2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-病例分析歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-病例分析歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】患者男性，32歲，左下后牙咬合痛3天，冷熱刺激痛明顯，叩診（+），無松動。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.牙周炎B.牙髓炎C.牙周膿腫D.根尖周炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性牙髓炎典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛，叩診（+），疼痛定位明確。牙周炎以牙齦出血、牙周袋形成為主，根尖周炎有自發(fā)性跳痛，牙周膿腫疼痛劇烈且可能伴全身癥狀，故選B?！绢}干2】患者女性，45歲，牙齦紅腫出血2周，探診深度3-4mm，牙結(jié)石覆蓋80%。首選治療是？【選項(xiàng)】A.牙周刮治B.牙周翻瓣術(shù)C.氫氧化鈉漱口D.拔牙【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙齦出血伴牙結(jié)石為慢性牙周炎典型表現(xiàn)，治療以齦上牙石清除和齦下刮治為主，翻瓣術(shù)適用于深層袋需手術(shù)者，故選A。【題干3】根管治療后患者出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.感染未控制B.牙髓再感染C.牙本質(zhì)敏感D.牙冠修復(fù)延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療后持續(xù)性跳痛多因根管再感染導(dǎo)致，牙本質(zhì)敏感為暫時性疼痛，牙冠修復(fù)延遲可能引發(fā)牙本質(zhì)敏感，感染未控制多表現(xiàn)為局部腫脹而非跳痛，故選B?！绢}干4】患者因外傷致前牙冠折，牙根完整，首選修復(fù)方法是？【選項(xiàng)】A.烤瓷冠B.3M纖維流塑C.玻璃離子充填D.冠樁修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】前牙冠折伴牙根完整，烤瓷冠美學(xué)和強(qiáng)度最佳，纖維流塑適用于大面積缺損，玻璃離子充填僅限小缺損，冠樁修復(fù)需牙根嚴(yán)重缺損，故選A?！绢}干5】兒童深覆合伴下頜前突，最佳矯治目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.減小前牙覆蓋B.推磨牙向后C.推尖牙向后D.去除不良習(xí)慣【參考答案】B【詳細(xì)解析】深覆合伴下頜前突需通過推磨牙向后改善咬合關(guān)系，推尖牙向后可能加重前突，減小前牙覆蓋無法解決下頜位置異常，故選B?！绢}干6】患者牙槽骨嚴(yán)重吸收伴松動，無法保留患牙，最佳處理是？【選項(xiàng)】A.牙周翻瓣術(shù)B.牙槽骨移植C.拔牙D.牙髓治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙槽骨吸收至牙根1/3以下且無法保留時，拔牙是唯一選擇，翻瓣術(shù)僅適用于早期牙周炎，骨移植需骨源充足，故選C?！绢}干7】患者牙冠大面積缺損，繼發(fā)齲形成，首選治療是？【選項(xiàng)】A.間接蓋髓B.烤瓷冠修復(fù)C.根管治療D.牙體預(yù)備【參考答案】C【詳細(xì)解析】繼發(fā)齲需根管治療控制感染，間接蓋髓適用于淺齲，烤瓷冠修復(fù)需牙體足夠，故選C?！绢}干8】急性頜骨蜂窩織炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.張口困難B.頜骨隆起C.頜間靜脈怒張D.疼痛夜間加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性頜骨蜂窩織炎早期以張口困難為典型表現(xiàn)，頜骨隆起多見于頜骨骨髓炎，靜脈怒張見于深部感染，疼痛夜間加重常見于牙髓炎，故選A?！绢}干9】患者牙齦乳突肥大，探診出血，最可能診斷是？【選項(xiàng)】A.白血病B.血友病C.膠原病D.維生素C缺乏癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙齦乳突肥大伴出血為維生素C缺乏癥（壞血?。┑湫捅憩F(xiàn)，白血病以彌漫性牙齦腫脹伴出血為特征，血友病為自限性，膠原病多伴全身癥狀，故選D。【題干10】根管治療后患者出現(xiàn)面部腫脹伴發(fā)熱，最可能并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.牙髓再感染B.根尖周炎C.頜骨骨髓炎D.面部間隙感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】根管治療后感染擴(kuò)散可導(dǎo)致面部間隙感染，根尖周炎局限在頜骨內(nèi)，骨髓炎需長期慢性感染，再感染無急性全身癥狀，故選D?！绢}干11】患者咬合面磨損嚴(yán)重，余留牙數(shù)為8顆，最佳修復(fù)方案是？【選項(xiàng)】A.可摘局部義齒B.固定橋C.種植義齒D.冠樁修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】8顆余留牙可承擔(dān)固定橋修復(fù)，但需牙體足夠，種植義齒需骨量充足，可摘義齒適用于多牙缺失，故選B?！绢}干12】兒童乳牙根尖周炎首選治療是？【選項(xiàng)】A.牙髓摘除術(shù)B.烤瓷冠修復(fù)C.牙髓鈣化D.拔牙【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳牙根尖周炎因根尖未形成，無法行根管治療，牙髓鈣化可自行停止炎癥進(jìn)展，拔牙僅限無法保留時，故選C。