2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機械通氣時，最佳氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）目標(biāo)范圍是？【選項】A.6-12mmHgB.12-25mmHgC.25-50mmHgD.50-100mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS機械通氣遵循“低潮氣量、高氧合”策略，氧合指數(shù)控制在12-25mmHg可避免高濃度氧氣的肺損傷，同時減少呼吸機相關(guān)性肺損傷（VAP）風(fēng)險。選項B為正確答案，其他選項不符合ARDS治療指南?！绢}干2】深靜脈血栓（DVT）患者使用低分子肝素抗凝時，需特別注意監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.凝血酶原時間C.血鈣D.血肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分子肝素主要通過抑制凝血因子Ⅱa和Ⅸa發(fā)揮抗凝作用，但對凝血酶原時間（PT）影響較小。需重點監(jiān)測APTT，若APTT顯著延長提示出血風(fēng)險。選項B為正確答案，其他選項與低分子肝素監(jiān)測無關(guān)?！绢}干3】重癥肺炎合并急性呼吸衰竭時，呼氣末正壓（PEEP）設(shè)置原則是？【選項】A.盡可能降低以減少肺泡塌陷B.立即設(shè)置為20cmH2OC.根據(jù)氧合指數(shù)動態(tài)調(diào)整D.僅用于機械通氣48小時以上患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】PEEP設(shè)置需個體化，通過“PEEP-潮氣量環(huán)”找到最佳平衡點，既改善氧合又避免過度擴張肺泡。動態(tài)調(diào)整需結(jié)合血氣分析和影像學(xué)評估，選項C符合重癥肺炎治療原則，其他選項存在絕對化錯誤?！绢}干4】膿毒癥休克患者使用去甲腎上腺素時，維持平均動脈壓（MAP）的目標(biāo)范圍是？【選項】A.>70mmHgB.>85mmHgC.60-70mmHgD.<90mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】膿毒癥休克治療指南（2023版）推薦MAP維持>70mmHg，同時保證尿量≥0.5ml/kg/h。選項A為推薦目標(biāo)，選項B屬于過嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，選項C可能加重組織灌注不足，選項D不符合休克復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】鎮(zhèn)靜-鎮(zhèn)痛藥物中，瑞默定（雷莫司瓊）的禁忌癥是？【選項】A.對苯二氮?類藥物過敏B.肝功能障礙C.嚴(yán)重高血壓D.慢性腎病【參考答案】A【詳細(xì)解析】雷莫司瓊為5-HT3受體拮抗劑，無肝腎功能依賴性，禁忌癥僅包括對同類藥物過敏患者。選項A正確，其他選項均為非禁忌因素。【題干6】急性腎損傷（AKI）患者使用襻利尿劑時，需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.代謝性堿中毒D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】襻利尿劑通過抑制Na-K-ATP酶導(dǎo)致鉀排泄增加，易引發(fā)高鉀血癥，尤其合并腎功能不全時更易發(fā)生。選項B為正確答案，其他選項與利尿劑作用機制不符。【題干7】重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的理想熱量攝入是？【選項】A.25-30kcal/kg/dB.20-25kcal/kg/dC.15-20kcal/kg/dD.30-35kcal/kg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)推薦熱量25-30kcal/kg/d，蛋白質(zhì)1.5-2.0g/kg/d，同時補充維生素和礦物質(zhì)。選項A符合指南要求，選項B為普通患者標(biāo)準(zhǔn)，選項D可能加重代謝紊亂?！绢}干8】俯臥位通氣（PRV）在ARDS治療中的應(yīng)用機制是？【選項】A.改善肺泡通氣/血流比B.增加胸膜腔內(nèi)壓C.促進(jìn)分泌物引流D.抑制炎癥因子釋放【參考答案】A【詳細(xì)解析】PRV通過重力作用促進(jìn)仰臥位時墜積的分泌物排出，同時增加功能殘氣量（FRC），改善肺泡通氣/血流比。選項A正確，其他選項非主要作用機制?！绢}干9】重癥感染患者使用碳青霉烯類抗生素時，需特別注意的監(jiān)測指標(biāo)是？【選項】A.血藥濃度B.尿常規(guī)C.肝功能D.凝血功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳青霉烯類藥物易與腎小管蛋白結(jié)合導(dǎo)致排泄減少，需監(jiān)測血藥濃度（目標(biāo)值>10mg/L），同時注意腎毒性。選項A為正確答案，其他選項非特異性監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干10】急性肺水腫患者限制鈉攝入的目的是？【選項】A.降低血容量B.改善肺順應(yīng)性C.減少肺泡滲出D.防止洋地黃中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時，限制鈉攝入（每日<2.3g）可減少肺毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出，減輕肺水腫。選項C正確，選項A為錯誤處理方式?！绢}干11】重癥患者機械通氣時，呼吸機模式選擇“同步間歇指令通氣”（SIMV）的適用情況是？【選項】A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.神經(jīng)性呼吸衰竭D.術(shù)后疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】SIMV適用于神經(jīng)性呼吸衰竭（如腦損傷）患者，通過設(shè)定呼吸頻率維持基本通氣需求。