中藥的產(chǎn)地、采集與炮制第一節(jié)中藥的產(chǎn)地第二節(jié)中藥的采集第三節(jié)中藥的炮制【學(xué)習(xí)目標(biāo)】1.掌握地道藥材、炮制概念及常用炮制方法。2.熟悉中藥炮制目的；了解中藥采集。3.正確理解中藥產(chǎn)地、采集和炮制對(duì)藥效的影響，能綜合影響中藥藥效的因素并在臨床中合理用藥。中藥除部分化學(xué)、人工制品外，絕大部分都來(lái)自天然植物、動(dòng)物、礦物。中藥的產(chǎn)地、采收是否合宜及炮制是否得當(dāng)，直接影響到藥物的質(zhì)量和療效。藥物的產(chǎn)地、采集時(shí)節(jié)和炮制方法，對(duì)于保證和提高中藥的質(zhì)量都有十分重要的意義。第一節(jié)中藥的產(chǎn)地我國(guó)疆域遼闊，地貌復(fù)雜，水土、日照、氣候等各地不盡相同，各種藥材的品種、產(chǎn)量和質(zhì)量方面，都有一定的地域性。《本草衍義》云：“凡用藥必?fù)裢恋厮苏?，則藥力具，用之有據(jù)?！睆?qiáng)調(diào)氣候水土對(duì)藥材的生產(chǎn)、氣味的形成、療效的高低都有密切的關(guān)系。地理環(huán)境對(duì)藥效有著明顯的影響。因此歷代醫(yī)藥學(xué)家非常重視“地道藥材”。所謂地道藥材，是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域性特點(diǎn)的藥材。它是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞，又稱道地藥材。眾多本草文獻(xiàn)都記載了沿用至今各地的地道藥材，如寧夏的枸杞，甘肅的當(dāng)歸，青海的大黃，內(nèi)蒙古的黃芪，山東的阿膠，江蘇的薄荷，廣東的陳皮、砂仁，云南的三七、茯苓等。地道藥材的書寫一般多在藥名前冠以地域名，如懷牛膝、遼細(xì)辛、云茯苓、川黃連等。知識(shí)鏈接：著名的地道藥材有河南“四大懷藥”：懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花。浙江“浙八味”：杭白術(shù)、杭白芍、杭麥冬、杭菊花、浙玄參、浙貝母、延胡索、溫郁金。四川：川黃連、川芎、川貝母、川烏頭、川楝子等。當(dāng)前，從地道藥材栽培品種的地理分布和生態(tài)環(huán)境的調(diào)查方面都做了大量的工作，動(dòng)物馴養(yǎng)工作也在進(jìn)行，從而在一定程度上滿足了部分短缺藥材的需求。為了進(jìn)一步發(fā)展優(yōu)質(zhì)高效的地道藥材生產(chǎn)，國(guó)家正在實(shí)施按國(guó)際科學(xué)規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn)（GAP）建立新的藥材生產(chǎn)基地，深信必為推動(dòng)我國(guó)地道藥材生產(chǎn)發(fā)展，為中藥早日走向世界有著重要意義。第二節(jié)中藥的采集植物、動(dòng)物在其生長(zhǎng)發(fā)育的不同時(shí)期，藥用部分所含有效成分各不相同，因此藥物的療效也往往有較大差異，故藥材的采收必須在適當(dāng)?shù)臅r(shí)節(jié)采集。孫思邈《千金方》云：“早則藥勢(shì)未成，晚則盛時(shí)已歇?！睆?qiáng)調(diào)了藥物適時(shí)采收的重要性。一般來(lái)講，以入藥部分的成熟程度作依據(jù)，也就是在有效成分含量最高的時(shí)節(jié)采集。按藥用部位的不同可歸納為以下幾方面：1.全草大多數(shù)在植物枝葉茂盛、花初開(kāi)時(shí)采集，從根以上割取地上部分，如益母草、荊芥、紫蘇、薄荷等；如連根入藥的則可拔起全株，如小薊、蒲公英等；特殊的如茵陳在幼苗期采收。2.