【題干13】患者牙冠缺損伴牙本質(zhì)敏感，首選修復(fù)材料是？【選項(xiàng)】A.玻璃離子B.復(fù)合樹脂C.銀汞合金D.聚甲基丙烯酸甲酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃離子具有釋放氟離子和封閉邊緣作用，可有效緩解牙本質(zhì)敏感，復(fù)合樹脂需牙體完整，銀汞合金收縮率高，故選A?！绢}干14】患者下頜第一磨牙深齲未治療，夜間突發(fā)劇烈牙痛，最可能發(fā)展為？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.牙周炎C.根尖周炎D.頜骨囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】深齲未治療可發(fā)展為急性牙髓炎，牙周炎多由牙齦炎癥引起，根尖周炎需牙髓已壞死，頜骨囊腫與齲病無關(guān)，故選A?！绢}干15】患者牙齦紅腫出血，探診深2mm，牙結(jié)石覆蓋50%，首選治療是？【選項(xiàng)】A.局部藥物治療B.牙周刮治C.牙周激光治療D.拔牙【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙齦出血伴牙結(jié)石需行齦上牙石清除和齦下刮治，激光治療適用于輕中度牙周炎，故選B?！绢}干16】患者因外傷致前牙冠折伴根尖感染，首選處理是？【選項(xiàng)】A.根管治療B.冠樁修復(fù)C.拔牙D.牙冠修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根尖感染需先行根管治療控制感染，冠樁修復(fù)需根管治療后牙體完整，故選A?！绢}干17】患者深覆合伴反頜，最佳矯治目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.減小前牙覆蓋B.推磨牙向后C.推尖牙向后D.調(diào)磨咬合【參考答案】B【詳細(xì)解析】深覆合伴反頜需通過推磨牙向后改善咬合關(guān)系，推尖牙向后可能加重反頜，故選B?！绢}干18】患者牙冠缺損繼發(fā)齲，根管治療后出現(xiàn)牙齦腫脹，最可能原因？【選項(xiàng)】A.根管再感染B.牙本質(zhì)敏感C.牙周炎D.面部間隙感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】根管治療后牙齦腫脹多因根管再感染導(dǎo)致，牙本質(zhì)敏感為暫時性疼痛，牙周炎需牙槽骨吸收，故選A?！绢}干19】患者牙齦增生伴出血，探診出血，最可能診斷是？【選項(xiàng)】A.膠原病B.血友病C.維生素C缺乏癥D.齦增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙齦增生伴出血為藥物性或局部因素性齦增生，膠原病多伴全身癥狀，血友病為自限性，維生素C缺乏癥以牙齦腫脹出血為主，故選D。【題干20】患者牙槽骨吸收至牙根1/3，無法保留患牙，最佳處理是？【選項(xiàng)】A.牙周翻瓣術(shù)B.牙槽骨移植C.拔牙D.牙髓治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙槽骨吸收至根1/3以下時，拔牙是唯一選擇，翻瓣術(shù)適用于早期牙周炎，骨移植需骨源充足，故選C。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-病例分析歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患者男，30歲，左下前牙咬合痛3天，冷熱刺激敏感，無自發(fā)痛。檢查見患牙牙齦無腫脹，咬合面有深齲洞。最恰當(dāng)?shù)某踉\處理是？【選項(xiàng)】A.開髓引流B.根管治療C.調(diào)磨咬合D.局部麻醉【參考答案】C【詳細(xì)解析】深齲未累及牙髓時，咬合調(diào)整可避免食物嵌塞加重?fù)p傷。根管治療適用于已出現(xiàn)牙髓炎癥狀的患牙。選項(xiàng)A適用于急性牙髓炎，D為治療輔助步驟?！绢}干2】牙周病患者下頜第一磨牙牙槽骨吸收至根尖1/3時，首選的手術(shù)治療是？【選項(xiàng)】A.牙齦flap術(shù)B.增生性flap術(shù)C.深部潔治D.骨劈開術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨吸收超過1/3需手術(shù)干預(yù)，B選項(xiàng)通過flap術(shù)暴露牙槽嵴頂促進(jìn)新附著形成。C選項(xiàng)適用于早期輕度牙周炎，D適用于骨高度不足的種植術(shù)準(zhǔn)備?！绢}干3】患者女，25歲，前牙反頜伴深覆合，牙冠短小，牙根發(fā)育完成。正畸治療應(yīng)首先？【選項(xiàng)】A.佩戴擴(kuò)弓器B.拔除滯留乳牙C.攝全景片D.磨除牙冠【參考答案】B【詳細(xì)解析】反頜伴滯留乳牙需優(yōu)先拔除，乳牙根吸收慢可影響牙弓發(fā)育。選項(xiàng)A適用于牙弓狹窄，D屬于修復(fù)治療范疇?！绢}干4】根管治療后患牙出現(xiàn)咬合痛伴牙齦腫脹，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.感染未控制B.牙周炎復(fù)發(fā)C.牙周探診出血D.牙本質(zhì)敏感【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛伴腫脹提示根管再感染，需行根管再治療。選項(xiàng)B屬牙周病范疇，C為牙齦炎癥表現(xiàn)，D為術(shù)后暫時性反應(yīng)?！绢}干5】患者男，50歲，吸煙史30年，近半年牙齦出血易出血，牙周探診深度6-8mm。