專業(yè)實務(wù)護士資格考試試題與參考答案2025年一、A1型題（單句型最佳選擇題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板參考答案：C?；杳曰颊咭庾R喪失，不能自主吸水，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。而棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物，壓舌板可協(xié)助撐開口腔。2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小參考答案：B。袖帶纏得過緊，會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。若袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，測得的血壓值偏高。3.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿E.保暖參考答案：D。熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出，促進炎癥的消散和局限；減輕深部組織充血；緩解疼痛；還可用于保暖。而制止炎癥擴散或化膿是冷療的作用，冷療可使局部血管收縮，血流減慢，降低細胞的活力和代謝，從而控制炎癥的擴散。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃參考答案：D。大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為39～41℃，溫度過高可能會損傷腸黏膜，溫度過低則可能引起腸道痙攣。5.留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查時，標本中應(yīng)加的防腐劑是A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.碳酸參考答案：C。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等的定量檢查。甲醛主要用于固定尿中有機成分，防腐，常用于愛迪計數(shù)；濃鹽酸可使尿液保持酸性，防止尿中激素被氧化，常用于17羥類固醇、17酮類固醇等的測定。6.最嚴重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)參考答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多由輸入異型血引起，患者可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀，嚴重者可導(dǎo)致急性腎衰竭而死亡。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負荷過重是由于輸血速度過快、量過多引起；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多見于大量輸血后。7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥參考答案：A。敵百蟲在堿性溶液中可分解為毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒時，可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃。8.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素A.醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用D.各種侵入性診療手段增多E.醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴重性認識不足參考答案：C。醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素包括：醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴重；易感人群增多，如老年人、嬰幼兒、患有慢性疾病的患者等；各種侵入性診療手段增多，如導(dǎo)管插入、手術(shù)等，增加了感染的機會；醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴重性認識不足，消毒隔離措施執(zhí)行不嚴格等。而大量新型抗生素的不合理使用會導(dǎo)致細菌耐藥性增加，是醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素之一，而不是有效控制因素。9.手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于A.0.1%B.0.5%C.1%D.1.5%E.2%參考答案：B。手術(shù)室的無菌手術(shù)感染率要求小于0.5%，這是衡量手術(shù)室消毒滅菌效果和醫(yī)療質(zhì)量的重要指標之一。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行參考答案：B。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑與病情不符時也應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑；醫(yī)囑正確無誤時應(yīng)及時執(zhí)行。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂參考答案：C。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化患者死亡的主要原因。放腹水是肝性腦病的常見誘因之一，患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的診斷。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便；感染可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，但一般不會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。2.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑給予藥物降溫，護士執(zhí)行醫(yī)囑后為患者測體溫，應(yīng)在用藥后A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘參考答案：B。藥物降溫后，一般應(yīng)在30分鐘后測量體溫，以觀察降溫效果。3.患者，男，65歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時后患者主訴兩側(cè)肩胛部疼痛，護士應(yīng)考慮A.體位不當B.精神緊張C.床鋪不平D.局部血液循環(huán)障礙E.急性心肌梗死的牽涉痛參考答案：A?；颊呓^對臥床休息，長時間保持同一姿勢，可能會導(dǎo)致體位不當，引起兩側(cè)肩胛部疼痛。精神緊張一般不會導(dǎo)致局部疼痛；床鋪不平可能會引起身體不適，但不一定局限于肩胛部；局部血液循環(huán)障礙多表現(xiàn)為局部皮膚溫度降低、顏色改變等；急性心肌梗死的牽涉痛多表現(xiàn)為左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等部位疼痛。4.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，子宮體輕壓痛，惡露量多且有臭味。該患者最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后乳腺炎C.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎D.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)后上呼吸道感染參考答案：C。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后3～4天，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露量多且有臭味等癥狀。