎮(zhèn)痛，非甾體抗炎藥僅作為輔助藥物。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始阿片類藥物是常規(guī)操作，硬膜外阻滯可減少阿片用量，早期下床活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓?！绢}干3】肝葉切除術(shù)后早期出血的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈破裂B.膽管損傷C.電凝不徹底D.腹腔內(nèi)滲血【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝葉切除術(shù)后早期出血多因術(shù)中電凝不徹底或肝動(dòng)脈破裂導(dǎo)致，腹腔內(nèi)滲血多發(fā)生在術(shù)后24-72小時(shí)，屬遲發(fā)性出血。【題干4】關(guān)于術(shù)后切口感染的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前皮膚消毒使用碘伏B.術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.術(shù)后使用廣譜抗生素覆蓋革蘭氏陰性菌D.患者術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后抗生素應(yīng)覆蓋術(shù)中可能接觸的病原菌，如革蘭氏陽(yáng)性菌和厭氧菌，單純使用廣譜抗生素可能遺漏關(guān)鍵致病菌。【題干5】術(shù)中使用肌松藥后，需監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸抑制B.低鉀血癥C.心律失常D.血壓下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌松藥（如順式阿曲庫(kù)銨）主要引起呼吸抑制和血?dú)夥治霎惓?，低鉀血癥是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題但非肌松藥直接并發(fā)癥?！绢}干6】關(guān)于術(shù)后腸麻痹的護(hù)理措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.禁食禁水B.胃腸減壓C.早期開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.使用生長(zhǎng)抑素【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹需胃腸減壓解除胃擴(kuò)張，但禁食禁水會(huì)延長(zhǎng)腸麻痹時(shí)間。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)在腸功能恢復(fù)后開(kāi)始，生長(zhǎng)抑素可能加重腸麻痹?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后切口疼痛評(píng)估，最有效的工具是？【選項(xiàng)】A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）B.面部表情評(píng)分法C.數(shù)字評(píng)分法D.主觀自述評(píng)分【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS是術(shù)后疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)10cm直線評(píng)分量化疼痛強(qiáng)度，面部表情評(píng)分和數(shù)字評(píng)分法特異性較低，主觀自述易受心理因素干擾。【題干8】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期下床活動(dòng)B.使用彈力襪C.限制碳水化合物攝入D.長(zhǎng)期臥床患者使用低分子肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】碳水化合物攝入與DVT無(wú)直接關(guān)聯(lián)，術(shù)后需保證足夠熱量和水分。彈力襪促進(jìn)下肢血液循環(huán)，低分子肝素可抗凝預(yù)防血栓形成?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后譫妄的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.限制探視人員數(shù)量B.維持環(huán)境恒定C.避免使用苯二氮?類藥物D.增加碳水化合物攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后譫妄多因環(huán)境刺激和藥物影響，維持恒定溫度（22-24℃）和減少探視干擾是關(guān)鍵。苯二氮?類藥物可能加重譫妄，碳水化合物攝入需根據(jù)血糖情況調(diào)整。【題干10】關(guān)于術(shù)后早期喂養(yǎng)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腸功能恢復(fù)B.氣管插管患者C.術(shù)后24小時(shí)D.胃腸減壓引流管拔除后【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期喂養(yǎng)（術(shù)后2-6小時(shí)）可促進(jìn)腸功能恢復(fù)，但需在氣管插管或胃腸減壓引流管拔除后進(jìn)行。過(guò)早喂養(yǎng)可能引起反流誤吸。【題干11】關(guān)于術(shù)后疼痛的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.傷害性刺激激活脊髓背角神經(jīng)元B.內(nèi)源性阿片肽釋放C.外源性阿片類藥物抑制疼痛信號(hào)傳遞D.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致組織水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)源性阿片肽（如腦啡肽）在炎癥期釋放，可能加重疼痛，而非緩解。外源性阿片類藥物通過(guò)抑制脊髓背角神經(jīng)元傳入抑制疼痛信號(hào)?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后切口感染的病原菌，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.