醫(yī)院處方管理辦法試行一、背景醫(yī)院處方管理是醫(yī)療服務中的關鍵環(huán)節(jié)，關乎患者用藥安全、醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療資源的合理分配。為加強處方管理，規(guī)范處方書寫和調(diào)劑行為，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，特制定本試行辦法。二、目的本辦法旨在確保醫(yī)院處方的規(guī)范性、準確性和安全性，優(yōu)化醫(yī)療流程，提升醫(yī)療服務水平，保障患者用藥權益，同時加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療資源利用效率。三、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有開具、調(diào)劑、保管處方的科室和人員。四、處方開具管理醫(yī)師資質(zhì)要求1.醫(yī)師必須具備合法的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)醫(yī)院授權后方可開具處方。2.定期對醫(yī)師進行處方管理相關知識培訓，確保其熟悉并遵守本辦法規(guī)定。處方書寫規(guī)范1.處方內(nèi)容應清晰、完整，包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等。2.藥品名稱應使用通用名，不得使用商品名、自編代號或縮寫。3.用法用量應準確規(guī)范，注明劑型、規(guī)格及給藥途徑，特殊情況需注明原因。4.醫(yī)師應認真核對患者信息，避免因信息錯誤導致用藥失誤。處方限量規(guī)定1.普通處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應注明理由。2.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方用量應嚴格按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。特殊藥品處方管理1.麻醉藥品和第一類精神藥品處方應使用專用處方，且必須由具有相應處方權的醫(yī)師開具。2.開具麻醉藥品和精神藥品處方時，醫(yī)師應嚴格掌握適應證，遵循“五?！惫芾碓瓌t（專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）。3.醫(yī)療用毒性藥品處方一次有效，取藥后處方保存2年備查。五、處方調(diào)劑管理藥師資質(zhì)要求1.藥師必須具備合法的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)醫(yī)院授權后方可從事處方調(diào)劑工作。2.定期對藥師進行專業(yè)知識和技能培訓，提高其業(yè)務水平和責任意識。調(diào)劑流程規(guī)范1.藥師收到處方后，應認真審核處方內(nèi)容，包括處方的規(guī)范性、合法性、用藥適宜性等。2.對于存在疑問的處方，藥師應及時與醫(yī)師溝通，確認無誤后方可調(diào)劑。3.調(diào)劑藥品時，藥師應嚴格按照處方要求準確調(diào)配，核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準確無誤。4.向患者交付藥品時，藥師應詳細告知患者用法用量、注意事項等，確保患者正確用藥。處方點評與審核1.建立處方點評制度，定期對處方進行點評，分析處方書寫質(zhì)量、用藥合理性等情況。2.藥師在調(diào)劑過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方時，應及時與醫(yī)師溝通，提出修改建議。如醫(yī)師拒絕修改，藥師有權拒絕調(diào)劑，并向上級報告。六、處方保管與銷毀處方保管規(guī)定1.處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。處方銷毀程序1.由醫(yī)院指定專人負責處方銷毀工作，并填寫處方銷毀登記表。2.處方銷毀登記表應包括處方類別、數(shù)量、銷毀時間、銷毀人等信息。3.處方銷毀過程應進行記錄，并由相關人員簽字確認。七、監(jiān)督與考核監(jiān)督檢查機制1.醫(yī)院成立處方管理監(jiān)督小組，定期對處方開具、調(diào)劑、保管等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括處方書寫規(guī)范、用藥合理性、調(diào)劑流程執(zhí)行情況、處方保管等方面。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況?？己嗽u價制度1.建立處方管理考核評價制度，對醫(yī)師、藥師的處方管理工作進行考核評價。2.考核評價指標包括處方合格率、用藥合理性、患者滿意度等。3.將考核評價結果與個人績效、職稱晉升等掛鉤，激勵醫(yī)師、藥師提高處方管理水平。八、培訓與宣傳培訓計劃制定1.根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定處方管理培訓計劃，定期組織醫(yī)師、藥師參加培訓。2.培訓內(nèi)容包括相關法律法規(guī)、行業(yè)標準、處方書寫規(guī)范、用藥合理性等方面。培訓方式與實施1.培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、在線學習等多種形式。2.邀請專家進行授課，提高培訓的專業(yè)性和權威性。3.定期組織培訓效果評估，了解培訓內(nèi)容的掌握情況和實際應用效果。宣傳推廣工作1.通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，宣傳處方管理的重要性和相關知識。2.向患者宣傳正確就醫(yī)和用藥知識，提高患者對處方管理的認知度和配合度。九、附則1.本辦法自發(fā)布之日起試行，如有未盡事宜，按照國