抗菌藥考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.阿奇霉素B.阿莫西林C.慶大霉素D.氯霉素2.對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢唑林C.頭孢他啶D.紅霉素3.克林霉素主要對(duì)哪種菌有抗菌作用（）A.革蘭陰性菌B.革蘭陽(yáng)性菌C.真菌D.病毒4.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.鏈霉素5.屬于時(shí)間依賴性抗菌藥的是（）A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.頭孢曲松D.阿米卡星6.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)不包括（）A.耳毒性B.腎毒性C.肝毒性D.神經(jīng)肌肉阻滯7.下列哪種抗菌藥可引起牙齒黃染（）A.四環(huán)素B.青霉素C.利福平D.卡那霉素8.可用于治療深部真菌感染的藥物是（）A.氟康唑B.咪康唑C.酮康唑D.以上都是9.下列不屬于喹諾酮類藥物的是（）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.阿莫西林D.左氧氟沙星10.預(yù)防術(shù)后切口感染宜選用的抗菌藥物是（）A.慶大霉素B.頭孢唑林C.甲硝唑D.萬(wàn)古霉素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的有（）A.紅霉素B.羅紅霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素2.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括（）A.病原菌未明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥不能控制的混合感染C.減輕藥物的不良反應(yīng)D.延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)3.下列屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的有（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.亞胺培南4.氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)有（）A.抗菌譜主要是革蘭陰性菌B.有耳毒性和腎毒性C.口服難吸收D.主要經(jīng)腎臟排泄5.喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.軟骨損害D.光敏反應(yīng)6.以下對(duì)厭氧菌有效的抗菌藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.頭孢西丁7.下列屬于一線抗結(jié)核藥物的有（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇8.影響抗菌藥物療效的因素有（）A.藥物的劑量B.給藥途徑C.細(xì)菌耐藥性D.機(jī)體的免疫力9.以下哪些情況需要預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.清潔-污染手術(shù)B.污染手術(shù)C.清潔手術(shù)，手術(shù)范圍大D.免疫缺陷患者10.抗菌藥物分級(jí)管理分為（）A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.普通使用級(jí)三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的感冒都需要使用抗菌藥物治療。（）2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）3.抗菌藥物使用時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）4.喹諾酮類藥物可用于18歲以下兒童。（）5.碳青霉烯類抗生素抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)。（）6.服用頭孢類藥物期間可以飲酒。（）7.萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的抗菌作用。（）8.氟康唑?qū)η咕辛己玫目咕Ч?。（?.聯(lián)合使用抗菌藥物一定能增強(qiáng)療效。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需要隨意采購(gòu)抗菌藥物。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。答：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類；影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類等；抑制核酸代謝，如喹諾酮類；影響葉酸代謝，如磺胺類。2.簡(jiǎn)述抗菌藥物不合理使用的危害。答：可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，使后續(xù)治療困難；引起不良反應(yīng)，如肝腎功能損害、過(guò)敏等；增加患者醫(yī)療費(fèi)用；破壞人體正常菌群平衡，引發(fā)二重感染。3.簡(jiǎn)述時(shí)間依賴性抗菌藥物的特點(diǎn)。答：抗菌作用與藥物濃度在一定范圍內(nèi)關(guān)系不大，主要取決于藥物在體內(nèi)的有效濃度維持時(shí)間。當(dāng)血藥濃度達(dá)到MIC的4-5倍以上時(shí)，再增加血藥濃度，抗菌活性無(wú)明顯增強(qiáng)。4.簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法。答：清潔手術(shù)在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥；清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大，術(shù)中可追加一劑，總預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高臨床抗菌藥物的合理使用水平？答：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高合理用藥意識(shí)和知識(shí)水平；建立抗菌藥物管理制度，規(guī)范用藥行為；開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和評(píng)估；加強(qiáng)患者教育，提高患者用藥依從性和認(rèn)知。2.分析抗菌藥物耐藥性產(chǎn)生的原因及應(yīng)對(duì)策略。答：原因包括濫用抗菌藥物、用藥不規(guī)范等。策略有合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，研發(fā)新抗菌藥物，尋找抗菌替代物，加強(qiáng)感染控制措施，防止耐藥菌傳播。3.討論特殊人群（兒童、孕婦、老年人）使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)。答：兒童避免使用對(duì)骨骼、牙齒有影響的藥物，如喹諾酮類、四環(huán)素類；孕婦選對(duì)胎兒無(wú)不良影響的藥物，如青霉素類；老年人肝腎功能減退，注意調(diào)整劑量，避免使用不良反應(yīng)大的藥物。4.談?wù)効咕幬镌诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施。答：現(xiàn)狀：存在用藥指征不明確、選藥不合理、用法用量不當(dāng)?shù)葐?wèn)題。改進(jìn)措施：加強(qiáng)培訓(xùn)，配備專業(yè)藥師指導(dǎo)，建立監(jiān)管機(jī)制，開(kāi)展宣傳教育提高公眾意識(shí)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.A8.D9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC