手術(shù)室護理操作規(guī)程演講人：日期:06專科手術(shù)配合要點目錄01手術(shù)前準備02無菌操作規(guī)范03術(shù)中操作管理04術(shù)后處置流程05應急預案體系01手術(shù)前準備確保病歷資料完整性，包括患者基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時間及醫(yī)生等。了解患者病史、過敏史及手術(shù)部位情況，確認患者術(shù)前狀態(tài)，解答患者疑問，減輕患者焦慮。評估患者身體狀況，確定手術(shù)風險等級，制定相應護理計劃。向患者及家屬詳細講解手術(shù)過程、風險及術(shù)后注意事項，確保患者充分知情。病歷核對與術(shù)前訪視病歷核對術(shù)前訪視術(shù)前評估術(shù)前告知器械準備根據(jù)手術(shù)需求，準備手術(shù)器械及輔助設(shè)備，并檢查其性能及完整性。耗材準備準備手術(shù)所需的一次性耗材，如手術(shù)刀片、縫線、紗布、棉簽等，并確認其質(zhì)量及有效期。物品清點在手術(shù)開始前，與手術(shù)醫(yī)生共同清點手術(shù)器械及耗材，確保數(shù)量準確無誤。應急準備準備應急手術(shù)器械及藥物，以備不時之需。手術(shù)器械與耗材準備手術(shù)環(huán)境消毒與無菌覆蓋環(huán)境消毒對手術(shù)室進行全面消毒，包括空氣、地面、墻面及手術(shù)臺等，確保手術(shù)環(huán)境無菌。物品消毒對手術(shù)器械及耗材進行徹底消毒，確保無菌操作。手術(shù)臺準備鋪設(shè)無菌手術(shù)單，確保手術(shù)區(qū)域無菌，并準備好手術(shù)器械擺放位置。醫(yī)護人員準備醫(yī)護人員需進行手部消毒，穿戴無菌手術(shù)衣及手套，確保自身無菌。0102030402無菌操作規(guī)范人員無菌著裝要求（手術(shù)衣/帽/手套）確保手術(shù)衣穿戴整齊，完全遮蓋個人衣物及毛發(fā)，避免污染。手術(shù)衣穿戴01戴一次性無菌帽，遮蓋頭部及耳朵，防止頭皮屑及汗液污染。手術(shù)帽佩戴02選用符合標準的無菌手套，穿戴前檢查手套完整性，術(shù)中及時更換破損手套。手套使用03選用符合規(guī)定的口罩，遮蓋口鼻，防止飛沫及呼氣污染。戴口罩04手術(shù)臺清潔手術(shù)器械滅菌手術(shù)所用器械需經(jīng)過嚴格的滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。手術(shù)區(qū)消毒手術(shù)區(qū)域皮膚用消毒劑擦拭，確保消毒范圍足夠大，防止污染。術(shù)前確保手術(shù)臺清潔無菌，臺面用無菌巾覆蓋，防止污染。術(shù)中無菌操作手術(shù)過程中，醫(yī)護人員需保持無菌操作，避免觸碰非無菌物品。手術(shù)臺及周邊區(qū)域無菌管理識別污染評估污染范圍繼續(xù)手術(shù)或暫停清理污染區(qū)發(fā)現(xiàn)手術(shù)臺或手術(shù)器械污染時，立即停止手術(shù)操作。用無菌紗布或棉球清理污染區(qū)，確保無菌環(huán)境。判斷污染范圍，確定是否需要更換手術(shù)臺或器械。根據(jù)污染情況，決定是否繼續(xù)手術(shù)或暫停手術(shù)，并采取相應措施。術(shù)中污染應急處理流程03術(shù)中操作管理器械清點與消毒規(guī)范（術(shù)前/術(shù)中/術(shù)后）術(shù)前器械清點術(shù)前由器械護士與巡回護士共同清點手術(shù)器械、敷料等物品，確保數(shù)量準確無誤。術(shù)中器械清點術(shù)后器械清點在手術(shù)過程中，每次關(guān)閉體腔或深部組織前后，手術(shù)團隊應清點手術(shù)器械，確保無器械遺失或斷裂。手術(shù)結(jié)束后，再次清點手術(shù)器械、敷料等物品，確保與術(shù)前一致，并嚴格進行消毒處理。123根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)需求，將患者擺放在合適的體位，確保手術(shù)野暴露充分，同時避免患者肢體受壓或過度伸展。在手術(shù)過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，以及血氧飽和度等關(guān)鍵指標，確保患者安全。體位擺放生命體征監(jiān)護患者體位擺放與生命體征監(jiān)護手術(shù)儀器定位根據(jù)手術(shù)需求，將手術(shù)儀器放置在合適的位置，確保手術(shù)過程中能夠方便、安全地使用。團隊站位手術(shù)儀器定位與團隊站位（參考各?？