2025年河南省輝縣市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)的“三類中心”不包括：A.基層中醫(yī)館B.中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救中心C.社區(qū)醫(yī)院康復(fù)中心D.縣域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心答案：D（解析：河南省2025年計(jì)劃重點(diǎn)建設(shè)基層中醫(yī)館、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救中心、社區(qū)醫(yī)院康復(fù)中心，縣域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心屬于縣域醫(yī)共體建設(shè)內(nèi)容）2.某患者因上腹部劇烈疼痛就診，查體發(fā)現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性，最可能的診斷是：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：B（解析：Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，表現(xiàn)為深壓膽囊區(qū)時(shí)患者因疼痛突然屏氣）3.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，國(guó)家建立健全院前急救體系，要求急救中心（站）接到急救呼叫后，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)派出急救車輛？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：A（解析：法律明確規(guī)定急救中心接到呼叫后5分鐘內(nèi)派出車輛，特殊區(qū)域可適當(dāng)延長(zhǎng)但需說(shuō)明）4.護(hù)理操作中，無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，在未被污染的情況下可保存：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，剩余物品在未污染情況下有效期為24小時(shí)，需注明開(kāi)啟時(shí)間）5.流行病學(xué)中，“冰山現(xiàn)象”主要描述的是：A.隱性感染與顯性感染的比例B.疾病嚴(yán)重程度的分布C.不同年齡組的發(fā)病率差異D.傳染源的隱蔽性答案：A（解析：冰山現(xiàn)象指人群中僅少數(shù)感染者表現(xiàn)為顯性感染（冰山露出部分），多數(shù)為隱性感染（水下部分））6.糖尿病患者血糖控制的首要目標(biāo)是預(yù)防：A.視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.低血糖D.急性代謝紊亂答案：D（解析：急性代謝紊亂（如酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征）是糖尿病最危急的并發(fā)癥，需優(yōu)先控制）7.下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.艾滋病D.人感染高致病性禽流感答案：A（解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂；新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）8.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)02分）9.患者行青霉素皮試后出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B（解析：青霉素過(guò)敏休克首選0.1%腎上腺素0.51ml皮下或肌內(nèi)注射，可快速緩解支氣管痙攣和低血壓）10.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是：A.最小有效劑量起始B.盡量聯(lián)合用藥提高療效C.注意藥物間相互作用D.定期監(jiān)測(cè)肝腎功能答案：B（解析：老年人應(yīng)盡量減少聯(lián)合用藥，避免多重用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)）11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括：A.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)B.康復(fù)C.健康教育D.疑難病診療答案：D（解析：六位一體包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，疑難病診療屬于上級(jí)醫(yī)院職能）12.患者主訴“近3個(gè)月來(lái)每日排便34次，便質(zhì)稀軟，無(wú)膿血”，最可能的問(wèn)診重點(diǎn)是：A.飲食及近期用藥史B.家族腫瘤史C.既往手術(shù)史D.過(guò)敏史答案：A（解析：短期腹瀉首先考慮飲食因素（如乳糖不耐受）或藥物副作用（如抗生素））13.無(wú)菌操作中，鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B（解析：無(wú)菌盤(pán)鋪好后需在4小時(shí)內(nèi)使用，超過(guò)時(shí)間需重新鋪置）14.關(guān)于發(fā)熱的分度，中等度熱是指體溫：A.37.338℃B.38.139℃C.39.141℃D.＞41℃答案：B（解析：低熱37.338℃，中等度熱38.139℃，高熱39.141℃，超高熱＞41℃）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)當(dāng)采取的措施不包括：A.立即隔離治療B.對(duì)患者家屬進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理D.2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)答案：B（解析：甲類傳染病密切接觸者應(yīng)采取“隔離醫(yī)學(xué)觀察”而非一般醫(yī)學(xué)觀察，需在指定場(chǎng)所進(jìn)行）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.下列屬于醫(yī)務(wù)人員基本職業(yè)道德規(guī)范的有：A.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義B.尊重患者的人格與權(quán)利C.廉潔奉公，不謀私利D.為患者保守醫(yī)密答案：ABCD（解析：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》明確四項(xiàng)核心要求）2.