首選檢查是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)檢測B.牙周探診C.全景片D.病原體檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸煙者牙周炎進(jìn)展迅速，全景片可評估牙槽骨吸收程度及阻生情況。選項(xiàng)A適用于口腔癌篩查，D需結(jié)合臨床判斷?！绢}干6】深覆合患者正畸牽引后出現(xiàn)牙冠脫礦，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.牙弓狹窄B.牙齦炎C.牙釉質(zhì)發(fā)育不全D.牙周附著喪失【參考答案】C【詳細(xì)解析】機(jī)械牽引導(dǎo)致咬合早接觸，唾液沖刷減少致牙釉質(zhì)脫礦。選項(xiàng)A需通過影像學(xué)判斷，D屬牙周病結(jié)果?！绢}干7】根管治療后的患牙出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)性跳痛，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.牙周膿腫B.牙髓鈣化C.牙髓壞死D.牙根折裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后出現(xiàn)自發(fā)性跳痛提示牙髓壞死，需行干尸化處理。選項(xiàng)A表現(xiàn)為牙齦腫脹，B為靜止性牙髓炎表現(xiàn)?！绢}干8】患者女，28歲，上前牙美學(xué)修復(fù)，牙冠短小且鄰面齲壞。首選修復(fù)體類型是？【選項(xiàng)】A.全瓷冠B.金屬烤瓷冠C.臨時冠D.接觸點(diǎn)塑形【參考答案】A【詳細(xì)解析】全瓷冠美學(xué)效果最佳，金屬烤瓷冠適用于后牙。臨時冠用于術(shù)后過渡，接觸點(diǎn)塑形屬正畸技術(shù)?！绢}干9】阻生智齒冠周炎急性期，首選的全身用藥是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.布洛芬C.甲硝唑D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】冠周炎合并厭氧菌感染需用甲硝唑。選項(xiàng)A適用于鏈球菌感染，D為激素治療，B用于消炎鎮(zhèn)痛。【題干10】牙周翻瓣術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛伴張口受限，最可能并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.骨劈裂B.牙齦退縮C.咬合創(chuàng)傷D.牙齦出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨劈裂是翻瓣術(shù)最嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即復(fù)位縫合。選項(xiàng)B為術(shù)后暫時性表現(xiàn)，C為術(shù)前評估指標(biāo)。【題干11】患者男，35歲，左下第一磨牙松動Ⅲ度，叩診劇痛，冷熱測試無反應(yīng)。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.牙周炎B.牙髓鈣化C.牙髓壞死D.牙根尖周炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】松動伴叩痛且無感覺提示牙髓壞死。選項(xiàng)A應(yīng)有牙齦腫脹，B為靜止性牙髓炎表現(xiàn)，D表現(xiàn)為根尖區(qū)腫脹?！绢}干12】深覆合患者佩戴頜墊后出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響，最可能原因？【選項(xiàng)】A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂B.牙周炎C.牙釉質(zhì)磨損D.牙周探診出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】頜墊改變咬合導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷異常，引發(fā)彈響。選項(xiàng)B需結(jié)合牙周探診判斷，C為長期咬合過緊結(jié)果?！绢}干13】根管治療后患牙咬合痛持續(xù)1周，探診無松動，最可能情況是？【選項(xiàng)】A.根尖周炎B.牙髓再感染C.牙本質(zhì)敏感D.牙齦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后1周疼痛多為牙本質(zhì)敏感，需調(diào)磨咬合。選項(xiàng)A應(yīng)有根尖區(qū)叩痛，B需影像學(xué)確認(rèn)?！绢}干14】患者女，32歲，正畸拔牙后6個月，上頜中切牙前突且牙冠短小。應(yīng)首先？【選項(xiàng)】A.佩戴保持器B.攝全景片C.拔除鄰牙D.磨除牙冠【參考答案】B【詳細(xì)解析】拔牙后6個月牙槽骨吸收完成度需影像確認(rèn)，選擇固定橋或種植修復(fù)。選項(xiàng)A過早佩戴易導(dǎo)致牙冠脫位。【題干15】深齲近髓時，最佳治療順序是？【選項(xiàng)】A.消毒→墊底→根管治療B.墊底→消毒→根管治療C.墊底→根管治療→消毒D.消毒→根管治療→墊底【參考答案】A【詳細(xì)解析】近髓深齲需先墊底隔離細(xì)菌，再消毒去腐，最后根管治療。選項(xiàng)B消毒過早易導(dǎo)致術(shù)后敏感?！绢}干16】牙周病患者行齦下刮治后3個月，牙齦出血加重，探診深度加深，最可能原因？【選項(xiàng)】A.感染未控制B.感染加重C.骨吸收加速D.