2024年新疆溫宿縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是（）A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流答案：D答案分析：乳腺出現(xiàn)波動感提示膿腫形成，此時應(yīng)切開引流，以排出膿液，促進愈合。B超檢查主要用于輔助診斷；靜脈輸注抗生素和局部用藥是炎癥早期的治療措施。2.護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是（）A.診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前C.診療開始后，晚飯后D.診療開始前，下午4時后答案：A答案分析：一級護理患者晨護理應(yīng)在診療開始前進行，晚間護理宜在晚飯后進行，這樣既不影響醫(yī)療工作，又能滿足患者的生活護理需求。3.測量血壓時不符合操作要求的是（）A.袖帶纏在上臂中部B.重測時汞柱需降至0點C.測成人上肢血壓，袖帶寬12cmD.被測者坐位時，肱動脈平第七肋間答案：D答案分析：被測者坐位時，肱動脈應(yīng)平第四肋間，臥位時平腋中線。A、B、C選項的操作要求均正確。4.小兒上呼吸道感染中的咽結(jié)合膜熱的病原體為（）A.腺病毒B.流感病毒C.葡萄球菌D.柯薩奇病毒答案：A答案分析：咽結(jié)合膜熱由腺病毒引起，流感病毒可引起流行性感冒，葡萄球菌可引起多種感染但不是咽結(jié)合膜熱的病原體，柯薩奇病毒可引起皰疹性咽峽炎。5.患者，男性，70歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診?；颊呒韧刑悄虿∈?0年、胃潰瘍15年、吸煙60年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不穩(wěn)定。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是（）A.心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速D.室性期前收縮答案：B答案分析：室性心動過速是急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常，心房顫動、室上性心動過速一般較少直接發(fā)展為室顫，室性期前收縮雖也常見于心肌梗死，但室性心動過速更具危險性。6.患者，女性，48歲。因晨起感到頭痛、眩暈、視力模糊而摔倒，15分鐘后撥打120電話，當(dāng)醫(yī)護人員趕到時，患者意識清醒，自述頭痛、眩暈癥狀緩解，但仍有視力模糊，檢查血壓210/120mmHg。為防止病情進一步發(fā)展，最有效的處理措施是（）A.繼續(xù)觀察血壓變化B.給患者口服降壓藥C.給患者靜脈輸注降壓藥D.讓患者臥床休息答案：C答案分析：患者血壓高達210/120mmHg，為防止病情進一步發(fā)展，如發(fā)生腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即靜脈輸注降壓藥快速降低血壓，口服降壓藥起效相對較慢，繼續(xù)觀察和單純臥床休息不能有效控制血壓。7.患者，女性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進行出院指導(dǎo)時，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素預(yù)防感染答案：D答案分析：長期規(guī)則服用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和二重感染，不能作為預(yù)防感染的常規(guī)方法。A、B、C選項的出院指導(dǎo)都是有利于患者康復(fù)和提高肺功能的措施。8.患者，男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為（）A.高濃度吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即輸血D.禁食并胃腸減壓答案：D答案分析：患者有消化性潰瘍病史，突發(fā)中上腹劇痛，板狀腹，膈下有游離氣體，考慮為潰瘍穿孔。此時應(yīng)禁食并胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕感染等并發(fā)癥。高濃度吸氧不是首要措施，使用鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情，目前無明顯輸血指征。9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢臀部面頰上肢全身B.臀部面頰下肢上肢全身C.上肢臀部面頰下肢全身D.面頰臀部上肢下肢全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序是下肢臀部面頰上肢全身，這是其特征性表現(xiàn)。10.患者，女性，32歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是（）A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.潰瘍癌變D.潰瘍并發(fā)出血答案：D答案分析：患者有上腹部節(jié)律性疼痛病史，勞累后誘發(fā)，此次疼痛加劇并嘔血，考慮為潰瘍并發(fā)出血。肝硬化多有肝病史和門脈高壓表現(xiàn)；原發(fā)性肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腫塊等；題干未提示癌變相關(guān)信息。多選題1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD答案分析：定期翻身可避免局部組織持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥能防止潮濕引起皮膚損傷；增加營養(yǎng)有助于提高機體修復(fù)能力；使用減壓設(shè)備可減輕局部壓力，這些都是預(yù)防壓瘡的重要措施。2.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情和身體狀況選擇合適的飲食類型。3.下列關(guān)于發(fā)熱的護理措施正確的有（）A.臥床休息，減少能量消耗B.補充營養(yǎng)和水分C.體溫超過39℃可采用物理降溫D.遵醫(yī)囑給予退熱藥物答案：ABCD答案分析：發(fā)熱患者臥床休息可減少能量消耗；補充營養(yǎng)和水分可防止脫水和維持身體代謝；體溫超過39℃物理降溫可有效散熱；遵醫(yī)囑給予退熱藥物可調(diào)節(jié)體溫。4.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不完善B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負擔(dān)重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD答案分析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，對食物的消化和耐受能力有限；生長發(fā)育快使胃腸道負擔(dān)重；機體防御功能差易受病原體侵襲；腸道菌群失調(diào)可導(dǎo)致腸道功能紊亂，這些都是小兒腹瀉的易感因素。5.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護理措施正確的有（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢，避免用力排便D.心電監(jiān)護，密切觀察病情變化答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息可減少心肌耗氧量；高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通暢避免用力排便可防止誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥；心電監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。