鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《護(hù)士條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)從事護(hù)理工作的護(hù)士，包括注冊(cè)護(hù)士、助理護(hù)士等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保護(hù)士管理工作合法合規(guī)。2.以人為本原則：尊重護(hù)士權(quán)益，關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。3.質(zhì)量第一原則：以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)與考核，保障患者安全。4.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，建立健全護(hù)士管理制度和工作流程。二、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)與管理（一）注冊(cè)條件1.具有完全民事行為能力。2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)。3.通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。4.符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。（二）注冊(cè)程序1.護(hù)士申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并提交下列材料：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；申請(qǐng)人身份證明；申請(qǐng)人學(xué)歷證書(shū)及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。2.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。審核合格的，準(zhǔn)予注冊(cè)，發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不符合規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面說(shuō)明理由。（三）延續(xù)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊(cè)部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。延續(xù)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：1.護(hù)士延續(xù)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；2.申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》；3.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明。（四）變更注冊(cè)護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等注冊(cè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)。但承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng)，包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等除外。變更注冊(cè)應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊(cè)主管部門(mén)報(bào)告，并提交下列材料：1.護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表；2.申請(qǐng)人的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》；3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。（五）注銷(xiāo)注冊(cè)護(hù)士有下列情形之一的，原注冊(cè)部門(mén)辦理注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)：1.注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)；2.受吊銷(xiāo)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》處罰；3.護(hù)士死亡或者喪失民事行為能力。三、崗位職責(zé)與工作規(guī)范（一）崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療操作，做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)。3.參與病房管理，保持病房環(huán)境整潔、安靜、安全，做好消毒隔離工作。4.開(kāi)展健康教育，向患者及家屬宣傳疾病防治知識(shí)和護(hù)理技能。5.參與護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。（二）工作規(guī)范1.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。2.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，包括醫(yī)囑查對(duì)、服藥、注射、輸液查對(duì)等，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。3.尊重患者的人格和權(quán)利，保護(hù)患者隱私，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。4.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，及時(shí)了解患者需求，解決患者實(shí)際問(wèn)題。5.遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)上下班，不遲到、早退、曠工。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)士崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、方式、時(shí)間和考核要求。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能、?？谱o(hù)理知識(shí)與技能、急救知識(shí)與技能、職業(yè)道德與法律法規(guī)等。3.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外出進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等多種形式。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.內(nèi)部培訓(xùn)由醫(yī)院護(hù)理部組織實(shí)施，定期邀請(qǐng)專家授課，開(kāi)展業(yè)務(wù)講座和病例討論。2.外出進(jìn)修選派優(yōu)秀護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)方法。3.網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加在線學(xué)習(xí)課程，拓寬知識(shí)面。4.學(xué)術(shù)交流支持護(hù)士參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議和研討會(huì)，了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。（三）考核制度1.建立護(hù)士考核制度，定期對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、工作能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核分為定期考核和不定期考核。定期考核每年一次，考核結(jié)果作為護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。3.考核內(nèi)容包括理論知識(shí)考核、實(shí)踐技能考核、工作業(yè)績(jī)考核、患者滿意度調(diào)查等。4.對(duì)考核不合格的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)考或培訓(xùn)，仍不合格的，視情節(jié)給予相應(yīng)的處理。五、薪酬與福利（一）薪酬待遇1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際情況，制定合理的護(hù)士薪酬分配方案，確保護(hù)士薪酬待遇與工作績(jī)效、崗位風(fēng)險(xiǎn)等相掛鉤。2.護(hù)士薪酬由基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼等部分組成?；竟べY按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，績(jī)效工資根據(jù)護(hù)士的工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度等考核指標(biāo)進(jìn)行發(fā)放。3.對(duì)在護(hù)理工作中表現(xiàn)突出、做出顯著貢獻(xiàn)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，提高其薪酬待遇。（二）福利待遇1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為護(hù)士繳納社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金，保障護(hù)士的合法權(quán)益。2.為護(hù)士提供必要的工作條件和勞動(dòng)保護(hù)用品，定期組織護(hù)士進(jìn)行健康體檢。3.支持護(hù)士參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)，對(duì)取得相關(guān)學(xué)歷證書(shū)、職業(yè)資格證書(shū)的護(hù)士給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。4.關(guān)心護(hù)士的生活和工作，為護(hù)士解決實(shí)際困難，營(yíng)造良好的工作氛圍。六、職業(yè)發(fā)展（一）職業(yè)晉升1.建立護(hù)士職業(yè)晉升通道，為護(hù)士提供廣闊的發(fā)展空間。護(hù)士可通過(guò)競(jìng)聘上崗等方式晉升為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任等管理職務(wù)，也可通過(guò)專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審晉升為護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師等。2.鼓勵(lì)護(hù)士參加在職學(xué)歷教育，提高自身學(xué)歷層次和專業(yè)水平。對(duì)取得本科學(xué)歷、碩士學(xué)歷、博士學(xué)歷的護(hù)士，在職業(yè)晉升、薪酬待遇等方面給予優(yōu)先考慮。（二）職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，幫助護(hù)士明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展計(jì)劃。2.護(hù)理部定期組織護(hù)士進(jìn)行職業(yè)發(fā)展規(guī)劃培訓(xùn)和交流，邀請(qǐng)專家為護(hù)士提供咨詢和指導(dǎo)。3.根據(jù)護(hù)士的個(gè)人特點(diǎn)和職業(yè)發(fā)展需求，合理安排工作崗位，為護(hù)士提供鍛煉和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。七、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在護(hù)理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、成績(jī)突出的護(hù)士，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)形式包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等。2.具體獎(jiǎng)勵(lì)情形包括：在護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新、護(hù)理質(zhì)量提升、患者滿意度提高等方面做出顯著貢獻(xiàn)；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、急危重癥搶救等工作中表現(xiàn)英勇、事跡突出；積極參與醫(yī)院管理和改革，提出合理化建議并取得良好效果等。（二）懲處1.對(duì)違反本辦法及醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)程，出現(xiàn)差錯(cuò)事故、服務(wù)態(tài)度惡劣等情況的護(hù)士，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、暫停執(zhí)