注射考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.皮內注射時，進針角度應控制在（）A.5°左右B.15°-20°C.30°-40°D.90°答案：A2.肌內注射時，為避免損傷坐骨神經，定位臀大肌注射點的正確方法是（）A.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴最高點與尾骨連線的中1/3處C.髂前上棘與臀裂頂點連線的內下1/3處D.髂后上棘與尾骨連線的外下1/3處答案：A3.靜脈注射時，見回血后需將針頭再平行推進（）A.0.1cmB.0.5-1cmC.2-3cmD.5cm答案：B4.胰島素皮下注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：A5.注射油劑藥物時，應選擇的注射器類型是（）A.1ml注射器B.5ml注射器C.普通頭皮針D.粗針頭注射器答案：D6.患者發(fā)生暈針時，首要的處理措施是（）A.立即皮下注射腎上腺素B.取平臥位并保暖C.快速靜脈補液D.給予氧氣吸入答案：B7.皮下注射的進針深度一般為針梗的（）A.1/3B.1/2-2/3C.全部刺入D.3/4答案：B8.為嬰幼兒進行肌內注射時，最安全的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側肌D.三角肌答案：B9.靜脈注射刺激性強的藥物時，若發(fā)生藥液外滲，正確的處理是（）A.立即拔針并按壓B.局部熱敷促進吸收C.回抽外滲藥液后拔針，局部封閉D.繼續(xù)推注藥物直至完成答案：C10.皮內注射的常用劑量是（）A.0.05mlB.0.1mlC.0.5mlD.1ml答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.肌內注射的常用部位包括（）A.臀大肌B.臀中肌C.股外側肌D.三角肌E.腹壁答案：ABCD2.無菌注射操作的原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.注射部位消毒范圍直徑≥5cmC.注射器活塞、針梗、針尖需保持無菌D.藥液現配現用，避免污染E.多種藥物注射時，需先注射刺激性強的藥物答案：ABCD3.靜脈注射時，選擇血管的原則是（）A.避開關節(jié)和靜脈瓣B.優(yōu)先選擇粗直、彈性好的血管C.長期注射者應從遠端小靜脈開始D.可選擇下肢靜脈（除特殊情況）E.避開有炎癥、硬結的部位答案：ABCE4.注射后局部出現血腫的可能原因包括（）A.穿刺時損傷血管B.拔針后按壓時間不足C.患者凝血功能異常D.進針角度過大E.推藥速度過快答案：ABCD5.青霉素皮試陽性的判斷標準包括（）A.局部皮丘隆起，直徑＞1cmB.周圍有紅暈或偽足C.患者出現頭暈、心慌D.皮丘無變化，周圍無紅腫E.局部有癢感答案：ABCE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述皮下注射的操作步驟。答案：（1）評估：核對患者信息、藥物名稱劑量、注射部位皮膚情況；（2）準備：洗手戴口罩，抽取藥液，選擇1-2ml注射器及5-6號針頭；（3）體位：根據部位選擇坐位（上臂）或臥位（腹部、大腿）；（4）消毒：用碘伏以注射點為中心螺旋式消毒，直徑≥5cm；（5）進針：左手繃緊局部皮膚，右手持針與皮膚呈30°-40°（過瘦者可捏起皮膚呈90°），刺入針梗的1/2-2/3；（6）回抽：無回血后緩慢推注藥液；（7）拔針：用干棉簽輕壓進針處快速拔針，按壓1-2分鐘（避開針眼）；（8）整理：記錄時間、部位、患者反應，清理用物。2.列舉靜脈注射失敗的常見原因及處理措施。答案：常見原因：（1）針頭斜面未完全進入血管（局部腫脹、無回血）；（2）針頭斜面部分穿透對側血管壁（回血少，推藥局部疼痛）；（3）針頭完全穿透對側血管壁（無回血，推藥局部腫脹）；（4）血管痙攣（回血緩慢，推藥阻力大）。處理措施：（1）未完全進入時稍進針；（2）部分穿透時調整角度；（3）完全穿透時拔針重新穿刺；（4）血管痙攣時熱敷局部，緩解后再穿刺。3.簡述過敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停藥，使患者平臥，保暖；（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀未緩解可15-30分鐘重復注射；（3）保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管或切開；（4）建立靜脈通道，快速補液，給予地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg靜脈滴注；（5）血壓仍不回升時，使用多巴胺等升壓藥；（6）心跳呼吸驟停時，立即行心肺復蘇；（7）密切觀察生命體征、尿量等，記錄搶救過程。4.說明肌內注射“二快一慢”原則的具體內容及意義。答案：“二快一慢”指進針快、拔針快、推藥慢。意義：（1）進針快減少患者疼痛；（2）拔針快避免藥液漏出及減少刺激；（3）推藥慢使藥液緩慢擴散，減輕局部刺激，避免疼痛和硬結形成。5.簡述胰島素注射的注意事項。答案：（1）劑量準確：使用胰島素專用注射器或筆，嚴格核對劑量；（2）部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側、大腿前外側、臀部，每次注射部位間隔2cm，避免同一部位重復注射；（3）注射時間：短效胰島素餐前30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長效胰島素固定時間；（4）溫度控制：未開封胰島素2-8℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存，避免冷凍；（5）注射方法：皮下注射，捏起皮膚（避免肌內注射），進針角度45°-90°（根據皮下脂肪厚度調整）；（6）觀察反應：注射后30分鐘內監(jiān)測血糖，警惕低血糖發(fā)生。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者張某，女，65歲，因“糖尿病”需長期皮下注射胰島素。今日護士為其注射時，發(fā)現注射部位（腹部）有硬結，患者主訴注射時疼痛明顯。問題：（1）分析硬結形成的可能原因；（2）提出針對性護理措施。答案：（1）可能原因：①長期在同一部位注射，藥液刺激局部組織；②注射深度過深（誤入肌層）；③注射后未按壓或按壓不當；④患者局部血液循環(huán)差（如肥胖、糖尿病血管病變）。（2）護理措施：①輪換注射部位：采用“大輪換+小輪換”，同一區(qū)域內每次注射間隔2cm，不同區(qū)域（腹部、上臂、大腿）每2周更換一次；②調整注射深度：根據患者皮下脂肪厚度選擇進針角度（45°或90°），避免肌內注射；③注射前評估：檢查注射部位是否有硬結、紅腫，避開已出現硬結的區(qū)域；④局部處理：硬結處可熱敷（溫度40-45℃，每次20分鐘）或用50%硫酸鎂濕敷，促進血液循環(huán)；⑤健康教育：指導患者自行注射時注意部位輪換，避免重復注射。案例2：患者李某，男，3歲，因“肺炎”需肌內注射頭孢曲松鈉。護士準備注射時，患兒哭鬧不止，拒絕配合。問題：（1）分析嬰幼兒肌內注射的特點；（2）提出操作中的注意事項。答案：（1）嬰幼兒肌內注射特點：①肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射易損傷坐骨神經；②皮下脂肪較厚，進針深度需調整；③配合度差，易哭鬧導致注射部位移動；④痛覺敏感，需減少疼痛刺激。（2）注意事項：①選擇安全部位：優(yōu)先臀中肌、臀小肌（定位方法：以示指和中指分別置于髂前上棘和髂嵴下緣，兩指之間的三角區(qū)域）或股外側?。ù笸戎卸瓮鈧龋ド?0cm至髖關節(jié)下10cm）；②固定