2025年綜合類-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師-婦產(chǎn)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師-婦產(chǎn)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿＞3g/24h且血小板＜100×10?/L時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？【選項(xiàng)】A.立即終止妊娠B.靜脈滴注硫酸鎂C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.擇期剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病需根據(jù)病情分級(jí)處理。當(dāng)?shù)鞍啄颍?g/24h且血小板＜100×10?/L時(shí)，提示可能進(jìn)展為子癇前期或子癇，硫酸鎂是預(yù)防驚厥的首選藥物。終止妊娠需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，過(guò)早終止可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素需在胎兒肺成熟度不足時(shí)謹(jǐn)慎使用，而剖宮產(chǎn)需評(píng)估胎兒及母體狀況后決定?！绢}干2】關(guān)于骨盆入口平面測(cè)量，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.入口平面寬度為兩側(cè)髂嵴外緣最寬處B.入口平面高度為骶恥外徑C.入口平面斜度為骶恥外徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑的夾角D.骶恥外徑＜4cm時(shí)需行骨盆測(cè)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆入口平面測(cè)量需明確寬度、高度和斜度。入口平面寬度為兩側(cè)髂嵴外緣最寬處，高度為骶骨岬至坐骨結(jié)節(jié)間連線的垂直距離，斜度為骶恥外徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑的夾角。骶恥外徑＜4cm提示骨盆入口平面狹窄，需進(jìn)一步行骨盆測(cè)量。選項(xiàng)A將寬度與入口平面混淆，選項(xiàng)B錯(cuò)誤描述高度，選項(xiàng)D未說(shuō)明測(cè)量方法?！绢}干3】宮頸癌國(guó)際分期（FIGO2018版）中，原位癌屬于哪一級(jí)別？【選項(xiàng)】A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌國(guó)際分期將原位癌歸為I級(jí)，Ia1為鏡下原位癌，Ia2為肉眼可見(jiàn)原位癌。I級(jí)為早期病變，需與浸潤(rùn)癌（IB1及以上）區(qū)分。選項(xiàng)B-C-D分別對(duì)應(yīng)浸潤(rùn)癌不同階段，與題干描述不符。【題干4】產(chǎn)后出血定義中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.出血量＞1000mlB.發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)C.胎盤剝離后出血D.需排除妊娠期出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義包括發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)、出血量＞1000ml（或失血量達(dá)全身血容量20%），需排除妊娠期出血（如前置胎盤、胎盤早剝）。選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤，因產(chǎn)后出血需明確是否為妊娠期出血導(dǎo)致的?！绢}干5】關(guān)于胎膜早破（PROM）的抗生素選擇，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青霉素類聯(lián)合甲硝唑B.頭孢曲松鈉C.阿奇霉素D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎膜早破未臨產(chǎn)時(shí)，推薦青霉素類（如青霉素G）聯(lián)合甲硝唑覆蓋鏈球菌和厭氧菌感染。頭孢曲松鈉用于已臨產(chǎn)或存在胎兒窘迫需縮短潛伏期的情況。阿奇霉素和紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，對(duì)厭氧菌覆蓋不足，非首選方案。【題干6】關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.孕24～28周進(jìn)行75gOGTTB.空腹血糖＜5.6mmol/L可排除GDMC.OGTT異常需重復(fù)檢測(cè)D.疫苗接種后需延長(zhǎng)OGTT時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病篩查時(shí)間為孕24～28周，進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）?？崭寡牵?.6mmol/L可排除GDM，但OGTT異常需重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)診斷。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因疫苗（如風(fēng)疹疫苗）與OGTT無(wú)直接關(guān)聯(lián)，無(wú)需調(diào)整檢測(cè)時(shí)間?！绢}干7】關(guān)于急性絨毛膜羊膜炎（AOM）的病理生理，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要由鏈球菌感染引起B(yǎng).母胎屏障完全破壞C.激活補(bǔ)體系統(tǒng)D.胎盤早剝是主要臨床表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】AOM多由需氧菌（如大腸桿菌、鏈球菌）引起，母胎屏障破壞后病原體侵入羊膜和絨毛膜。補(bǔ)體系統(tǒng)激活導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)發(fā)熱和胎兒窘迫。選項(xiàng)A未明確病原體占比（鏈球菌僅占約30%），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（母胎屏障在感染時(shí)部分破壞），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（胎盤早剝多由絨毛膜羊膜炎導(dǎo)致，而非直接臨床表現(xiàn)）?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)的定義，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胎齡＜37周且出生體重＜2500gB.胎齡＜37周且出生體重≥2500gC.胎齡≥37周且出生體重＜2500gD.發(fā)生在孕28周后至37周前【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)定義為胎齡＜37周且出生體重≥2500g。胎齡＜37周但體重＜2500g為極低出生體重兒，但早產(chǎn)診斷不依賴體重。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（體重＜2500g不構(gòu)成診斷），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（胎齡≥37周為足月），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（早產(chǎn)發(fā)生在孕28周后至37周前，但胎齡計(jì)算從末次月經(jīng)起）。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后甲狀腺炎（PPT）的病理機(jī)制，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要由自身免疫攻擊甲狀腺濾泡上皮B.發(fā)生在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)C.常合并妊娠期甲狀腺功能減退D.