2024年四川省大邑縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.為高熱患者酒精擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和頸部B.手掌和四肢C.腋窩和腹股溝D.前胸和腹部E.兩側(cè)腎區(qū)答案：D答案分析：酒精擦浴時(shí)，前胸和腹部對(duì)冷刺激敏感，擦拭后可能引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)，所以禁忌擦拭。2.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.生活不能自理者E.復(fù)雜疑難的大手術(shù)后答案：D答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。生活不能自理者一般不屬于特級(jí)護(hù)理范疇。3.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器E.防止空氣栓塞是輸液操作中重要的注意事項(xiàng)答案：D答案分析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器，而不是每12小時(shí)。其他選項(xiàng)均正確。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。5.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：C答案分析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多等。鐵攝入不足多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女等；鐵吸收不良常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后等；鐵需要量增加主要見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育迅速的兒童和青少年等；骨髓造血功能減退多見(jiàn)于再生障礙性貧血等。6.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.反酸、噯氣B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.無(wú)規(guī)律性上腹痛E.糞便黑色答案：C答案分析：消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-4小時(shí)出現(xiàn)，為空腹痛或夜間痛，進(jìn)食后緩解。7.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因咳嗽、咳痰加重入院。遵醫(yī)囑給予吸氧。下列關(guān)于吸氧的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)C.氧流量一般為2-4L/minD.濕化瓶?jī)?nèi)可加入20%-30%乙醇E.吸氧裝置應(yīng)定期更換答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者吸氧時(shí)，一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為1-2L/min，而不是2-4L/min。濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇主要用于急性肺水腫患者吸氧時(shí)，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。8.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的常用藥物（）A.洋地黃類B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：D答案分析：治療心力衰竭的常用藥物包括洋地黃類（增強(qiáng)心肌收縮力）、利尿劑（減輕心臟負(fù)荷）、β受體阻滯劑（改善心肌重構(gòu)）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）等。鈣通道阻滯劑一般不用于心力衰竭的治療，因?yàn)槠淇赡軙?huì)抑制心肌收縮力。9.患者，女，30歲。因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士應(yīng)首先觀察的是（）A.生命體征B.腹部情況C.肢體活動(dòng)情況D.有無(wú)血尿E.有無(wú)休克表現(xiàn)答案：A答案分析：對(duì)于骨盆骨折的患者，護(hù)士首先應(yīng)觀察生命體征，因?yàn)楣桥韫钦劭赡軐?dǎo)致大量出血，引起休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，生命體征的變化能及時(shí)反映患者的病情嚴(yán)重程度。10.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色B.評(píng)分在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)一次C.滿分為10分，8-10分為正常D.4-7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸等處理E.0-3分為重度窒息，需緊急搶救，行氣管插管等處理答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)答案分析：新生兒Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生時(shí)狀況的一種方法，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)內(nèi)容。分別在出生后1分鐘、5分鐘各評(píng)一次。滿分為10分，8-10分為正常；4-7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸等處理；0-3分為重度窒息，需緊急搶救，行氣管插管等處理。11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有一潰瘍，有白色膜狀物，不易拭去。應(yīng)考慮為（）A.口腔潰瘍B.真菌感染C.病毒感染D.凝血功能障礙E.維生素缺乏答案：B答案分析：口腔黏膜有白色膜狀物，不易拭去，考慮為真菌感染，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素等患者?？谇粷円话惚憩F(xiàn)為黏膜破損、疼痛等；病毒感染多有皰疹等表現(xiàn)；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向；維生素缺乏可能導(dǎo)致口角炎等，但一般不會(huì)出現(xiàn)白色膜狀物。12.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒易激動(dòng)，煩躁不安。這是由于（）A.甲狀腺激素分泌過(guò)多B.甲狀腺激素分泌過(guò)少C.促甲狀腺激素分泌過(guò)多D.促甲狀腺激素分泌過(guò)少E.腎上腺素分泌過(guò)多答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的一組臨床綜合征。甲狀腺激素能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，所以患者會(huì)出現(xiàn)情緒易激動(dòng)、煩躁不安等癥狀。13.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制飲水E.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：D答案分析：糖尿病患者應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以補(bǔ)充因多尿而丟失的水分，而不是嚴(yán)格限制飲水。其他選項(xiàng)均是糖尿病飲食治療的正確原則。14.患者，男，50歲。