藥物反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】刮治后3個月癥狀加重提示殘留菌斑再生，需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。選項(xiàng)A為即刻并發(fā)癥，C需結(jié)合影像判斷?！绢}干17】患者男，40歲，吸煙史，右下后牙反復(fù)腫痛3年，根尖區(qū)反復(fù)膿腫。首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.牙片B.全景片C.CBCTD.牙周探診【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期反復(fù)膿腫需三維評估根管形態(tài)及骨破壞程度。選項(xiàng)A無法顯示鄰牙及骨板厚度，D為常規(guī)檢查?！绢}干18】正畸牽引導(dǎo)致對頜牙根吸收，最可能機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.牙槽骨吸收B.牙根外吸收C.牙根內(nèi)吸收D.牙周膜斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】牽引導(dǎo)致對頜牙根吸收為外吸收，多因機(jī)械刺激或牙根發(fā)育未完成。選項(xiàng)A為牙周病范疇，C屬內(nèi)吸收。【題干19】根管治療后患牙咬合恢復(fù)后出現(xiàn)牙齦退縮，最可能原因？【選項(xiàng)】A.牙齦炎B.牙槽骨吸收C.牙齦增生D.牙齦萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】咬合恢復(fù)后牙齦退縮提示牙槽骨吸收，需調(diào)磨咬合。選項(xiàng)A為炎癥表現(xiàn)，C為術(shù)后暫時性反應(yīng)?！绢}干20】患者女，25歲，上前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)，牙冠短小且鄰面齲壞。首選修復(fù)體類型是？【選項(xiàng)】A.全瓷冠B.金屬烤瓷冠C.臨時冠D.接觸點(diǎn)塑形【參考答案】A【詳細(xì)解析】全瓷冠美學(xué)效果最佳，金屬烤瓷冠適用于后牙。臨時冠用于術(shù)后過渡，接觸點(diǎn)塑形屬正畸技術(shù)。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-病例分析歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】患者男，32歲，主訴牙齦出血3個月，口腔檢查見牙齦邊緣紅腫探診出血，牙槽骨吸收至牙根1/3。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.牙齦炎B.慢性齦炎C.慢性牙周炎D.牙齦增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙齦邊緣紅腫伴牙槽骨吸收是慢性牙周炎的典型表現(xiàn)，牙齦炎通常不伴牙槽骨吸收，牙齦增生多見于藥物或局部刺激因素，故選C?！绢}干2】患者女，25歲，左下后牙冷熱敏感1周，冷激發(fā)痛，牙髓溫度測試正常。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.可復(fù)性牙髓炎D.牙本質(zhì)敏感癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)為刺激痛，溫度測試正常，而急性/慢性牙髓炎均會呈陽性反應(yīng)，牙本質(zhì)敏感癥無冷熱刺激痛，故C正確。【題干3】青少年患者，8歲，上頜前牙出現(xiàn)黃褐色斑塊，釉質(zhì)發(fā)育不全。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.四環(huán)素牙B.氟斑牙C.磷灰石著色D.齲病【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟斑牙表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黃褐色或白堊色斑塊，且與高氟暴露相關(guān)，而四環(huán)素牙多見于牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)沉積，磷灰石著色為局部染色，故選B?！绢}干4】患者男，45歲，下前牙牙齦反復(fù)腫脹伴自發(fā)性疼痛，探診深約3mm，牙槽骨水平吸收。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性齦緣炎B.慢性齦炎C.慢性牙周炎D.牙齦增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】探診深度超過3mm伴牙槽骨吸收為慢性牙周炎的骨吸收特征，急性齦緣炎表現(xiàn)為牙齦紅腫出血但無骨吸收，故C正確?！绢}干5】患者女，28歲，右下后牙自發(fā)跳痛2天，叩診劇痛，咬合痛明顯。牙髓溫度測試呈痛。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓壞死D.牙本質(zhì)敏感癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)跳痛、叩痛和咬合痛，牙髓溫度測試呈痛，而慢性牙髓炎疼痛多為鈍痛且無自發(fā)痛，故A正確?！绢}干6】患者男，60歲，多顆磨牙松動伴咀嚼困難1年，口腔檢查見牙槽骨水平吸收至牙根1/2，探診出血。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性牙周炎B.慢性牙周炎C.牙齦炎D.牙齒松動癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性牙周炎的典型特征為多牙松動伴牙槽骨水平吸收，急性牙周炎多表現(xiàn)為牙齦紅腫出血但骨吸收不明顯，故B正確?！