治療首選左甲狀腺素鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPT是產(chǎn)后甲狀腺炎的簡(jiǎn)稱，病因與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，累及甲狀腺濾泡上皮，導(dǎo)致甲狀腺功能異常。多發(fā)生在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，但甲狀腺功能減退（甲減）和甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）可交替出現(xiàn)。治療需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整，左甲狀腺素鈉用于甲減階段，而非首選。選項(xiàng)B正確但非最佳答案，選項(xiàng)C錯(cuò)誤（妊娠期甲減需提前診斷），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（需分階段治療）。【題干10】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.21～24歲建議每3年行細(xì)胞學(xué)檢查B.25～29歲建議每3年行HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查C.30歲以上建議每5年行HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查D.細(xì)胞學(xué)檢查異常需立即行陰道鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查指南推薦：21～24歲每3年行細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），25～29歲每3年行HPV聯(lián)合TCT（HPV+TCT），30歲以上每5年行HPV聯(lián)合TCT。細(xì)胞學(xué)檢查異常（如LSIL）需結(jié)合HPV結(jié)果決定是否行陰道鏡。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（21～24歲無(wú)需HPV），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（30歲以上間隔5年），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（需評(píng)估HPV和細(xì)胞學(xué)結(jié)果）?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕期未接種流感疫苗B.剖宮產(chǎn)史C.母乳喂養(yǎng)D.宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染高危因素包括：剖宮產(chǎn)、宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)、滯產(chǎn)（產(chǎn)程＞12小時(shí)）、胎膜破裂＞18小時(shí)、營(yíng)養(yǎng)不良等。選項(xiàng)A（流感疫苗與產(chǎn)褥感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)），選項(xiàng)B（剖宮產(chǎn)是高危因素但非最佳答案），選項(xiàng)C（母乳喂養(yǎng)降低感染風(fēng)險(xiǎn)）。選項(xiàng)D正確（宮頸裂傷導(dǎo)致病原體侵入）?！绢}干12】關(guān)于胎兒窘迫的評(píng)估，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.羊水胎糞污染III度提示胎兒無(wú)窘迫B.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速需立即剖宮產(chǎn)C.羊水胎糞污染II度需等待24小時(shí)觀察D.胎動(dòng)減少＞2小時(shí)需行胎兒頭皮血pH值檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒窘迫評(píng)估需綜合多因素：胎心監(jiān)護(hù)（如晚期減速）、羊水胎糞污染、胎動(dòng)減少等。羊水胎糞污染III度（完全污染）提示胎兒嚴(yán)重窘迫，需緊急處理。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（III度污染提示窘迫），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（晚期減速需評(píng)估頻率和持續(xù)時(shí)間），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（胎動(dòng)減少需結(jié)合監(jiān)護(hù)結(jié)果）。選項(xiàng)C正確（II度污染可觀察24小時(shí)）。【題干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的病理生理，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要由雌激素水平升高引起B(yǎng).可導(dǎo)致胎兒皮膚瘙癢C.常見(jiàn)于過(guò)期妊娠D.治療首選熊去氧膽酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP病因與雌激素誘導(dǎo)的膽汁酸代謝異常相關(guān)，導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積，臨床表現(xiàn)包括孕婦皮膚瘙癢（典型癥狀）和肝功能異常。胎兒皮膚瘙癢是ICP的嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)。選項(xiàng)A正確但非最佳答案（其他因素如遺傳易感性也參與），選項(xiàng)C錯(cuò)誤（ICP與過(guò)期妊娠無(wú)直接關(guān)聯(lián)），選項(xiàng)D正確但需結(jié)合瘙癢程度（瘙癢嚴(yán)重時(shí)首選熊去氧膽酸）。最佳答案為B（皮膚瘙癢是核心臨床表現(xiàn)）?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.使用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評(píng)分≥13分需住院治療B.EPDS評(píng)分≥10分需心理干預(yù)C.產(chǎn)后6周內(nèi)未出現(xiàn)癥狀可排除診斷D.主要危險(xiǎn)因素包括既往抑郁史【參考答案】D【詳細(xì)解析】EPDS評(píng)分≥13分提示高風(fēng)險(xiǎn)，需專業(yè)評(píng)估（如住院治療或門診隨訪）；≥10分需干預(yù)。診斷需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間和臨床訪談，不能僅憑量表評(píng)分。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（需專業(yè)評(píng)估而非直接住院），選項(xiàng)B正確但非最佳答案，選項(xiàng)C錯(cuò)誤（無(wú)癥狀不能完全排除），選項(xiàng)D正確（既往抑郁史、妊娠期情緒波動(dòng)、社會(huì)支持不足是主要危險(xiǎn)因素）?！绢}干15】關(guān)于剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胎位異常（如臀位）B.剖宮產(chǎn)史再次妊娠C.胎膜早破≥18小時(shí)D.羊水過(guò)少需胎兒窘迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)適應(yīng)證包括：中骨盆或骨盆入口平面狹窄、胎位異常（臀位需評(píng)估胎兒體重）、妊娠期并發(fā)癥（如糖尿?。?、胎盤位置異常（如前置胎盤）、胎膜早破≥12小時(shí)（非18小時(shí)）、胎兒窘迫等。選項(xiàng)C錯(cuò)誤（胎膜早破≥12小時(shí)即可成為剖宮產(chǎn)指征）?！绢}干16】關(guān)于卵巢腫瘤的病理分類，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.交界性腫瘤介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間B.交界性腫瘤需手術(shù)切除腫瘤及對(duì)側(cè)卵巢C.交界性腫瘤復(fù)發(fā)率約20%～30%D.交界性腫瘤術(shù)后病理確診需結(jié)合免疫組化【參考答案】C【詳細(xì)解析】交界性腫瘤（潛在惡性）的生物學(xué)行為介于良性和惡性腫瘤之間，復(fù)發(fā)率約20%～30%。