腸球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后切口感染常見(jiàn)病原菌為革蘭氏陽(yáng)性菌（如金黃色葡萄球菌、腸球菌）和革蘭氏陰性菌（如大腸埃希菌），白色念珠菌多見(jiàn)于長(zhǎng)期住院或免疫抑制患者?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后患者體溫異常的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.高熱（>39℃）時(shí)物理降溫B.術(shù)后低體溫（<36℃）時(shí)使用暖風(fēng)機(jī)C.感染性發(fā)熱時(shí)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.術(shù)后發(fā)熱時(shí)首選抗生素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后低體溫（常見(jiàn)于麻醉或失血）應(yīng)通過(guò)加蓋棉被或溫水擦浴恢復(fù)，直接使用暖風(fēng)機(jī)可能燙傷皮膚。感染性發(fā)熱需結(jié)合血象和病原學(xué)檢查選擇抗生素?！绢}干14】關(guān)于術(shù)后患者液體復(fù)蘇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先補(bǔ)充膠體液B.失血量超過(guò)總血量20%時(shí)輸注紅細(xì)胞C.術(shù)后24小時(shí)限制鈉攝入D.胰島素用于高血糖患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)無(wú)需嚴(yán)格限制鈉攝入，應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整晶體液和膠體液比例。胰島素用于糾正術(shù)后高血糖，但需監(jiān)測(cè)低血糖風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干15】關(guān)于術(shù)后患者呼吸功能鍛煉，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始深呼吸訓(xùn)練B.鼓勵(lì)患者床上翻身C.使用呼吸訓(xùn)練器D.氣管切開(kāi)患者避免深呼吸【參考答案】D【詳細(xì)解析】氣管切開(kāi)患者深呼吸可能引起誤吸，需改為縮唇呼吸和主動(dòng)咳嗽訓(xùn)練。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始呼吸訓(xùn)練可預(yù)防肺不張。【題干16】關(guān)于術(shù)后患者尿量監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿量<30ml/h提示腎功能異常B.尿比重>1.020提示脫水C.使用導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)尿量D.術(shù)后24小時(shí)尿量>1000ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)尿量>500ml即可排除急性腎損傷，1000ml以上可能提示液體超負(fù)荷。尿比重>1.020提示高滲性脫水，尿量<30ml/h需排查急性腎損傷或心衰?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后患者電解質(zhì)紊亂，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥與術(shù)后嘔吐相關(guān)B.低鈣血癥導(dǎo)致手足抽搐C.高鈉血癥與術(shù)后禁食相關(guān)D.低氯血癥與術(shù)后使用呋塞米相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后禁食主要導(dǎo)致低血糖和電解質(zhì)紊亂，但高鈉血癥多見(jiàn)于脫水或使用高滲藥物患者，術(shù)后嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥。呋塞米促進(jìn)氯離子排泄，可引起低氯血癥?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后患者深靜脈血栓的評(píng)估，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.觸診下肢有無(wú)條索狀硬結(jié)B.彩超檢查下肢靜脈血栓C.患者主訴下肢疼痛腫脹D.使用D-二聚體檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】D-二聚體是篩查性指標(biāo)，不能單獨(dú)診斷DVT，確診需結(jié)合彩超或CTPA。觸診條索狀硬結(jié)和患者主訴是DVT的典型表現(xiàn)?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后患者傷口換藥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日更換敷料B.換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則C.濕潤(rùn)傷口使用生理鹽水清洗D.干燥脫落的痂皮需強(qiáng)行撕除【參考答案】D【詳細(xì)解析】干燥脫落的痂皮應(yīng)任其自然脫落，強(qiáng)行撕除可能損傷新生組織。濕潤(rùn)傷口可用生理鹽水清洗，但不可使用雙氧水。每日換藥適用于感染或滲出較多的傷口?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腹部手術(shù)患者術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免屈髖>90°C.骨科手術(shù)患者術(shù)后24小時(shí)下床D.胃腸道手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃腸道手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)需謹(jǐn)慎，通常在腸道功能恢復(fù)（如腸鳴音恢復(fù)、引流管拔除）后進(jìn)行。骨科手術(shù)（如髖關(guān)節(jié)置換）需避免早期屈髖以防止脫位。