靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題(帶答案)一、單選題1.以下哪種溶液不能用于靜脈輸液？（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳劑D.甘露醇結(jié)晶溶解液答案：D。甘露醇結(jié)晶溶解后應(yīng)待溶液冷卻至室溫且無結(jié)晶方可使用，有結(jié)晶的甘露醇溶液不能用于靜脈輸液，而A、B、C選項(xiàng)均可用于靜脈輸液。2.外周靜脈留置針的保留時(shí)間通常為（）。A.24-48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96-120小時(shí)答案：C。根據(jù)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，外周靜脈留置針的保留時(shí)間通常為72-96小時(shí)。3.中心靜脈導(dǎo)管沖管和封管應(yīng)使用（）。A.生理鹽水B.肝素鹽水C.無菌注射用水D.以上均可答案：B。中心靜脈導(dǎo)管沖管和封管通常使用肝素鹽水，以防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，維持導(dǎo)管通暢。4.靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）。A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，而A、B、D選項(xiàng)一般不會(huì)導(dǎo)致這種情況。5.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）穿刺點(diǎn)消毒范圍直徑應(yīng)（）。A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C。PICC穿刺點(diǎn)消毒范圍直徑應(yīng)≥20cm，以保證消毒效果，預(yù)防感染。二、多選題1.靜脈治療時(shí)，選擇靜脈的原則包括（）。A.應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、治療時(shí)間長短選擇血管B.應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈C.應(yīng)避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣和瘢痕處D.應(yīng)盡量選擇下肢靜脈答案：ABC。選擇靜脈時(shí)要根據(jù)藥物性質(zhì)和治療時(shí)間選合適血管，選擇粗直、彈性好且易固定的靜脈，同時(shí)避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣和瘢痕處。一般不首選下肢靜脈，因?yàn)橄轮o脈血流緩慢，易形成血栓，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.以下關(guān)于靜脈輸液的說法正確的是（）。A.輸液前應(yīng)檢查藥液的質(zhì)量和有效期B.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。輸液前檢查藥液質(zhì)量和有效期可確保用藥安全；輸液中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度是保證治療效果和患者安全的重要措施；連續(xù)輸液24小時(shí)以上每天更換輸液器可預(yù)防感染。3.封管的目的包括（）。A.保持靜脈通道的通暢B.防止血液反流至導(dǎo)管內(nèi)C.減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)D.延長導(dǎo)管的使用壽命答案：ABCD。封管可以保持靜脈通道通暢，避免血液反流堵塞導(dǎo)管，減少血栓形成，進(jìn)而延長導(dǎo)管的使用壽命。4.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥包括（）。A.靜脈炎B.滲出和外滲C.血栓形成D.感染答案：ABCD。靜脈治療過程中可能出現(xiàn)靜脈炎、滲出和外滲、血栓形成以及感染等并發(fā)癥。5.以下哪些情況需要立即停止輸液（）。A.患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀B.輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛C.輸液器內(nèi)出現(xiàn)空氣D.藥液輸入不暢答案：ABC?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀可能是輸液不良反應(yīng)；輸液部位腫脹、疼痛可能是滲出、外滲等問題；輸液器內(nèi)出現(xiàn)空氣可能導(dǎo)致空氣栓塞，這些情況都需要立即停止輸液。而藥液輸入不暢可先查找原因進(jìn)行處理，不一定立即停止輸液。三、判斷題1.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，靜脈治療就不會(huì)發(fā)生感染。（）答案：錯(cuò)誤。雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可大大降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，但感染的發(fā)生還與患者自身免疫力、導(dǎo)管留置時(shí)間等多種因素有關(guān)，所以不能絕對(duì)地說不會(huì)發(fā)生感染。2.外周靜脈輸液時(shí)，應(yīng)盡量避免在癱瘓側(cè)肢體進(jìn)行穿刺。（）答案：正確。癱瘓側(cè)肢體血液循環(huán)較差，輸液后發(fā)生腫脹、滲出等并發(fā)癥的幾率相對(duì)較高，且感覺障礙可能導(dǎo)致患者不能及時(shí)反映不適，所以應(yīng)盡量避免。3.靜脈治療時(shí)，所有藥物都可以混合在同一輸液瓶中輸注。（）答案：錯(cuò)誤。不同藥物之間可能存在配伍禁忌，混合使用可能導(dǎo)致藥物療效降低、產(chǎn)生不良反應(yīng)等，所以不是所有藥物都能混合在同一輸液瓶中輸注。4.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，應(yīng)立即用無菌紗布按壓穿刺點(diǎn)直至不出血為止。（）答案：正確。中心靜脈導(dǎo)管拔除后，用無菌紗布按壓穿刺點(diǎn)可防止出血，直至不出血為止。5.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至液面降至合適位置。（）答案：正確。當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí)，通過傾斜輸液瓶使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，可讓液體緩緩流下，調(diào)整液面至合適位置。四、簡答題1.簡述靜脈炎的分級(jí)及處理措施。答案：靜脈炎分級(jí)：1級(jí)：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；2級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫；3級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈；4級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸及的條索狀靜脈長度大于2.5cm，有膿液流出。處理措施：-停止在患肢靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。-局部熱敷或使用濕熱敷（如50%硫酸鎂溶液）。-中藥如意金黃散等外敷。-如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。-對(duì)于3級(jí)及以上靜脈炎，必要時(shí)可考慮拔除導(dǎo)管。2.簡述PICC維護(hù)的要點(diǎn)。答案：PICC維護(hù)要點(diǎn)如下：-換藥：穿刺后24小時(shí)內(nèi)更換敷料，以后每周更換1-2次，若敷料潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒范圍直徑≥20cm。-沖管和封管：每次輸液前后、輸血或輸入血制品、脂肪乳劑后，應(yīng)使用10ml及以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管；治療間歇期每周沖管、封管1次。封管應(yīng)采用正壓封管，用肝素鹽水封管，封管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管和附加裝置容積的1.