绢}干7】患者女，25歲，左上中切牙缺損，牙冠短小，咬合面有窩溝。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.牙本質(zhì)發(fā)育不全C.四環(huán)素牙D.磷灰石著色【參考答案】A【詳細(xì)解析】釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)為牙冠短小、缺損及釉質(zhì)透明或帶色，牙本質(zhì)發(fā)育不全則累及牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，故A正確。【題干8】患者男，35歲，右下后牙進(jìn)食后疼痛3天，牙髓溫度測試呈痛，叩診(-)。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓鈣化D.牙本質(zhì)敏感癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎可表現(xiàn)為叩診(-)但溫度測試痛，慢性牙髓炎叩診多呈痛，牙髓鈣化疼痛不典型，故A正確。【題干9】患者女，30歲，牙齦反復(fù)出血伴口臭半年，口腔檢查見牙齦緣紅腫探診出血，牙結(jié)石覆蓋齦上牙面。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.牙齦增生D.急性齦緣炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性齦炎典型表現(xiàn)為牙齦緣紅腫出血、口臭及牙結(jié)石沉積，牙周炎則伴牙槽骨吸收，故B正確?！绢}干10】患者男，20歲，上前牙區(qū)牙齦腫脹伴疼痛2周，觸痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC12×10^9/L。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性齦緣炎B.急性牙周炎C.急性冠周炎D.慢性齦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性冠周炎多見于智齒冠周，表現(xiàn)為牙齦腫脹、觸痛及張口受限，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，故C正確?！绢}干11】患者女，40歲，左下后牙咀嚼痛1年，牙冠大面積缺損，叩診(-)，冷熱測試無反應(yīng)。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓壞死D.牙本質(zhì)敏感癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓壞死表現(xiàn)為冷熱測試無反應(yīng)、叩診(-)，牙冠缺損提示齲壞累及牙髓，故C正確?！绢}干12】患者男，50歲，多顆磨牙松動伴牙齦萎縮，牙槽骨吸收至牙根2/3，探診深度6-8mm。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.慢性牙周炎B.急性牙周炎C.牙齦增生D.牙齒松動癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性牙周炎探診深度超過5mm伴牙槽骨吸收超過1/3，符合A選項(xiàng)特征，急性牙周炎多表現(xiàn)為齦緣紅腫?！绢}干13】患者女，25歲，上前牙區(qū)牙齦反復(fù)出血，刷牙后易出血，無牙槽骨吸收。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.牙齦增生D.急性齦緣炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性齦炎表現(xiàn)為牙齦出血、刷牙易出血，但無牙槽骨吸收，牙周炎則伴骨吸收，故A正確?！绢}干14】患者男，35歲，右下后牙自發(fā)冷痛1天，牙髓溫度測試痛，叩診(-)，咬合痛。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓鈣化D.牙本質(zhì)敏感癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)冷痛、溫度測試痛及咬合痛，叩診(-)常見于深齲近髓或牙髓炎早期，故A正確?！绢}干15】患者女，30歲，左下前牙牙齦增生，表面呈顆粒狀，探診出血。最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.牙齦炎B.藥物性牙齦增生C.慢性牙周炎D.氟斑牙【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物性牙齦增生多由長期服用苯妥英鈉等藥物引起，表現(xiàn)為牙齦增生、顆粒狀及探診出血，與牙周炎無關(guān)，故B正確?！绢}干16】患者男，28歲，右下后牙進(jìn)食后疼痛，冷熱測試敏感，叩診(-)，牙冠大面積缺損。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙本質(zhì)敏感癥D.牙髓鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)敏感癥表現(xiàn)為進(jìn)食后冷熱敏感，叩診(-)提示齲壞未累及牙髓，故C正確?！绢}干17】患者女，45歲，多顆磨牙松動伴牙齦萎縮，牙槽骨水平吸收至牙根1/2，探診出血。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.慢性牙周炎B.急性牙周炎C.牙齦炎D.牙齒松動癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性牙周炎探診深度>5mm伴牙槽骨吸收>1/3，符合A選項(xiàng)特征，急性牙周炎多表現(xiàn)為齦緣紅腫?！