術(shù)后24小時(shí)下床適用于非腹部手術(shù)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-外科護(hù)理主管護(hù)師(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】術(shù)前腸道準(zhǔn)備的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.減輕術(shù)中惡心嘔吐B.縮短手術(shù)時(shí)間C.避免術(shù)中污染D.促進(jìn)術(shù)后早期進(jìn)食【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前腸道準(zhǔn)備的核心目的是通過(guò)清潔腸道減少術(shù)中腸道內(nèi)容物污染，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)屬于禁食目的，B選項(xiàng)與腸道準(zhǔn)備無(wú)直接關(guān)聯(lián)，D選項(xiàng)過(guò)早進(jìn)食可能引發(fā)并發(fā)癥?！绢}干2】關(guān)于深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.年齡＞60歲B.既往有血栓病史C.術(shù)中使用止血藥物D.術(shù)后臥床時(shí)間＜24小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后臥床＞24小時(shí)是明確的高危因素，而24小時(shí)內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)較低。A、B、C均為已知風(fēng)險(xiǎn)因素，需結(jié)合患者情況動(dòng)態(tài)評(píng)估?！绢}干3】術(shù)后早期活動(dòng)（PEP）的推薦開(kāi)始時(shí)間是什么？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上活動(dòng)，逐步過(guò)渡至床邊坐立和下床活動(dòng)。過(guò)早活動(dòng)可能增加傷口張力，過(guò)晚則延長(zhǎng)深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。【題干4】下列哪種抗生素在預(yù)防性應(yīng)用時(shí)需避免使用？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.萬(wàn)古霉素C.奎寧D.氟喹諾酮類【參考答案】D【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）因可能影響軟骨發(fā)育，不建議用于兒童及青少年預(yù)防性用藥。其他選項(xiàng)均為常用抗生素。【題干5】關(guān)于術(shù)后疼痛評(píng)估，哪種方法最適用于老年患者？【選項(xiàng)】A.視覺(jué)模擬量表（VAS）B.語(yǔ)言描述法C.哭鬧評(píng)分法D.觸覺(jué)刺激法【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS量表無(wú)語(yǔ)言依賴，可通過(guò)圖形直觀表達(dá)疼痛程度，尤其適合溝通障礙或認(rèn)知功能下降的老年患者。其他方法需患者主動(dòng)描述?！绢}干6】下列哪種情況屬于圍術(shù)期液體管理中的“第三間隙丟失”？【選項(xiàng)】A.術(shù)后嘔吐B.腹腔積液C.皮下積液D.肺水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】第三間隙丟失指手術(shù)中腹腔內(nèi)液體外流，如腸道破裂或腹膜后血腫，需額外補(bǔ)充晶體液。A、C、D屬常規(guī)滲出液?！绢}干7】術(shù)后傷口拆線的時(shí)間一般建議為？【選項(xiàng)】A.5-7天B.10-14天C.15-21天D.28天【參考答案】B【詳細(xì)解析】普通外科傷口拆線時(shí)間通常為10-14天，感染傷口需提前，陳舊傷口可延長(zhǎng)。C選項(xiàng)適用于皮瓣或吻合口等特殊部位?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，哪種藥物最常用？【選項(xiàng)】A.阿托品B.5-HT3受體拮抗劑C.哌替啶D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）是預(yù)防PONV的一線藥物，尤其適用于麻醉后嘔吐高危人群。A、C為麻醉輔助藥，D屬胃黏膜保護(hù)劑?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后傷口感染的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.患者發(fā)熱且局部紅腫B.傷口滲液增多且異味C.血常規(guī)WBC＞10×10?/LD.局部壓痛明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后感染時(shí)WBC輕度升高（＞8×10?/L）即可提示，但＞10×10?/L更常見(jiàn)于嚴(yán)重感染或全身性炎癥反應(yīng)。需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。【題干10】關(guān)于術(shù)后疼痛的藥物管理，哪種情況需優(yōu)先選擇非甾體抗炎藥（NSAIDs）？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.有消化道潰瘍病史C.肝腎功能不全D.老年骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSAIDs對(duì)胃腸道刺激較小，適用于無(wú)禁忌證的患者。B選項(xiàng)需謹(jǐn)慎使用，C選項(xiàng)建議使用對(duì)乙酰氨基酚，D選項(xiàng)可聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物。【題干11】術(shù)后患者出現(xiàn)低血壓，首先考慮的補(bǔ)液種類是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.高滲鹽水C.膠體液D.5%葡萄糖溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】等滲鹽水（0.9%NaCl）可快速恢復(fù)血容量，糾正低血壓。高滲鹽水適用于嚴(yán)重低血容量或血鈉＜130mmol/L時(shí)，膠體液用于低蛋白血癥，D選項(xiàng)滲透壓不足?