2024年青海省天峻縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C答案分析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成人安靜時約為0.84。2.下列屬于正反饋調節(jié)的是（）A.血壓調節(jié)B.體溫調節(jié)C.血糖調節(jié)D.排尿反射E.心率調節(jié)答案：D答案分析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。排尿反射中，尿液刺激尿道感受器，傳入沖動到脊髓后，脊髓發(fā)出的神經沖動使逼尿肌收縮加強，同時尿道括約肌舒張，尿液排出，且排出過程中該反應不斷加強，屬于正反饋。而血壓、體溫、血糖、心率調節(jié)多為負反饋調節(jié)，維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)。3.下列哪種疾病最易引起腸道狹窄（）A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結核D.細菌性痢疾E.菌群失調性假膜性腸炎答案：C答案分析：腸結核因病變愈合過程中大量纖維組織增生和瘢痕形成，常導致腸腔狹窄。腸阿米巴病主要引起燒瓶狀潰瘍；腸傷寒主要是回腸末端淋巴組織病變；細菌性痢疾主要是腸黏膜淺表性潰瘍；菌群失調性假膜性腸炎主要是黏膜表面假膜形成。4.下列哪種藥物是治療軍團菌病的首選藥（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.紅霉素D.青霉素E.頭孢他啶答案：C答案分析：紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌病的首選藥。四環(huán)素、氯霉素抗菌譜廣但不是軍團菌病首選；青霉素主要用于革蘭陽性菌感染；頭孢他啶為第三代頭孢菌素，對軍團菌效果不佳。5.心源性水腫的特點是（）A.從眼瞼顏面開始而延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現腹水D.上肢、頸部水腫E.單側肢體水腫答案：B答案分析：心源性水腫主要是右心衰竭的表現，其特點是首先出現于身體低垂部位，從足部開始向上延及全身。從眼瞼顏面開始而延及全身是腎源性水腫的特點；肝源性水腫常先出現腹水；上肢、頸部水腫可能與上腔靜脈阻塞等有關；單側肢體水腫可能與局部靜脈或淋巴回流受阻有關。6.下列不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.息肉形成答案：E答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。息肉形成不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥。7.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息E.咳痰答案：A答案分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。其中最突出的癥狀是長期反復咳嗽，咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰?？┭皇锹灾夤苎椎闹饕憩F；發(fā)熱胸痛多見于肺部感染等情況；喘息不是所有患者都有。8.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.骨質疏松C.高血鉀D.誘發(fā)或加重感染E.誘發(fā)潰瘍病答案：C答案分析：糖皮質激素的不良反應包括向心性肥胖、骨質疏松、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)潰瘍病等。同時，糖皮質激素可引起水鈉潴留、排鉀增多，導致低血鉀，而不是高血鉀。9.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2歲答案：D答案分析：小兒前囟出生時約1～2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。10.治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.普萘洛爾E.維拉帕米答案：C答案分析：利多卡因是治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物，能有效抑制心肌細胞鈉通道，縮短動作電位時程，提高室顫閾值?？岫?、胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是急性心肌梗死室性心律失常首選；普萘洛爾主要用于室上性心律失常；維拉帕米主要用于陣發(fā)性室上性心動過速。11.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶檢查是（）A.谷草轉氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.谷丙轉氨酶E.乳酸脫氫酶答案：B答案分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，是診斷急性胰腺炎最常用的指標，對診斷急性胰腺炎最有價值。谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶主要反映肝細胞損傷；堿性磷酸酶主要用于肝膽系統(tǒng)和骨骼疾病的診斷；乳酸脫氫酶在多種組織損傷時均可升高，特異性不強。12.顱內壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、意識障礙答案：A答案分析：顱內壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是顱內壓增高最常見的癥狀；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征。偏癱、抽搐、血壓升高、意識障礙等可在顱內壓增高時出現，但不是三主征。13.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.縮窄性心包炎D.冠心病E.心肌病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于縮窄性心包炎、大量心包積液等。主動脈瓣關閉不全主要表現為周圍血管征；二尖瓣狹窄主要有呼吸困難、咯血等表現；冠心病主要癥狀為胸痛；心肌病可有心衰等表現，一般無奇脈。14.缺鐵性貧血的治療首選（）A.鐵劑B.維生素B??C.葉酸D.糖皮質激素E.雄激素答案：A答案分析：缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，治療的關鍵是補充鐵劑，以增加鐵的攝入和儲存，促進血紅蛋白的合成。維生素B??