绢}干18】患者男，20歲，上前牙區(qū)牙齦腫脹伴疼痛，張口受限，局部淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性冠周炎B.急性齦緣炎C.慢性牙周炎D.牙齦增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性冠周炎多見于智齒冠周，表現(xiàn)為牙齦腫脹、張口受限及局部淋巴結(jié)腫大，故A正確。【題干19】患者女，35歲，左下后牙自發(fā)性跳痛3天，牙髓溫度測試痛，叩診(-)，咬合痛。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓鈣化D.牙本質(zhì)敏感癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)跳痛、溫度測試痛及咬合痛，叩診(-)常見于深齲近髓或牙髓炎早期，故A正確?！绢}干20】患者男，50歲，多顆磨牙松動，牙齦萎縮，牙槽骨吸收至牙根2/3，探診深度8-10mm。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.慢性牙周炎B.急性牙周炎C.牙齦炎D.牙齒松動癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性牙周炎探診深度>5mm伴牙槽骨吸收>1/3，符合A選項(xiàng)特征，急性牙周炎多表現(xiàn)為齦緣紅腫。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-病例分析歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者男，32歲，主訴前牙冷熱敏感3個月，牙齦無紅腫，牙冠色澤正常。叩診(-)，無松動?？谇粰z查顯示深齲未累及牙髓。最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.齲齒未穿髓B.牙本質(zhì)敏感癥C.牙齦炎D.牙周炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】深齲未累及牙髓符合齲齒早期特征，冷熱敏感由齲損牙本質(zhì)暴露引起。牙本質(zhì)敏感癥多因牙本質(zhì)小管通透性增加，而牙齦炎和牙周炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血?！绢}干2】患者女，45歲，刷牙時牙齦出血2年，近1月出現(xiàn)牙齒松動，牙周探診最深6mm，牙槽骨吸收至牙根1/3。應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.根尖周炎D.牙髓炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙齦出血伴牙槽骨吸收為牙周炎典型表現(xiàn)，探診深度>4mm提示牙周袋形成。根尖周炎以單個牙松動和局部骨破壞為特征，牙髓炎則以疼痛和溫度敏感為特點(diǎn)?！绢}干3】兒童乳牙根尖周炎，首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.開髓引流B.糖基水門汀墊底C.根管治療D.牙冠修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳牙根尖周炎治療需保護(hù)牙髓活力，糖基水門汀墊底可安撫牙髓并促進(jìn)修復(fù)。根管治療適用于不可復(fù)性牙髓炎，開髓引流僅適用于急性疼痛期?！绢}干4】患者男，28歲，左下后牙自發(fā)跳痛3天，冷熱刺激痛(-)，叩診(-)，牙髓溫度測試疼痛。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.牙髓炎B.牙本質(zhì)敏感癥C.牙周炎D.根尖周炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】自發(fā)性跳痛伴溫度測試痛為牙髓炎特征，急性牙髓炎早期叩診可(-)，但深部牙髓炎可能出現(xiàn)叩痛。牙本質(zhì)敏感癥無自發(fā)性痛?！绢}干5】關(guān)于根管治療術(shù)后反應(yīng)，正確的是？【選項(xiàng)】A.患者立即出現(xiàn)劇烈疼痛B.需口服抗生素1周C.永久封藥可避免再感染D.牙髓鈣化不影響療效【參考答案】C【詳細(xì)解析】根管治療后短期疼痛屬正常反應(yīng)，需48-72小時緩解。抗生素僅輔助控制感染，術(shù)后需定期復(fù)查。牙髓鈣化通過根管預(yù)備和充填仍可治愈?！绢}干6】牙周膿腫的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.牙周沖洗B.糖基水門汀墊底C.全身抗感染D.局部切開引流【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙周膿腫需切開排膿緩解腫脹，配合全身抗生素控制感染。沖洗適用于牙周袋清潔，墊底用于齲齒治療。【題干7】深覆合患者正畸治療中，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.牙齦退縮B.牙根吸收C.咬合創(chuàng)傷D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】深覆合導(dǎo)致牙齒萌出方向異常，長期可導(dǎo)致牙根吸收。牙齦退縮多見于牙周病，咬合創(chuàng)傷與咬合調(diào)整不當(dāng)相關(guān)。【題干8】關(guān)于牙髓鈣化，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.可能導(dǎo)致牙髓壞死B.X線片顯示透射區(qū)C.