選項C正確，其他選項更適合其他模式（如PCV、PRVC）?！绢}干12】重癥患者出現(xiàn)急性代謝性堿中毒時，首選的糾酸藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.谷氨酸鈉D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性堿中毒時，碳酸氫鈉可快速中和氫離子，糾正pH值。選項A為正確答案，乳酸鈉適用于代謝性酸中毒。【題干13】深靜脈壓（DVT）診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.超聲多普勒檢查B.D-二聚體檢測C.血管造影D.實驗室凝血功能檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲多普勒可直觀顯示靜脈血栓形成及血流情況，為DVT診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項A正確，其他選項為輔助檢查?！绢}干14】重癥肺炎合并多器官功能障礙時，早期液體復(fù)蘇的液體類型是？【選項】A.平衡鹽溶液B.葡萄糖溶液C.聚乙烯吡咯烷酮溶液D.糖尿病專用液【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期液體復(fù)蘇首選晶體液（如生理鹽水或乳酸林格液），可改善組織灌注。選項A正確，其他選項不符合復(fù)蘇原則?！绢}干15】重癥患者使用糖皮質(zhì)激素時，需特別注意的監(jiān)測指標(biāo)是？【選項】A.血糖B.血壓C.肝功能D.尿量【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可顯著升高血糖，需密切監(jiān)測血糖（目標(biāo)值<140mg/dL），預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。選項A為正確答案，其他選項非主要監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干16】急性肺栓塞（PE）患者的首選抗凝藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.水蛭素D.氯吡格雷【參考答案】A【詳細(xì)解析】確診PE后首選華法林（目標(biāo)INR2.0-3.0），肝素為短期橋接治療藥物。選項A正確，其他選項不適用于PE常規(guī)治療?！绢}干17】重癥患者出現(xiàn)低鉀血癥時，靜脈補鉀的濃度上限是？【選項】A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈補鉀濃度不得超過0.3%（3mmol/L），超過此濃度可能引發(fā)心臟毒性。選項B為正確答案，其他選項存在安全隱患?！绢}干18】重癥感染患者使用萬古霉素時，需特別注意的監(jiān)測指標(biāo)是？【選項】A.血藥濃度B.尿常規(guī)C.肝功能D.凝血功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】萬古霉素治療窗窄（目標(biāo)谷濃度10-12mg/L），需監(jiān)測血藥濃度，同時注意腎毒性。選項A為正確答案，其他選項非主要監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干19】急性呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)機械通氣（NIV）的禁忌癥是？【選項】A.氣道梗阻B.急性肺水腫C.胸廓畸形D.呼吸機相關(guān)肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】NIV禁忌癥包括嚴(yán)重氣道梗阻（如喉痙攣）、嚴(yán)重低氧血癥（PaO2/FiO2<150）及胃脹氣。選項A正確，其他選項可通過調(diào)整模式或處理改善?！绢}干20】重癥患者出現(xiàn)高鉀血癥時，最有效的緊急處理措施是？【選項】A.靜脈補鉀B.靜脈注射葡萄糖+胰島素C.碳酸氫鈉靜脈滴注D.口服降鉀樹脂【參考答案】B【詳細(xì)解析】緊急處理高鉀血癥首選葡萄糖+胰島素（10ml葡萄糖+20單位胰島素+500ml生理鹽水）以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。選項B正確，其他選項起效較慢或存在禁忌。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理學(xué)核心機制是？【選項】A.肺泡-動脈氧分壓差增大；B.肺血管通透性增加；C.肺內(nèi)分流增加；D.肺順應(yīng)性下降。【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理生理機制是肺血管通透性增加導(dǎo)致肺水腫，形成非心源性肺水腫。肺泡-動脈氧分壓差增大（A）是臨床表現(xiàn)而非機制，肺內(nèi)分流增加（C）和肺順應(yīng)性下降（D）是繼發(fā)改變?！绢}干2】機械通氣治療ards時，潮氣量應(yīng)控制在多少范圍以避免肺損傷？【選項】A.8-10ml/kg；B.6-8ml/kg；C.4-6ml/kg；D.10-12ml/kg。【參考答案】B【詳細(xì)解析】機械通氣需遵循“適度潮氣量”原則，6-8ml/kg可平衡氧合與肺損傷風(fēng)險。超過10ml/kg易導(dǎo)致肺泡破裂（A、D錯誤），低于4ml/kg則無法有效改善氧合（C錯誤）?！绢}干3】危重患者出現(xiàn)急性肺水腫時，優(yōu)先選擇的靜脈擴張藥物是？【選項】A.硝苯地平；B.硝普鈉；C.美托洛爾；D.硝苯吡啶?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】急性肺水腫需快速減輕心臟前后負(fù)荷，硝普鈉（B）可擴張動靜脈，降低血壓同時改善肺水腫。硝苯地平（A）和硝苯吡啶（D）為選擇性鈣通道阻滯劑，對靜脈擴張作用較弱。美托洛爾（C）為β受體阻滯劑，可能加重心衰。【題干4】關(guān)于俯臥位通氣治療ards的機制，錯誤的是？【選項】A.