醫(yī)院計量工作管理辦法一、引言醫(yī)院計量工作是確保醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。準確可靠的計量設(shè)備對于醫(yī)療診斷、治療以及科研工作都起著至關(guān)重要的作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的日益提高，加強醫(yī)院計量工作管理顯得尤為迫切。本管理辦法旨在規(guī)范醫(yī)院計量工作流程，提高計量管理水平，確保計量設(shè)備的準確性和可靠性，為醫(yī)院的穩(wěn)定運營和可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。二、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及計量工作的部門和設(shè)備，包括但不限于檢驗科、影像科、手術(shù)室、藥房、后勤保障部門等所使用的各類計量器具，如醫(yī)療設(shè)備、衡器、量具、檢測儀器等。三、管理職責(zé)（一）計量管理部門1.負責(zé)制定和完善醫(yī)院計量工作管理制度、流程和規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行。2.統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院計量設(shè)備的配備、更新和報廢工作，確保計量設(shè)備滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求。3.組織開展計量設(shè)備的校準、檢定、檢測等工作，建立計量設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、校準周期、檢定結(jié)果等。4.對計量設(shè)備的使用、維護、維修等情況進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決計量設(shè)備存在的問題。5.負責(zé)組織計量人員的培訓(xùn)和考核，提高計量人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。6.協(xié)調(diào)與外部計量技術(shù)機構(gòu)的合作，確保醫(yī)院計量工作符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準要求。（二）使用部門1.負責(zé)本部門計量設(shè)備的日常管理和維護，指定專人負責(zé)計量設(shè)備的保管和使用，確保設(shè)備正常運行。2.按照規(guī)定的校準周期，及時將計量設(shè)備送計量管理部門進行校準、檢定或檢測，并配合做好相關(guān)工作。3.對計量設(shè)備的使用情況進行記錄，發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常時及時報告計量管理部門，并協(xié)助進行維修和處理。4.負責(zé)本部門計量人員的培訓(xùn)和教育，提高計量人員的操作技能和質(zhì)量意識。5.配合計量管理部門開展計量工作的監(jiān)督檢查和內(nèi)部審核，積極整改存在的問題。（三）計量人員1.嚴格遵守計量工作管理制度和操作規(guī)程，正確使用和維護計量設(shè)備。2.按照規(guī)定的校準周期，及時將所使用的計量設(shè)備送計量管理部門進行校準、檢定或檢測。3.做好計量設(shè)備的日常使用記錄，記錄設(shè)備的運行狀況、使用時間、維護保養(yǎng)等情況。4.發(fā)現(xiàn)計量設(shè)備出現(xiàn)故障或異常時，及時報告使用部門負責(zé)人，并協(xié)助進行維修和處理。5.積極參加計量管理部門組織的培訓(xùn)和考核，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。四、計量設(shè)備管理（一）設(shè)備采購1.各部門根據(jù)業(yè)務(wù)需求，提出計量設(shè)備采購申請，詳細說明設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。2.計量管理部門對采購申請進行審核，審核內(nèi)容包括設(shè)備的必要性、適用性、預(yù)算合理性等。審核通過后，報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.經(jīng)批準的采購申請，由醫(yī)院采購部門按照相關(guān)規(guī)定進行采購。采購過程中應(yīng)選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保所采購的計量設(shè)備符合國家相關(guān)標準和醫(yī)院實際需求。4.計量設(shè)備到貨后，采購部門應(yīng)及時通知計量管理部門和使用部門共同進行驗收。驗收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號、技術(shù)資料、性能指標等。驗收合格后，辦理入庫手續(xù)，并建立設(shè)備檔案。（二）設(shè)備校準與檢定1.計量管理部門根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定計量設(shè)備校準與檢定計劃。校準與檢定計劃應(yīng)明確設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、校準周期、檢定機構(gòu)等信息。2.使用部門應(yīng)按照校準與檢定計劃，及時將計量設(shè)備送計量管理部門或指定的外部計量技術(shù)機構(gòu)進行校準、檢定或檢測。3.計量管理部門應(yīng)建立計量設(shè)備校準與檢定記錄檔案，記錄設(shè)備的校準、檢定時間、結(jié)果、有效期等信息。校準或檢定合格的設(shè)備，應(yīng)在設(shè)備顯著位置粘貼校準或檢定合格標識，并注明有效期。4.對于校準或檢定不合格的計量設(shè)備，計量管理部門應(yīng)及時通知使用部門停止使用，并進行維修或報廢處理。維修后的設(shè)備應(yīng)重新進行校準或檢定，合格后方可繼續(xù)使用。（三）設(shè)備使用與維護1.使用部門應(yīng)根據(jù)計量設(shè)備的性能特點和操作規(guī)程，制定相應(yīng)的使用管理制度，明確設(shè)備的使用人員、使用方法、使用環(huán)境等要求。2.計量設(shè)備的使用人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。