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后胰島素用量調(diào)整，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.按術(shù)前劑量減半B.按術(shù)后血糖值調(diào)整C.禁用胰島素D.延遲用藥至腸道功能恢復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后應(yīng)激狀態(tài)可能增加胰島素需求，需根據(jù)血糖值動(dòng)態(tài)調(diào)整。禁用胰島素會(huì)導(dǎo)致高血糖危象，延遲用藥可能延誤治療?！绢}干13】關(guān)于術(shù)后早期腸道功能恢復(fù)，哪種措施最有效？【選項(xiàng)】A.按摩腹部B.禁食禁水C.使用促胃腸動(dòng)力藥D.恢復(fù)正常飲食【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氧氯普胺等促胃腸動(dòng)力藥可加速腸蠕動(dòng)，恢復(fù)排氣排便。A選項(xiàng)可能加重腸脹氣，B選項(xiàng)延緩恢復(fù)，D選項(xiàng)過(guò)早進(jìn)食增加吻合口風(fēng)險(xiǎn)。【題干14】關(guān)于術(shù)后肺部感染的預(yù)防，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.氣管插管患者每2小時(shí)翻身B.深呼吸及有效咳嗽C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁用鎮(zhèn)痛藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時(shí)內(nèi)鎮(zhèn)痛不影響肺功能，相反疼痛抑制可能降低咳嗽反射。正確做法是按時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療。【題干15】關(guān)于術(shù)后傷口拆線后護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.禁止沾水B.保持傷口干燥C.每日更換敷料D.觀察傷口愈合情況【參考答案】B【詳細(xì)解析】拆線后傷口需保持干燥，但可淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)。A選項(xiàng)過(guò)于嚴(yán)格，C選項(xiàng)拆線后已無(wú)需頻繁換藥，D選項(xiàng)需定期評(píng)估?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.避免長(zhǎng)期臥床B.使用彈力襪C.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴低分子肝素D.指導(dǎo)患者床上踝泵運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分子肝素需皮下注射，持續(xù)靜脈點(diǎn)滴可能引發(fā)出血。其他選項(xiàng)均為有效預(yù)防措施?！绢}干17】關(guān)于術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)支持，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.優(yōu)先選擇要素飲食C.腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)通過(guò)中心靜脈D.禁用術(shù)后早期parenteralnutrition（靜脈營(yíng)養(yǎng)）【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）可能加重腸道水腫，但并非完全禁用，需根據(jù)患者情況個(gè)體化制定方案。A、B、C均為正確措施?！绢}干18】關(guān)于術(shù)后患者電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.胃腸道出血B.腎功能不全C.胰腺炎D.肝葉切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】大量胃液丟失（如上消化道出血）可導(dǎo)致低鉀血癥。B選項(xiàng)多表現(xiàn)為高鉀血癥，C選項(xiàng)可引起高鈣血癥，D選項(xiàng)與肝功能相關(guān)?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后傷口感染的病原學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前留取痰培養(yǎng)B.術(shù)后3天留取血培養(yǎng)C.拆線時(shí)取傷口分泌物D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)留取咽拭子【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷口感染病原學(xué)檢查應(yīng)取感染傷口分泌物，術(shù)前痰培養(yǎng)和咽拭子用于呼吸道病原學(xué)評(píng)估。血培養(yǎng)需在全身感染時(shí)進(jìn)行?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后患者疼痛評(píng)估，哪種方法最適用于嬰幼兒？【選項(xiàng)】A.視覺(jué)模擬量表（VAS）B.面部表情量表C.行為觀察法D.語(yǔ)言描述法【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒無(wú)法使用VAS或語(yǔ)言描述法，面部表情量表（如Wong-BakerFACES）可通過(guò)表情判斷疼痛程度，行為觀察法需結(jié)合其他指標(biāo)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-外科護(hù)理主管護(hù)師(中級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】破傷風(fēng)抗毒素使用前必須進(jìn)行的試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.皮內(nèi)注射過(guò)敏試驗(yàn)B.靜脈注射觀察C.肌肉注射觀察D.