因腦出血入院。目前患者意識(shí)不清，右側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇的肢體是（）A.左側(cè)上肢B.右側(cè)上肢C.左側(cè)下肢D.右側(cè)下肢E.雙側(cè)上肢同時(shí)測(cè)量答案：A答案分析：測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體，該患者右側(cè)肢體癱瘓，所以應(yīng)選擇左側(cè)上肢測(cè)量血壓。15.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用完應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)E.操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：D答案分析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。其他選項(xiàng)均是無(wú)菌技術(shù)操作的正確原則。16.患者，女，28歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察的是（）A.腹痛情況B.陰道流血情況C.胎動(dòng)情況D.胎心情況E.宮縮情況答案：B答案分析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。所以護(hù)士在護(hù)理前置胎盤患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察陰道流血情況。17.患者，男，70歲?；几哐獕翰?0年，血壓波動(dòng)在160-180/90-100mmHg之間。近日因情緒激動(dòng)，血壓突然升高至200/120mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。應(yīng)考慮為（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.腦出血E.急性心肌梗死答案：B答案分析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病，患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙等癥狀。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸、多汗等；惡性高血壓多見(jiàn)于中青年，血壓持續(xù)升高，舒張壓常超過(guò)130mmHg，伴有眼底出血、滲出和視乳頭水腫等；腦出血多有肢體偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等癥狀。18.下列關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行C.保持呼吸道通暢D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.傷口敷料應(yīng)及時(shí)清洗后重復(fù)使用答案：E答案分析：破傷風(fēng)患者的傷口敷料應(yīng)焚燒處理，而不是清洗后重復(fù)使用，以防止破傷風(fēng)桿菌傳播。其他選項(xiàng)均是破傷風(fēng)患者的正確護(hù)理措施。19.患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛3天入院。初步診斷為泌尿系統(tǒng)感染。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎功能檢查D.腎臟B超E.靜脈腎盂造影答案：B答案分析：尿培養(yǎng)可以明確致病菌，對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染的診斷和治療具有重要意義，是最有價(jià)值的檢查。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等，但不能確定致病菌；腎功能檢查主要用于評(píng)估腎臟功能；腎臟B超可觀察腎臟形態(tài)等；靜脈腎盂造影主要用于檢查泌尿系統(tǒng)的形態(tài)和功能，但對(duì)于單純的泌尿系統(tǒng)感染診斷價(jià)值不如尿培養(yǎng)。20.下列關(guān)于胰島素注射的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換B.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射C.注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.兩種胰島素混合注射時(shí)，應(yīng)先抽吸長(zhǎng)效胰島素，再抽吸短效胰島素E.胰島素應(yīng)冷藏保存，避免冷凍答案：D答案分析：兩種胰島素混合注射時(shí)，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素，以防止長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶中，影響短效胰島素的藥效。其他選項(xiàng)均是胰島素注射的正確注意事項(xiàng)。多項(xiàng)選擇題21.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABDE答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。22.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察生命體征B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.做好口腔護(hù)理D.體溫超過(guò)39℃時(shí)，可采用物理降溫E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡答案：ABCDE答案分析：對(duì)于發(fā)熱患者，密切觀察生命體征能及時(shí)了解病情變化；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分可滿足患者代謝需求；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；體溫超過(guò)39℃時(shí)采用物理降溫可有效降低體溫；加強(qiáng)皮膚護(hù)理可防止因長(zhǎng)期臥床等導(dǎo)致壓瘡。23.下列關(guān)于冠心病患者的健康指導(dǎo)，正確的是（）A.合理飲食，控制總熱量B.戒煙限酒C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥E.定期復(fù)查答案：ABCDE答案分析：冠心病患者應(yīng)遵循合理飲食原則，控制總熱量，減少脂肪和膽固醇攝入；戒煙限酒可減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥可控制病情進(jìn)展；定期復(fù)查可及時(shí)調(diào)整治療方案。24.下列哪些是白血病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.鼓勵(lì)患者多飲水C.保持口腔清潔D.預(yù)防感染E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)答案：ABCDE答案分析：白血病患者化療期間，觀察藥物不良反應(yīng)可及時(shí)處理并發(fā)癥；鼓勵(lì)患者多飲水可促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排出；保持口腔清潔可預(yù)防口腔感染；預(yù)防感染是化療期間的重要護(hù)理措施，因?yàn)榛颊呙庖吡Φ拖?；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)可了解化療效果和骨髓抑制情況。25.下列關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.多吃高纖維食物D.避免過(guò)冷、過(guò)熱食物E.