手術(shù)切除腫瘤及對(duì)側(cè)卵巢是標(biāo)準(zhǔn)治療，術(shù)后病理需結(jié)合免疫組化（如Ki-67、p53）確診。選項(xiàng)A正確但非最佳答案（需強(qiáng)調(diào)生物學(xué)行為），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（需根據(jù)臨床分期決定），選項(xiàng)D正確但非最佳答案。最佳答案為C（復(fù)發(fā)率是核心知識(shí)點(diǎn)）。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)B.持續(xù)導(dǎo)尿管留置至排尿恢復(fù)C.按摩腹部促進(jìn)膀胱收縮D.使用阿托品促進(jìn)排尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理包括：鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)（促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)）、指導(dǎo)正確排尿姿勢(shì)、避免導(dǎo)尿管長(zhǎng)期留置（除非必要）。按摩腹部可能加重盆底肌松弛，阿托品抑制腺體分泌（與排尿無(wú)關(guān)）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（導(dǎo)尿管留置需謹(jǐn)慎），選項(xiàng)C錯(cuò)誤，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干18】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退（GHD）的篩查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期篩查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）B.空腹TSH＞2.5mIU/L需進(jìn)一步檢查T3、T4C.孕晚期篩查甲狀腺功能以排除亞臨床甲減D.GHD治療首選左甲狀腺素鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】GHD篩查包括：孕早期TSH檢測(cè)（＞2.5mIU/L需確診），孕中期/晚期篩查TSH和T4（排除亞臨床甲減）。治療首選左甲狀腺素鈉（L-T4），劑量需個(gè)體化調(diào)整。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（孕早期篩查TSH，非TPOAb），選項(xiàng)B正確但非最佳答案（需結(jié)合TSH水平），選項(xiàng)C正確但非最佳答案（孕晚期篩查非首選）。最佳答案為D（治療原則）?！绢}干19】關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.保持體溫在36.5～37.5℃B.每日靜脈補(bǔ)液量按體重60ml/kg計(jì)算C.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)腸道功能D.氧療濃度需＞50%以改善肺功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)：體溫維持34～36℃，靜脈補(bǔ)液量按體重60～80ml/kg計(jì)算（根據(jù)尿量調(diào)整），母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)腸道益生菌定植（如雙歧桿菌）。氧療濃度需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整（通常＜30%），高濃度氧療可能加重視網(wǎng)膜病變。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（體溫范圍），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（補(bǔ)液量需個(gè)體化），選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干20】關(guān)于宮頸癌的放療適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.IIB期需行根治性放療B.術(shù)后輔助放療用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.放療聯(lián)合化療用于晚期患者D.放療后需長(zhǎng)期隨訪HPV感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌放療適應(yīng)證包括：IIB期及以上、術(shù)后輔助放療（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或病理高危因素）、晚期不可手術(shù)患者（放療聯(lián)合化療）。放療后需長(zhǎng)期隨訪（＞5年），但HPV感染篩查屬于細(xì)胞學(xué)檢查范疇（非放療后直接適應(yīng)證）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（IIB期可手術(shù)），選項(xiàng)B正確但非最佳答案（輔助放療包括放療和化療），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（隨訪需結(jié)合細(xì)胞學(xué)）。最佳答案為C（放療聯(lián)合化療用于晚期）。2025年綜合類-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師-婦產(chǎn)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清鈉濃度D.尿沉渣計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)，當(dāng)尿蛋白＞3g/24h時(shí)需立即啟動(dòng)硫酸鎂治療。血清肌酐用于評(píng)估腎功能，尿鈉濃度反映血容量狀態(tài)，尿沉渣計(jì)數(shù)輔助判斷尿路感染?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度正常范圍為？【選項(xiàng)】A.1.2cm/hB.1.5cm/hC.2.0cm/hD.3.0cm/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度正常為2cm/h，若＜1.2cm/h需警惕宮縮乏力或頭盆不稱。1.5cm/h為臨界值，3.0cm/h常見(jiàn)于初產(chǎn)婦快速進(jìn)展?！绢}干3】宮頸癌早期（ⅠA1期）最佳治療方式是？【選項(xiàng)】A.全子宮切除術(shù)B.宮頸根治性切除術(shù)C.放射治療D.激光消融術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ⅠA1期宮頸癌推薦宮頸根治性切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)，保留陰道完整性。全子宮切除適用于ⅠB1期以上；放療為ⅡB期及晚期備選方案。激光消融術(shù)僅用于術(shù)后病理確診的微小浸潤(rùn)癌。【題干4】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血＞400mlB.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血＞500mlC.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)失血＞1000mlD.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血＞1000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)失血量＞400ml定義為產(chǎn)后出血，其中2小時(shí)內(nèi)＞500ml為一級(jí)危險(xiǎn)，6小時(shí)內(nèi)＞1000ml為二級(jí)危險(xiǎn)。選項(xiàng)B、C、D分別對(duì)應(yīng)不同時(shí)間窗的失血量標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】羊水栓塞的病理生理機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.