葉類通常在花蕾將放或正盛開(kāi)的時(shí)候采集，此時(shí)葉片茂盛、藥力雄厚，最適于采收，如枇杷葉、荷葉、大青葉、艾葉等。有特殊的如桑葉，需在深秋經(jīng)霜后采集。3.花、花粉花類藥材，一般采收剛開(kāi)放的花朵，如月季花、旋覆花等；有的要采摘未開(kāi)放的花蕾，如金銀花、辛夷等；而紅花宜在花充分展開(kāi)呈金黃色時(shí)采收。至于蒲黃以花粉入藥者，則在花朵盛開(kāi)時(shí)采取。4.果實(shí)、種子果實(shí)類藥物一般都在果實(shí)成熟時(shí)采收，如瓜蔞、檳榔、馬兜鈴等。以種子入藥的，通常在完全成熟后采集，如蓮子、白果、沙苑子、菟絲子等。有些種子成熟時(shí)易脫落，或果殼易裂開(kāi)，則應(yīng)在剛成熟時(shí)采集，如小茴香、牽牛子、豆蔻等。容易變質(zhì)的漿果最好在剛成熟時(shí)于清晨或傍晚時(shí)分采收，如枸杞子等。特殊的如青皮、枳實(shí)、烏梅等少數(shù)藥材要在果實(shí)未成熟時(shí)采收果皮或果實(shí)。5.根、根莖一般以秋末或春初即二月、八月采收為佳，且“春寧宜早，秋寧宜晚”（《本草綱目》），此時(shí)采集則產(chǎn)量和質(zhì)量都較高，如天麻、葛根、玉竹、大黃、桔梗、蒼術(shù)等。但也有少數(shù)例外，如半夏、延胡索等則要在夏天采收。6.樹皮、根皮通常在春、夏時(shí)節(jié)植物生產(chǎn)旺盛，植物體內(nèi)漿液充沛時(shí)采集，則藥性較強(qiáng)，并容易剝離，如黃柏、杜仲、厚樸等。另有些植物根皮則以秋后采收為宜，如牡丹皮、地骨皮等。動(dòng)物昆蟲類藥材，為保證藥效也必須根據(jù)生長(zhǎng)活動(dòng)季節(jié)采集，如在夏末秋初捕捉全蝎、土鱉蟲、地龍等蟲類藥材；在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集桑螵蛸、蜂房，并用開(kāi)水煮燙以殺死蟲卵；蛇蛻因其反復(fù)蛻皮，故全年可以采收，唯3～4月最多；驢皮在冬至后剝?nèi)?，皮厚質(zhì)佳；鹿茸必須在春季清明節(jié)前后雄鹿所生幼角尚未骨化時(shí)采質(zhì)量最好。礦物藥材全年可隨時(shí)采收，不拘時(shí)間。第三節(jié)中藥的炮制炮制，是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前進(jìn)行必要的加工處理的過(guò)程。由于中藥材大都是生藥，同時(shí)有毒之品必須經(jīng)過(guò)炮制后才能確保用藥安全?！侗静菝审堋分^：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過(guò)則氣味反失?！敝兴幩幮Ц叩?，除藥材本身的質(zhì)量外，與炮制適當(dāng)與否密切相關(guān)。一、炮制的目的1.純凈藥材，保證質(zhì)量一般中藥原藥材，多附著泥土、沙石及非藥用部分，必須經(jīng)過(guò)挑揀修治，水洗清潔，才能使藥物純凈，保證質(zhì)量。如石膏挑出沙石、茯苓去凈泥土、黃柏刮凈粗皮、遠(yuǎn)志抽心等等。2.便于調(diào)劑制劑貯藏經(jīng)過(guò)加工炮制的中藥材，制成一定規(guī)格的飲片，可直接用于調(diào)配或制劑。增加藥材與溶劑之間的接觸面積，利于有效成分的煎出；一些礦物介殼類藥物如磁石、代赭石、石決明、牡蠣等，經(jīng)燒、淬等炮制處理，使之酥脆，有效成分易于煎出。藥材經(jīng)曬干、烘干、炒制等炮制處理，使之干燥，便于保存。藥材經(jīng)酒制、醋制后均有防腐作用。3.矯味、矯臭，便于服用一些動(dòng)物藥，經(jīng)過(guò)麩炒、酒制、醋制后，能起到矯味和矯臭的作用，如酒制烏梢蛇、醋炒五靈脂、滑石燙刺猬皮等，以便臨床服用。4.