陳舊性面骨骨折的健康教育一、前言面骨骨折在臨床上并不少見，而陳舊性面骨骨折由于受傷時(shí)間較長，治療相對復(fù)雜，給患者的身心都帶來了諸多影響。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知對這類患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的健康教育對于其康復(fù)及生活質(zhì)量的提升至關(guān)重要。通過有效的健康教育，能幫助患者更好地了解自身病情，積極配合治療與護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)功能恢復(fù)。下面結(jié)合具體病例，對陳舊性面骨骨折的護(hù)理及健康教育進(jìn)行闡述。二、病例介紹患者李某，男性，35歲。因車禍致面部受傷，當(dāng)時(shí)未予以正規(guī)治療，傷后3個(gè)月來我院就診。入院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)顴骨、上頜骨陳舊性骨折，面部有明顯畸形，咬合關(guān)系紊亂，張口受限，左側(cè)面部感覺減退?；颊咦允雒娌客庥^改變嚴(yán)重影響其生活及工作，心理壓力較大，對治療效果存在擔(dān)憂。三、護(hù)理評估1.健康史：詳細(xì)詢問患者受傷經(jīng)過、受傷后的處理情況等，了解骨折發(fā)生的原因及時(shí)間。2.身體狀況：全面檢查面部骨折情況，包括骨折部位、畸形程度、咬合關(guān)系、張口度、面部感覺等。觀察患者營養(yǎng)狀況、口腔衛(wèi)生情況等。3.心理狀況：通過與患者溝通交流，評估其對疾病的認(rèn)知程度、心理承受能力及對治療的期望。李某表現(xiàn)出焦慮、自卑等情緒，擔(dān)心面部畸形無法恢復(fù)，影響自己的社交和職業(yè)發(fā)展。4.社會(huì)支持系統(tǒng)：了解患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員對患者的關(guān)心支持程度等。李某家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，家屬對其病情較為關(guān)注，但缺乏相關(guān)疾病知識，對患者的心理支持有限。四、護(hù)理診斷1.焦慮：與面部畸形、擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)。2.知識缺乏：缺乏陳舊性面骨骨折的治療、護(hù)理及康復(fù)相關(guān)知識。3.自我形象紊亂：與面部骨折后畸形有關(guān)。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與面部疼痛、張口受限導(dǎo)致進(jìn)食困難有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：如感染、骨折不愈合等。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.減輕焦慮-目標(biāo)：患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療與護(hù)理。-措施：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其訴說，給予心理支持和安慰。向患者詳細(xì)介紹陳舊性面骨骨折的治療方法、預(yù)后情況，列舉成功案例，增強(qiáng)其治療信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持。2.知識缺乏-目標(biāo)：患者及家屬了解陳舊性面骨骨折的相關(guān)知識，能積極配合治療。-措施：采用多種形式進(jìn)行健康教育，如發(fā)放宣傳資料、舉辦知識講座、床邊講解等。向患者講解骨折的愈合過程、治療方案、飲食注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練方法等。針對患者及家屬的疑問，及時(shí)給予解答，確保其理解掌握。3.自我形象紊亂-目標(biāo)：患者能正確面對面部畸形，逐漸接受自我形象改變。-措施：與患者一起探討面部畸形對其生活的影響，引導(dǎo)患者認(rèn)識到內(nèi)在品質(zhì)和能力的重要性。鼓勵(lì)患者參與自身護(hù)理，如保持面部清潔、協(xié)助進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，增強(qiáng)其自我管理能力。同時(shí)，告知患者隨著治療的進(jìn)行，面部畸形會(huì)逐漸改善，提升其對治療的信心。4.營養(yǎng)失調(diào)-目標(biāo)：患者營養(yǎng)狀況得到改善，能滿足機(jī)體需要。-措施：評估患者飲食情況，根據(jù)其口味和營養(yǎng)需求，制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。選擇高熱量、高蛋白、富含維生素且易消化的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。對于張口受限患者，采用吸管進(jìn)食或給予流食、半流食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鼻飼營養(yǎng)支持。5.潛在并發(fā)癥-目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，確保患者順利康復(fù)。-措施：密切觀察患者生命體征、傷口情況，保持傷口清潔干燥，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。