和葉酸主要用于巨幼細胞貧血的治療；糖皮質激素多用于自身免疫性溶血性貧血等；雄激素多用于再生障礙性貧血的治療。15.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C答案分析：急性腎小球腎炎主要是由β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應所致，最常見的臨床表現為血尿、水腫、高血壓。部分患者可出現少尿，但不是所有患者都有；腎功能衰竭多為嚴重并發(fā)癥，不是最常見表現。16.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、高鹽C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、低維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致機體代謝亢進，消耗增加。因此，飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素，以補充機體的能量和營養(yǎng)需求。高鹽飲食可能加重水腫等癥狀；低熱量、低蛋白、低維生素飲食不能滿足患者的代謝需求。17.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.大血管病變B.糖尿病腎病C.糖尿病性神經病變D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病足答案：D答案分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病）、神經病變、糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，主要是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征。18.下列哪種情況不宜做腰椎穿刺（）A.腦膜炎B.腦出血C.脊髓病變D.顱內壓明顯增高E.腦炎答案：D答案分析：顱內壓明顯增高時做腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝的危險，是腰椎穿刺的禁忌證。腦膜炎、腦出血、脊髓病變、腦炎等情況在排除禁忌證后可進行腰椎穿刺，以明確診斷。19.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動E.瘀斑答案：D答案分析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現，不是骨折的專有體征。20.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的檢查是（）A.免疫球蛋白測定B.抗核抗體C.總補體溶血活力測定D.E玫瑰花環(huán)試驗E.淋巴細胞轉化試驗答案：B答案分析：抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗，陽性率高達95%，對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義。免疫球蛋白測定可了解機體免疫狀態(tài)，但特異性不強；總補體溶血活力測定主要反映補體系統(tǒng)的功能；E玫瑰花環(huán)試驗、淋巴細胞轉化試驗主要用于檢測T淋巴細胞功能。21.下列哪項是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現（）A.晨僵B.關節(jié)畸形C.關節(jié)腫痛D.類風濕結節(jié)E.活動障礙答案：D答案分析：類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現包括類風濕結節(jié)、肺間質病變、心包炎、血管炎等。晨僵、關節(jié)畸形、關節(jié)腫痛、活動障礙等均為關節(jié)表現。22.一氧化碳中毒時，最容易損害的器官或組織是（）A.眼睛B.外周神經C.肝臟D.腎臟E.腦答案：E答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導致組織缺氧。腦對缺氧最敏感，所以一氧化碳中毒時最容易損害的器官或組織是腦。23.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內滲出E.創(chuàng)面感染答案：D答案分析：燒傷后，由于熱力作用，血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管內滲出到組織間隙或創(chuàng)面，導致有效循環(huán)血量急劇減少，是燒傷休克的主要原因。大量紅細胞喪失一般見于失血等情況；大量水分蒸發(fā)不是燒傷休克的主要原因；疼痛可引起休克，但不是主要因素；創(chuàng)面感染是燒傷后期的常見問題，不是休克的主要原因。24.下列哪種麻醉方法屬于局部麻醉（）A.硬膜外麻醉B.蛛網膜下腔麻醉C.神經阻滯麻醉D.全身麻醉E.基礎麻醉答案：C答案分析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經阻滯麻醉。硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉屬于椎管內麻醉；全身麻醉是使患者意識消失、痛覺消失等；基礎麻醉是在麻醉前使患者安靜、合作的一種輔助麻醉方法。25.手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C答案分析：手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍15cm，以防止手術切口感染。26.腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是（）A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進轉為消失答案：D答案分析：腸梗阻非手術治療期間，肛門排便排氣表明腸道通暢，梗阻解除。胃腸減壓后腹痛減輕、嘔吐后腹脹減輕可能是暫時的緩解，不能說明梗阻已解除；輕度壓痛無肌緊張不能判斷梗阻情況；腸鳴音亢進轉為消失可能提示腸麻痹等，不一定是梗阻解除。27.引起產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：A答案分析：子宮收縮乏力是引起產后出血最常見的原因，占產后出血總數的70%～80%。胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等也可導致產后出血，但相對較少見。胎膜殘留屬于胎盤因素的一種。28.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后7～8天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天逐漸消退。