羊水直接進(jìn)入血液循環(huán)B.羊水成分引發(fā)免疫反應(yīng)C.胎膜早破導(dǎo)致感染D.胎盤早剝引發(fā)凝血異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】羊水栓塞核心機(jī)制是羊水有形成分（如胎脂、黏液、角化上皮）經(jīng)胎盤絨毛膜羊膜破損進(jìn)入母體血液循環(huán)，引發(fā)非免疫性凝血障礙和急性肺血管栓塞。選項(xiàng)B為胎兒肺透明膜病機(jī)制，C、D與產(chǎn)褥感染、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）相關(guān)。【題干6】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪建議是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白B.產(chǎn)后3個(gè)月行75gOGTTC.產(chǎn)后6個(gè)月每年復(fù)查OGTTD.產(chǎn)后1年評(píng)估胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6個(gè)月起應(yīng)每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），持續(xù)至產(chǎn)后10年。選項(xiàng)A為產(chǎn)后常規(guī)體檢項(xiàng)目，B適用于篩查妊娠期糖尿病轉(zhuǎn)為2型糖尿病，D為早期干預(yù)糖尿病前期狀態(tài)。【題干7】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落＞2周B.伴自殺傾向C.產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病D.母乳喂養(yǎng)困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心特征為情緒持續(xù)低落、興趣喪失、睡眠障礙及認(rèn)知功能下降，病程≥2周。自殺傾向是嚴(yán)重程度分級(jí)指標(biāo)，母乳喂養(yǎng)困難屬于軀體癥狀，非抑郁特異性表現(xiàn)。【題干8】前置胎盤的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)減少B.不規(guī)則腹痛C.陰道少量暗紅色分泌物D.胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速【參考答案】C【詳細(xì)解析】前置胎盤典型表現(xiàn)為臨產(chǎn)前陰道無(wú)痛性少量暗紅色分泌物（血性羊水），因胎盤位置低于胎先露。胎動(dòng)減少多見(jiàn)于胎兒宮內(nèi)窘迫，腹痛為宮縮或胎盤早剝表現(xiàn)，晚期減速提示臍帶受壓?！绢}干9】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡探查B.抗生素治療C.胃腸道減壓D.立即手術(shù)切除患側(cè)附件【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)確診后需急診手術(shù)，首選患側(cè)附件切除術(shù)+對(duì)側(cè)卵巢檢查。腹腔鏡探查適用于無(wú)法快速確診的病例，抗生素僅用于合并感染時(shí)?！绢}干10】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒風(fēng)險(xiǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.羊水過(guò)少C.胎盤早剝D.羊水胎糞污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP主要導(dǎo)致胎兒電子皮膚黃疸、胎動(dòng)減少、羊水過(guò)少及胎心異常，但胎盤早剝發(fā)生率顯著低于正常妊娠。羊水胎糞污染因胎兒腸道代償性活動(dòng)增加而更常見(jiàn)?！绢}干11】產(chǎn)后感染性疾病的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.溶血性鏈球菌C.B族鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】B族鏈球菌（GBS）是產(chǎn)褥期感染首位病原體，易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、尿路感染及新生兒肺炎。大腸埃希菌多見(jiàn)于腸道感染，溶血性鏈球菌常見(jiàn)于鏈球菌咽炎，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于院內(nèi)感染?！绢}干12】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.母親血型為O型B.母親血型為AB型C.母子血型不合D.母子Rh血型不合【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN最常見(jiàn)于母親與胎兒Rh血型不合（如母親Rh陰性、胎兒Rh陽(yáng)性），次發(fā)于ABO血型不合（如母親O型、胎兒A/B型）。選項(xiàng)A、B為血型分布描述，C為ABO不合表現(xiàn)?！绢}干13】產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)的出血屬于？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)時(shí)出血B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)褥期并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血＞400ml，持續(xù)至10天內(nèi)的出血仍屬產(chǎn)后出血范疇。產(chǎn)褥感染指感染性疾病導(dǎo)致的發(fā)熱、乏力等中毒癥狀，產(chǎn)褥期并發(fā)癥包括子宮復(fù)舊不良、盆底功能障礙等?！绢}干14】宮頸癌篩查推薦起始年齡是？【選項(xiàng)】A.20歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織建議25歲以上女性開(kāi)始宮頸癌篩查，30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測(cè)。選項(xiàng)A為青少年性教育年齡，B、D為非標(biāo)準(zhǔn)起始年齡?！绢}干15】妊娠期急性胰腺炎的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.膽道梗阻B.高鈣血癥C.糖尿病酮癥酸中毒D.藥物濫用【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎80%以上由膽道梗阻（如膽結(jié)石）引發(fā)，妊娠期激素變化使Oddis括約肌松弛加重膽汁反流。選項(xiàng)B為甲狀旁腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，C、D多見(jiàn)于非妊娠期?！绢}干16】產(chǎn)后6周復(fù)查項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.宮頸評(píng)分B.乳腺超聲C.血液常規(guī)D.尿常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周復(fù)查包括子宮復(fù)舊（B超）、血常規(guī)（評(píng)估貧血）、尿常規(guī)（排除感染）、盆底功能評(píng)估等。宮頸評(píng)分（CervicalMaturityScore）用于預(yù)測(cè)分娩進(jìn)展，非常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目?！绢}干17】胎兒窘迫的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)性變異消失B.胎動(dòng)減少50%以上C.羊水pH＜6.0D.胎頭生物鐘成熟【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫核心表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)連續(xù)性變異消失（失去周期性胎心加速），其次為晚期減速。胎動(dòng)減少50%以上提示嚴(yán)重缺氧，羊水pH＜6.0為酸中毒終末表現(xiàn)，胎頭生物鐘成熟用于評(píng)估胎兒成熟度?！