少量多餐答案：ABDE答案分析：消化性潰瘍患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，少量多餐，避免食用辛辣、刺激性食物和過(guò)冷、過(guò)熱食物，以減少對(duì)胃黏膜的刺激。高纖維食物可能會(huì)刺激胃酸分泌，加重潰瘍疼痛，一般不建議多吃。26.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理，正確的是（）A.進(jìn)行呼吸訓(xùn)練B.進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練C.進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練D.長(zhǎng)期家庭氧療E.進(jìn)行體育鍛煉答案：ABCDE答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練）可改善呼吸功能；長(zhǎng)期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率；適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)。27.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估血糖B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在餐后1-2小時(shí)C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中D.運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果E.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖答案：ABCDE答案分析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前評(píng)估血糖可避免低血糖或高血糖時(shí)運(yùn)動(dòng)；餐后1-2小時(shí)運(yùn)動(dòng)可避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖；適中的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可保證運(yùn)動(dòng)安全和效果；隨身攜帶糖果可在出現(xiàn)低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分；運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖可了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。28.下列關(guān)于孕婦分娩期的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察宮縮情況B.觀察胎心變化C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食和休息D.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓答案：ABCDE答案分析：分娩期密切觀察宮縮情況和胎心變化可了解產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況；鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食和休息可保證產(chǎn)婦有足夠的體力；做好接產(chǎn)準(zhǔn)備可確保分娩順利進(jìn)行；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓有助于胎兒娩出。29.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，正確的是（）A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序E.生長(zhǎng)發(fā)育速度呈直線上升答案：ABCD答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，但速度并非呈直線上升，而是有階段性。各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異，同時(shí)遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。30.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施，正確的是（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育B.規(guī)范操作行為C.正確使用防護(hù)用品D.定期進(jìn)行健康檢查E.建立銳器傷報(bào)告制度答案：ABCDE答案分析：加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育可提高護(hù)士的防護(hù)意識(shí)；規(guī)范操作行為能減少職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)；正確使用防護(hù)用品可有效保護(hù)護(hù)士；定期進(jìn)行健康檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害對(duì)身體的影響；建立銳器傷報(bào)告制度有助于及時(shí)處理和預(yù)防銳器傷。判斷題31.只要在住院期間發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院內(nèi)感染。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。32.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處開(kāi)始擦拭。（）答案：正確答案分析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，從臼齒處開(kāi)始擦拭可避免遺漏牙齒表面，保證口腔清潔效果。33.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃類藥物。（）答案：正確答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，心肌處于嚴(yán)重缺血缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃類藥物耐受性降低，使用后易誘發(fā)心律失常，所以應(yīng)避免使用。34.缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與牛奶同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者補(bǔ)充鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。35.消化性潰瘍患者應(yīng)多吃巧克力，以緩解疼痛。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：巧克力含有咖啡因等成分，可刺激胃酸分泌，加重消化性潰瘍患者的病情，不利于緩解疼痛。36.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧時(shí)，氧流量越高越好。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者多存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧。37.糖尿病患者血糖控制正常后，就可以停止服用降糖藥物。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：糖尿病是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療。血糖控制正常是藥物治療和生活方式干預(yù)的結(jié)果，隨意停止服用降糖藥物可能導(dǎo)致血糖反彈，加重病情。