2024年北京市延慶縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能。胰腺是重要的消化腺但不是最大的；唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟體積小。2.心臟正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.心室肌答案：A分析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能夠自動(dòng)有節(jié)律地產(chǎn)生興奮，控制心臟的節(jié)律性活動(dòng)。房室結(jié)、浦肯野纖維等參與興奮的傳導(dǎo)，心室肌是執(zhí)行收縮功能的組織。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，麻疹也是乙類傳染病。4.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C分析：青霉素最常見且最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。肝毒性、腎毒性、耳毒性不是青霉素常見不良反應(yīng)。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：C分析：腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，興奮心肌等。多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素一般不用于首選搶救過敏性休克。6.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)心率范圍通常是60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。7.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C分析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，起效快，作用強(qiáng)，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、普萘洛爾、氫氯噻嗪也可用于降壓，但不是高血壓危象的首選。8.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.下丘腦B.大腦皮層C.延髓D.脊髓答案：A分析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，能夠調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。大腦皮層主要與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)，延髓有呼吸、心血管等基本生命中樞，脊髓是低級(jí)反射中樞。9.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理安慰答案：D分析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，護(hù)理安慰不屬于護(hù)理程序的內(nèi)容。10.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.易感人群增加答案：A分析：嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌效果是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，而不是引起感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素廣泛應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào)、易感人群增加等都易引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染。11.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B分析：取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處；持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上。12.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高。袖帶過寬則測得血壓偏低。13.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A分析：溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起。隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等癥狀。14.患者張某，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在為其安排病歷順序時(shí)，體溫單應(yīng)放在（）A.病歷的最前面B.病歷的第二頁C.病歷的最后面D.隨意放置答案：A分析：體溫單應(yīng)放在病歷的最前面，便于醫(yī)護(hù)人員快速了解患者的基本生命體征等情況。15.下列哪種疾病需要采取嚴(yán)密隔離（）A.肺結(jié)核B.傷寒C.鼠疫D.甲型肝炎答案：C分析：鼠疫屬于甲類傳染病，需要采取嚴(yán)密隔離。肺結(jié)核采取呼吸道隔離，傷寒采取消化道隔離，甲型肝炎采取消化道隔離。16.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：D分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。17.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。18.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B分析：孕婦由于孕期對(duì)鐵的需求量增加，而攝入相對(duì)不足，最易并發(fā)缺鐵性貧血。惡性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血相對(duì)較少見。19.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，這是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致。穿孔、幽門梗阻、癌變也是并發(fā)癥，但不如出血常見。20.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A分析：慢性支氣管炎最突出的癥狀是長期反復(fù)咳嗽，一般晨間咳嗽明顯，睡眠時(shí)有陣咳或排痰?？┭l(fā)熱胸痛、喘息不是其最突出癥狀。21.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓動(dòng)脈硬化B.先天性腦動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈炎D.血液病答案：A分析：高血壓動(dòng)脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死等，在血壓突然升高時(shí)易破裂出血。先天性腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈炎、血液病等也可引起腦出血，但相對(duì)少見。22.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。23.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.體格檢查B.頭顱X線片C.腦CT、MRID.病史和腦電圖答案：D分析：診斷癲癇主要依據(jù)患者的發(fā)作病史和腦電圖檢查，腦電圖可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，對(duì)診斷有重要價(jià)值。體格檢查、頭顱X線片、腦CT、MRI等可輔助排除其他疾病。24.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是心房顫動(dòng)，這與甲狀腺激素對(duì)心臟的作用有關(guān)。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.手足小關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯手足小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)也可受累，但不是最常見的。26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最典型的表現(xiàn)是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.玫瑰疹答案：B分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最典型的表現(xiàn)是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對(duì)稱性紅斑。