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC（解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的體征，左心衰以肺循環(huán)淤血為主）3.關(guān)于手衛(wèi)生，正確的做法有：A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需手消毒C.戴手套可替代洗手D.外科手消毒需刷手至肘上10cm答案：ABD（解析：戴手套不能替代洗手，脫手套后仍需清潔雙手）4.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.保持BMI＜24答案：ABD（解析：限酒標(biāo)準(zhǔn)為白酒＜25ml/日，或葡萄酒＜100ml/日）5.下列需嚴(yán)密隔離的疾病有：A.鼠疫B.霍亂C.肺炭疽D.新冠病毒感染（重癥）答案：ABC（解析：嚴(yán)密隔離適用于甲類及強(qiáng)傳染性乙類傳染病，新冠目前為乙類乙管，一般接觸隔離）6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE流程，E為評(píng)估）7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括：A.胰島素中斷B.感染C.暴飲暴食D.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC（解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致低血糖，非酮癥酸中毒誘因）8.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則有：A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：ABCD（解析：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”）9.關(guān)于疫苗接種，正確的說(shuō)法有：A.卡介苗用于預(yù)防結(jié)核病B.麻疹疫苗屬于減毒活疫苗C.乙肝疫苗需接種3劑次D.百白破疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)答案：ABCD（解析：均符合國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種要求）10.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人健康檔案B.家庭健康檔案C.社區(qū)健康檔案D.電子病歷答案：ABC（解析：電子病歷屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部記錄，社區(qū)健康檔案?jìng)?cè)重個(gè)人、家庭、社區(qū)層面的健康信息）三、判斷題（共5題，每題2分，共10分）1.搶救患者時(shí)，因情況緊急可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√（解析：《醫(yī)療核心制度》規(guī)定，緊急情況下口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)，執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）2.青霉素皮試液的濃度為200500U/ml。（）答案：√（解析：標(biāo)準(zhǔn)皮試液濃度為200500U/ml，注入0.1ml含2050U）3.嬰兒添加輔食的原則是由多到少、由粗到細(xì)。（）答案：×（解析：正確原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種）4.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是劇烈胸痛。（）答案：√（解析：胸痛是心梗最典型首發(fā)癥狀，持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解）5.醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色包裝袋，感染性廢物與病理性廢物可混合收集。（）答案：×（解析：病理性廢物需使用雙層黃色袋，與感染性廢物分開(kāi)放置）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例一：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8090mmHg。2小時(shí)前與家人爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：BP200/120mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，病理征陽(yáng)性。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.首要的處理措施是什么？（5分）3.護(hù)士在急性期應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？（7分）答案：1.診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）（3分）2.首要措施：控制血壓（目標(biāo)160/90mmHg左右）、降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜滴）、保持呼吸道通暢（3分）；同時(shí)完善急診血常規(guī)、凝血功能檢查，評(píng)估手術(shù)指征（2分）。3.觀察重點(diǎn)：①意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）；②瞳孔變化（是否等大等圓、對(duì)光反射）；③生命體征（尤其血壓、呼吸頻率）；④肢體肌力變化；⑤嘔吐情況（是否噴射性）；⑥有無(wú)抽搐；⑦尿量（監(jiān)測(cè)甘露醇效果及腎功能）（每點(diǎn)1分，共7分）。案例二：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報(bào)告，轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大患兒，部分伴有皮疹。查體可見(jiàn)咽部充血，扁桃體有白色滲出物，草莓舌。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%，抗鏈球菌溶血素O（ASO）升高。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（6分）2.作為社區(qū)醫(yī)生，應(yīng)采取哪些防控措施？（9分）答案：1.診斷：猩紅熱（2分）。依據(jù)：①兒童聚集性發(fā)?。虎诎l(fā)熱、咽痛、草莓舌、扁桃體滲出物；③白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；