監(jiān)獄罪犯病亡補(bǔ)償協(xié)議書(shū)協(xié)議編號(hào)：[具體編號(hào)]甲方：[監(jiān)獄名稱]法定代表人：[監(jiān)獄長(zhǎng)姓名]地址：[監(jiān)獄詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[具體聯(lián)系電話]乙方：1.死者近親屬代表：[姓名]，性別[具體性別]，民族[具體民族]，身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]，與死者關(guān)系：[具體關(guān)系]，住址：[詳細(xì)住址]，聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]。2.其他近親屬（如有）：[依次列出姓名、性別、民族、身份證號(hào)碼、與死者關(guān)系、住址、聯(lián)系方式等信息]鑒于罪犯[罪犯姓名]（身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]）在甲方監(jiān)獄服刑期間因病死亡，為妥善處理該事宜，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：一、基本事實(shí)確認(rèn)（一）罪犯服刑情況罪犯[罪犯姓名]于[入監(jiān)日期]被收押至甲方監(jiān)獄服刑，服刑期間遵守監(jiān)規(guī)紀(jì)律，積極參加勞動(dòng)改造。（二）患病及救治情況1.[具體日期]，罪犯[罪犯姓名]出現(xiàn)[具體癥狀]，甲方監(jiān)獄醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即對(duì)其進(jìn)行檢查診斷，初步診斷為[初步診斷結(jié)果]，并采取了[初步治療措施]。2.因病情嚴(yán)重，甲方及時(shí)將罪犯[罪犯姓名]轉(zhuǎn)送至[指定醫(yī)院名稱]進(jìn)行進(jìn)一步治療，醫(yī)院診斷為[最終診斷結(jié)果]。在治療過(guò)程中，醫(yī)院全力救治，甲方也積極配合醫(yī)院的治療工作，安排專人陪護(hù)，并及時(shí)通知乙方相關(guān)情況。3.[死亡日期]，罪犯[罪犯姓名]經(jīng)搶救無(wú)效死亡，醫(yī)院出具的死亡證明顯示死亡原因?yàn)閇具體死亡原因]。二、補(bǔ)償事項(xiàng)（一）補(bǔ)償金額甲方同意向乙方支付一次性補(bǔ)償款人民幣[大寫(xiě)金額]元（小寫(xiě)：￥[具體金額]），該補(bǔ)償款包括但不限于死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等乙方因罪犯[罪犯姓名]病亡所產(chǎn)生的一切費(fèi)用和損失。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后[具體工作日]個(gè)工作日內(nèi)，將上述補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶姓名]賬號(hào)：[具體賬號(hào)]三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的身份信息及與死者關(guān)系的證明材料。（2）在支付補(bǔ)償款后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書(shū)。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額支付補(bǔ)償款。（2）向乙方提供罪犯[罪犯姓名]在監(jiān)獄服刑期間的相關(guān)檔案資料及在醫(yī)院治療的病歷等材料，配合乙方了解罪犯病亡的相關(guān)情況。（3）對(duì)乙方提供的個(gè)人信息予以保密，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）獲得本協(xié)議約定的補(bǔ)償款。（2）查閱、復(fù)制罪犯[罪犯姓名]在監(jiān)獄服刑期間的相關(guān)檔案資料及在醫(yī)院治療的病歷等材料。2.義務(wù)（1）提供真實(shí)、有效的身份信息及與死者關(guān)系的證明材料。（2）在收到補(bǔ)償款后，向甲方出具收款確認(rèn)書(shū)。（3）不得再就罪犯[罪犯姓名]病亡一事以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)部門(mén)主張任何權(quán)利或提出任何額外的要求。（4）配合甲方處理罪犯[罪犯姓名]的后事，包括但不限于遺體火化、骨灰安置等事宜。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定及時(shí)、足額支付補(bǔ)償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[具體天數(shù)]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方按照本協(xié)議約定的補(bǔ)償金額的[具體比例]向乙方支付賠償金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的身份信息或與死者關(guān)系的證明材料不真實(shí)、有效，導(dǎo)致甲方無(wú)法按照本協(xié)議的約定支付補(bǔ)償款或產(chǎn)生其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議第三條第（二）款第2項(xiàng)第（3）目約定，再就罪犯[罪犯姓名]病亡一事向甲方及相關(guān)部門(mén)主張權(quán)利或提出額外要求的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部補(bǔ)償款，并按照本協(xié)議約定的補(bǔ)償金額的[具體比例]向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式[具體份數(shù)]份，甲乙雙方各執(zhí)[具體份數(shù)]份，具有同等法律效力。（二）保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知與送達(dá)1.甲乙雙方在本協(xié)議中填寫(xiě)的地址、聯(lián)系方式為雙方認(rèn)可的送達(dá)地址和聯(lián)系方式。一方變更地址、聯(lián)系方式的，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。2.任何一方按照上述地址、聯(lián)系方式發(fā)出的通知或其他文件，自發(fā)出之日起[具體天