醫(yī)療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的規(guī)范化管理，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，維護(hù)患者及從業(yè)人員的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康有序發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于各類(lèi)營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，包括但不限于醫(yī)院、診所、門(mén)診部、體檢中心、醫(yī)美機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)管等方面的法律法規(guī)，確保醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：把保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量管理體系，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。3.安全保障原則：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，確?；颊吆蛷臉I(yè)人員的人身安全。4.誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)原則：倡導(dǎo)誠(chéng)實(shí)守信的經(jīng)營(yíng)理念，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)良好的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。二、場(chǎng)所設(shè)置與布局（一）選址要求1.醫(yī)療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所應(yīng)選擇交通便利、環(huán)境適宜、周邊居民相對(duì)集中的區(qū)域，便于患者就醫(yī)。2.不得設(shè)置在危房、違法建筑內(nèi)，不得與有污染、易燃易爆等危險(xiǎn)物品的場(chǎng)所相鄰。3.距離學(xué)校、幼兒園、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位等人口密集場(chǎng)所應(yīng)符合衛(wèi)生防護(hù)距離要求。（二）建筑設(shè)計(jì)與布局1.建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)建筑安全、消防、環(huán)保等標(biāo)準(zhǔn)要求，滿足醫(yī)療功能需求。2.場(chǎng)所布局應(yīng)合理，分為診療區(qū)、輔助檢查區(qū)、藥房、收費(fèi)處、候診區(qū)、治療區(qū)、消毒供應(yīng)區(qū)、醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)等功能區(qū)域，各區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，流程順暢，避免交叉感染。3.診療區(qū)應(yīng)根據(jù)不同科室的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，配備相應(yīng)的診療設(shè)備和設(shè)施，保證醫(yī)療工作的正常開(kāi)展。4.候診區(qū)應(yīng)寬敞明亮，設(shè)置足夠數(shù)量的候診座椅，提供必要的便民服務(wù)設(shè)施，如飲水機(jī)、宣傳欄等。5.治療區(qū)應(yīng)保持清潔、安靜，配備必要的急救設(shè)備和藥品，確?；颊咧委煱踩?。6.消毒供應(yīng)區(qū)應(yīng)具備完善的消毒滅菌設(shè)備和設(shè)施，按照規(guī)范的消毒流程進(jìn)行操作，保證醫(yī)療器械和用品的消毒質(zhì)量。三、人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人應(yīng)熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)，具有較強(qiáng)的管理能力。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。（二）人員培訓(xùn)1.建立健全人員培訓(xùn)制度，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、管理人員等參加各類(lèi)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范等方面，確保人員掌握必要的知識(shí)和技能。3.鼓勵(lì)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)。（三）人員考核1.建立人員考核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績(jī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與人員的薪酬待遇、職稱(chēng)晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵(lì)人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，制定質(zhì)量管理目標(biāo)和計(jì)劃，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)。2.設(shè)立質(zhì)量管理部門(mén)或配備專(zhuān)（兼）職質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控和管理。3.建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療核心制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度等，確保醫(yī)療工作規(guī)范有序進(jìn)行。（二）醫(yī)療技術(shù)管理1.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)禁開(kāi)展禁止類(lèi)技術(shù)項(xiàng)目。2.對(duì)新開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行充分的論證和評(píng)估，確保技術(shù)安全有效，并按規(guī)定向相關(guān)部門(mén)備案。3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核，確保其熟練掌握所開(kāi)展技術(shù)的操作規(guī)范和流程。（三）醫(yī)療文書(shū)管理1.規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范等要求，如實(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的診療過(guò)程。2.加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制，定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。3.妥善保管醫(yī)療文書(shū)，建立病歷檔案管理制度，確保病歷資料的完整性和可追溯性。（四）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和防范能力，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。2.建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和控制。3.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)，從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度，對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等是否符合規(guī)定，索取相關(guān)票據(jù)和憑證。3.按照藥品儲(chǔ)存條件要求，設(shè)置藥品倉(cāng)庫(kù)或藥柜，分類(lèi)存放藥品，確保藥品儲(chǔ)存安全。4.加強(qiáng)藥品效期管理，定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤，發(fā)藥時(shí)向患者詳細(xì)交代用藥方法和注意事項(xiàng)。（二）醫(yī)療器械管理1.按照醫(yī)療器械管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類(lèi)管理，建立醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度。2.購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)索取合法有效的資質(zhì)證明文件，確保產(chǎn)品質(zhì)量合格。3.對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期維護(hù)和校準(zhǔn)，保證其性能良好，安全可靠。4.按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌，防止交叉感染。5.建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集、報(bào)告和處理醫(yī)療器械不良事件。六、環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理（一）環(huán)境衛(wèi)生1.保持醫(yī)療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清掃和消毒，清除垃圾和雜物。2.加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜。3.對(duì)公共區(qū)域、診療區(qū)域、衛(wèi)生間等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)清潔和消毒，防止污染。（二）消毒管理1.建立消毒管理制度，明確消毒責(zé)任，規(guī)范消毒流程。2.根據(jù)不同的消毒對(duì)象和要求，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。3.對(duì)醫(yī)療器械、用品、環(huán)境表面等進(jìn)行定期消毒，消毒記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確。4.加強(qiáng)對(duì)消毒效果的監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行消毒效果檢測(cè)，確保消毒質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。七、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)和稅收政策，依法納稅。3.合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，加強(qiáng)成本核算和控制，提高資金使用效益。（二）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)價(jià)格。2.建立收費(fèi)公示制度，在顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等，接受患者監(jiān)督。3.規(guī)范收費(fèi)行為，使用合法有效的票據(jù)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理、行政管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備患者信息管理、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)囑管理、收費(fèi)管理、藥品管理、醫(yī)療器械管理、統(tǒng)計(jì)分析等功能模塊，滿足醫(yī)療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的管理需求。3.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。（二）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，加強(qiáng)信息安全培訓(xùn)，提高人員信息安全意識(shí)。2.對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)和升級(jí)，及時(shí)修復(fù)安全漏洞，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。3.加強(qiáng)對(duì)患者信息的保護(hù)，嚴(yán)格控制信息訪問(wèn)權(quán)限，防止患者信息被非法獲取和使用。九、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.內(nèi)部監(jiān)督包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范、人員資質(zhì)、藥品器械管理、環(huán)境衛(wèi)生等方面，確保各項(xiàng)管理制度的有