基層衛(wèi)生院基藥管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院基本藥物管理，保障基本藥物的供應(yīng)、配備和合理使用，滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本基層衛(wèi)生院在基本藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，優(yōu)先選用基本藥物，保證基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策，規(guī)范基本藥物采購(gòu)、配備和使用行為。3.加強(qiáng)基本藥物管理各環(huán)節(jié)的監(jiān)督，確保基本藥物合理使用，保障患者用藥安全。二、職責(zé)分工（一）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)1.負(fù)責(zé)制定本衛(wèi)生院基本藥物供應(yīng)目錄和臨床應(yīng)用指南。2.定期對(duì)基本藥物的采購(gòu)、使用、管理情況進(jìn)行評(píng)估和決策。3.協(xié)調(diào)解決基本藥物管理工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。（二）藥劑科1.負(fù)責(zé)基本藥物的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和發(fā)放等工作。2.建立基本藥物管理臺(tái)賬，記錄基本藥物的采購(gòu)、庫(kù)存、使用等情況。3.對(duì)臨床科室基本藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)反饋信息。（三）臨床科室1.按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方管理辦法，合理使用基本藥物，規(guī)范書(shū)寫(xiě)處方。2.配合藥劑科做好基本藥物的使用監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)。（四）醫(yī)務(wù)科1.負(fù)責(zé)對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行基本藥物合理使用培訓(xùn)和考核。2.監(jiān)督臨床科室基本藥物的使用情況，對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行干預(yù)。（五）財(cái)務(wù)科1.負(fù)責(zé)基本藥物采購(gòu)資金的管理和核算。2.對(duì)基本藥物使用情況進(jìn)行成本核算和分析。（六）信息科1.負(fù)責(zé)基本藥物管理信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)，確保信息的及時(shí)、準(zhǔn)確和共享。2.提供基本藥物采購(gòu)、庫(kù)存、使用等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析功能。三、基本藥物采購(gòu)管理（一）采購(gòu)目錄1.依據(jù)國(guó)家基本藥物目錄，結(jié)合本衛(wèi)生院功能定位和實(shí)際用藥需求，制定本衛(wèi)生院基本藥物供應(yīng)目錄，明確基本藥物的品種、劑型、規(guī)格等。2.基本藥物供應(yīng)目錄應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，確需調(diào)整的，應(yīng)按規(guī)定程序報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)，并報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。（二）采購(gòu)方式1.按照省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的要求，通過(guò)集中采購(gòu)方式采購(gòu)基本藥物。2.優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)的藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。（三）采購(gòu)計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)基本藥物庫(kù)存情況、臨床需求等，定期編制基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)審核后報(bào)藥品采購(gòu)部門(mén)執(zhí)行。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容。（四）采購(gòu)合同1.與藥品供應(yīng)企業(yè)簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨時(shí)間、付款方式、違約責(zé)任等。2.嚴(yán)格履行采購(gòu)合同，確保基本藥物按時(shí)、按質(zhì)、按量供應(yīng)。（五）采購(gòu)驗(yàn)收1.藥品到貨后，藥劑科驗(yàn)收人員應(yīng)按照采購(gòu)合同和藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期、有效期等。2.對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，辦理入庫(kù)手續(xù)；對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，及時(shí)與供應(yīng)企業(yè)聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。四、基本藥物儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施1.配備與本衛(wèi)生院規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，有防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防火、防盜等設(shè)施。2.按照藥品儲(chǔ)存要求，設(shè)置不同的儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等，并配備相應(yīng)的溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備。（二）分類儲(chǔ)存1.按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類儲(chǔ)存，確保藥品儲(chǔ)存安全、合理。2.藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、批號(hào)分別存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。（三）庫(kù)存管理1.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，確保賬物相符。2.掌握藥品庫(kù)存動(dòng)態(tài)，合理控制庫(kù)存數(shù)量，避免藥品積壓或缺貨。3.對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查，采取有效措施，防止過(guò)期失效。（四）養(yǎng)護(hù)管理1.制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)儲(chǔ)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品質(zhì)量問(wèn)題。2.對(duì)易變質(zhì)、易潮解、易氧化等藥品，應(yīng)采取特殊的養(yǎng)護(hù)措施。3.做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、養(yǎng)護(hù)情況等。五、基本藥物調(diào)配管理（一）調(diào)配流程1.藥房調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方管理辦法和操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，認(rèn)真審核處方，確保處方的合法性、準(zhǔn)確性和完整性。2.調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，防止調(diào)配差錯(cuò)。3.調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交給核對(duì)人員進(jìn)行核對(duì)。（二）核對(duì)發(fā)放1.核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保與處方一致。2.核對(duì)無(wú)誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。3.對(duì)特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配、核對(duì)和發(fā)放。（三）處方管理1.嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、清晰，不得涂改。2.藥師應(yīng)按規(guī)定對(duì)處方進(jìn)行審核，對(duì)不合理處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，提出修改意見(jiàn)。3.處方保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，定期進(jìn)行整理和歸檔。六、基本藥物使用管理（一）臨床應(yīng)用1.臨床醫(yī)師應(yīng)按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方管理辦法，優(yōu)先選用基本藥物，合理用藥，因病施治。2.嚴(yán)格控制抗菌藥物、輔助用藥等的使用，防止過(guò)度用藥和濫用藥物。3.加強(qiáng)對(duì)基本藥物使用情況的監(jiān)測(cè)，定期分析評(píng)估基本藥物的使用合理性。（二）處方點(diǎn)評(píng)1.建立處方點(diǎn)評(píng)制度，定期對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、用藥合理性等情況。2.對(duì)不合理處方進(jìn)行公示和通報(bào)，督促醫(yī)師改進(jìn)用藥行為。3.將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果與醫(yī)師績(jī)效考核掛鉤。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.臨床科室應(yīng)積極開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理藥品不良反應(yīng)。2.藥劑科負(fù)責(zé)收集、整理和分析藥品不良反應(yīng)報(bào)告，定期向衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的藥品，應(yīng)立即停止使用，并采取相應(yīng)的措施。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立基本藥物管理監(jiān)督小組，定期對(duì)基本藥物采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)管部門(mén)等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門(mén)的工作。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改，及時(shí)反饋整改情況。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立基本藥物管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各部門(mén)基本藥物管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)結(jié)果與部門(mén)和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)工作成績(jī)突出的部門(mén)和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行批評(píng)和問(wèn)責(zé)。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織基本藥物管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、政策文件、專業(yè)知識(shí)等，提高管理人員和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)具有針對(duì)性和實(shí)用性，注重培訓(xùn)效果的考核。