绢}干18】卵巢巧克力囊腫（<thrombosedhematosalpinx）的治療原則是？【選項(xiàng)】A.藥物保守治療B.腹腔鏡保守手術(shù)C.開(kāi)腹全子宮切除D.抗凝治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢巧克力囊腫確診后首選腹腔鏡保守手術(shù)（患側(cè)附件切除+異位囊腫剔除），術(shù)后復(fù)發(fā)率＞50%。藥物保守治療僅適用于年輕未育者或手術(shù)禁忌癥，抗凝治療無(wú)效?！绢}干19】產(chǎn)后42天復(fù)查不包括？【選項(xiàng)】A.乳癌篩查B.甲狀腺功能C.腹部B超D.產(chǎn)后抑郁篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查項(xiàng)目包括子宮復(fù)舊（B超）、甲狀腺功能（妊娠期甲狀腺疾?。a(chǎn)后抑郁篩查（PHQ-9量表）、乳癌篩查（建議產(chǎn)后6-12個(gè)月進(jìn)行）。選項(xiàng)A為非常規(guī)項(xiàng)目?！绢}干20】新生兒黃疸的光照療法指征是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞12mg/dLB.母親妊娠期糖尿病C.足月小樣兒D.羊水胎糞污染【參考答案】A【詳細(xì)解析】光照療法指征為總膽紅素＞12mg/dL（早產(chǎn)兒＞10mg/dL）或直接膽紅素＞4mg/dL，需排除膽道梗阻。選項(xiàng)B為妊娠期糖尿病并發(fā)癥，C、D為其他黃疸病因。2025年綜合類-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師-婦產(chǎn)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽(yáng)性，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清鈉濃度D.尿沉渣檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為尿蛋白定量升高（≥300mg/24h），是診斷子癇前期的重要依據(jù)。頭痛和視力模糊提示可能進(jìn)展為子癇，需結(jié)合血壓、尿蛋白及凝血功能評(píng)估病情分級(jí)。其他選項(xiàng)中，血清肌酐反映腎功能，尿鈉濃度用于評(píng)估血容量狀態(tài)，尿沉渣檢查輔助判斷尿路感染或腎實(shí)質(zhì)損傷，均非首選指標(biāo)?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》指南，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml定義為產(chǎn)后出血。此標(biāo)準(zhǔn)兼顧臨床實(shí)際與統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，低于此值可能隱匿性失血導(dǎo)致休克。選項(xiàng)B為世界衛(wèi)生組織推薦的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，但國(guó)內(nèi)臨床更常用400ml分界點(diǎn)。選項(xiàng)C、D為嚴(yán)重失血量（失血性休克閾值）。【題干3】羊水過(guò)少最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎兒畸形B.妊娠期高血壓疾病C.胎膜早破D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒泌尿系統(tǒng)畸形（如腎發(fā)育不全）是羊水過(guò)少最常見(jiàn)原因（占60%-80%），需通過(guò)B超排除胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等可導(dǎo)致羊水減少，但比例較低。胎盤早剝常伴胎兒窘迫，羊水異常較少見(jiàn)?！绢}干4】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（超過(guò)4小時(shí)）的應(yīng)對(duì)措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.骶前神經(jīng)阻滯D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)（>4h）首選縮宮素靜脈滴注聯(lián)合導(dǎo)樂(lè)陪伴，通過(guò)加強(qiáng)宮縮縮短產(chǎn)程。選項(xiàng)B適用于第二產(chǎn)程，選項(xiàng)C為緩解疼痛的輔助手段，選項(xiàng)D僅在出現(xiàn)胎兒窘迫或產(chǎn)程停滯無(wú)進(jìn)展時(shí)考慮?！绢}干5】新生兒肺炎首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療（>40%）B.面罩吸氧C.氧氣霧化D.高壓氧治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以低氧血癥為主，氧療需控制濃度（≤40%），氧氣霧化可濕化氣道并改善通氣/血流比。高濃度氧療（A）可能引發(fā)氧中毒，面罩吸氧（B）無(wú)法精準(zhǔn)控制流量，高壓氧（D）僅用于特殊病例?！绢}干6】胎動(dòng)減少（<10次/12小時(shí)）的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.立即行胎兒監(jiān)護(hù)B.臥床休息C.胎心監(jiān)護(hù)間隔縮短D.立即引產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)升高，需立即完善胎心監(jiān)護(hù)（20分鐘/次）并評(píng)估胎動(dòng)-胎心曲線。臥床休息（B）無(wú)明確證據(jù)支持，縮短監(jiān)護(hù)間隔（C）可能延誤診斷，引產(chǎn)（D）需待排除可逆因素后實(shí)施。【題干7】產(chǎn)后感染性休克最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.B型鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）是產(chǎn)后感染性休克的主要病原體（占35%-40%），其次為厭氧菌、葡萄球菌。B型鏈球菌（C）多導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，溶血性鏈球菌（A）常見(jiàn)于尿路感染，金黃色葡萄球菌（D）多見(jiàn)于敗血癥?！绢}干8】羊水胎糞污染（III度）的分娩方式是？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.等待自然分娩【參考答案】B【詳細(xì)解析】III度污染（胎糞污染嚴(yán)重）提示胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)極高（胎兒酸中毒概率＞50%），應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。順產(chǎn)（A）可能加重胎兒缺氧，產(chǎn)鉗助產(chǎn)（C）操作風(fēng)險(xiǎn)大，等待分娩（D）延誤救治時(shí)機(jī)?！绢}干9】妊娠期糖尿病篩查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36周D.孕40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》明確建議孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。孕30-32周復(fù)查適用于初篩異常者，孕36周評(píng)估血糖控制，孕40周無(wú)需額外篩查。【題干10】產(chǎn)后尿潴留最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后疼痛B.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)C.宮頸撕裂D.膀胱受壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留主要因胎頭壓迫膀胱（尤其是臀位分娩），發(fā)生率約15%-20%。選項(xiàng)A（疼痛）影響排尿意愿，選項(xiàng)B（產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)）與尿潴留無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C（宮頸撕裂）多導(dǎo)致出血而非排尿障礙。