闌尾炎的護理什么是闌尾炎闌尾炎:是指闌尾由于多種緣由而形成的炎性變更。它是一種常見病，其預后取決于是否剛好診斷和治療。

相識闌尾又稱蚓突，是瘦長彎曲的盲管，在腹部右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠端游離并閉鎖，活動范圍因人而異，變更很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔任何方位。闌尾的長度平均為5·10厘米，近端開口于盲腸，開口處也有不太明顯的三角形皺襞。闌尾外徑介于厘米厘米，管腔內(nèi)徑狹小，靜止僅有厘米。闌尾的的根部，其位置較恒定，兩條結(jié)腸帶向下，都延長到闌尾根部，作為找尋闌尾的標記。闌尾的根部在體表的投影，一般處于右髂前上棘到臍連線的外1/3，此處稱麥氏點，闌尾炎時此處有明顯壓痛。闌尾炎的病因闌尾管腔堵塞是急性闌尾炎最常見的緣由，闌尾管腔堵塞主要是由于管壁內(nèi)豐富淋巴濾泡的明顯增生，其次是由糞石堵塞﹑異物﹑炎性狹窄﹑寄生蟲﹑腫瘤等引起。闌尾管腔堵塞后，闌尾腔內(nèi)壓力上升，細菌生長繁殖并分泌內(nèi)外毒素，損害黏膜形成潰瘍，細菌穿過黏膜引起感染。急性單純性性闌尾炎急性化膿性闌尾炎穿孔性及壞疽性闌尾炎闌尾四周膿腫臨床分型病癥體征協(xié)助試驗臨床表現(xiàn)（1）腹痛：大多數(shù)患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。闌尾炎的腹痛起先多在上腹部、劍突下或肚臍四周，數(shù)小時后，難過轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。（2）胃腸道病癥：闌尾炎早期，患者可出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐，局部患者還可發(fā)生腹瀉或便秘等。（3）全身病癥：早期體溫正常或輕度增高，炎癥加重后，會出現(xiàn)發(fā)熱（壞死型闌尾炎體溫多超過38.5℃），脈速等全身中毒病癥。并發(fā)門靜脈炎時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，肝大并有壓痛。

病癥（1）右下腹壓痛：是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛部位常在麥氏（McBurney）點，即右髂前上棘與臍連線的中外1／3交界處。（2）腹膜刺激征：包括腹肌驚惶,壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱或消逝等。這是腹壁膜受炎癥刺激的一種防衛(wèi)性反響，常提示闌尾炎已至化膿，壞疽或穿孔階段。（3）右下腹包塊：闌尾四周膿腫形成后，右下腹可觸及邊界不清的固定的壓痛性包塊。體征協(xié)助試驗結(jié)腸充氣試驗陽性當闌尾位置較深時，腰大肌試驗陽性當闌尾位置較低時，閉孔內(nèi)肌試驗陽性當闌尾位于盆腔時，直腸指檢時在直腸右前方有觸痛相關(guān)檢查1、血常規(guī)多數(shù)有白細胞及中性粒細胞比例上升2、腹部平片多有腸管擴張，脹氣的表現(xiàn)。3、B超檢查有時可覺察腫大的闌尾或膿腫?！泻芏嗉备拱Y的病癥和體征與急性闌尾炎相像，需與其鑒別。（如胃十二指腸穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦科疾病等）治療要點急性闌尾炎原則上行闌尾切除術(shù)。非手術(shù)治療適用于單純性闌尾炎，闌尾四周膿腫，如效果不明顯應(yīng)剛好改為手術(shù)治療。闌尾四周膿腫先應(yīng)用抗生素限制病癥，一般3個月后再行手術(shù)切除闌尾。小兒，老年，妊娠期急性闌尾炎均應(yīng)手術(shù)治療。護理措施手術(shù)治療：一、術(shù)前護理1.心理護理：了解病人及家屬的心理反響，與其做好良好溝通，告知手術(shù)的必要性和重要性，使之主動協(xié)作治療及護理2.加強病情視察：定時檢測生命體征，視察患者腹痛狀況，若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)剛好報告醫(yī)師3.避開增加腸內(nèi)壓力：病情視察期間，病人禁食；輸液，應(yīng)用抗生素；禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，增加腸內(nèi)壓力，導致闌尾穿孔或炎癥擴散二、術(shù)后護理1.親密檢測生命體征，加強巡察病房，視察患者腹部體征變更，剛好覺察異樣，通知醫(yī)師2.體位；全麻后醒悟或硬膜外麻醉平臥6小時后，生命體征平穩(wěn)者，改為半臥，以削減腹壁張力，減輕難過，有利于呼吸和引流3.切口和引流管的護理：保持切口敷料枯燥、清潔，剛好更換有滲血、滲液污染的敷料：視察切口愈合狀況，剛好覺察切口出血及感染的征象。妥當固定引流管，防止扭曲、受壓、保持通暢，定時擠壓引流管：記錄、視察引流液的顏色、性質(zhì)、量，當引流液量漸漸削減，顏色漸漸變淡至漿性液體，即可考慮拔管。4.飲食：患者術(shù)后禁食、胃腸減壓，并經(jīng)靜脈補液。待腸蠕動復原、肛門排氣后，逐步復原經(jīng)口飲食5.抗生素的應(yīng)用：術(shù)后應(yīng)用抗生素，限制感染，防止并發(fā)癥發(fā)生。6.活動：激勵患者術(shù)后在床上翻身、活動肢體、待麻醉反響消逝后即下床活動，以促進腸蠕動的復原，以削減腸粘連的發(fā)生并發(fā)癥1、出血：闌尾系膜的結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血2、切口感染：最常見的術(shù)后并發(fā)癥，多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。切口感染可通過術(shù)中有效愛護切口，徹底止血、殲滅死腔等措施得到預防3、粘連性腸梗阻：與局部炎癥重、切口異物，術(shù)后臥位有關(guān)