改善通氣/血流比例；B.減少肺內(nèi)分流；C.促進(jìn)肺泡復(fù)張；D.加重膈肌壓迫?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】俯臥位通氣通過重力作用使通氣更好的肺區(qū)域受壓減少，促進(jìn)肺泡復(fù)張（A、C正確），同時減少肺內(nèi)分流（B正確）。膈肌受壓（D）是短期副作用，但長期俯臥位可降低膈肌損傷風(fēng)險?！绢}干5】危重患者出現(xiàn)高鉀血癥時，靜脈推注的藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣；B.腐酸鉀；C.碳酸氫鈉；D.谷氨酸鈉?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理首選葡萄糖酸鈣（A），通過鈣離子競爭性結(jié)合鉀離子，緩解心臟毒性。碳酸氫鈉（C）適用于代謝性酸中毒合并高鉀，腐酸鉀（B）和谷氨酸鈉（D）需在血氣分析支持下行靜脈滴注?！绢}干6】重癥肺炎患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭時，首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）；B.氣管插管機械通氣；C.經(jīng)鼻高流量氧療；D.俯臥位通氣。【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎合并急性呼吸衰竭需快速建立有效通氣，氣管插管機械通氣（B）可保障氧合和二氧化碳排出。無創(chuàng)通氣（A）適用于輕中度患者，經(jīng)鼻高流量氧療（C）和俯臥位通氣（D）為輔助手段?！绢}干7】關(guān)于急性肺栓塞（PE）的病理生理，錯誤的是？【選項】A.肺動脈高壓；B.右心室擴大；C.肺靜脈高壓；D.心肌梗死?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致肺動脈高壓（A）和右心室擴大（B），但不會引起肺靜脈高壓（C）。肺靜脈高壓常見于左心衰竭或肺淤血。心肌梗死（D）與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】危重患者中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測的適用場景是？【選項】A.液體復(fù)蘇評估；B.胸腔閉式引流；C.深靜脈血栓預(yù)防；D.胃腸道減壓?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】CVP主要用于評估心功能和液體復(fù)蘇效果（A）。胸腔閉式引流（B）需監(jiān)測引流量，深靜脈血栓預(yù)防（C）依賴超聲或藥物，胃腸道減壓（D）通過鼻胃管實施?！绢}干9】關(guān)于急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是？【選項】A.腎小管損傷；B.腎皮質(zhì)壞死；C.腎間質(zhì)水腫；D.腎小球濾過率下降?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】AKI分期主要依據(jù)腎小球濾過率（GFR）下降程度（B、D正確）和影像學(xué)表現(xiàn)（B、C）。腎小管損傷（A）是病理機制而非分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】危重患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，首選的靜脈用藥是？【選項】A.葡萄糖酸鈣；B.碳酸氫鈉；C.腐酸鉀；D.谷氨酸鈉。【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒需補充碳酸氫鈉（B）糾正pH。葡萄糖酸鈣（A）用于高鉀血癥或低鈣血癥，腐酸鉀（C）和谷氨酸鈉（D）用于高鉀血癥伴代謝性堿中毒?！绢}干11】關(guān)于機械通氣氧合指標(biāo)PaO2/FiO2，ARDS患者治療目標(biāo)值是？【選項】A.200-300mmHg；B.150-200mmHg；C.100-150mmHg；D.<50mmHg。【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS氧合治療目標(biāo)PaO2/FiO2應(yīng)>200mmHg（A），若<150mmHg需升級為ECMO。100-150mmHg為中等氧合（B），<50mmHg提示嚴(yán)重低氧需緊急處理（D）?！绢}干12】危重患者出現(xiàn)急性上消化道出血時，首選的快速止血藥物是？【選項】A.奧曲肽；B.酚磺乙胺；C.硫酸鎂；D.垂體后葉素?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】奧曲肽（A）為生長抑素類似物，能減少內(nèi)臟血流并抑制胃酸分泌，快速控制出血。酚磺乙胺（B）用于術(shù)后出血，硫酸鎂（C）用于鎂缺乏，垂體后葉素（D）主要用于食管靜脈曲張出血?！绢}干13】關(guān)于急性胰腺炎的病理生理，正確的是？【選項】A.胰酶激活導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)；B.胰腺壞死；C.脂肪壞死；D.肝臟損傷?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性胰腺炎的核心病理生理是胰酶激活導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)（A）。胰腺壞死（B）和脂肪壞死（C）是嚴(yán)重并發(fā)癥，肝臟損傷（D）多見于重癥胰腺炎合并多器官衰竭?！绢}干14】危重患者出現(xiàn)急性肺水腫時，靜脈注射的藥物是？【選項】A.多巴胺；B.硝普鈉；C.美托洛爾；D.硝苯地平。【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫首選靜脈注射硝普鈉（B）以擴張動靜脈，降低心臟負(fù)荷。多巴胺（A）用于低血壓，美托洛爾（C）用于心律失常，硝苯地平（D）用于高血壓?！绢}干15】關(guān)于急性肺栓塞的溶栓治療，禁忌癥包括？【選項】A.肺動脈高壓；B.