2024年云南省雙江拉祜族佤族布朗族傣族自治縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者，男，35歲。因高熱、咳嗽入院，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素、林可霉素等。2.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.仰臥位并頭低腳高D.俯臥位并頭低腳高答案：A答案分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。3.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案：B答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分。4.患者，女，50歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，醫(yī)囑給予補(bǔ)液、胰島素治療。在輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)，其表現(xiàn)是（）A.心慌、手抖、出汗B.呼吸深大C.皮膚干燥D.尿量增多答案：A答案分析：低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等。呼吸深大是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)；皮膚干燥常見(jiàn)于脫水；尿量增多可能與糖尿病本身或補(bǔ)液有關(guān)。5.某患者在注射青霉素后不久出現(xiàn)了呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降等癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即皮下注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.吸氧D.靜脈輸液答案：A答案分析：青霉素過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死答案：A答案分析：壓瘡淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。皮下硬結(jié)是炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)；水泡形成是炎性浸潤(rùn)期進(jìn)一步發(fā)展；局部組織壞死是潰瘍期表現(xiàn)。7.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A答案分析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類(lèi)答案：C答案分析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如濃硫酸、濃鹽酸、濃硝酸等）中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類(lèi)中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。9.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，給予吸氧治療。吸氧濃度為33%，其氧流量為（）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min答案：C答案分析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入公式可得33=21+4×氧流量，解得氧流量為3L/min。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)自行更改C.搶救時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行D.執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)簽全名及執(zhí)行時(shí)間答案：B答案分析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，不可自行更改，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，經(jīng)醫(yī)生核實(shí)并修改后再執(zhí)行。11.患者，女，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，護(hù)士在輸血過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見(jiàn)的反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等。過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)表現(xiàn)為頭脹痛、腰背部劇痛等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐等。12.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.取用無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗答案：C答案分析：無(wú)菌包受潮后，微生物易生長(zhǎng)繁殖，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌。13.患者，男，45歲。因急性闌尾炎入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士為其備皮，范圍應(yīng)包括（）A.臍以下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋后線(xiàn)B.劍突以下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)C.臍以下至大腿上2/3處，兩側(cè)至腋后線(xiàn)D.劍突以下至大腿上2/3處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)答案：B答案分析：急性闌尾炎手術(shù)備皮范圍是劍突以下至大腿上1/3處，兩側(cè)至腋中線(xiàn)。14.下列哪種食物不屬于高蛋白質(zhì)食物（）A.牛奶B.雞蛋C.蔬菜D.瘦肉答案：C答案分析：牛奶、雞蛋、瘦肉都富含蛋白質(zhì)，而蔬菜主要提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等，蛋白質(zhì)含量相對(duì)較低。15.患者，女，30歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。應(yīng)考慮為（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.正常生理現(xiàn)象答案：C答案分析：產(chǎn)褥感染表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味等。產(chǎn)后宮縮痛一般為陣發(fā)性，不伴有惡露異常；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；該癥狀不屬于正常生理現(xiàn)象。16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不可過(guò)濕C.用血管鉗夾緊棉球，每次1個(gè)D.從門(mén)齒處放入開(kāi)口器答案：D答案分析：為昏迷患者開(kāi)口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開(kāi)口器，而不是門(mén)齒處，以免損傷門(mén)齒。17.患者，男，70歲。因心力衰竭入院，給予洋地黃類(lèi)藥物治療。在用藥過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的（）A.心率、心律B.呼吸C.血壓D.尿量答案：A答案分析：洋地黃類(lèi)藥物治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒，用藥過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、心律的變化，同時(shí)注意有無(wú)洋地黃中毒的其他表現(xiàn)。18.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱、多汗B.食欲減退C.突眼D.心慌、手抖答案：B答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、突眼、心慌、手抖等，而不是食欲減退。19.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是（）A.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.測(cè)量膀胱容量C.排空膀胱，避免術(shù)中損傷D.放出尿液減輕痛苦答案：C答案分析：腹部手術(shù)前導(dǎo)尿主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。20.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序答案：D答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。21.患者，男，55歲。因腦梗死入院，目前處于昏迷狀態(tài)，給予鼻飼飲食。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D答案分析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，以免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃腸道。22.護(hù)士在給患者使用熱水袋時(shí)，水溫一般不超過(guò)（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B答案分析：對(duì)于一般患者，熱水袋水溫一般不超過(guò)60～70℃，但對(duì)于嬰幼兒、老年人、昏迷、感覺(jué)障礙等患者，水溫應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷。23.患者，女，50歲?；几哐獕翰?年，近期血壓控制不佳，醫(yī)生調(diào)整了降壓藥物。護(hù)士在為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.不可自行增減藥量C.血壓正常后即可停藥D.定期測(cè)量血壓答案：C答案分析：高血壓患者需長(zhǎng)期服藥，血壓正常后不能自行停藥，以免血壓反彈。應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量，并定期測(cè)量血壓。24.某患者需做潛血試驗(yàn)，試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食（）A.牛奶B.豆制品C.綠色蔬菜D.米飯答案：C答案分析：潛血試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。牛奶、豆制品、米飯可以食用。25.患者，男，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院，護(hù)士在為其進(jìn)行呼吸功能鍛煉指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.用力呼吸答案：B答案分析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，可增加膈肌活動(dòng)度，提高肺通氣量，改善呼吸功能。26.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入的深度一般為（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm答案：A答案分析：大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為7～10cm；小量不保留灌腸和保留灌腸插入深度為15～20cm。27.患者，女，25歲。因失戀后服安眠藥中毒，入院時(shí)意識(shí)不清。護(hù)士為其洗胃，可選用的洗胃液是（）A.2%～4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液C.溫開(kāi)水D.生理鹽水答案：B答案分析：安眠藥中毒可選用1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液洗胃。2%～4%碳酸氫鈉溶液用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等；溫開(kāi)水和生理鹽水也可洗胃，但對(duì)安眠藥中毒不是首選。28.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B答案分析：胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存（2～8℃），以保持其效價(jià)。腎上腺素、氨茶堿、地高辛常溫保存即可。29.患者，男，40歲。因車(chē)禍致肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸音消失。