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失；產(chǎn)后乳腺炎多表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱等；產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；產(chǎn)后上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等。5.患者，男，40歲。因外傷導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg。該患者可能出現(xiàn)了A.術(shù)后感染B.切口裂開C.急性腎衰竭D.失血性休克E.血栓形成參考答案：D?；颊咭蚱⑵屏研衅⑶谐g(shù)，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少、心率加快、血壓下降等表現(xiàn)，符合失血性休克的診斷。術(shù)后感染一般會出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等癥狀；切口裂開多表現(xiàn)為切口處有滲血、滲液等；急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；血栓形成多表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛等。6.患者，女，55歲。患糖尿病10年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗。該患者最可能的診斷是A.糖尿病微血管病變B.糖尿病自主神經(jīng)病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖反應(yīng)參考答案：C。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為肢體遠端感覺障礙，如麻木、刺痛、燒灼感等，可伴有痛覺過敏或減退。該患者雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛，符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病微血管病變主要累及視網(wǎng)膜、腎臟等；糖尿病自主神經(jīng)病變可出現(xiàn)胃腸道、心血管、泌尿生殖等系統(tǒng)的癥狀；糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等；低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等。7.患者，男，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致氣胸，行胸腔閉式引流。在引流過程中，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動范圍正常為A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～6cmE.6～8cm參考答案：D。胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動范圍正常為4～6cm，提示引流管通暢。若水柱波動過大，可能存在肺不張或殘腔較大；若水柱無波動，可能是引流管堵塞或肺已復(fù)張。8.患者，女，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等癥狀，應(yīng)考慮A.肺性腦病B.感染性休克C.呼吸性酸中毒D.自發(fā)性氣胸E.心力衰竭參考答案：A。肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的嚴重并發(fā)癥之一，由于缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致腦組織損傷，患者可出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒、精神錯亂等癥狀。感染性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷等；呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、乏力等；自發(fā)性氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等。9.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛。查體：肝區(qū)叩擊痛陽性。該患者最可能的診斷是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肝膿腫參考答案：A。膈下膿腫是胃、十二指腸穿孔等手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后1周左右，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹或下胸部疼痛，肝區(qū)叩擊痛陽性等癥狀。盆腔膿腫主要表現(xiàn)為下腹部墜脹不適、里急后重等；腸間膿腫多表現(xiàn)為腹痛、腹脹等；切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅腫、滲液等；肝膿腫多有肝區(qū)疼痛、高熱等癥狀，但一般無手術(shù)史。10.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。該患者可能出現(xiàn)了A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.闌尾殘株炎參考答案：A。切口感染是闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后3～5天，患者可出現(xiàn)體溫升高、切口紅腫、壓痛明顯等癥狀。腹腔膿腫多發(fā)生于術(shù)后5～7天，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、高熱等；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等；門靜脈炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝大等；闌尾殘株炎多在闌尾切除術(shù)后幾周或幾個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為類似闌尾炎的癥狀。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（1～3題共用題干）患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。動脈血氣分析結(jié)果：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。1.該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿失衡參考答案：B。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，患者pH7.25＜7.35，提示酸中毒；PaCO?75mmHg＞45mmHg，提示二氧化碳潴留，考慮為呼吸性酸中毒。2.為改善患者的呼吸功能，應(yīng)首先采取的措施是A.高濃度吸氧B.低濃度吸氧C.無創(chuàng)機械通氣D.有創(chuàng)機械通氣E.呼吸興奮劑參考答案：B。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度吸氧，一般吸氧濃度為25%～33%。3.經(jīng)過積極治療，患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒。此時護士在飲食護理方面應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食B.