2024年吉林省通化縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)過程是（）A.神經調節(jié)B.體液調節(jié)C.自身調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D分析：負反饋調節(jié)是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式，它可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，如血壓、體溫等的調節(jié)。神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)是機體的調節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關鍵調節(jié)過程。2.下列屬于主動轉運的是（）A.氧氣進入細胞B.葡萄糖進入紅細胞C.鈉離子外流D.鈉離子進入小腸上皮細胞答案：C分析：主動轉運是指物質逆濃度梯度或電位梯度，在載體的協(xié)助下，消耗能量的轉運過程。鈉離子外流是通過鈉鉀泵進行的主動轉運。氧氣進入細胞是單純擴散；葡萄糖進入紅細胞是易化擴散；鈉離子進入小腸上皮細胞是繼發(fā)性主動轉運。3.正常成年男性的血細胞比容約為（）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：B分析：正常成年男性血細胞比容約為40%50%，女性約為35%45%。4.心動周期中，左心室內壓力最高的時期是（）A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期答案：C分析：快速射血期時，心室肌強烈收縮，室內壓繼續(xù)上升達峰值，推動血液快速射入主動脈。5.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使（）A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少答案：D分析：肺泡通氣量=（潮氣量無效腔氣量）×呼吸頻率。呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，肺泡通氣量減少。每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率，此時每分通氣量不變。6.下列哪種食物特殊動力效應最強（）A.糖B.脂肪C.蛋白質D.混合食物答案：C分析：蛋白質的特殊動力效應最強，可達30%左右，糖和脂肪分別為6%和4%，混合食物約為10%。7.原尿中葡萄糖的重吸收部位是（）A.近球小管B.髓袢C.遠曲小管D.集合管答案：A分析：原尿中的葡萄糖在近球小管被全部重吸收。8.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.糖皮質激素D.腎上腺素答案：C分析：糖皮質激素屬于類固醇激素。甲狀腺激素是氨基酸衍生物；胰島素是蛋白質激素；腎上腺素是胺類激素。9.支配骨骼肌的軀體運動神經釋放的遞質是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.5羥色胺答案：A分析：支配骨骼肌的軀體運動神經末梢釋放的遞質是乙酰膽堿。10.人體最重要的消化腺是（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案：D分析：胰腺能分泌多種消化酶，對三大營養(yǎng)物質的消化起著關鍵作用，是人體最重要的消化腺。11.大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.第12天B.第34天C.第56天D.第78天答案：D分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的第56天開始，持續(xù)23天，即第78天處于此期。12.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤答案：D分析：脂肪瘤是良性腫瘤。白血病、黑色素瘤、淋巴瘤均為惡性腫瘤。13.梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A分析：血栓形成是梗死最常見的原因，常發(fā)生在冠狀動脈、腦動脈等。14.炎癥最具特征性的變化是（）A.變質B.滲出C.增生D.充血答案：B分析：滲出是炎癥最具特征性的變化，白細胞和血漿蛋白滲出可稀釋、殺滅病原體等。15.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核屬于乙類傳染病。16.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。17.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，約10%25%的患者會發(fā)生出血。18.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間更長。19.缺鐵性貧血的治療首選（）A.鐵劑B.維生素B??C.葉酸D.糖皮質激素答案：A分析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致，治療首選鐵劑。維生素B??和葉酸用于巨幼細胞貧血；糖皮質激素用于自身免疫性溶血性貧血等。20.慢性腎小球腎炎主要的治療目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進行性惡化D.控制高血壓答案：C分析：慢性腎小球腎炎的治療主要目的是防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥。21.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.自主神經病變C.腦神經病變D.脊髓神經病變答案：A分析：糖尿病最常見的神經病變是周圍神經病變，以雙側對稱性感覺障礙為最常見。22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.結節(jié)性紅斑D.多形性紅斑答案：B分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑。23.有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.散大B.縮小C.大小不等D.對光反射消失答案：B分析：有機磷農藥中毒時，膽堿酯酶活性受抑制，乙酰膽堿蓄積，使瞳孔縮小。24.顱內壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。25.開放性氣胸的急救首先是（）A.充分給氧B.肋間插管引流C.開胸探查D.迅速封閉胸壁傷口答案：D分析：開放性氣胸急救首先要迅速封閉胸壁傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。26.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C分析：骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷。27.以下哪項不是輸血的適應證（）A.貧血B.嚴重感染C.凝血功能障礙D.高血壓答案：D分析：輸血適應證包括各種原因引起的貧血、嚴重感染、凝血功能障礙等。