醫(yī)院消毒供應室試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.壓力蒸汽滅菌器進行B-D試驗的正確時間是A.每日滅菌前空鍋進行B.每鍋滅菌前C.每周一早晨D.新安裝或大修后首次使用時2.復用醫(yī)療器械回收時應遵循的原則是A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.密閉運輸D.分類放置于開放式容器3.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度范圍是A.30-40℃B.40-50℃C.55-60℃D.65-75℃4.酸性氧化電位水用于醫(yī)療器械終末漂洗時，有效氯濃度應達到A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-100mg/LD.100-150mg/L5.滅菌包的重量要求中，金屬包不超過A.5kgB.6kgC.7kgD.9kg6.下列哪項不屬于CSSD（消毒供應中心）工作區(qū)域的輔助區(qū)域A.更衣室B.辦公室C.去污區(qū)D.衛(wèi)生間7.生物監(jiān)測中，壓力蒸汽滅菌使用的指示菌是A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌8.器械潤滑應使用A.凡士林B.液狀石蠟C.水溶性潤滑油D.醫(yī)用甘油9.紙塑包裝滅菌物品的有效期在環(huán)境濕度≤60%時為A.14天B.30天C.6個月D.12個月10.清洗器械時，超聲清洗的時間應為A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘11.滅菌過程中，預真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌時間是指A.從開始加熱到達到滅菌溫度的時間B.維持滅菌溫度的時間C.從滅菌溫度降至80℃的時間D.整個滅菌周期的時間12.外來器械應提前多長時間送達CSSDA.2小時B.4小時C.6小時D.12小時13.滅菌質(zhì)量監(jiān)測中，化學指示卡應放置在A.滅菌包表面B.滅菌包中央C.滅菌器排氣口D.滅菌車頂部14.以下哪種包裝材料不可用于壓力蒸汽滅菌A.醫(yī)用皺紋紙B.棉布（未脫脂）C.紙塑包裝袋D.非織造布15.清洗后的器械進行干燥處理時，金屬器械的干燥溫度應為A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.100-120℃二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括A.滅菌物品的包裝B.滅菌器內(nèi)空氣排除程度C.滅菌物品的裝載量D.滅菌物品的材質(zhì)2.復用醫(yī)療器械清洗的步驟包括A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗3.CSSD工作區(qū)域劃分應遵循的原則有A.物品由污到潔單向流動B.區(qū)域間有實際屏障C.空氣流向由潔到污D.各區(qū)人員服裝顏色區(qū)分4.滅菌物品包裝的基本要求包括A.包裝材料符合標準B.包內(nèi)物品排列有序C.包外標注信息完整D.閉合方式符合規(guī)范5.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測方法包括A.工藝監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.物理監(jiān)測三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.耐熱、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌。（）2.器械上的血跡可直接用清水沖洗，無需預處理。（）3.棉布包裝材料可重復使用，使用次數(shù)不超過50次。（）4.滅菌包外化學指示膠帶變色即代表滅菌合格。（）5.植入物應每批次進行生物監(jiān)測，合格后方可放行。（）6.超聲波清洗時，水面應覆蓋器械2cm以上。（）7.消毒供應中心工作區(qū)域溫度要求：去污區(qū)20-23℃，檢查包裝區(qū)20-25℃，無菌物品存放區(qū)低于24℃。（）8.外來器械的清洗、消毒、滅菌可由器械供應商自行完成。（）9.濕包應重新包裝后再次滅菌。（）10.滅菌器新安裝、移位或大修后應進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。（）四、簡答題（每題7分，共28分）1.簡述復用醫(yī)療器械清洗的注意事項。2.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測方法及合格標準是什么？3.CSSD的工作區(qū)域分為哪幾個部分？各區(qū)域的主要功能是什么？4.簡述外來器械的處理流程。五、案例分析題（7分）某醫(yī)院CSSD在對一批骨科手術器械進行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示不合格。請分析可能的原因，并提出處理措施。答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.A5.C6.C7.A8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.√2.×（需先去除明顯污染物）3.×（棉布應符合GB/T18383，首次使用前應脫脂，使用次數(shù)無明確限制但需定期檢測）4.×（僅作為滅菌過程的標識，不能替代生物監(jiān)測）5.√6.√7.√（依據(jù)WS310.1-2016）8.×（必須由CSSD統(tǒng)一處理）9.×（濕包應分析原因，重新清洗、包裝后滅菌）10.√四、簡答題1.復用醫(yī)療器械清洗的注意事項：①應在污染后及時清洗，避免污染物干涸；②精密器械應使用專用清洗工具，避免碰撞；③管腔類器械應使用壓力水槍/氣槍沖洗內(nèi)部；④清洗用水應符合標準（終末漂洗使用純化水或蒸餾水）；⑤清洗時應做好個人防護（戴手套、護目鏡、防水圍裙）；⑥清洗后的器械應及時干燥，避免生銹；⑦多酶洗液應現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過6小時。2.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測方法及合格標準：方法：將嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（含菌量5×10?-5×10?CFU/片）置于標準試驗包中心，放入滅菌器最難滅菌的位置（如排氣口上方），進行滅菌后，將菌片接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基，56±1℃培養(yǎng)48小時（植入物需培養(yǎng)7天）。合格標準：培養(yǎng)基不變色（陰性），若變色（陽性）則滅菌不合格。3.CSSD工作區(qū)域劃分及功能：①去污區(qū)：負責回收、分類、清洗、消毒復用器械，為污染區(qū)域；②檢查包裝及滅菌區(qū)：負責清洗后器械的檢查、裝配、包裝及滅菌前的準備，為清潔區(qū)域；③無菌物品存放區(qū)：存放、發(fā)放滅菌合格的物品，為無菌區(qū)域；④輔助區(qū)域：包括更衣室、辦公室、衛(wèi)生間等，為工作人員生活及辦公區(qū)域。4.外來器械的處理流程：①接收：手術科室提前4小時送達，與CSSD交接器械清單及說明書；②清洗：按規(guī)范進行分類、預處理、清洗、消毒；③檢查包裝：檢查器械功能、完整性，使用符合要求的包裝材料，標注信息（包括外來器械標識）；④滅菌：優(yōu)先選擇壓力蒸汽滅菌，植入物需每批次生物監(jiān)測；⑤發(fā)放：滅菌合格后與手術室雙人核對交接；⑥追溯：記錄清洗、滅菌、使用等全流程信息，保存至少3年。五、案例分析題可能原因：①滅菌器故障（如溫度、壓力未達標，排氣不徹底）；②裝載不符合要求（物品擺放過密，包體積超過30cm×30cm×50cm）；③包裝問題（包裝材料不合格，包內(nèi)物品過多影響蒸汽穿透）；④生物指示劑質(zhì)量問題或培養(yǎng)條件錯誤；⑤器械清洗不徹底（有機物殘留影響滅菌效果）。處理措施：①立即停止使用該批次滅菌