定期復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用生理鹽水或漱口水漱口，預(yù)防口腔感染。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.感染-觀察要點(diǎn)：密切觀察傷口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等情況，監(jiān)測體溫變化。-護(hù)理措施：保持傷口敷料清潔干燥，如有滲濕及時(shí)更換。遵醫(yī)囑合理使用抗生素，控制感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔細(xì)菌滋生引發(fā)感染。2.骨折不愈合-觀察要點(diǎn)：定期復(fù)查X線片，觀察骨折部位有無骨痂生長、骨折線是否增寬等。-護(hù)理措施：指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行制動(dòng)，避免骨折部位受力。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證骨折愈合所需營養(yǎng)物質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)骨折不愈合跡象，及時(shí)與醫(yī)生溝通，可能需要進(jìn)一步治療，如手術(shù)干預(yù)等。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者詳細(xì)介紹陳舊性面骨骨折的病因、病理機(jī)制，讓患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程，消除其恐懼心理。-講解骨折的治療方法，如手術(shù)治療的目的、方式及可能出現(xiàn)的情況，使患者對治療有充分的認(rèn)識，做好心理準(zhǔn)備。2.飲食指導(dǎo)-強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)對骨折愈合的重要性，指導(dǎo)患者合理飲食。除了前面提到的高熱量、高蛋白、富含維生素食物外，還應(yīng)注意飲食均衡，避免挑食、偏食。-告知患者戒煙限酒，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦『途凭珪?huì)影響骨折部位的血液循環(huán)，不利于骨折愈合。3.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)-張口訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行張口練習(xí)，開始時(shí)動(dòng)作要輕柔，逐漸增加張口幅度。可通過練習(xí)咀嚼口香糖、張閉口運(yùn)動(dòng)等方式，每日多次，每次持續(xù)時(shí)間根據(jù)患者耐受程度而定。-面部肌肉訓(xùn)練：如皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，以促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)，改善面部外觀。-告知患者康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，持之以恒，不可急于求成，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。訓(xùn)練過程中如出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適，應(yīng)及時(shí)停止并告知醫(yī)護(hù)人員。4.口腔護(hù)理指導(dǎo)-教會(huì)患者正確的口腔護(hù)理方法，早晚使用軟毛牙刷刷牙，飯后用清水或漱口水漱口。-強(qiáng)調(diào)保持口腔清潔的重要性，預(yù)防口腔感染，因?yàn)榭谇桓腥究赡軙?huì)影響骨折愈合。5.心理調(diào)適指導(dǎo)-鼓勵(lì)患者積極面對疾病，保持樂觀的心態(tài)?？赏ㄟ^聽音樂、閱讀、與家人朋友交流等方式緩解焦慮情緒。-告知患者隨著治療的進(jìn)行，面部畸形會(huì)逐漸改善，功能也會(huì)逐步恢復(fù)，增強(qiáng)其對治療的信心。6.出院指導(dǎo)-囑咐患者出院后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和面部外傷。-按照醫(yī)囑定期復(fù)查，攜帶之前的檢查資料，以便醫(yī)生了解病情變化。-繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鞏固治療效果。如出現(xiàn)傷口疼痛、腫脹、發(fā)熱等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。八、總結(jié)通過對李某的護(hù)理及健康教育，我們深刻認(rèn)識到陳舊性面骨骨折患者不僅需要專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，還需要全面、細(xì)致的健康教育。在護(hù)理過程中，我們針對患者的不同問題，采取了相應(yīng)的護(hù)理措施和健康教育方法，取得了較好的效果?；颊叩慕箲]情緒得到緩解，對疾病知識有了更深入的了解，能積極配合治療與護(hù)理，營養(yǎng)狀況逐漸改善，康復(fù)訓(xùn)練也在有序進(jìn)行。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)對陳舊性面骨骨折患者的護(hù)