預(yù)激綜合征；C.活動性出血；D.肝腎功能不全?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性肺栓塞溶栓治療禁忌癥為活動性出血（C）。肺動脈高壓（A）需評估溶栓風(fēng)險，預(yù)激綜合征（B）和肝腎功能不全（D）需調(diào)整劑量而非絕對禁忌。【題干16】危重患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時，俯臥位通氣的頻率是？【選項】A.每日2-4次；B.每日6-8次；C.每日10-12次；D.每日1-2次?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ARDS俯臥位通氣推薦每日12-20小時（A選項對應(yīng)次數(shù)），每次持續(xù)4-6小時。B選項頻率過高易導(dǎo)致壓瘡，C選項不符合指南，D選項時間不足?！绢}干17】關(guān)于急性腎損傷的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.限制液體攝入；B.避免腎毒性藥物；C.控制高血壓；D.補充鎂劑。【參考答案】D【詳細(xì)解析】預(yù)防AKI需限制液體（A）、避免腎毒性藥物（B）、控制高血壓（C）。補充鎂劑（D）僅用于低鎂血癥，否則可能加重腎損傷。【題干18】危重患者出現(xiàn)代謝性堿中毒時，靜脈推注的藥物是？【選項】A.碳酸氫鈉；B.腐酸鉀；C.葡萄糖酸鈣；D.谷氨酸鈉。【參考答案】B【詳細(xì)解析】代謝性堿中毒伴低鉀時首選腐酸鉀（B）。碳酸氫鈉（A）適用于高鉀或合并代謝性酸中毒，葡萄糖酸鈣（C）用于低鈣，谷氨酸鈉（D）用于高鉀伴代謝性堿中毒?！绢}干19】關(guān)于急性肺栓塞的影像學(xué)診斷，首選的是？【選項】A.超聲心動圖；B.螺旋CTPA；C.核素肺掃描；D.心電圖。【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺栓塞診斷首選螺旋CTPA（B），敏感性>90%。超聲心動圖（A）可評估右心室負(fù)荷變化，核素肺掃描（C）特異性較低，心電圖（D）僅提示右心負(fù)荷增加。【題干20】危重患者出現(xiàn)急性肺水腫時，需避免的體位是？【選項】A.仰臥位；B.左側(cè)臥位；C.俯臥位；D.半臥位?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性肺水腫應(yīng)采取半臥位（D）或俯臥位（C）以促進(jìn)液體排出。仰臥位（A）會加重肺水腫，左側(cè)臥位（B）主要用于防止胃內(nèi)容物反流。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】危重患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，推薦使用的氧療方式是？【選項】A.高濃度間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.氧合指數(shù)＞200mmHg的氧療D.面罩加壓吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS治療原則為限制性氧療，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）＞200mmHg可避免氧中毒，選項C符合指南推薦。A和B屬于非限制性氧療，可能加重肺損傷；D為輔助通氣方式，非氧療手段。【題干2】去甲腎上腺素治療休克時，維持血壓的關(guān)鍵濃度范圍是？【選項】A.0.1-0.5μg/kg/minB.0.5-2μg/kg/minC.2-5μg/kg/minD.5-10μg/kg/min【參考答案】B【詳細(xì)解析】去甲腎上腺素是α1受體激動劑，0.5-2μg/kg/min可優(yōu)先收縮外周血管，提升平均動脈壓而不顯著增加心臟負(fù)荷，是休克維持血壓的常用劑量范圍。C選項過高易導(dǎo)致心動過緩，D選項可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常?！绢}干3】機械通氣患者出現(xiàn)肺泡塌陷時，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整的參數(shù)是？【選項】A.呼氣末正壓（PEEP）降低B.氧流量增加C.呼吸頻率提升D.吸入氧濃度提升【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺泡塌陷時，應(yīng)用PEEP維持功能性殘氣量（FRC），防止肺泡萎縮。B和D會加重氧中毒，C會提高呼吸做功，均非首選措施?！绢}干4】鎮(zhèn)靜藥物停藥指征中，哪項是錯誤判斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.意識恢復(fù)至GCS≥5分B.自主呼吸恢復(fù)且無需輔助C.血藥濃度＜治療窗下限D(zhuǎn).患者要求終止治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】停藥需綜合臨床指標(biāo)，血藥濃度＜下限僅是輔助參考，不能單獨作為停藥依據(jù)。選項A和B為明確指征，D為患者意愿體現(xiàn)，均需結(jié)合評估?！绢}干5】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選藥物是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.硝苯地平D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時需快速利尿，呋塞米（速尿）起效最快且作用最強，布美他尼半衰期短但起效較慢。C和D為血管擴張劑，可能加重循環(huán)衰竭?！绢}干6】ICU獲得性肌無力（ICU-AIM）的典型表現(xiàn)為？【選項】A.肌張力低下B.肌束震顫C.肌力分級＞4級D.肌電圖顯示肌源性損害【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICU-AIM特征為近端肌無力伴肌張力降低，肌力分級通常＜4級。B為神經(jīng)源性疾病表現(xiàn)，C和D不符合該病機制。