出生后24小時內出現黃疸多為病理性黃疸。29.小兒營養(yǎng)不良的最初表現是（）A.體重不增B.體重減輕C.皮下脂肪減少D.身高增長緩慢E.精神萎靡答案：A答案分析：小兒營養(yǎng)不良最初表現為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少，身高增長也會受到影響，嚴重時可出現精神萎靡等癥狀。30.下列哪項不是新生兒窒息的復蘇原則（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.持續(xù)給氧答案：E答案分析：新生兒窒息的復蘇原則是A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估）。持續(xù)給氧不是復蘇的關鍵原則，應根據患兒情況合理給氧，避免氧中毒等并發(fā)癥。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.鼠疫D.傷寒E.流行性感冒答案：ABD答案分析：艾滋病、病毒性肝炎、傷寒屬于乙類傳染病。鼠疫屬于甲類傳染?。涣餍行愿忻皩儆诒悅魅静　?.下列哪些是洋地黃中毒的表現（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯律D.視力模糊E.頭痛答案：ABCDE答案分析：洋地黃中毒的表現包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐）、視覺異常（如黃視、綠視、視力模糊）、心律失常（如室性早搏二聯律）以及神經系統(tǒng)癥狀（如頭痛）等。3.下列關于糖皮質激素的敘述，正確的有（）A.可使血中淋巴細胞減少B.可使血中嗜酸性粒細胞減少C.可提高機體對細菌內毒素的耐受力D.可對抗細菌外毒素E.可使血中紅細胞、血小板增多答案：ABCE答案分析：糖皮質激素可使血中淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少；能提高機體對細菌內毒素的耐受力，但不能對抗細菌外毒素；還可使血中紅細胞、血小板增多。4.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.感染答案：ABCDE答案分析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、感染等。5.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑答案：ABCD答案分析：洋地黃類可增強心肌收縮力，用于治療心力衰竭；利尿劑可減輕心臟前負荷；血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心室重構，降低死亡率；β受體阻滯劑可抑制交感神經活性，改善預后。鈣通道阻滯劑一般不用于心力衰竭的治療，尤其是短效鈣通道阻滯劑可能加重心力衰竭。6.下列關于肺炎的敘述，正確的有（）A.肺炎可由細菌、病毒等病原體引起B(yǎng).大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起C.小葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌引起D.支原體肺炎首選紅霉素治療E.肺炎患者常出現咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀答案：ABDE答案分析：肺炎可由多種病原體引起，包括細菌、病毒等。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起；小葉性肺炎主要由化膿性細菌引起，常見的有葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，不只是金黃色葡萄球菌。支原體肺炎首選紅霉素等大環(huán)內酯類抗生素治療。肺炎患者常出現咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。7.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.感染答案：ABC答案分析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥；感染雖然在糖尿病患者中常見，但不屬于典型的急性并發(fā)癥類型。8.下列關于骨折的治療原則，正確的有（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術治療答案：ABC答案分析：骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉。藥物治療和手術治療是骨折治療過程中的手段，而不是治療原則。9.下列哪些是女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能（）A.兩側大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸黏液栓D.子宮內膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動答案：ABCDE答案分析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側大陰唇自然合攏，防止外界污染；陰道自凈作用，維持陰道的酸性環(huán)境；宮頸黏液栓可阻止病原體侵入；子宮內膜周期性剝脫可清除宮腔內的病原體；輸卵管蠕動可將病原體排出。10.下列關于小兒腹瀉的治療，正確的有（）A.調整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質紊亂D.微生態(tài)療法E.腸黏膜保護劑應用答案：ABCDE答案分析：小兒腹瀉的治療包括調整飲食，以減輕胃腸道負擔；合理用藥，針對病因治療；糾正水、電解質紊亂，防止脫水和電解質失衡；微生態(tài)療法，調節(jié)腸道菌群；應用腸黏膜保護劑，保護腸道黏膜。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的內環(huán)境是指細胞內液。（）答案：錯誤答案分析：人體的內環(huán)境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等，細胞內液不屬于內環(huán)境。2.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤答案分析：發(fā)熱的原因分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，非感染性發(fā)熱可由無菌性壞死物質吸收、抗原抗體反應、內分泌與代謝障礙等多種原因引起，并非所有發(fā)熱都由感染引起。3.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確答案分析：青霉素類藥物