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱，紫癜多見于血液系統(tǒng)疾病，玫瑰疹多見于傷寒。27.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.氯解磷定C.雙復(fù)磷D.碘解磷定答案：A分析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，可緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。氯解磷定、雙復(fù)磷、碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于恢復(fù)膽堿酯酶的活性。28.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算，下列哪項(xiàng)正確（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+基礎(chǔ)水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml答案：A分析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000ml。29.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力答案：B分析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是一般損傷都可能有的表現(xiàn)；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的體征；寒戰(zhàn)、高熱、乏力與骨折專有體征無關(guān)。30.患者男，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)，護(hù)士考慮患者可能存在通氣過度，下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)提示通氣過度（）A.皮膚潮紅、多汗B.表淺靜脈充盈消失C.昏迷、抽搐D.煩躁、血壓升高答案：C分析：通氣過度可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，患者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀。皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高多見于通氣不足；表淺靜脈充盈消失與通氣情況關(guān)系不大。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：ABD分析：利多卡因、胺碘酮、普萘洛爾都屬于抗心律失常藥物。利多卡因主要用于室性心律失常，胺碘酮可用于多種心律失常，普萘洛爾可用于室上性和室性心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓和治療心絞痛。2.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的敘述，正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜，增加膳食纖維攝入D.嚴(yán)格限制水果的攝入答案：ABC分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，需要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃蔬菜增加膳食纖維攝入。水果并非嚴(yán)格限制，在血糖控制良好的情況下可適量食用。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染答案：AC分析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇合適的靜脈C.掌握正確的穿刺方法D.注意觀察輸液情況答案：ABCD分析：護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則防止感染，選擇合適的靜脈以提高穿刺成功率，掌握正確的穿刺方法減少患者痛苦，同時(shí)要注意觀察輸液情況，如有無滲漏、速度是否合適等。5.下列關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.按醫(yī)囑給予退熱藥物答案：ABCD分析：對(duì)于高熱患者，要密切觀察生命體征了解病情變化，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分防止脫水和營養(yǎng)不良，可采用物理降溫如冰袋冷敷等，也可按醫(yī)囑給予退熱藥物。6.下列哪些屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD分析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。直接蔓延是腫瘤細(xì)胞向周圍組織浸潤生長；淋巴轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞沿淋巴管轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官；種植轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞脫落后種植在體腔或體腔內(nèi)器官表面。7.下列關(guān)于小兒用藥的特點(diǎn)，正確的有（）A.小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異B.小兒肝臟解毒功能尚未發(fā)育完善C.小兒腎臟排泄功能尚未成熟D.小兒用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重等計(jì)算答案：ABCD分析：小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異，不同年齡段小兒生理功能不同。小兒肝臟解毒功能和腎臟排泄功能尚未發(fā)育完善，用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。小兒用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重等準(zhǔn)確計(jì)算。8.下列屬于護(hù)理道德基本原則的有（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則答案：ABCD分析：護(hù)理道德基本原則包括自主原則（尊重患者自主權(quán)）、不傷害原則（避免對(duì)患者造成傷害）、公正原則（公平對(duì)待患者）、行善原則（做對(duì)患者有益的事）。9.下列關(guān)于手術(shù)室清潔消毒的敘述，正確的有（）A.每日手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)徹底清掃地面B.每周進(jìn)行一次大掃除C.手術(shù)室內(nèi)空氣可采用紫外線消毒D.手術(shù)器械可采用高壓蒸汽滅菌答案：ABCD分析：手術(shù)室清潔消毒要求每日手術(shù)結(jié)束后徹底清掃地面，每周進(jìn)行一次大掃除。手術(shù)室內(nèi)空氣可采用紫外線消毒，手術(shù)器械可采用高壓蒸汽滅菌等方法保證無菌。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以緩解患者的疼痛和不適為主要任務(wù)C.關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求D.延長患者的生存時(shí)間答案：ABC分析：臨終關(guān)懷以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨，主要任務(wù)是緩解患者的疼痛和不適，同時(shí)關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求。臨終關(guān)懷不是以延長患者生存時(shí)間為目的，而是讓患者在生命的最后階段更舒適、有尊嚴(yán)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有的發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)誤分析：發(fā)熱的原因有很多，如感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。只有感染性發(fā)熱且是由細(xì)菌等病原體引起時(shí)才可能需要使用抗生素，非感染性發(fā)熱如中暑、腫瘤等引起的發(fā)熱使用抗生素?zé)o效。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者可以使用漱口水漱口。（）答案：錯(cuò)誤分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用漱口水漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，不能讓昏迷患者用漱口水漱口。3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為了保