【題干7】關(guān)于俯臥位通氣治療ARDS的機制，錯誤的是？【選項】A.改善肺通氣血流比B.促進(jìn)分泌物排出C.減少肺泡塌陷D.增加心臟后負(fù)荷【參考答案】D【詳細(xì)解析】俯臥位通氣通過重力作用改善肺通氣血流比，促進(jìn)分泌物引流，減少肺泡塌陷。但可能因胸內(nèi)壓升高增加心臟后負(fù)荷，故D為正確選項?！绢}干8】抗凝治療中，肝素過量時首選的拮抗劑是？【選項】A.魚精蛋白B.硫酸鎂C.維生素KD.鐵劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素過量時魚精蛋白可快速中和抗凝作用，硫酸鎂用于拮抗華法林過量，維生素K用于糾正出血性傾向，鐵劑與肝素?zé)o直接拮抗關(guān)系?！绢}干9】急性心肌梗死合并心源性休克時，優(yōu)先應(yīng)用的血管活性藥物是？【選項】A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.羥乙基磺酸鈣D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺為β1受體激動劑，可增強心肌收縮力同時適當(dāng)擴張外周血管，適用于心源性休克伴低心排狀態(tài)。硝酸甘油主要用于心絞痛，羥乙基磺酸鈣為鈣通道阻滯劑，磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）可能加重心肌耗氧?！绢}干10】關(guān)于呼吸機撤離指征，錯誤的是？【選項】A.氧合指數(shù)＞150mmHgB.呼吸頻率＜20次/分C.PaCO2＞35mmHgD.意識狀態(tài)恢復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸機撤離需滿足氧合（PaO2/FiO2＞150）、呼吸肌功能（呼吸頻率＜20，PEEP≤5cmH2O）及神經(jīng)功能恢復(fù)（GCS≥8）。PaCO2＞35mmHg提示呼吸衰竭未糾正，不宜撤離。【題干11】重癥肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥是？【選項】A.肺炎合并心衰B.肺炎合并酮癥酸中毒C.肺炎合并腦膜炎D.肺炎合并糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可加重糖尿病病情及酮癥酸中毒，但肺炎合并酮癥酸中毒時可能由感染誘發(fā)，激素仍可用于控制炎癥反應(yīng)。C選項腦膜炎時激素可減輕腦水腫，D選項糖尿病控制不佳時激素可能加重代謝紊亂但非絕對禁忌?！绢}干12】急性腎損傷（AKI）患者使用呋塞米的注意事項不包括？【選項】A.聯(lián)合使用血管加壓素B.輸注生理鹽水后使用C.腎后性梗阻者禁用D.血鉀＜3.5mmol/L時慎用【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI患者使用呋塞米需監(jiān)測電解質(zhì)，血鉀＜3.5時可能誘發(fā)心律失常；腎后性梗阻者禁用；輸注生理鹽水可增強利尿效果。但血管加壓素（如去甲腎上腺素）與呋塞米聯(lián)用可能拮抗利尿作用，故A為錯誤選項。【題干13】ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括？【選項】A.長期制動B.營養(yǎng)不良C.肝素治療D.血液高凝狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素治療本身是DVT的預(yù)防措施，而非高危因素。長期制動、營養(yǎng)不良、血液高凝狀態(tài)（如腫瘤、遺傳性凝血異常）均為明確高危因素?！绢}干14】關(guān)于重癥胰腺炎治療，錯誤的是？【選項】A.胰腺灌洗引流B.營養(yǎng)支持早期開始C.胰酶抑制劑應(yīng)用D.禁食時間＞14天【參考答案】D【詳細(xì)解析】重癥胰腺炎需早期腸內(nèi)營養(yǎng)（發(fā)病48小時后），禁食時間通常＜14天，超過可能加重腸道屏障功能破壞。胰腺灌洗引流僅適用于極少數(shù)病例，C選項胰酶抑制劑（如加貝酯）可抑制胰酶活性?！绢}干15】ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施不包括？【選項】A.H2受體拮抗劑B.PPI類藥物C.避免使用非甾體抗炎藥D.維持血糖＜8mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】應(yīng)激性潰瘍預(yù)防需抑制胃酸（A/B）、避免NSAIDs（C），但血糖控制目標(biāo)為＜10mmol/L，過度降糖可能加重器官灌注不足，故D為錯誤措施?！绢}干16】關(guān)于俯臥位通氣與頭高腳低位的區(qū)別，錯誤的是？【選項】A.改善通氣/血流比B.減少肺內(nèi)分流C.增加膈肌活動度D.升高中心靜脈壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】俯臥位通氣通過重力作用使肺下葉受壓減輕，改善通氣/血流比（A正確），減少肺內(nèi)分流（B正確），促進(jìn)膈肌上下移動（C正確）。頭高腳低位（如Trendelenburg位）可增加中心靜脈壓，但俯臥位不會導(dǎo)致此變化。【題干17】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項】A.肺泡-間質(zhì)水腫B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.肺纖維化D.肺內(nèi)分流增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變?yōu)榧毙苑闻輷p傷綜合征，表現(xiàn)為肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、肺泡上皮細(xì)胞脫落及間質(zhì)水腫，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加（B正確）。肺纖維化（C）是晚期改變，肺內(nèi)分流（D）是結(jié)果而非核心機制?！