降低毒副作用，保證安全用藥一些毒副作用較強(qiáng)的藥物經(jīng)過(guò)加工炮制后，可以明顯降低藥物毒性及其副作用，確保安全用藥，如巴豆去油取霜，酒炒常山，甘草、金銀花水煮川烏、草烏，姜礬水制南星、半夏等，均能降低毒副作用。5.增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效如麻黃、紫菀、款冬花蜜制增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用，延胡索醋制后能增強(qiáng)活血止痛功效，側(cè)柏葉炒炭能增強(qiáng)止血功能等。6.改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍藥物經(jīng)炮制后，可改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，使之更適應(yīng)病情的需要。如地黃甘寒涼血，而酒制成熟地黃后則甘溫，能滋陰補(bǔ)血、生精填髓；再如天南星藥性辛溫燥烈，功能燥濕化痰、祛風(fēng)解痙，而經(jīng)牛膽汁制后稱膽南星，藥性涼潤(rùn)，清化熱痰、息風(fēng)定驚。二、炮制的方法炮制方法是歷代逐步發(fā)展和充實(shí)起來(lái)的。傳統(tǒng)炮制方法一般來(lái)講可以分為以下五類：（一）修治1.純凈藥材用手工或機(jī)械的方法，如挑、篩、簸、刷、刮、挖等方法，去掉泥土雜質(zhì)、非藥用部分，使藥物清潔純凈。如刷除枇杷葉、石韋葉背面的絨毛，刮去厚樸、肉桂的粗皮，挖掉海蛤殼、石決明肉留外殼。2.粉碎藥材以搗、碾、研、磨、銼等方法，使藥材粉碎達(dá)到一定粉碎度，以便于有效成分的提取和利用。如琥珀研末便于吞服；犀角、羚羊角等鎊成薄片或碎屑，便于制劑或服用。3.切制藥材用切、鍘的方法將藥切成片、段、絲、塊等一定的規(guī)格，便于進(jìn)行炒、炙等炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量。如檳榔宜切薄片，白術(shù)宜切厚片，黃芪宜切斜片，茯苓、葛根宜切塊，麻黃、白茅根宜切段等。（二）水制1.漂洗反復(fù)地?fù)Q水，以除去雜質(zhì)、鹽分及腥味。如將海藻、昆布漂去鹽分，紫河車漂去腥味等。2.浸泡藥物置于水中浸濕立即取出，稱為“浸”；而將藥物置于清水或輔料藥液中，使水分滲入，藥材軟化，便于切制，或用以除去藥物的毒質(zhì)，稱為“泡”。如用白礬水浸泡半夏、天南星等。3.潤(rùn)使清水或其他液體輔料徐徐滲入藥物組織內(nèi)部，至內(nèi)外的濕度均勻，便于切制飲片。如淋潤(rùn)荊芥、泡潤(rùn)檳榔、酒洗潤(rùn)當(dāng)歸、姜汁浸潤(rùn)厚樸。4.水飛是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、球磨機(jī)等容器內(nèi)，加水共研，然后再加入多量的水?dāng)嚢瑁址奂聪鲁?、?xì)粉混懸于水中，隨水傾出，傾出的混懸液沉淀后，將水除凈，干燥后即成極細(xì)粉末。剩余之粗粉再如此反復(fù)操作，至全部成為懸浮液。常用于礦物類、甲殼類藥物的制粉，如水飛朱砂、滑石等。（三）火制1.炒將藥物置鍋中加熱，炒至一定程度取出。可分為：（1）炒黃：將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有氣味為度。如炒牛蒡子、炒紫蘇子。（2）炒焦：將藥物炒至表面焦黃，內(nèi)部淡黃為度，如焦山楂、焦麥芽等。（3）炒炭：將藥物炒至外部焦黑，內(nèi)部焦黃為度。如艾葉炭、地榆炭、姜炭等。炒黃、炒焦使藥材宜于粉碎，并緩和藥性。種子類藥材經(jīng)炒后煎煮時(shí)有效成分易于溶出。而炒炭能緩和藥物的烈性或副作用，或增強(qiáng)其收斂止血、止瀉的作用。2.