患者無癥狀D.可行根管治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣化牙髓可能無癥狀，但深部鈣化可壓迫牙髓致壞死。X線片顯示透射區(qū)為可復(fù)性牙髓炎特征，鈣化區(qū)域密度增高?！绢}干9】兒童乳牙齲壞未治療，繼發(fā)根尖周炎時，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？【選項(xiàng)】A.拔除乳牙B.根管治療C.冠修復(fù)D.牙髓切斷術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳牙根尖周炎治療需考慮乳牙萌出順序，乳牙早失影響恒牙萌出。根管治療適用于恒牙，冠修復(fù)僅用于功能牙?！绢}干10】急性智齒冠周炎的局部治療包括？【選項(xiàng)】A.牙周沖洗B.糖基水門汀墊底C.局部切開D.冠修復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】冠周炎需切開牙齦形成引流道，配合抗生素。沖洗用于牙周袋清潔，墊底用于齲齒治療?！绢}干11】關(guān)于牙周探診，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.探針應(yīng)輕柔進(jìn)入牙周袋B.探診深度記錄為袋深C.探診出血提示炎癥D.探診疼痛提示松動【參考答案】D【詳細(xì)解析】探診疼痛提示牙本質(zhì)敏感或齲壞，松動多見于牙周炎晚期。探診深度記錄為袋深+齦緣至探針末端的距離?！绢}干12】牙槽骨吸收的判斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.牙齦退縮B.牙齦出血C.牙齒松動D.X線片骨高度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙齦退縮是骨吸收的結(jié)果，出血多為齦炎或牙周炎表現(xiàn)。X線片骨高度降低是骨吸收的直接證據(jù)?！绢}干13】深齲近髓時，首選的治療是？【選項(xiàng)】A.窩溝封閉B.牙髓保存治療C.根管治療D.牙冠修復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】深齲近髓需保存活髓，牙髓保存治療（如MTA充填）可避免根管治療。窩溝封閉適用于淺齲，根管治療用于不可復(fù)性牙髓炎?！绢}干14】關(guān)于牙本質(zhì)敏感癥的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.局部脫敏治療B.牙髓切斷術(shù)C.增加咬合力量D.永久封藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)敏感癥需進(jìn)行脫敏治療（如5-氟尿嘧啶處理或酸蝕再礦化）。牙髓切斷術(shù)適用于不可復(fù)性牙髓炎，咬合力量增加會加重敏感?！绢}干15】牙周炎患者全身用藥首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.多西環(huán)素C.阿莫西林D.復(fù)方新諾明【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙周炎多由厭氧菌感染引起，多西環(huán)素為四環(huán)素類抗生素，具有抗厭氧菌和抗炎作用。青霉素對革蘭氏陽性菌更有效?！绢}干16】兒童乳牙根尖周炎保守治療失敗時，應(yīng)？【選項(xiàng)】A.根管治療B.拔除乳牙C.牙冠修復(fù)D.牙髓切斷術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳牙根尖周炎保守治療無效時，拔除乳牙可避免感染擴(kuò)散，促進(jìn)恒牙胚發(fā)育。根管治療適用于恒牙，牙髓切斷術(shù)用于深齲近髓?！绢}干17】關(guān)于根管充填材料，正確的是？【選項(xiàng)】A.氧化鋅水門汀可長期使用B.iRootSP適用于鈣化根管C.玻璃離子水門汀需避光保存D.糖基水門汀用于墊底【參考答案】B【詳細(xì)解析】iRootSP為iRootBP的升級版，適用于鈣化根管疏通。氧化鋅水門汀需避光保存，玻璃離子水門汀用于乳牙修復(fù)。糖基水門汀用于齲齒墊底?！绢}干18】牙周膿腫的全身治療應(yīng)包括？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.甲硝唑C.地塞米松D.青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙周膿腫需聯(lián)合全身抗生素（首選阿莫西林）和局部治療。甲硝唑抗厭氧菌，地塞米松為激素，僅用于嚴(yán)重炎癥時短期使用。【題干19】深覆合患者正畸治療中，最需注意的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.牙齦炎B.牙根吸收C.牙齒移位D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】深覆合導(dǎo)致牙齒萌出方向異常，長期可導(dǎo)致牙根吸收。牙齦炎與口腔衛(wèi)生相關(guān)，牙齒移位多見于咬合創(chuàng)傷，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂與咬合調(diào)整不當(dāng)相關(guān)?！绢}干20】關(guān)于牙髓鈣化，正確的是？【選項(xiàng)】A.X線片顯示透射區(qū)B.可能無癥狀C.可行根管治療D.需立即根管治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙髓鈣化可能無癥狀，但深部鈣化需根管治療。X線片顯示透射區(qū)為可復(fù)性牙髓炎特征，根管治療適用于鈣化牙髓不可復(fù)時。