藥物不良反應臨床實踐指南試題一、選擇題1.以下哪項是藥物不良反應的定義？（）[單選題]*A.藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應B.藥物超劑量使用時出現(xiàn)的反應C.藥物使用方法錯誤時產(chǎn)生的反應D.藥物過期使用后的反應E.患者對藥物過敏產(chǎn)生的唯一反應答案：A。原因：藥物不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應，而B選項超劑量使用不屬于正常用法用量；C選項使用方法錯誤不屬于正常使用情況；D選項過期藥物使用本身是違規(guī)的，不屬于正常使用下的情況；E選項過敏只是不良反應中的一種情況，不能涵蓋全部不良反應的定義。2.哪種類型的藥物較易引起胃腸道不良反應？（）[單選題]*A.抗生素B.維生素C.鈣劑D.生理鹽水E.胰島素答案：A。原因：抗生素在發(fā)揮抗菌作用的同時，容易對胃腸道菌群產(chǎn)生影響，從而導致胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等。而維生素、鈣劑、生理鹽水一般很少引起胃腸道不良反應，胰島素主要不良反應多為低血糖等，與胃腸道關系不大。3.藥物不良反應監(jiān)測的主要目的不包括以下哪項？（）[單選題]*A.及時發(fā)現(xiàn)新的不良反應B.確定藥物的療效C.對不良反應進行深入研究D.為藥物的安全性評價提供依據(jù)E.保障公眾用藥安全答案：B。原因：藥物不良反應監(jiān)測重點在于不良反應方面，及時發(fā)現(xiàn)新的不良反應、深入研究不良反應、為安全性評價提供依據(jù)以及保障公眾用藥安全都是圍繞不良反應展開的，而確定藥物的療效是藥物有效性研究的范疇，不屬于不良反應監(jiān)測目的。4.以下哪些因素可能增加藥物不良反應的發(fā)生風險？（）[多選題]*A.年齡（老年人或兒童）B.性別C.合并多種疾病D.同時使用多種藥物E.吸煙答案：ACD。原因：老年人和兒童的生理機能與成年人不同，對藥物的代謝和耐受能力較差，容易發(fā)生不良反應；合并多種疾病時，身體的內(nèi)環(huán)境復雜，藥物相互作用的可能性增加，不良反應風險上升；同時使用多種藥物時，藥物之間可能發(fā)生相互作用從而引發(fā)不良反應。而性別不是普遍的增加不良反應發(fā)生風險的因素，吸煙雖然對健康有影響，但不是直接增加藥物不良反應風險的主要因素。5.當懷疑發(fā)生藥物不良反應時，首要的處理措施是（）[單選題]*A.立即停藥B.加大藥物劑量觀察C.更換其他藥物D.繼續(xù)用藥并觀察E.自行服用解毒藥物答案：A。原因：當懷疑發(fā)生藥物不良反應時，首先要做的就是停止使用可能導致不良反應的藥物，以防止不良反應進一步加重。加大劑量觀察是錯誤的做法，會加重不良反應；更換其他藥物也應該在停藥評估后進行；繼續(xù)用藥可能會使不良反應惡化；自行服用解毒藥物是非常危險的，沒有專業(yè)指導不應這樣做。6.藥物不良反應報告的主體不包括（）[單選題]*A.醫(yī)療機構B.藥品生產(chǎn)企業(yè)C.患者本人（通常情況下）D.藥品經(jīng)營企業(yè)E.藥品檢驗機構答案：C。原因：在通常情況下，患者不是藥物不良反應報告的主體，雖然患者可能發(fā)現(xiàn)不良反應，但報告主要由醫(yī)療機構、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等專業(yè)相關機構進行，藥品檢驗機構也可在檢測過程中發(fā)現(xiàn)并報告不良反應相關情況。7.以下關于藥物不良反應因果關系判斷的說法，正確的是（）[單選題]*A.只要用藥后出現(xiàn)反應就一定是藥物不良反應B.藥物不良反應與用藥時間沒有關系C.去激發(fā)試驗有助于判斷因果關系D.所有藥物不良反應都可以通過實驗室檢查確診E.患者的主觀感受是判斷因果關系的唯一依據(jù)答案：C。原因：去激發(fā)試驗，即停藥后不良反應是否減輕或消失，有助于判斷藥物與不良反應之間的因果關系。A選項用藥后出現(xiàn)反應不一定就是藥物不良反應，可能是其他因素導致；B選項用藥時間與不良反應有密切關系；D選項不是所有藥物不良反應都能通過實驗室檢查確診；E選項患者主觀感受只是一方面，不能作為唯一依據(jù)。8.哪種藥物不良反應可能導致肝損傷？（）[單選題]*A.對乙酰氨基酚（過量使用時）B.阿司匹林（常規(guī)劑量）C.維生素C（正常服用）D.葡萄糖酸鈣（正常服用）E.雙歧桿菌（正常服用）答案：A。原因：對乙酰氨基酚在過量使用時，其代謝產(chǎn)物可能會對肝臟造成損傷。而阿司匹林常規(guī)劑量主要不良反應為胃腸道反應等；維生素C、葡萄糖酸鈣、雙歧桿菌正常服用一般不會導致肝損傷。9.藥物不良反應的發(fā)生機制不包括（）[單選題]*A.藥物的藥理作用增強B.免疫反應C.藥物與受體結合異常D.藥物的物理性質改變E.遺傳因素導致的代謝異常答案：D。原因：藥物不良反應的發(fā)生機制包括藥物藥理作用增強、免疫反應、藥物與受體結合異常以及遺傳因素導致的代謝異常等。藥物的物理性質在體內(nèi)一般不會改變，也不是導致不良反應的常見機制。10.為減少藥物不良反應的發(fā)生，臨床用藥時應遵循的原則不包括（）[單選題]*A.個體化用藥B.超劑量用藥以提高療效C.根據(jù)患者的肝腎功能調整劑量D.優(yōu)先選擇不良反應小的藥物E.盡量避免不必要的聯(lián)