高血壓不是輸血的適應證。28.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.11.5歲D.1.52歲答案：C分析：小兒前囟閉合的時間是11.5歲。29.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達高峰，710天逐漸消退。30.小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高低于正常D.皮下脂肪減少答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重減輕，皮下脂肪減少，身高低于正常。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于正反饋調節(jié)的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過程D.體溫調節(jié)答案：ABC分析：正反饋調節(jié)可使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，血液凝固、排尿反射、分娩過程都屬于正反饋調節(jié)。體溫調節(jié)是負反饋調節(jié)。2.心肌的生理特性包括（）A.興奮性B.自律性C.傳導性D.收縮性答案：ABCD分析：心肌具有興奮性、自律性、傳導性和收縮性四種生理特性。3.下列屬于滲出性炎癥的有（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：ABCD分析：滲出性炎癥包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎等類型。4.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD分析：肝硬化的并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。5.以下屬于小兒疫苗接種“五苗防七病”的疫苗有（）A.卡介苗B.脊髓灰質炎疫苗C.百白破疫苗D.乙肝疫苗答案：ABC分析：“五苗防七病”是指卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗，可預防結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、乙型肝炎。本題中A、B、C選項符合要求。三、判斷題（每題1分，共10分）1.內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細胞內液的理化性質相對穩(wěn)定的狀態(tài)。（）答案：錯誤分析：內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指細胞外液的理化性質相對穩(wěn)定的狀態(tài)。2.血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成。（）答案：正確分析：血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成，對維持血管內外的水平衡有重要作用。3.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換。（）答案：正確分析：肺換氣就是肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門處。（）答案：正確分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門處，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。5.所有的腫瘤都具有轉移的特性。（）答案：錯誤分析：良性腫瘤一般不轉移，只有惡性腫瘤才具有轉移的特性。6.大葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌引起。（）答案：錯誤分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。7.高血壓患者應嚴格限制鹽的攝入，每日不超過6g。（）答案：正確分析：高血壓患者限制鹽攝入有助于控制血壓，每日鹽攝入量應不超過6g。8.缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血。（）答案：正確分析：缺鐵性貧血時，血紅蛋白合成減少，紅細胞體積變小，呈小細胞低色素性貧血。9.胰島素的主要作用是降低血糖。（）答案：正確分析：胰島素能促進組織細胞攝取、利用和儲存葡萄糖，從而降低血糖。10.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。（）答案：正確分析：小兒生長發(fā)育具有一定的規(guī)律性，遵循上述特點。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述發(fā)熱的分期及各期特點。答：發(fā)熱一般分為三個時期：（1）體溫上升期：產熱大于散熱，患者常有畏寒、寒戰(zhàn)，皮膚蒼白、干燥，無汗。體溫上升有驟升和漸升兩種方式。（2）高熱持續(xù)期：產熱和散熱在較高水平上保持相對平衡，體溫維持在較高狀態(tài)?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱，呼吸和心率加快，可有口渴、尿量減少等。（3）體溫下降期：散熱大于產熱，體溫逐漸下降。患者出汗較多，皮膚潮濕。體溫下降方式有驟降和漸降兩種。2.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)特點。答：消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其臨床表現(xiàn)特點如下：（1）慢性過程：病史可達數(shù)年至數(shù)十年。（2）周期性發(fā)作：發(fā)作與緩解交替，發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病。（3）節(jié)律性疼痛：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，經12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），持續(xù)不減直至下餐進食后緩解，部分患者有夜間痛。（4）其他癥狀：可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近日因情緒激動后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙，右側肢體癱瘓。急診入院后檢查：血壓220/120mmHg，昏迷，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體肌力0級，右側巴氏征陽性。頭顱CT顯示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。1.請給出該患者的初步診斷。答：初步診斷為：高血壓病3級（極高危組）；左側基底節(jié)區(qū)腦出血；腦疝形成。分析：患者有10年高血壓病史且控制不佳，此次因情緒激動發(fā)病，符合高血壓病3級（極高危組）。頭顱CT顯示左側基底節(jié)區(qū)高密度影提示腦出血。