使用過程中應(yīng)注意觀察設(shè)備的運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時停機檢查，并報告使用部門負責(zé)人。3.使用部門應(yīng)定期對計量設(shè)備進行維護保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、緊固、調(diào)試等工作，確保設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。維護保養(yǎng)工作應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括維護保養(yǎng)時間、維護保養(yǎng)內(nèi)容、維護保養(yǎng)人員等信息。4.對于大型或關(guān)鍵計量設(shè)備，使用部門應(yīng)制定設(shè)備維護保養(yǎng)計劃，并按照計劃進行維護保養(yǎng)。維護保養(yǎng)計劃應(yīng)包括設(shè)備的日常維護、一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)、定期檢修等內(nèi)容。5.計量設(shè)備出現(xiàn)故障時，使用部門應(yīng)及時通知計量管理部門或設(shè)備維修部門進行維修。維修人員應(yīng)按照維修操作規(guī)程進行維修，并做好維修記錄，記錄內(nèi)容包括故障現(xiàn)象、故障原因、維修方法、維修時間、維修人員等信息。（四）設(shè)備報廢1.計量設(shè)備因損壞、老化、技術(shù)淘汰等原因無法繼續(xù)使用時，使用部門應(yīng)填寫《計量設(shè)備報廢申請表》，詳細說明設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置時間、報廢原因等信息，并提交計量管理部門審核。2.計量管理部門對報廢申請進行審核，審核內(nèi)容包括設(shè)備的使用年限、技術(shù)狀況、維修價值等。審核通過后，報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.經(jīng)批準報廢的計量設(shè)備，由計量管理部門統(tǒng)一組織處理。處理方式包括報廢拆解、回收利用等，確保設(shè)備不會對環(huán)境造成污染。4.計量管理部門應(yīng)及時更新計量設(shè)備檔案，注銷報廢設(shè)備信息，并做好相關(guān)記錄。五、計量標準管理（一）標準建立1.計量管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求和國家相關(guān)計量標準要求，建立適合醫(yī)院實際情況的計量標準體系。計量標準體系應(yīng)包括計量標準器、配套設(shè)備、環(huán)境條件、人員資質(zhì)、管理制度等方面的內(nèi)容。2.計量管理部門應(yīng)按照計量標準建立的相關(guān)規(guī)定和程序，組織開展計量標準的選型、采購、安裝、調(diào)試等工作。計量標準器應(yīng)具有溯源性，能夠通過上級計量技術(shù)機構(gòu)進行校準或檢定。3.計量標準建立完成后，計量管理部門應(yīng)組織相關(guān)人員進行驗收。驗收內(nèi)容包括計量標準的性能指標、環(huán)境條件、人員資質(zhì)、管理制度等方面的內(nèi)容。驗收合格后，報當?shù)赜嬃啃姓块T備案。（二）標準維護與更新1.計量管理部門應(yīng)定期對計量標準進行維護保養(yǎng)，確保計量標準的正常運行。維護保養(yǎng)工作應(yīng)包括計量標準器的校準、配套設(shè)備的檢查、環(huán)境條件的監(jiān)測、人員資質(zhì)的審核等內(nèi)容。2.隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和計量技術(shù)的不斷進步，計量管理部門應(yīng)及時對計量標準進行更新和完善，確保計量標準能夠滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。3.計量標準更新或完善后，計量管理部門應(yīng)重新組織驗收，并報當?shù)赜嬃啃姓块T備案。（三）標準使用與監(jiān)督1.計量管理部門應(yīng)制定計量標準使用管理制度，明確計量標準的使用范圍、使用方法、使用人員等要求。2.計量標準的使用人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉計量標準的性能和操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。使用過程中應(yīng)注意觀察計量標準的運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時停機檢查，并報告計量管理部門負責(zé)人。3.計量管理部門應(yīng)定期對計量標準的使用情況進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括計量標準的運行狀況、使用記錄、環(huán)境條件等方面的內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，確保計量標準的正常使用。六、計量數(shù)據(jù)管理（一）數(shù)據(jù)采集1.各部門應(yīng)按照規(guī)定的要求，及時采集計量設(shè)備的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括設(shè)備的運行參數(shù)、測量結(jié)果、校準記錄、檢定報告等。2.計量數(shù)據(jù)的采集應(yīng)采用科學(xué)、規(guī)范的方法，確保數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。數(shù)據(jù)采集過程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括數(shù)據(jù)采集時間、采集人員、數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)內(nèi)容等信息。3.對于自動采集的數(shù)據(jù)，應(yīng)確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)臏蚀_性和穩(wěn)定性。數(shù)據(jù)傳輸過程中應(yīng)采用加密技術(shù)，防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。（二）數(shù)據(jù)存儲與管理1.