2024年河南省鄲城縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B分析：長期備用醫(yī)囑（prn）指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間。選項(xiàng)B“可待因30mgq8hprn”符合，A、C、D屬于長期醫(yī)囑。2.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪流結(jié)扎D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑答案：A分析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施如高流量吸氧、四肢輪流結(jié)扎、給予強(qiáng)心劑等。3.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D分析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時血紅蛋白量少，即使有缺氧也不易出現(xiàn)發(fā)紺。A、B、C都可導(dǎo)致缺氧而出現(xiàn)發(fā)紺。4.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，防止誤吸。棉球、血管鉗、彎盤是口腔護(hù)理常用物品。6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，這樣的高度可使液體順利流入腸道。7.患者王某，因甲狀腺囊腫入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，該患者需作哪級護(hù)理（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：D分析：三級護(hù)理適用于病情較輕，生活基本能自理的患者，甲狀腺囊腫準(zhǔn)備手術(shù)患者病情相對穩(wěn)定，符合三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。8.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。9.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。10.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C分析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固，而不是不可搖動。A、B、D操作均正確。多選題1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實(shí)施E.評價答案：ABCDE分析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價五個步驟。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE分析：靜脈輸液可補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病、輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。3.下列關(guān)于體溫測量的說法正確的是（）A.測量前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為3分鐘E.精神異常者不宜測口溫答案：ABCDE分析：測量體溫前都要將體溫計甩至35℃以下；口溫測量時間一般3分鐘，腋溫10分鐘，肛溫3分鐘；精神異常者可能咬碎體溫計，不宜測口溫。4.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.髖部答案：ABCDE分析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、枕部、髖部等。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換E.操作時手臂保持在腰部以上答案：ABCDE分析：無菌技術(shù)操作前要洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品需分開放置；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換；操作時手臂保持在腰部以上，避免污染無菌區(qū)域。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤分析：護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先向醫(yī)生詢問清楚，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行。2.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢。（）答案：正確分析：輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如無異?？筛鶕?jù)情況適當(dāng)加快速度。3.長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確分析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，長期臥床患者每2小時翻身一次可減輕局部組織長期受壓。4.吸氧時，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用。（）答案：正確分析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，應(yīng)停止使用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。5.皮內(nèi)注射法進(jìn)針角度為5°角。（）答案：正確分析：皮內(nèi)注射法是將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間，進(jìn)針角度為5°角。簡答題1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）做過敏試驗(yàn)前必須準(zhǔn)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時告知患者及家屬。（6）皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，故在注射藥物后應(yīng)嚴(yán)密觀察30分鐘，無反應(yīng)方可離開。2.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療和全身冷療，藥物降溫應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行，注意藥物劑量，防止退熱時大量出汗發(fā)生虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：高熱患者應(yīng)絕對臥床休息，低熱患者可酌情減少活動，適當(dāng)休息。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張情緒。案例分析題患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答案：（1）氣體交換受損：與肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。依據(jù)是患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，動脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、無力咳嗽有關(guān)。患者神志不清，咳嗽反射可能減弱，加上慢性阻塞性肺疾病患者痰液較多且黏稠。（3）意識障礙：與缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致大腦功能受損有關(guān)?；颊呱裰静磺迨侵饕憩F(xiàn)。（4）潛在并發(fā)癥：肺性腦病、心力衰竭等。慢性呼吸衰竭患者容易出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥。2.針對上述護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施：-保持呼吸道通暢，鼓勵清醒患者有效咳嗽咳痰，神志不清患者可定期翻身、拍背，必要時吸痰。-給予正確的氧療，根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式和氧流量，一般采用低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧。-遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑等藥物，促進(jìn)呼吸功能改善。-觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及發(fā)紺變化，定期復(fù)查動脈血?dú)夥治?。?）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：-指導(dǎo)患者多飲水，稀釋痰液。-遵醫(yī)囑給予祛痰藥物。-采用胸部物理治療，如胸部叩擊、震顫等，促進(jìn)痰液排出。-必要時建立人工氣道，如氣管插管或氣管切開，進(jìn)行機(jī)械通氣和吸痰。（3）意識障礙的護(hù)理措施：-密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等變化。-保持患者呼吸道通暢，防止誤吸