小兒體格檢查護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02生命體征監(jiān)測(cè)流程01檢查前準(zhǔn)備規(guī)范03身體系統(tǒng)檢查要點(diǎn)04特殊檢查項(xiàng)目規(guī)范05安全護(hù)理措施執(zhí)行06數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)檢查前準(zhǔn)備規(guī)范01環(huán)境溫濕度調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)溫度保持在24-26攝氏度之間，避免嬰兒受涼或過(guò)熱。01室內(nèi)濕度保持相對(duì)濕度在50%-60%之間，避免過(guò)于干燥或潮濕。02用物消毒與備齊要求01用物消毒檢查前必須洗手，使用消毒液對(duì)所用器材進(jìn)行消毒處理，確保無(wú)菌操作。02用物備齊準(zhǔn)備好所需的檢查器材和用品，如聽(tīng)診器、軟尺、手電筒、棉簽、記錄本等。通過(guò)輕拍、撫摸等肢體語(yǔ)言，使患兒感到親切和安心。肢體語(yǔ)言用柔和、親切的語(yǔ)言與患兒交流，使其放松并建立起信任感。溫柔聲音通過(guò)玩具、音樂(lè)等吸引患兒的注意力，緩解其緊張情緒。轉(zhuǎn)移注意力患兒情緒安撫技巧生命體征監(jiān)測(cè)流程02體溫測(cè)量操作規(guī)范常用的體溫測(cè)量工具有水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、紅外線(xiàn)體溫計(jì)等，需根據(jù)患兒的年齡和病情選擇合適的體溫計(jì)。測(cè)量體溫的工具測(cè)量體溫的方法包括口腔測(cè)量、腋下測(cè)量、肛門(mén)測(cè)量等，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情和舒適度選擇合適的測(cè)量方法。當(dāng)患兒體溫高于正常范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取物理降溫或藥物降溫措施，并密切觀察患兒體溫變化。測(cè)量體溫的方法體溫的測(cè)量頻次應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情和體溫變化情況而定，一般情況下每日測(cè)量2-4次。體溫的測(cè)量頻次01020403體溫異常的處理心率及呼吸頻率記錄心率及呼吸頻率的測(cè)量工具心率及呼吸頻率的測(cè)量頻次心率及呼吸頻率的測(cè)量方法心率及呼吸頻率異常的處理常用的測(cè)量工具有聽(tīng)診器、心率監(jiān)測(cè)儀等，需根據(jù)患兒的年齡和病情選擇合適的測(cè)量工具。測(cè)量心率時(shí)應(yīng)注意聽(tīng)診心臟跳動(dòng)次數(shù)，呼吸頻率則可通過(guò)觀察患兒胸廓起伏次數(shù)來(lái)測(cè)定。心率和呼吸頻率的測(cè)量頻次應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情和生命體征變化情況而定，一般情況下每日測(cè)量2-4次。當(dāng)患兒心率或呼吸頻率高于或低于正常范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，如調(diào)整藥物劑量、改變體位等，并密切觀察患兒病情變化。血壓的測(cè)量工具常用的血壓測(cè)量工具有水銀血壓計(jì)、電子血壓計(jì)等，需根據(jù)患兒的年齡和病情選擇合適的測(cè)量工具。血壓的測(cè)量頻次血壓的測(cè)量頻次應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情和生命體征變化情況而定，一般情況下每日測(cè)量1-2次。血壓的測(cè)量方法測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意選擇合適的袖帶寬度，袖帶應(yīng)包裹上臂的2/3，測(cè)量時(shí)應(yīng)保持袖帶與心臟在同一水平線(xiàn)上。血壓異常的處理當(dāng)患兒血壓高于或低于正常范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，如調(diào)整藥物劑量、改善生活方式等，并密切觀察患兒病情變化。血壓測(cè)量注意事項(xiàng)01020304身體系統(tǒng)檢查要點(diǎn)03頭頸部發(fā)育評(píng)估面部測(cè)量頭圍，觀察頭顱形狀、大小、有無(wú)腫塊或凹陷，同時(shí)檢查頭發(fā)分布、色澤及光澤度。頸部頭顱測(cè)量頭圍，觀察頭顱形狀、大小、有無(wú)腫塊或凹陷，同時(shí)檢查頭發(fā)分布、色澤及光澤度。測(cè)量頭圍，觀察頭顱形狀、大小、有無(wú)腫塊或凹陷，同時(shí)檢查頭發(fā)分布、色澤及光澤度。胸腹部觸診手法胸部觸診胸骨、肋骨及胸壁，檢查有無(wú)壓痛、畸形或異常隆起，聽(tīng)診肺部呼吸音和心音。01腹部按順序觸診腹部各區(qū)，檢查有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張，注意腹部皮膚顏色、溫度、濕度及彈性。02內(nèi)臟器官通過(guò)觸診檢查肝、脾、腎等內(nèi)臟器官的大小、形狀、質(zhì)地及位置，注意有無(wú)異常腫塊或壓痛。03四肢活動(dòng)度觀察上肢觀察雙上肢是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)畸形、水腫或肌肉萎縮，檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。