應(yīng)考慮為（）A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C答案分析：張力性氣胸表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸音消失等。閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；血胸主要表現(xiàn)為胸腔積血的相關(guān)癥狀。30.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°～10°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：B答案分析：靜脈穿刺時(shí)，一般進(jìn)針角度為15°～30°。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者在出院后發(fā)生的與本次住院有關(guān)的感染答案：ACD答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD答案分析：輸血前需兩人嚴(yán)格核對(duì)，確保輸血安全；輸血過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；輸血完畢血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)；輸入多袋血時(shí)，兩袋血之間輸入少量生理鹽水，防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。3.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.肺炎C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：ACD答案分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過(guò)高”“焦慮”是現(xiàn)存的護(hù)理診斷；“潛在并發(fā)癥：心力衰竭”是潛在的護(hù)理診斷?！胺窝住笔轻t(yī)療診斷。4.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓用具答案：ABCD答案分析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕等刺激；增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力；使用減壓用具可減輕局部壓力。5.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈穿刺的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.穿刺時(shí)應(yīng)按靜脈走行方向逆行進(jìn)針C.穿刺成功后應(yīng)妥善固定D.若誤入動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，壓迫止血答案：ACD答案分析：小兒頭皮靜脈穿刺應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作；應(yīng)按靜脈走行方向順行進(jìn)針，而不是逆行；穿刺成功后要妥善固定；若誤入動(dòng)脈，立即拔出針頭，壓迫止血。6.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜，適量吃水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD答案分析：糖尿病患者飲食護(hù)理要控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素比例，多吃蔬菜增加膳食纖維攝入，根據(jù)血糖情況適量吃水果，并且要定時(shí)定量進(jìn)餐，以穩(wěn)定血糖水平。7.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒答案：ABC答案分析：洗胃適用于非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒等。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性毒物中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。8.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.用氧前應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全C.持續(xù)吸氧患者，濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)每天更換D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa壓力答案：ABCD答案分析：用氧前檢查裝置完好性可確保用氧安全；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意防火、防熱、防震、防油；濕化瓶?jī)?nèi)水每天更換可防止細(xì)菌滋生；氧氣筒內(nèi)保留一定壓力可防止外界空氣進(jìn)入，避免再次充氧時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。9.下列關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的措施，正確的有（）A.觀察子宮收縮及惡露情況B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方法D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可下床活動(dòng)答案：ABC答案分析：產(chǎn)后應(yīng)觀察子宮收縮及惡露情況，了解子宮恢復(fù)情況；鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，防止尿潴留；指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)方法，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功。產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦情況適當(dāng)活動(dòng)，一般產(chǎn)后6～12小時(shí)可起床輕微活動(dòng)，24小時(shí)后可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，但不宜過(guò)早劇烈活動(dòng)。10.下列關(guān)于無(wú)菌物品的保管，正確的有（）A.無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌包在未污染的情況下，有效期為7天答案：ABCD答案分析：無(wú)菌物品需放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)妥善保管；包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期等信息，便于管理；與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，防止污染；未污染的無(wú)菌包有效期一般為7天。三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋清，以延緩汞的吸收。（）答案：正確答案分析：患者咬破體溫計(jì)后，口服大量牛奶或蛋清，可使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收。2.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%乙醇的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。（）答案：正確答案分析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)加入乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。3.護(hù)理記錄單應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整地記錄患者的病情變化及護(hù)理措施。（）答案：正確答案分析：護(hù)理記錄單是護(hù)理工作的重要文件，需及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整記錄，以反映患者病情和護(hù)理過(guò)程。4.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為80～100次/分。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，胸外心臟按壓頻率應(yīng)為100～120次/分。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙。（）答案：正確答案分析：茂菲滴管有裂隙會(huì)導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面自行下降。6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：導(dǎo)尿管誤入陰道后，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，防止感染。7.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。（）答案：正確答案分析：搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)誦確認(rèn)后執(zhí)行，事后及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑，保證醫(yī)療護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性。8.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素在室溫下易產(chǎn)生青霉烯酸，可引起過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：正確答案分析：青霉素皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，是因?yàn)榍嗝顾卦谑覝叵虏环€(wěn)定，易產(chǎn)生青霉烯酸等致敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近、由細(xì)到粗、由高級(jí)到低級(jí)、由復(fù)雜到簡(jiǎn)單的順序。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。10.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。（）答案：正確答案分析：感染源、傳播途徑和易感宿主是醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件，缺一不可。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)觀察伴隨癥狀及治療效果。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋等；體溫超過(guò)39.5℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗。（5）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止感染，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（2）嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間：按醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間給藥，以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度。（3）選擇合適的給藥途徑：根據(jù)藥物的性質(zhì)、病情等選擇正確的給藥途徑，如口服、注射、外用等。（4）掌握正確的給藥方法：不同的給藥途徑有不同的操作方法，護(hù)士應(yīng)熟練掌握，確保藥物準(zhǔn)確、安全地進(jìn)入體內(nèi)。（5）密切觀察用藥反應(yīng)：給藥后要密切觀察患者的反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，55歲。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。入院查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓140/90mmHg。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)是患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施如下：休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。吸氧：給予高流量吸氧，4～6L/min，以增加心肌氧供，緩解疼痛。止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物