【題干11】新生兒硬腫癥的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.紅霉素C.胰島素D.維生素K【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥由產(chǎn)前感染、窒息等導(dǎo)致低體溫及凝血功能異常，胰島素（C）可改善能量代謝和體溫，地塞米松（A）用于肺透明膜病，紅霉素（B）用于感染治療，維生素K（D）預(yù)防出血。【題干12】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的體溫升高超過(guò)38.5℃且持續(xù)12小時(shí)以上，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)C.乳腺炎D.產(chǎn)后尿潴留【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染（A）是產(chǎn)后24-42天體溫異常的常見(jiàn)原因，但若產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱且持續(xù)＞12小時(shí)，需優(yōu)先排查感染性休克或膿毒癥。乳腺炎（C）多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，尿潴留（D）不伴發(fā)熱?！绢}干13】產(chǎn)后出血最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)前健康教育B.產(chǎn)程監(jiān)護(hù)C.縮宮素預(yù)防性使用D.新生兒撫觸【參考答案】C【詳細(xì)解析】縮宮素預(yù)防性使用（10-15U靜脈滴注）可顯著降低產(chǎn)后出血發(fā)生率（證據(jù)等級(jí)ⅠA）。選項(xiàng)A為長(zhǎng)期管理措施，選項(xiàng)B僅監(jiān)測(cè)而非干預(yù)，選項(xiàng)D與出血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干14】胎兒窘迫最敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.胎心監(jiān)護(hù)C.B超檢查D.羊水分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)（B）通過(guò)胎心基線變異、加速和減速評(píng)估胎兒氧合狀態(tài)，是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒窘迫的核心手段。胎動(dòng)計(jì)數(shù)（A）為初篩工具，B超（C）用于評(píng)估胎兒解剖結(jié)構(gòu)，羊水分析（D）需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干15】新生兒肺炎吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<30%B.30%-40%C.>50%D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎氧療需避免高濃度氧（>40%），推薦30%-40%濃度（通過(guò)面罩或文丘里吸氧器）。選項(xiàng)A濃度過(guò)低可能無(wú)法糾正低氧血癥，選項(xiàng)C易致氧中毒，選項(xiàng)D無(wú)法精準(zhǔn)控制流量。【題干16】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后感染B.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)C.多胎妊娠D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】C【詳細(xì)解析】多胎妊娠（C）因子宮過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致復(fù)舊延遲，發(fā)生率約20%。選項(xiàng)A（感染）可加重子宮復(fù)舊障礙，但非最常見(jiàn)原因；選項(xiàng)B（產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)）與子宮肌纖維損傷相關(guān)，選項(xiàng)D（剖宮產(chǎn)）因手術(shù)創(chuàng)傷影響，但發(fā)生率低于多胎。【題干17】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.羊水過(guò)少B.胎動(dòng)減少C.皮膚瘙癢D.胎心監(jiān)護(hù)異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚瘙癢（C）是ICP特異性癥狀，且與肝功能異常（膽汁酸升高）直接相關(guān)。羊水過(guò)少（A）因膽汁酸通過(guò)胎盤進(jìn)入羊水導(dǎo)致，胎動(dòng)減少（B）因胎兒缺氧，胎心監(jiān)護(hù)（D）為并發(fā)癥監(jiān)測(cè)指標(biāo)。【題干18】產(chǎn)后早期哺乳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.每日4-6次B.每日8-10次C.每次哺乳15分鐘D.每日哺乳12小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織建議產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳，每日哺乳8-10次（間隔2-3小時(shí)），每次哺乳15-20分鐘。選項(xiàng)A次數(shù)不足，選項(xiàng)C時(shí)間過(guò)短，選項(xiàng)D間隔不合理?！绢}干19】新生兒溶血病最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親糖尿病D.母親感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（A）是新生兒溶血病最常見(jiàn)原因（發(fā)生率約15%），多因母親為O型血，胎兒為A或B型血。Rh血型不合（B）多見(jiàn)于第一胎，母親糖尿?。–）可致胎兒水腫，母親感染（D）引發(fā)宮內(nèi)感染?！绢}干20】產(chǎn)后抑郁的篩查時(shí)間應(yīng)從？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后2周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后6周啟動(dòng)（WHO建議），此時(shí)可評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)及社會(huì)支持系統(tǒng)。選項(xiàng)A（2周）過(guò)早，可能遺漏癥狀；選項(xiàng)C（3個(gè)月）延遲干預(yù)時(shí)機(jī)，選項(xiàng)D（1年）超出產(chǎn)后抑郁高發(fā)期。2025年綜合類-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師-婦產(chǎn)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病最典型的臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.持續(xù)性頭痛伴視力模糊B.上肢血壓顯著升高C.尿蛋白持續(xù)≥3000mg/24hD.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括尿蛋白持續(xù)≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3，同時(shí)伴隨血壓升高。選項(xiàng)A是子癇前期典型癥狀，但非特異性；選項(xiàng)B和D僅為并發(fā)癥表現(xiàn)，非核心診斷依據(jù)。【題干2】關(guān)于第二產(chǎn)程停滯的緊急處理，首選措施是（）【選項(xiàng)】A.人工破膜觀察宮口擴(kuò)張速度B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜脈注射縮宮素并加強(qiáng)宮底按壓D.行胎兒頭皮牽引【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。第二產(chǎn)程停滯指活躍期超過(guò)4小時(shí)宮口無(wú)進(jìn)展，處理需先排除梗阻因素。