低熱量、低蛋白、高維生素、易消化的飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素、易消化的飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素、易消化的飲食參考答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸功能受損，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（4～6題共用題干）患者，女，32歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院?；颊哳^痛、頭暈，視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。4.該患者目前最主要的護理診斷是A.有受傷的危險B.知識缺乏C.焦慮D.體液過多E.潛在并發(fā)癥：子癇參考答案：E。妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，提示病情較重，有發(fā)生子癇的可能，因此潛在并發(fā)癥：子癇是目前最主要的護理診斷。有受傷的危險、知識缺乏、焦慮、體液過多等也是該患者可能存在的護理診斷，但不是最主要的。5.為防止患者發(fā)生子癇，應(yīng)采取的首要措施是A.左側(cè)臥位休息B.保持病房安靜C.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂D.靜脈滴注甘露醇E.吸氧參考答案：C。硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙和降低顱內(nèi)壓的作用，能有效預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。左側(cè)臥位休息、保持病房安靜、吸氧等措施也有助于緩解患者的癥狀，但不是防止子癇發(fā)作的首要措施。靜脈滴注甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，一般在患者出現(xiàn)腦水腫時使用。6.在使用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)重點觀察的指標是A.血壓B.呼吸C.心率D.尿量E.膝反射參考答案：E。使用硫酸鎂治療時，護士應(yīng)重點觀察膝反射、呼吸、尿量等指標。膝反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml，若出現(xiàn)膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等情況，應(yīng)立即停藥，并遵醫(yī)囑給予鈣劑解毒。血壓、心率等指標也需要觀察，但不是使用硫酸鎂時的重點觀察指標。（7～9題共用題干）患者，男，55歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予心電監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，每分鐘5次。7.對于該患者的室性早搏，首選的治療藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.美托洛爾參考答案：A。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，能降低心肌的自律性，提高心室顫動閾值，常用于急性心肌梗死并發(fā)室性早搏、室性心動過速等。普羅帕酮、胺碘酮等也可用于治療室性心律失常，但不是首選藥物；維拉帕米主要用于治療室上性心律失常；美托洛爾主要用于治療冠心病、高血壓等，對室性心律失常有一定的治療作用，但不是首選。8.在使用利多卡因治療過程中，護士應(yīng)密切觀察患者的A.血壓B.心率C.呼吸D.意識狀態(tài)E.以上都是參考答案：E。使用利多卡因治療時，護士應(yīng)密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、意識狀態(tài)等，因為利多卡因可能會引起低血壓、心動過緩、呼吸抑制等不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、眩暈、抽搐等。9.經(jīng)過治療，患者的室性早搏消失。為預(yù)防心律失常的復(fù)發(fā)，護士應(yīng)指導(dǎo)患者避免的誘因不包括A.情緒激動B.過度勞累C.吸煙D.飲酒E.低脂飲食參考答案：E。情緒激動、過度勞累、吸煙、飲酒等都可能誘發(fā)心律失常，而低脂飲食有助于控制血脂，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，不是心律失常的誘發(fā)因素。（10～12題共用題干）患者，女，40歲。因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后留置引流管。10.術(shù)后引流管的護理措施中，錯誤的是A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.每日更換引流瓶D.引流管一般放置2～3天E.引流管拔除后無需特殊處理參考答案：E。引流管拔除后，應(yīng)注意觀察傷口有無滲血、滲液等情況，保持傷口清潔干燥，必要時可給予換藥等處理，并不是無需特殊處理。保持引流管通暢、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、每日更換引流瓶、引流管一般放置2～3天等都是術(shù)后引流管的正確護理措施。11.患者術(shù)后第2天，引流液為血性，量約100ml。此時護士應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.通知醫(yī)生C.加快引流速度D.擠壓引流管E.更換引流管參考答案：A。術(shù)后早期引流液為血性是正?，F(xiàn)象，一般量不超過100～200ml。該患者術(shù)后第2天，引流液為血性，量約100ml，可繼續(xù)觀察引流液的變化。若引流液量持續(xù)增多、顏色鮮紅、伴有血凝塊等，應(yīng)及時通知醫(yī)生。加快引流速度、擠壓引流管、更換引流管等措施需要根據(jù)具體情況決定，不能盲目進行。12.患者術(shù)后康復(fù)出院，護士給予健康教育。下列內(nèi)容中，錯誤的是A.術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠B.堅持患側(cè)上肢功能鍛煉C.定期復(fù)查D.遵醫(yī)囑服用他莫昔芬E.可以佩戴有鋼托的胸罩參考答案：E。乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)避免佩戴有鋼托的胸罩，以免壓迫患側(cè)上肢，影響血液循環(huán)和淋巴回流。術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，可減少乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險；堅持患側(cè)上肢功能鍛煉，有助于恢復(fù)上肢的功能；定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；遵醫(yī)囑服用他莫昔芬等內(nèi)分泌治療藥物，可降低乳腺癌的復(fù)發(fā)率。四、B型題（配伍選擇題）（1～3題共用備選答案）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.端坐位E.頭高足低位1.休克患者應(yīng)采取的體位是參考答案：B。中凹臥位適用于休克患者，可抬高頭胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。2.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是參考答案：E。頭高足低位適用于顱腦手術(shù)后患者，可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。3.腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是參考答案：C。半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者，可減輕腹部切口的張力，緩解疼痛