38.孕婦在妊娠晚期應(yīng)盡量多活動(dòng)，以促進(jìn)分娩。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：孕婦在妊娠晚期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，但要避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起早產(chǎn)等不良后果。39.小兒出生后前3個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育最快。（）答案：正確答案分析：小兒出生后第1年是生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，尤其是前3個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育最快，體重、身高增長(zhǎng)迅速。40.護(hù)士在進(jìn)行銳器操作時(shí)，應(yīng)將針頭套回針帽內(nèi)，以防止刺傷他人。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：護(hù)士在進(jìn)行銳器操作時(shí)，禁止將針頭套回針帽內(nèi)，以免刺傷自己。應(yīng)使用后立即將銳器放入銳器盒內(nèi)。簡(jiǎn)答題41.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：-原因：主要是輸入致熱物質(zhì)，如輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。-臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。-處理措施：①輕者可減慢輸液速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察體溫變化；②重者應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱原因；③對(duì)高熱患者給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療；④密切觀察患者的生命體征，做好記錄。42.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-休息與活動(dòng)：根據(jù)患者心功能分級(jí)安排休息與活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)者可不限制活動(dòng)，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加休息時(shí)間；心功能Ⅲ級(jí)者應(yīng)以臥床休息為主，可進(jìn)行床邊活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。-飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g，避免食用腌制品等。少食多餐，避免過(guò)飽。-病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況、水腫變化等。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，定期測(cè)量體重。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)；使用利尿劑時(shí)，注意有無(wú)電解質(zhì)紊亂等。-吸氧護(hù)理：根據(jù)患者缺氧程度給予吸氧，一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量為1-2L/min。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼等不良情緒。43.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：-飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多吃含鐵豐富且易吸收的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類、海帶、紫菜等，同時(shí)多吃富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜和水果，以促進(jìn)鐵的吸收。避免飲用濃茶、咖啡等，以免影響鐵的吸收。-用藥指導(dǎo)：告知患者鐵劑應(yīng)在飯后或餐中服用，以減少胃腸道刺激。服用鐵劑時(shí)避免與牛奶、鈣劑等同時(shí)服用。向患者解釋服用鐵劑后大便可能會(huì)變黑，屬正?，F(xiàn)象。指導(dǎo)患者按醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，避免自行增減藥量或停藥。-休息與活動(dòng)：根據(jù)患者貧血程度合理安排休息與活動(dòng)，輕度貧血者可適當(dāng)活動(dòng)，重度貧血者應(yīng)臥床休息。-預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔、皮膚清潔，避免去人群密集的場(chǎng)所，預(yù)防感染。-定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查血常規(guī)，了解貧血的改善情況，以便調(diào)整治療方案。44.簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食原則。答案：-定時(shí)定量進(jìn)餐：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)進(jìn)餐，避免過(guò)饑過(guò)飽，可少食多餐，每天進(jìn)餐4-5次。-避免刺激性食物：避免食用辛辣、油膩、生冷、過(guò)酸、過(guò)甜等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋、醋、糖果等，以免刺激胃酸分泌，加重潰瘍疼痛。-選擇易消化食物：選擇富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，如米粥、面條、饅頭、雞蛋、魚(yú)肉等。-注意食物溫度：食物溫度應(yīng)適宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱，以免損傷胃黏膜。-戒煙限酒：煙草中的尼古丁和酒精可直接損傷胃黏膜，影響潰瘍愈合，患者應(yīng)戒煙限酒。45.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練方法。答案：-縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過(guò)縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出。吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3?？s唇的程度以不感到費(fèi)力為宜，每分鐘呼吸7-8次，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日訓(xùn)練2-3次。-腹式呼吸：患者取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動(dòng)，抑制胸廓運(yùn)動(dòng)；呼氣時(shí)，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動(dòng)肺部氣體排出，手感到腹部下降。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意呼吸要深長(zhǎng)而緩慢，盡量用鼻吸氣，用口呼氣。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，可每日訓(xùn)練2-3次，每次10-15分鐘。熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間。