绢}干18】重癥感染患者使用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥是？【選項】A.嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎B.腦膜炎C.急性胰腺炎D.肝性腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可用于嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎（A）、全身性感染合并休克或器官衰竭時，但禁忌用于腦膜炎（B）、急性胰腺炎（C）及肝性腦?。―）等無菌性炎癥?！绢}干19】關(guān)于機械通氣患者氣道管理，錯誤的是？【選項】A.呼氣末正壓（PEEP）應(yīng)＞平臺壓B.氣道壓力監(jiān)測需＞30cmH2OC.氣道濕化每日＞250mlD.氣管插管深度3-4cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】PEEP應(yīng)＜平臺壓（A錯誤），氣道壓力監(jiān)測＞30cmH2O提示可能發(fā)生氣壓傷（B正確），氣道濕化每日＜250ml可能引發(fā)氣道干燥（C錯誤）。氣管插管深度通常為3-5cm（D正確）。【題干20】ICU患者發(fā)生譫妄的常見誘因不包括？【選項】A.抗生素使用B.電解質(zhì)紊亂C.藥物副作用D.腫瘤病史【參考答案】D【詳細(xì)解析】譫妄常見誘因包括抗生素（A）、電解質(zhì)紊亂（B）、藥物副作用（C）、代謝性疾?。ㄈ缣悄虿。┘捌鞴偎ソ?，但腫瘤病史（D）本身不直接誘發(fā)譫妄，除非合并其他高危因素。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】危重患者病情評估中，最常用于快速評估急性生理和慢性健康狀況的評分系統(tǒng)是？【選項】A.APACHEIIB.GCSC.SOFAD.PTCA【參考答案】A【詳細(xì)解析】APACHEII（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluationII）是危重病評分系統(tǒng)中應(yīng)用最廣泛的工具，通過生理指標(biāo)（如pH、呼吸頻率等）和慢性健康狀況（如基礎(chǔ)疾病、年齡）計算危重指數(shù)，適用于ICU患者長期預(yù)后預(yù)測。【題干2】機械通氣患者潮氣量（TidalVolume）的安全范圍是多少？【選項】A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】機械通氣潮氣量需根據(jù)患者體重調(diào)整，6-8ml/kg既能避免低潮氣量導(dǎo)致肺泡塌陷，又可減少過高潮氣量引發(fā)的氣壓傷和呼吸性堿中毒，是當(dāng)前機械通氣指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)范圍?！绢}干3】重癥感染患者初始經(jīng)驗性抗生素治療應(yīng)首選覆蓋哪種病原體？【選項】A.革蘭氏陰性菌B.革蘭氏陽性菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥感染患者常見革蘭氏陰性菌感染（如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌），初始抗生素需覆蓋這些常見病原體，后續(xù)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，避免因經(jīng)驗不足延誤治療?！绢}干4】俯臥位通氣（PronePositioning）主要用于改善哪類患者的氧合指數(shù)？【選項】A.ARDSB.肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】俯臥位通氣通過改善通氣/血流比例（V/Q比值），顯著提升急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的氧合指數(shù)（PaO2/FiO2），是國際指南推薦的非侵入性治療手段?！绢}干5】鎮(zhèn)靜藥物瑞默定的主要副作用不包括？【選項】A.呼吸抑制B.低血壓C.視覺異常D.肌肉無力【參考答案】D【詳細(xì)解析】瑞默定（雷莫司瓊）作為5-HT3受體拮抗劑，常見副作用包括呼吸抑制、低血壓和視覺異常（如復(fù)視），但不會直接導(dǎo)致肌肉無力，后者更常見于苯二氮?類藥物?！绢}干6】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）診斷中，血小板計數(shù)＜多少需重點關(guān)注？【選項】A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】DIC時血小板常進(jìn)行性下降，＜10×10?/L提示凝血因子消耗顯著，需結(jié)合PT、APTT、D-二聚體等指標(biāo)綜合判斷，單一指標(biāo)異常需排除其他原因?！绢}干7】糖皮質(zhì)激素在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）治療中的主要作用機制是？【選項】A.抗炎B.抗氧化C.收縮血管D.促進(jìn)肺泡修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥因子（如TNF-α、IL-6）減輕全身炎癥反應(yīng)，改善ARDS患者肺水腫和氧合，但需注意劑量和療程以避免免疫抑制?！绢}干8】呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，最有效的措施是？【選項】A.抬高床頭30°B.經(jīng)口腔吸痰C.氣管插管氣囊壓力≥25cmH?OD.每日口腔護理【參考答案】A【詳細(xì)解析】抬高床頭至30°-45°可減少胃內(nèi)容物反流，降低VAP發(fā)生率（證據(jù)等級ⅠA）。其他選項如氣囊壓力不足（＜25cmH?O）或經(jīng)口腔吸痰均增加感染風(fēng)險。【題干9】俯臥位通氣時，患者維持俯臥位的時間建議為？【選項】A.<4小時B.4-8小時C.12-24小時D.