判斷題1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以使用張口器協(xié)助張口。（）答案：正確答案分析：昏迷患者無法自主張口，使用張口器協(xié)助張口便于進行口腔護理，保證操作順利進行。2.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。（）答案：正確答案分析：發(fā)生空氣栓塞時，左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，防止發(fā)生嚴(yán)重后果。3.胰島素應(yīng)在飯前1530分鐘皮下注射。（）答案：正確答案分析：飯前1530分鐘皮下注射胰島素可使胰島素的作用時間與進食后血糖升高的時間相匹配，有效控制血糖。4.新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項。（）答案：正確答案分析：新生兒Apgar評分是評估新生兒出生后狀況的重要方法，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標(biāo)。5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止無菌物品被污染，一經(jīng)取出，即使未用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。簡答題1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：用藥前應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。注射前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。試驗過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘。皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明，同時告知患者及其家屬。答案分析：這些注意事項是為了確保青霉素過敏試驗的安全性和準(zhǔn)確性，避免過敏反應(yīng)的發(fā)生以及及時處理可能出現(xiàn)的過敏情況。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理措施。答案：防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每日消毒尿道口12次；集尿袋每日更換，導(dǎo)尿管每周更換；保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的。訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式，每34小時開放一次。觀察尿液情況，包括尿液的顏色、性狀、量等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。答案分析：留置導(dǎo)尿易引起泌尿系統(tǒng)感染，這些護理措施旨在預(yù)防感染，促進患者恢復(fù)，同時通過觀察尿液情況及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。3.簡述高血壓患者的飲食護理要點。答案：限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過6g。減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉、動物內(nèi)臟等。補充適量蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食物，如土豆、茄子、海帶等。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果等。戒煙限酒，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。答案分析：合理的飲食有助于控制高血壓患者的血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，這些飲食護理要點針對高血壓的發(fā)病機制和營養(yǎng)需求制定。4.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能鍛煉方法。答案：縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的23倍。腹式呼吸：患者取立位、平臥位或半臥位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸氣時腹部隆起，胸部不動；呼氣時腹部下陷，盡量將氣呼出。呼吸操：包括擴胸、彎腰、下蹲等動作，結(jié)合呼吸進行鍛煉。答案分析：呼吸功能鍛煉可增強慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌力量，改善呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量。病例分析題患者，男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，近3年來出現(xiàn)雙下肢水腫，近2周來咳嗽、咳痰加重，氣短明顯，伴有發(fā)紺。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85；動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.請寫出該患者的醫(yī)療診斷。答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭。答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，此次咳嗽、咳痰加重，氣短明顯，結(jié)合體征和檢查，可診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期；出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大等右心衰竭表現(xiàn)，考慮慢性肺源性心臟??；動脈血氣分析提示PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭。2.該患者目前主要的護理診斷有哪些？答案：氣體交換受損：與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。體液過多：與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；顒訜o耐力：與心肺功能減退有關(guān)。答案分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，氣體交換受損表現(xiàn)為發(fā)紺、血氣異常；痰液黏稠和咳嗽無力導(dǎo)致清理呼吸道無效；右心衰竭引起體循環(huán)淤血出現(xiàn)水腫；肺部感染導(dǎo)致體溫升高；心肺功能減退使患者活動耐力下降。3.針對該患者的護理措施有哪些？答案：氣體交換受損的護理：給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量12L/min；協(xié)助患者取半臥位或坐位，以利于呼吸；指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉。清理呼吸道無效的護理：鼓勵患者多飲水，稀釋痰液；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物；協(xié)助患者