炙將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒，使輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面方法稱炙法。如蜜炙百部、款冬花、枇杷葉可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用；酒炙川芎、當(dāng)歸、牛膝可增強(qiáng)活血之功；醋炙香附、柴胡可增強(qiáng)疏肝止痛功效；醋制芫花、京大戟可降低毒性；鹽炙杜仲、黃柏可增強(qiáng)補(bǔ)腎或引藥入腎作用；姜炙半夏可增強(qiáng)止嘔作用。3.燙先在鍋內(nèi)加熱中間物體（如砂石、滑石、蛤粉等），用以燙制藥物，使其受熱均勻，膨脹松脆，燙畢，篩去中間物體即得。如砂燙穿山甲，蛤粉燙阿膠珠等。4.煅將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出。直接煅燒用于堅(jiān)硬的礦物藥或貝殼類藥，以煅至透紅為度，如龍骨、牡蠣。間接煅是將藥物置于耐火容器中密閉煅燒，至容器底部紅透為度，如棕櫚炭、血余炭等。5.煨將藥物用濕面或濕紙包裹，置于熱炭火中或用吸油紙與藥物隔層分開(kāi)進(jìn)行加熱的方法稱為煨法。其目的是緩和藥性，降低副作用，增強(qiáng)療效。如煨木香、煨生姜、煨葛根等。（四）水火共制1.煮法是將藥物與水或輔料溶液置鍋內(nèi)共煮一定時(shí)間后把藥物撈出。它可減低藥物的毒性、烈性，增強(qiáng)藥物的療效。如醋煮芫花、姜礬水煮半夏。2.蒸法是以水蒸氣或附加成分將藥物蒸熟的加工方法。如清蒸玄參、酒蒸山茱萸、酒蒸大黃等。如何首烏經(jīng)反復(fù)蒸曬后補(bǔ)肝腎益精血；黃精經(jīng)蒸制后可增強(qiáng)其補(bǔ)脾益氣、滋陰潤(rùn)肺之功。3.燉法是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中，同時(shí)加入一定的液體輔料，蓋嚴(yán)后，放入水鍋中燉一定時(shí)間。其優(yōu)點(diǎn)是不致使藥效走失，如燉制熟地黃。4.淬法是將藥物煅燒后，趁熱迅速投入醋或其他液體輔料中，使之充分吸收并更加酥脆的方法。如醋淬自然銅、黃連煮汁淬爐甘石等。藥物淬后不僅易于粉碎，且輔料被其吸收增強(qiáng)其療效。5.法是將藥物快速放入沸水中，短暫潦過(guò)，立即取出的方法。常用于種子類藥物的去皮及肉質(zhì)多汁類藥物的干燥處理。前者如杏仁；后者如馬齒莧、天門冬。（五）其他制法制霜法是將藥物榨去油質(zhì)取之殘?jiān)?，如巴豆霜；還有多種成分藥液滲出的結(jié)晶，如將皮硝納入西瓜中滲出的結(jié)晶，即西瓜霜。發(fā)酵法可改變?cè)瓉?lái)藥物的性質(zhì)，增強(qiáng)和胃消食的作用，如神曲、半夏曲等。發(fā)芽法如麥芽、谷芽的制備等。A1型題1.歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的藥材，傳統(tǒng)被稱為A.特產(chǎn)藥材B.名牌藥材C.地道藥材D.稀有藥材E.貴重藥材2.“春寧宜早，秋寧宜晚”是指哪類藥材的采集時(shí)節(jié)A.葉類B.花類C.全草類D.果實(shí)類E.根及根莖3.哪味藥須在深秋或初冬經(jīng)霜后采集A.大青葉B.枇杷葉C.艾葉D.紫蘇葉E.桑葉4.天花粉的藥用部分是A.花粉B.花蕾C.根D.莖E.果實(shí)5.借藥物在水中的沉降性質(zhì)將不溶于水的藥物入水中研磨分取藥材極細(xì)粉末的炮制方法為A.潤(rùn)B.漂C.水飛D.淬E.6.醋炙香附的目的是A.增強(qiáng)療效B.減低毒性C.改變藥性D.便于服用E.有利貯藏7.生首烏制熟的目的是A.減低毒性B.改變藥性C.增強(qiáng)療效D.便于服用E.有利貯藏8.將藥物快速放入沸水中短暫潦過(guò)，立即取出的炮制方法，稱為A.煮法