縮宮素聯(lián)合宮底按壓可加速宮口擴(kuò)張，而剖宮產(chǎn)需評(píng)估胎兒存活及母體風(fēng)險(xiǎn)。頭皮牽引僅適用于胎頭位置異常?！绢}干3】宮頸癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.磁共振成像D.組織活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。組織活檢是確診宮頸癌的唯一依據(jù)，細(xì)胞學(xué)檢查（選項(xiàng)A）和陰道鏡（選項(xiàng)B）為篩查手段，磁共振成像（選項(xiàng)C）用于分期評(píng)估?！绢}干4】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）【選項(xiàng)】A.感染性休克B.凝血功能障礙C.宮縮乏力D.羊水過(guò)多【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。宮縮乏力導(dǎo)致宮腔內(nèi)血腫，占產(chǎn)后出血的80%。選項(xiàng)A常見(jiàn)于產(chǎn)褥感染，選項(xiàng)B多見(jiàn)于胎盤早剝或凝血病，選項(xiàng)D屬相對(duì)少見(jiàn)原因?！绢}干5】關(guān)于異位妊娠的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.確診后立即手術(shù)B.保守治療適用于血β-hCG＜2000IU/mLC.氨甲環(huán)酸用于內(nèi)出血患者D.休克時(shí)首選輸血【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。氨甲環(huán)酸（甲氨蝶呤）用于保守治療，需在確診后48小時(shí)內(nèi)使用，而非內(nèi)出血患者。休克時(shí)首選擴(kuò)容補(bǔ)液，輸血需在血壓穩(wěn)定后進(jìn)行。【題干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶顯著升高B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.肝功能異常伴瘙癢D.尿膽紅素陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。ICP特征為瘙癢（發(fā)生率90%）伴肝功能異常（ALT、AST輕度升高，膽紅素正常）。選項(xiàng)A見(jiàn)于梗阻性黃疸，選項(xiàng)B提示凝血障礙，選項(xiàng)D不符合膽汁淤積癥?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.孕37周前保胎B.孕34周后積極準(zhǔn)備分娩C.使用糖皮質(zhì)激素需間隔≥24小時(shí)D.β-2受體激動(dòng)劑用于宮縮≥5次/10分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。糖皮質(zhì)激素需間隔≥48小時(shí)使用，而非24小時(shí)。β-2受體激動(dòng)劑（如硫酸鎂）適用于宮縮頻率≥5次/10分鐘且持續(xù)20分鐘?！绢}干8】關(guān)于盆腔炎的病原體分布，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.需氧菌以大腸埃希菌為主B.厭氧菌占比約40%C.沙眼衣原體檢測(cè)陽(yáng)性率15%-30%D.淋病奈瑟菌檢出率＞50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。盆腔炎常見(jiàn)病原體包括需氧菌（占60%-80%）、厭氧菌（占40%）及混合感染。淋病奈瑟菌檢出率通常＜10%，沙眼衣原體陽(yáng)性率15%-30%。【題干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.隨機(jī)血糖≥5.3mmol/LB.OGTT1小時(shí)血糖≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）1小時(shí)血糖≥7.8mmol/L（空腹5.1mmol/L，1小時(shí)10.0mmol/L，2小時(shí)8.6mmol/L）。選項(xiàng)C為空腹血糖糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D為糖化血紅蛋白≥6.5%的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.單胎頭位臀位首選臀位助產(chǎn)B.臀位妊娠胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)行改良式剖宮產(chǎn)C.瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)首選縱向切口D.橫切口再次妊娠可首選縱向切口【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。橫切口再次妊娠若宮腔深度＜8cm且胎兒體重＜3500g，可考慮縱切口；但需評(píng)估子宮瘢痕強(qiáng)度及既往手術(shù)情況。選項(xiàng)D表述不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的預(yù)防，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.孕產(chǎn)期心理評(píng)估B.家庭支持系統(tǒng)建立C.抗抑郁藥物首選SSRI類D.產(chǎn)后42天復(fù)查含心理篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C?？挂钟羲幬镄柙趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，孕產(chǎn)期避免盲目用藥。選項(xiàng)D符合產(chǎn)后抑郁篩查規(guī)范（WHO建議產(chǎn)后42天評(píng)估）。【題干12】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.畏寒B.體重增加C.肌無(wú)力D.心率增快【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。妊娠期甲狀腺功能減退（TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低）典型表現(xiàn)為畏寒、體重增加、肌無(wú)力，心率減慢而非增快。選項(xiàng)D與甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)相反?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的緊急處理，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿管留置B.熱敷下腹部C.增加飲水量D.立即行恥骨上膀胱穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。恥骨上膀胱穿刺需超聲引導(dǎo)，緊急情況下首選導(dǎo)尿（選項(xiàng)A）。熱敷（選項(xiàng)B）和增加飲水量（選項(xiàng)C）為輔助措施?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.21-24歲每3年行細(xì)胞學(xué)檢查B.25-29歲每3年聯(lián)合HPV檢測(cè)C.30-39歲每5年行TCT檢查D.40歲以上每年行TCT檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。現(xiàn)行指南建議25-29歲每3年聯(lián)合HPV檢測(cè)，30-39歲每5年TCT，40歲以上每年TCT。選項(xiàng)A和B符合《宮頸癌篩查指南（2023版）》更新內(nèi)容?！绢}干15】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素治療，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.首選頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑B.療程≥14天C.孕婦禁用頭孢曲松D.合并盆腔膿腫需延長(zhǎng)療程至6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。頭孢曲松（2g）聯(lián)合甲硝唑（500mg）為盆腔炎標(biāo)準(zhǔn)用藥，孕婦禁用頭孢曲松（可穿透胎盤致胎兒肝損傷），需改用多西環(huán)素或克林霉素?！