計量管理部門應(yīng)建立計量數(shù)據(jù)存儲與管理系統(tǒng)，對采集到的計量數(shù)據(jù)進行分類存儲和管理。計量數(shù)據(jù)存儲與管理系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)、數(shù)據(jù)查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等功能。2.計量數(shù)據(jù)應(yīng)按照規(guī)定的期限進行保存，保存期限應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準要求。保存期限屆滿后，經(jīng)批準方可進行銷毀。3.計量管理部門應(yīng)定期對計量數(shù)據(jù)進行清理和維護，確保數(shù)據(jù)的完整性和準確性。清理和維護工作應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括清理和維護時間、清理和維護內(nèi)容、清理和維護人員等信息。（三）數(shù)據(jù)應(yīng)用1.計量管理部門應(yīng)充分利用計量數(shù)據(jù)，開展數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計工作，為醫(yī)院的管理決策提供依據(jù)。數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計工作應(yīng)包括計量設(shè)備的使用情況分析、校準與檢定情況分析、測量結(jié)果準確性分析等方面的內(nèi)容。2.各部門應(yīng)根據(jù)計量數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計結(jié)果，及時調(diào)整計量設(shè)備的使用和管理策略，提高計量設(shè)備的使用效率和準確性。3.計量管理部門應(yīng)定期向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門匯報計量數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計結(jié)果，為醫(yī)院的整體發(fā)展提供支持。七、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.計量管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院計量工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括計量設(shè)備的管理、計量標準的運行、計量數(shù)據(jù)的采集與管理等方面的內(nèi)容。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、資料審查、數(shù)據(jù)分析等方式進行。檢查過程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括檢查時間、檢查人員、檢查內(nèi)容、檢查結(jié)果等信息。3.對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，計量管理部門應(yīng)及時下達整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改。整改完成后，應(yīng)進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（二）考核評價1.醫(yī)院應(yīng)建立計量工作考核評價制度，對各部門和計量人員的計量工作進行考核評價?？己嗽u價內(nèi)容應(yīng)包括計量設(shè)備管理、計量標準運行、計量數(shù)據(jù)管理、計量人員培訓(xùn)等方面的內(nèi)容。2.考核評價可采用定量考核和定性考核相結(jié)合的方式進行。定量考核指標應(yīng)包括計量設(shè)備校準率、計量標準合格率、計量數(shù)據(jù)準確率等方面的內(nèi)容；定性考核指標應(yīng)包括計量管理制度執(zhí)行情況、計量人員工作態(tài)度等方面的內(nèi)容。3.考核評價結(jié)果應(yīng)與部門和個人的績效掛鉤，對計量工作成績突出的部門和個人給予表彰和獎勵；對計量工作不達標或存在嚴重問題的部門和個人給予批評和處罰。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.計量管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院計量工作的實際需求和計量人員的業(yè)務(wù)水平，制定年度計量培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象等信息。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括計量法律法規(guī)、計量標準、計量設(shè)備操作與維護、計量數(shù)據(jù)處理等方面的內(nèi)容。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)等多種形式。（二）培訓(xùn)實施1.計量管理部門應(yīng)按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。培訓(xùn)過程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)教師、培訓(xùn)人員等信息。2.對于內(nèi)部培訓(xùn)，應(yīng)選拔具有豐富經(jīng)驗和專業(yè)知識的人員擔(dān)任培訓(xùn)教師。培訓(xùn)教師應(yīng)提前準備好培訓(xùn)資料，采用案例分析、現(xiàn)場演示、互動交流等多種教學(xué)方法，提高培訓(xùn)的趣味性和實用性。3.對于外部培訓(xùn)，應(yīng)選擇具有資質(zhì)和信譽的培訓(xùn)機構(gòu)進行合作。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)要求培訓(xùn)人員提交培訓(xùn)總結(jié)和學(xué)習(xí)心得，確保培訓(xùn)人員能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識應(yīng)用到實際工作中。（三）教育與宣傳1.計量管理部門應(yīng)加強對計量人員的職業(yè)道德教育，提高計量人員的質(zhì)量意識和