每日持續(xù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】指南推薦ARDS患者每日俯臥位通氣≥16小時（分次累計），每次≥4小時，可顯著改善氧合并降低病死率，但需注意血流動力學(xué)監(jiān)測?！绢}干10】急性肺水腫患者限制液體量的主要依據(jù)是？【選項】A.尿量B.BUNC.CVPD.心率【參考答案】C【詳細(xì)解析】中心靜脈壓（CVP）＞12mmHg提示液體負(fù)荷過重，需限制輸液速度和總量。尿量僅反映腎臟排泄功能，不能直接反映循環(huán)狀態(tài)?！绢}干11】抗凝藥物肝素治療時需監(jiān)測的凝血指標(biāo)是？【選項】A.PTB.APTTC.D-二聚體D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ活性延長APTT，需每4-6小時監(jiān)測APTT并調(diào)整劑量，PT用于監(jiān)測維生素K類抗凝藥（如華法林）?！绢}干12】系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，體溫＞38℃或＜36℃屬于？【選項】A.必備條件B.可替代指標(biāo)C.無效指標(biāo)D.非必要指標(biāo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】SIRS診斷需滿足以下任一指標(biāo)：體溫＞38℃或＜36℃、心率＞90次/分、白細(xì)胞＞15×10?/L或＜4×10?/L、血溶性LDH＞230U/L，其中體溫是核心指標(biāo)?！绢}干13】連續(xù)性腎替代治療（CRRT）的主要適應(yīng)癥不包括？【選項】A.急性腎損傷B.嚴(yán)重高鉀血癥C.嚴(yán)重酸中毒D.嚴(yán)重出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】CRRT適用于急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）、嚴(yán)重酸中毒等，但嚴(yán)重出血患者禁用，因其可能加重凝血功能障礙?！绢}干14】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者出現(xiàn)PaO2/FiO2≤300mmHg時，首選的氧療模式是？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻胸壁振蕩D.氧合器支持通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARDS患者氧合指數(shù)≤300mmHg時需機械通氣，推薦使用高流量氧療（如HFNC）聯(lián)合PAP模式（如BiPAP）改善氧合，氧合器支持通氣為錯誤表述?！绢}干15】重癥患者抗病毒治療中，埃博拉病毒的首選藥物是？【選項】A.聚肌胞苷酸B.球蛋白C.藻酸雙酯鈉D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】埃博拉病毒感染需早期使用聚肌胞苷酸（干擾素誘導(dǎo)劑），聯(lián)合支持治療降低病死率，其他選項為無關(guān)治療手段?！绢}干16】ICU獲得性衰弱（ICU-AW）的預(yù)防措施中，哪種方式證據(jù)等級最高？【選項】A.避免制動B.營養(yǎng)支持C.抗抑郁藥物D.早期活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床研究證實，早期營養(yǎng)支持（尤其是蛋白質(zhì)補充）和抗炎治療（如糖皮質(zhì)激素）可顯著降低ICU-AW發(fā)生率，證據(jù)等級為ⅠA。【題干17】低鉀血癥患者口服補鉀時，濃度不宜超過？【選項】A.0.5%B.1%C.3%D.5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】口服補鉀濃度＞3%易引發(fā)口腔刺激和胃黏膜損傷，推薦使用0.5%-1%濃度鉀鹽（如氯化鉀片），靜脈補鉀需嚴(yán)格稀釋。【題干18】營養(yǎng)支持中，應(yīng)激期（前7天）的熱量目標(biāo)是？【選項】A.25-30kcal/kg/dB.30-35kcal/kg/dC.35-40kcal/kg/dD.40-45kcal/kg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)激期（0-7天）熱量需求較高，推薦30-35kcal/kg/d，蛋白質(zhì)1.5-2.0g/kg/d，避免過度喂養(yǎng)加重代謝紊亂。【題干19】ICU患者譫妄的預(yù)防措施中，最有效的非藥物干預(yù)是？【選項】A.光照調(diào)節(jié)B.防誤吸體位C.認(rèn)知刺激D.糾正低氧血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】認(rèn)知刺激（如音樂療法、定向訓(xùn)練）可降低譫妄發(fā)生率，而糾正低氧血癥是基礎(chǔ)治療，非特異性預(yù)防措施?！绢}干20】ICU患者出院標(biāo)準(zhǔn)中，排除感染性并發(fā)癥的指標(biāo)是？【選項】A.體溫正?！?4小時B.血象正常C.無發(fā)熱D.感染病原學(xué)陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】病原學(xué)陰性（如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)）是感染性并發(fā)癥的明確排除標(biāo)準(zhǔn)，體溫或血象正常可能為非感染性炎癥（如應(yīng)激反應(yīng)），不能完全排除感染。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-山東住院醫(yī)師危重病科ICUⅡ階段-專業(yè)理論歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機制中，最關(guān)鍵的因素是？【選項】A.肺血管通透性增加B.肺內(nèi)分流增加C.肺泡萎縮D.氧合指數(shù)降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS的核心病理機制是肺泡-間質(zhì)屏障受損導(dǎo)致肺血管通透性顯著增加，進(jìn)而引發(fā)非心源性肺水腫和肺泡萎縮。