绢}干16】關(guān)于胎位異常的矯正，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.臀位妊娠28周后可行膝胸臥位B.橫位妊娠34周后行外部cephalicversionC.頭位臀位妊娠可嘗試陰道分娩D.臀位足先露需急診剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。臀位足先露（足月）非絕對(duì)禁忌，若胎心監(jiān)護(hù)正?？蓢?yán)密觀察；急診剖宮產(chǎn)僅適用于胎心異?；虍a(chǎn)程異常時(shí)。【題干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病對(duì)胎兒的影響，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.新生兒黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期高血壓疾病可致胎盤灌注不足，引起胎兒窘迫（選項(xiàng)A）、生長(zhǎng)受限（選項(xiàng)B）及新生兒黃疸（選項(xiàng)D）。胎兒畸形（選項(xiàng)C）多與遺傳或感染因素相關(guān)?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.縮宮素宮底注射B.縫合子宮時(shí)雙重結(jié)扎C.避免使用縮宮素過(guò)量D.第三產(chǎn)程延長(zhǎng)至30分鐘【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。第三產(chǎn)程應(yīng)控制在10-15分鐘，超過(guò)30分鐘需評(píng)估原因?？s宮素使用需個(gè)體化，過(guò)量可致水中毒?！绢}干19】關(guān)于異位妊娠破裂的急救措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）【選項(xiàng)】A.平臥位減少活動(dòng)B.建立靜脈通道C.首選頭孢曲松抗感染D.立即行腹腔鏡手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。異位妊娠破裂出血需優(yōu)先補(bǔ)液擴(kuò)容，抗感染（甲硝唑+頭孢）在止血后進(jìn)行。頭孢曲松單用無(wú)效，需聯(lián)合甲硝唑?！绢}干20】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，下列哪項(xiàng)正確（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白B.持續(xù)糖尿病需每年監(jiān)測(cè)C.產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查OGTTC.肥胖者每6個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪建議：6周復(fù)查OGTT（空腹+餐后2小時(shí)），持續(xù)糖尿病需每年監(jiān)測(cè)，肥胖者每6個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，糖化血紅蛋白檢測(cè)需間隔≥2周。2025年綜合類-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師-婦產(chǎn)科綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清鈉C.尿蛋白定量D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊提示可能進(jìn)展為子癇前期或子癇，此時(shí)尿蛋白定量是診斷妊娠期高血壓疾病的重要依據(jù)。血清鈉（B）用于評(píng)估腦水腫，血清肌酐（A）和血小板計(jì)數(shù)（D）主要用于評(píng)估腎功能和出血風(fēng)險(xiǎn)，但特異性不如尿蛋白定量?！绢}干2】第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的主要危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.產(chǎn)程活躍期停滯C.母親過(guò)度疲勞D.胎盤早剝【參考答案】C【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的主要危險(xiǎn)因素包括胎頭位置異常（A）、產(chǎn)程活躍期停滯（B）和胎盤早剝（D）。母親過(guò)度疲勞（C）雖可能影響分娩，但并非直接導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的病理因素?！绢}干3】宮頸癌早期病變的手術(shù)治療方式是？【選項(xiàng)】A.全子宮切除術(shù)B.宮頸錐切術(shù)C.盆腔淋巴結(jié)清掃D.放射治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌早期病變（如CIN1-2）通常采用宮頸錐切術(shù)（B）進(jìn)行診斷性治療和切除病變組織。全子宮切除術(shù)（A）適用于中晚期病變或錐切術(shù)后復(fù)發(fā)者，盆腔淋巴結(jié)清掃（C）和放射治療（D）屬于晚期治療手段。【題干4】產(chǎn)后感染的高危因素中，下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)源性因素？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.會(huì)陰撕裂C.術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)D.母親肥胖【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染的高危因素包括產(chǎn)程延長(zhǎng)（A）、會(huì)陰撕裂（B）和術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)（C）。母親肥胖（D）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但屬于非醫(yī)源性因素。【題干5】新生兒窒息復(fù)蘇的首次關(guān)鍵步驟是？【選項(xiàng)】A.面罩加壓通氣B.清理呼吸道C.胎心監(jiān)護(hù)D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE流程，首次步驟為清理呼吸道（B）以清除羊水或黏液，確保有效通氣。面罩加壓通氣（A）和靜脈注射腎上腺素（D）屬于后續(xù)處理，胎心監(jiān)護(hù)（C）是評(píng)估指標(biāo)而非操作步驟?！绢}干6】妊娠期糖尿病的篩查應(yīng)于孕幾周進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.孕20周B.孕24-28周C.孕32周D.孕36周【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病的常規(guī)篩查時(shí)間為孕24-28周（B）。孕20周（A）過(guò)早，孕32-36周（C/D）可能因胎兒生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致假陽(yáng)性。【題干7】異位妊娠最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.停經(jīng)后陰道出血B.腹痛C.頭暈D.嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血（A），伴腹痛和頭暈（B/C）。嗜酸性粒細(xì)胞增多（D）常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏，與異位妊娠無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】宮外孕確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡檢查B.血β-hCG定量C.超聲檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹腔鏡檢查（A）是宮外孕確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察孕囊位置和出血情況。超聲檢查（C）和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（D）為輔助診斷手段，血β