2025年綜合類-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-病例分析歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患者男性，30歲，左下后牙咬合痛3天，冷熱刺激敏感，叩診（+），無松動，X光片顯示牙本質(zhì)透明帶消失，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙本質(zhì)敏感癥D.呀創(chuàng)傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙本質(zhì)透明帶消失是慢性牙髓炎的典型X光表現(xiàn)，冷熱刺激敏感但疼痛性質(zhì)為持續(xù)性，叩診（+）但無松動，符合慢性牙髓炎特征。牙本質(zhì)敏感癥多因牙本質(zhì)小管開放，冷熱刺激短暫疼痛；呀創(chuàng)傷表現(xiàn)為自發(fā)痛為主，叩診（±）。【題干2】患者女性，45歲，牙齦出血伴口臭2個月，牙周探診深度6-8mm，牙結(jié)石覆蓋面積超過50%，最恰當(dāng)?shù)难乐苤委熓?？【選項(xiàng)】A.洗牙+局部藥物治療B.牙周翻瓣術(shù)C.激光治療D.牙齦切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙周探診深度超過5mm且存在大量牙結(jié)石時，需行牙周翻瓣術(shù)刮除根面牙石及病變牙骨質(zhì)，配合根面平整。洗牙適用于淺牙周袋（探診≤4mm），激光治療僅用于輔助控制炎癥，牙齦切除術(shù)適用于晚期牙周病?！绢}干3】兒童乳磨牙鄰面齲壞近牙本質(zhì)，窩溝封閉聯(lián)合哪種局部藥物效果最佳？【選項(xiàng)】A.氟化泡沫B.氟化銀D.碘化銀【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟化泡沫含氟量（5-10%NaF）高于氟化銀（5%NaF），滲透性更強(qiáng)，能更有效抑制變異鏈球菌，封閉窩溝后配合使用可增強(qiáng)抗齲效果。碘化銀刺激性大，適用于深齲近髓時?！绢}干4】患者主訴反頜，正畸治療中需優(yōu)先解決的是？【選項(xiàng)】A.前牙反頜B.唇腭裂術(shù)后頜骨發(fā)育不足C.唇腭裂術(shù)后牙槽突裂D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】唇腭裂術(shù)后頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致頜間關(guān)系異常，需通過前方牽引器等擴(kuò)弓器改善頜骨發(fā)育，為后續(xù)矯正創(chuàng)造空間。單純前牙反頜可在頜骨發(fā)育完成后進(jìn)行矯正?！绢}干5】牙槽骨急性感染最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.放線菌B.鏈球菌C.梭形芽孢桿菌D.韌性duc【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性牙槽膿腫多由根尖周感染擴(kuò)散引起，梭形芽孢桿菌是主要致病菌，其莢膜可抵抗宿主免疫。放線菌多引起慢性感染，鏈球菌常見于齲病，韌性duc（擬桿菌）多見于牙周袋?！绢}干6】深部齲近髓時首選的墊底材料是？【選項(xiàng)】A.玻璃離子水門汀B.磷酸鋅水門汀C.氟化鋅水門汀D.銀汞合金【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃離子水門汀具有釋氟和生物相容性優(yōu)點(diǎn)，可減少深齲術(shù)后敏感及折裂風(fēng)險。磷酸鋅水門汀脆性大，氟化鋅水門汀滲透性差，銀汞合金可能引起金屬過敏?！绢}干7】患者女性，20歲，反復(fù)發(fā)作智齒冠周炎，影像學(xué)顯示智齒橫著萌出，最適宜的處理是？【選項(xiàng)】A.藥物保守治療B.智齒冠周沖洗C.智齒拔除D.牙周沖洗【參考答案】C【詳細(xì)解析】橫著萌出的阻生智齒冠周反復(fù)發(fā)炎，保守治療易復(fù)發(fā)，需行拔牙術(shù)。冠周沖洗適用于急性期癥狀緩解，牙周沖洗針對牙周炎?！绢}干8】根管治療后牙齒變脆的原因是？【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)小管通暢B.牙髓組織殘留C.牙周膜修復(fù)D.牙本質(zhì)脫礦【參考答案】B【詳細(xì)解析】根管治療后牙髓組織被摘除，牙本質(zhì)小管開放導(dǎo)致牙齒失去彈性纖維支撐，出現(xiàn)脆性增加。牙周膜修復(fù)指根尖周組織再生，與牙齒脆性無關(guān)?！绢}干9】患者男性，60歲，義齒修復(fù)后咬合不平衡，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.基托不密合B.牙槽嵴吸收C.修復(fù)體呀面磨損D.咀嚼肌功能紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】基托不密合導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，長期可引發(fā)牙齦炎，同時影響咬合平衡。牙槽嵴吸收多見于義齒使用5年以上，呀面磨損多見于后牙。咀嚼肌紊亂多由顳下頜關(guān)節(jié)問題引起?！绢}干10】兒童乳牙滯留最可能導(dǎo)致的問題是？【選項(xiàng)】A.恒牙萌出受阻B.牙齦炎C.牙結(jié)石D.牙本質(zhì)敏感【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳牙滯留占據(jù)牙槽窩，阻礙恒牙萌出，導(dǎo)致錯頜畸形。牙齦炎和牙結(jié)石多見于恒牙，牙本質(zhì)敏感多因齲病或