口服觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素屬于horseserum制劑，可能引起過(guò)敏反應(yīng)。根據(jù)《外科護(hù)理學(xué)》規(guī)定，使用前需進(jìn)行皮內(nèi)注射過(guò)敏試驗(yàn)，陰性結(jié)果方可使用。直接靜脈注射或肌肉注射可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，口服生物效價(jià)極低且不安全?！绢}干2】休克早期血壓最顯著的變化是？【選項(xiàng)】A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.脈壓差增大D.血壓降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克早期（代償期）表現(xiàn)為全身有效循環(huán)血量減少，血壓可代償性升高以維持重要器官灌注。此時(shí)舒張壓可能因心肌收縮力增強(qiáng)而升高，但收縮壓升高不顯著。真正血壓降低（收縮壓<90mmHg）是休克中晚期的表現(xiàn)。【題干3】燒傷后體液丟失最嚴(yán)重的階段是？【選項(xiàng)】A.傷后1小時(shí)內(nèi)B.傷后2-6小時(shí)內(nèi)C.傷后6-12小時(shí)內(nèi)D.傷后12小時(shí)以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷早期（傷后2-6小時(shí)）因毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致血漿外滲，約50%的體液丟失發(fā)生在此階段。傷后1小時(shí)內(nèi)因劇烈疼痛導(dǎo)致出汗，失水量?jī)H占總量5%-15%?！绢}干4】骨髓抑制期最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.貧血D.出血傾向【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療藥物導(dǎo)致骨髓抑制的順序?yàn)椋褐行粤＜?xì)胞減少（3-7天）→血小板減少（7-11天）→紅細(xì)胞減少（11-21天）。白細(xì)胞減少是早期表現(xiàn)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)?！绢}干5】腹部大手術(shù)術(shù)前禁食的時(shí)間通常是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)B.術(shù)前4小時(shí)C.術(shù)前6小時(shí)D.術(shù)前8小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范》，胃內(nèi)容物排空時(shí)間：胃排空需2小時(shí)（禁食4小時(shí)），十二指腸排空需4小時(shí)（禁食6小時(shí)）。因此腹部手術(shù)常規(guī)術(shù)前6小時(shí)禁食，但腸梗阻等特殊情況需提前禁食。【題干6】深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.年齡>60歲C.高凝狀態(tài)D.腫瘤病史【參考答案】B【詳細(xì)解析】年齡>60歲是獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=2.3），其次為腫瘤病史（OR=1.8）。長(zhǎng)期臥床和高凝狀態(tài)為共病因素。研究顯示老年患者靜脈壁彈性下降，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加40%?！绢}干7】血管外科術(shù)后重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.尿量C.下肢皮溫D.體溫【參考答案】C【詳細(xì)解析】血管外科術(shù)后需密切觀察肢體血運(yùn)：下肢皮溫（蒼白→溫暖）、足背動(dòng)脈搏動(dòng)（減弱→恢復(fù)）、毛細(xì)血管充盈時(shí)間（>2秒→<1.5秒）。血紅蛋白用于判斷失血量，尿量反映腎灌注，體溫與感染相關(guān)。【題干8】鋼板內(nèi)固定適用于哪種骨折？【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定性股骨骨折B.橫斷性股骨干骨折C.粉碎性肱骨骨折D.開(kāi)放性脛骨骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋼板內(nèi)固定適應(yīng)癥為穩(wěn)定性骨折（如橫形/斜形骨折），需滿足AO解剖固定原則。粉碎性骨折需結(jié)合外固定架，開(kāi)放性骨折需先清創(chuàng)處理。術(shù)后需定期復(fù)查X光確認(rèn)鋼板位置?！绢}干9】普外科術(shù)后早期活動(dòng)的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后2小時(shí)B.術(shù)后4小時(shí)C.術(shù)后6小時(shí)D.術(shù)后12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《加速康復(fù)外科（ERAS）指南》建議：全麻蘇醒后（術(shù)后2小時(shí)）可床旁坐起，術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始下床活動(dòng)。早期活動(dòng)可降低深靜脈血栓（降低35%）、肺部感染（降低28%）發(fā)生率。需根據(jù)患者耐受性調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度?！绢}干10】胸外科術(shù)后疼痛評(píng)估首選工具是？【選項(xiàng)】A.數(shù)字評(píng)分法B.視覺(jué)模擬量表C.面部表情量表D.語(yǔ)言描述法【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦視覺(jué)模擬量表（VAS）為術(shù)后疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)工具（0-10分）。數(shù)字評(píng)分法（NSRS）次之，面部表情量表（FACES）適用于兒童。語(yǔ)言描述法主觀性強(qiáng)且不夠客觀。術(shù)后疼痛評(píng)分應(yīng)每2-4小時(shí)記錄一次?！绢}干