肺內(nèi)分流（B）和氧合指數(shù)（D）是臨床表現(xiàn)，而肺泡萎縮（C）是結(jié)果而非根本原因?！绢}干2】機械通氣患者出現(xiàn)高碳酸血癥伴呼吸性堿中毒，最可能的原因是？【選項】A.呼吸機漏氣B.通氣量不足C.吸氣末正壓（PEEP）過高D.肺泡通氣/血流比例失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸性堿中毒提示過度通氣，但題目中存在高碳酸血癥（pH<7.35），矛盾現(xiàn)象需考慮呼吸機參數(shù)設(shè)置錯誤。通氣量不足（B）會導(dǎo)致CO2潴留，但通常伴代謝性酸中毒。PEEP過高（C）可改善氧合但加重CO2潴留，需結(jié)合血氣分析判斷。【題干3】重癥肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，下列哪種情況應(yīng)暫停使用？【選項】A.肺炎病原體未明B.體溫>38.5℃C.血小板計數(shù)<50×10?/LD.肺部濕啰音減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，當(dāng)患者存在未控制的細(xì)菌感染（A）、高熱（B）或血液系統(tǒng)疾?。–）時禁用。肺部濕啰音減少（D）是病情好轉(zhuǎn)表現(xiàn)，不能作為停藥指征?！绢}干4】俯臥位通氣在急性呼吸窘迫綜合征治療中的主要作用機制是？【選項】A.改善肺泡通氣/血流比例B.降低肺泡-間質(zhì)壓力梯度C.促進(jìn)肺泡塌陷閉合D.增加肺泡表面活性物質(zhì)合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】俯臥位通氣通過重力作用使仰臥位時受壓的肺底段復(fù)張，減少肺泡塌陷，降低肺泡-間質(zhì)壓力梯度（B）。選項A錯誤因肺泡通氣/血流比例改善有限，C是肺不張表現(xiàn)，D需肺泡灌洗液檢測驗證。【題干5】膿毒癥休克早期液體復(fù)蘇的首選液體是？【選項】A.平衡鹽溶液B.等滲淀粉樣溶液C.高滲鹽水D.葡萄糖溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】2016年SurvivingSepsisCampaign指南推薦晶體液（平衡鹽溶液）作為膿毒癥休克早期復(fù)蘇的首選，可快速恢復(fù)血容量并改善微循環(huán)。高滲鹽水（C）適用于血鈉<130mmol/L或嚴(yán)重低蛋白血癥患者?！绢}干6】急性肺損傷（ALI）與急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理區(qū)別在于？【選項】A.肺水腫程度B.氧合指數(shù)≤200mmHgC.肺血管通透性增加程度D.是否合并基礎(chǔ)肺部疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALI和ARDS的病理生理核心區(qū)別在于肺血管通透性增加程度。ALI時肺血管通透性輕度增加，肺水腫局限于間質(zhì)；ARDS時通透性顯著增加，肺泡內(nèi)出現(xiàn)漿液性滲出。氧合指數(shù)（B）是診斷標(biāo)準(zhǔn)而非病理機制。【題干7】重癥患者出現(xiàn)急性腎功能不全時，首選的評估指標(biāo)是？【選項】A.尿量B.血肌酐C.尿常規(guī)D.血尿素氮【參考答案】B【詳細(xì)解析】血肌酐（B）是評估腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)，每升高1mg/dL提示腎小球濾過率下降約10%。尿量（A）易受尿路梗阻、心輸出量等因素影響，尿常規(guī)（C）只能提示尿路感染或管型尿，不能定量評估腎功能。【題干8】關(guān)于機械通氣時氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）的描述，正確的是？【選項】A.ARDS患者通常>300mmHgB.PEEP>15cmH?O時可能降低C.FiO?越高氧合指數(shù)越優(yōu)D.肺炎患者早期氧合指數(shù)應(yīng)>200mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）在ARDS患者通?！?00mmHg（A錯誤）。增加PEEP（B正確）可改善氧合但可能加重肺泡塌陷。FiO?過高（C錯誤）導(dǎo)致氧中毒，肺炎患者氧合指數(shù)早期應(yīng)>200mmHg（D正確為臨床目標(biāo)）?！绢}干9】重癥感染性休克時，乳酸清除率≥10mmol/L/h提示？【選項】A.現(xiàn)代化ICU條件B.微循環(huán)改善C.需調(diào)整液體復(fù)蘇D.膿毒癥性休克進(jìn)入平臺期【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳酸清除率≥10mmol/L/h（B正確）是膿毒癥休克改善的重要標(biāo)志，反映微循環(huán)灌注恢復(fù)。若乳酸清除率<10mmol/L/h需調(diào)整液體復(fù)蘇（C正確）。進(jìn)入平臺期時乳酸清除率降至5-10mmol/L/h（D錯誤）?！绢}干10】關(guān)于俯臥位通氣禁忌證，正確的是？【選項】A.腹部膨隆B.頸椎損傷C.食管胃底靜脈曲張D.張力性氣胸【參考答案】D【詳細(xì)解析】張力性氣胸（D正確）是絕對禁忌證，因俯臥位可能加重胸腔壓迫。腹部膨?。ˋ）可采取改良俯臥位，頸椎損傷（B）需固定頭部，食管胃底靜脈曲張（C）需避免反流，但非絕對禁忌?！绢}干11】急性肺栓塞（PE）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.胸痛B.呼吸急促C.血氧飽和度下降D.皮下瘀斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型三聯(lián)征（胸痛、呼吸困難、暈厥）中無皮下瘀斑（D錯誤）。D是深靜脈血栓的體征，PE患者可能因肺動脈高壓出現(xiàn)右心室擴大（C選項隱性表現(xiàn)），但血氧飽和度（C正確）早期可能正常，后期下降?！绢}干12】關(guān)于糖皮質(zhì)激素在ARDS治療中