撇季謭D）根據(jù)手術(shù)步驟和手術(shù)器械的使用情況，確定手術(shù)團隊成員的站位，確保手術(shù)過程中團隊成員能夠緊密協(xié)作，提高手術(shù)效率。010204術(shù)后處置流程醫(yī)療廢物分類與處理標準處理標準嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行分類、收集、儲存和轉(zhuǎn)運，確保醫(yī)療廢物的安全無害化處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。醫(yī)療廢物分類根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)，將廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等類別。器械消毒記錄與交接程序器械消毒手術(shù)使用的器械必須經(jīng)過嚴格的清洗、消毒程序，確保無菌狀態(tài)。記錄與交接每次清洗消毒后，需對器械的數(shù)量、清洗質(zhì)量、消毒情況進行詳細記錄，并與手術(shù)室負責人進行交接。手術(shù)間消毒手術(shù)結(jié)束后，需對手術(shù)間進行全面的消毒處理，包括空氣、地面、墻面、手術(shù)床等。終末處理確保手術(shù)間內(nèi)所有物品均經(jīng)過徹底消毒處理，關(guān)閉手術(shù)間門窗，保持空氣潔凈。手術(shù)間終末消毒操作05應急預案體系設(shè)備故障處理流程立即報告主刀醫(yī)生，關(guān)閉設(shè)備電源或緊急停止按鈕，確保手術(shù)安全。巡回護士發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障迅速啟用備用醫(yī)療設(shè)備，確保手術(shù)繼續(xù)進行。填寫設(shè)備故障記錄表，及時上報設(shè)備管理部門。更換備用設(shè)備將故障設(shè)備移至安全位置，通知設(shè)備維護人員檢查維修。評估故障設(shè)備01020403記錄并上報術(shù)中大出血應對方案立即止血發(fā)現(xiàn)大出血時，立即采取壓迫、填塞、縫合等方法止血。輸血補液迅速補充血容量，必要時輸血或血漿代用品。密切觀察持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，尤其是血壓和心率，及時調(diào)整止血措施。緊急手術(shù)如出血無法控制，應立即停止當前手術(shù)，轉(zhuǎn)為緊急手術(shù)止血。01020304心肺復蘇等急救演練制度定期組織演練每年至少進行一次心肺復蘇等急救演練，提高團隊應急能力。熟練掌握急救技能醫(yī)護人員需熟練掌握急救技能和操作流程，確保在緊急情況下能夠迅速反應。演練總結(jié)與改進每次演練后進行總結(jié)，分析存在的問題，提出改進措施，不斷完善急救流程。急救設(shè)備檢查與維護定期檢查急救設(shè)備是否完好，確保在緊急情況下能夠正常使用。06?？剖中g(shù)配合要點腔鏡臺車背側(cè)放置確保胸腔鏡系統(tǒng)正常使用，方便醫(yī)生操作和觀察，同時避免干擾手術(shù)進程。器械準備準備胸腔鏡手術(shù)專用器械，如胸腔鏡、超聲刀、吸引器等，并確保其處于良好備用狀態(tài)。患者體位調(diào)整患者側(cè)臥位或俯臥位，患側(cè)上肢上舉并固定在頭架上，確保手術(shù)部位暴露充分，同時避免神經(jīng)和血管受壓。術(shù)中配合密切關(guān)注手術(shù)進程，隨時提供所需器械，確保手術(shù)順利進行；同時，注意保持患者生命體征平穩(wěn)，及時處理各種異常情況。胸科手術(shù)（腔鏡臺車背側(cè)放置/患者體位調(diào)整）01020304分腿位管理將患者雙腿分開并固定，確保手術(shù)部位暴露充分，同時避免患者因體位不適而移動。延長板使用根據(jù)手術(shù)需要，合理調(diào)整手術(shù)床延長板，確保手術(shù)區(qū)域處于最佳操作位置。器械準備準備常規(guī)普外科手術(shù)器械，如手術(shù)刀、剪、鉗、拉鉤等，并檢查其完好性和備用狀態(tài)。術(shù)中配合密切關(guān)注手術(shù)進程，熟練傳遞所需器械，確保手術(shù)流暢進行；同時，注意保持患者生命體征平穩(wěn)，隨時準備處理各種緊急情況。普外科手術(shù)（分腿位管理/延長板使用）鼻內(nèi)鏡器械臺定位器械準備顯微鏡調(diào)試術(shù)中配合根據(jù)手術(shù)需求，將鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械臺放置于合適位置，確保手術(shù)器械易于取用且不會干擾手術(shù)操作。準備鼻內(nèi)鏡手術(shù)專用