01觀察雙下肢是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)畸形、水腫或肌肉萎縮，檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力，注意步態(tài)和行走姿勢(shì)。02手腳檢查手指和腳趾的形狀、顏色和運(yùn)動(dòng)功能，注意有無(wú)異常彎曲、畸形或運(yùn)動(dòng)障礙。03下肢特殊檢查項(xiàng)目規(guī)范04覓食反射檢查新生兒是否有自動(dòng)尋找奶頭并含住奶頭的行為，評(píng)估其覓食能力。擁抱反射讓新生兒呈仰臥位，檢查者用手輕輕托住其頭頸，然后迅速將頭向后仰，觀察新生兒是否會(huì)自動(dòng)將雙臂伸直并向外展，然后再屈曲回到胸前。邁步反射用手托住新生兒的腋下，使其呈站立位，然后輕輕地向前推動(dòng)，觀察新生兒是否會(huì)邁步。吸吮反射將乳頭或奶嘴放入新生兒口中，觀察其吸吮動(dòng)作和力度，以判斷吸吮能力是否正常。新生兒反射測(cè)試生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)核對(duì)體重定期測(cè)量新生兒體重，了解其生長(zhǎng)狀況，判斷是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度肥胖等問(wèn)題。身高測(cè)量新生兒的身高，與標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線(xiàn)進(jìn)行比對(duì)，評(píng)估其生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。頭圍測(cè)量新生兒的頭圍，以判斷其腦部發(fā)育是否正常，是否存在腦積水等問(wèn)題。胸圍測(cè)量新生兒的胸圍，了解其胸部發(fā)育情況，判斷是否存在漏斗胸等問(wèn)題。聽(tīng)力篩查使用專(zhuān)門(mén)的聽(tīng)力篩查儀器，對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，以早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙。追視追聽(tīng)在新生兒安靜覺(jué)醒狀態(tài)下，用紅球或黑白相間的格子圖案等物體，在其眼前或耳旁移動(dòng)，觀察新生兒是否能追視或追聽(tīng)。視力篩查使用視力篩查工具或卡片，檢查新生兒的眼睛是否能跟隨物體移動(dòng)，以及是否存在斜視等問(wèn)題。篩查結(jié)果處理對(duì)于篩查出有問(wèn)題的新生兒，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。聽(tīng)力視力篩查流程01020304安全護(hù)理措施執(zhí)行05防跌落保護(hù)機(jī)制床邊防護(hù)措施確保床欄桿穩(wěn)固，床兩側(cè)設(shè)有防護(hù)欄，避免孩子跌落。01地面保持干燥、清潔，避免放置雜物，以防孩子滑倒或絆倒。02抱孩子姿勢(shì)在抱孩子時(shí)，采取穩(wěn)固的姿勢(shì)，確保孩子身體緊貼大人。03地面安全處理喂食時(shí)，確保食物切成小塊，避免孩子突然吸氣將食物吸入氣道。喂食注意事項(xiàng)避免給孩子易碎、易脫落的小零件玩具，防止孩子誤吸。玩具安全選擇將可能導(dǎo)致誤吸的危險(xiǎn)物品，如藥品、硬幣等放置于孩子觸及不到的地方。危險(xiǎn)物品隔離防誤吸風(fēng)險(xiǎn)控制檢查后安撫操作言語(yǔ)安撫檢查結(jié)束后，輕輕擁抱、撫摸孩子，使其感到安全舒適。轉(zhuǎn)移注意力肢體接觸安撫檢查結(jié)束后，輕輕擁抱、撫摸孩子，使其感到安全舒適。檢查結(jié)束后，輕輕擁抱、撫摸孩子，使其感到安全舒適。數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)06體征數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入準(zhǔn)確記錄護(hù)士或醫(yī)生在進(jìn)行小兒體格檢查時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)，如身高、體重、頭圍等。01實(shí)時(shí)更新每次測(cè)量后應(yīng)及時(shí)更新數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性和準(zhǔn)確性。02數(shù)據(jù)共享體征數(shù)據(jù)應(yīng)在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)內(nèi)共享，以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估孩子的健康狀況。03異常結(jié)果處理流程異常結(jié)果處理流程識(shí)別異常緊急處理報(bào)告醫(yī)生跟蹤隨訪醫(yī)生或護(hù)士在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)體征異常，應(yīng)立即進(jìn)行確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果后，應(yīng)立即報(bào)告主診醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)生，以便及時(shí)采取措施。對(duì)于需要緊急處理的異常結(jié)果，應(yīng)立即采取措施，如給予急救藥物、安排緊急檢查等。對(duì)于非緊急異常結(jié)果