案例分析題46.患者，女，55歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3-4個(gè)月。近3天來(lái)，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；胸部X線片示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3-4個(gè)月，符合慢性阻塞性肺疾病的慢性咳嗽、咳痰病史特點(diǎn)。近3天咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，結(jié)合查體有桶狀胸、雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫減弱、叩診呈過(guò)清音、雙肺呼吸音減弱及可聞及干、濕啰音，胸部X線片示雙肺透亮度增加、肺紋理增粗紊亂等表現(xiàn)，均支持慢性阻塞性肺疾病診斷。血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高提示存在感染，處于急性加重期。（2）護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：①休息與活動(dòng)：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。病情緩解后可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免勞累。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多飲水，以補(bǔ)充機(jī)體消耗和稀釋痰液。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，觀察有無(wú)發(fā)紺、水腫等情況。-氧療護(hù)理：給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以改善患者的缺氧狀態(tài)，同時(shí)避免高流量吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)和氧療效果，定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?保持呼吸道通暢：①指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。②遵醫(yī)囑給予祛痰藥物或霧化吸入，以稀釋痰液，便于咳出。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。如使用抗生素時(shí)，注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；使用支氣管舒張劑時(shí)，觀察患者的呼吸困難是否緩解等。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持，減輕患者焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。47.患者，男，68歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏108次/分，呼吸22次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率108次/分，律不齊，可聞及期前收縮5-6次/分，心音低鈍。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患者，應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，疼痛向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。同時(shí)患者有高血壓病史且血壓控制不佳，是冠心病的危險(xiǎn)因素。（2）急救措施如下：-休息與吸氧：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，避免一切不必要的搬動(dòng)，以減少心肌耗氧量。給予高流量吸氧（4-6L/min），以改善心肌缺氧狀態(tài)。-心電監(jiān)護(hù)：連接心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電圖、心率、血壓、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，以緩解患者的疼痛。-建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，以便及時(shí)給藥。-抗心律失常：患者存在期前收縮，應(yīng)密切觀察心律失常的變化，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，如利多卡因等。-溶栓或介入治療：評(píng)估患者是否有溶栓或介入治療的適應(yīng)證和禁忌證，若符合條件，應(yīng)盡快實(shí)施溶栓治療或介入治療，以開(kāi)通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。-心理護(hù)理：安慰患者，告知患者保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮等不良情緒，以減少心肌耗氧量。48.患者，女，28歲。妊娠38周，因“陰道少量流血2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色鮮紅，無(wú)腹痛。既往體健。查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部膨隆，子宮軟，無(wú)壓痛，胎位LOA，胎心140次/分。超聲檢查提示：胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該患者最可能的診斷是前置胎盤。依據(jù)：患者妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道流血，超聲檢查提示胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，符合前置胎盤的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：①絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，以減少增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)。②保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊，防止感染。-病情觀察：①密切觀察陰道流血的量、顏色、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄流血情況。②監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察有無(wú)休克表現(xiàn)。③觀察胎心、胎動(dòng)變化，了解胎兒在宮內(nèi)的情況。-期待療法護(hù)理：若患者陰道流血量少，胎兒情況良好，可采取期待療法。遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑，如硫酸鎂等，以抑制宮縮，延長(zhǎng)孕周。同時(shí)給予補(bǔ)血藥物、氧氣吸入等，改善胎兒的氧供。-終止妊娠護(hù)理：若患者陰道流血量多，危及孕婦或胎兒生命安全，應(yīng)做好終止妊娠的準(zhǔn)備。①立即配血、備血，做好輸血準(zhǔn)備。②做好術(shù)前準(zhǔn)備，如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等。③術(shù)后密切觀察患者的生命體征、陰道流血情況、子宮收縮情況等，保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿量。-心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋病情和治療方案，減輕患者的焦慮、恐懼心理，取得患者及家屬的配合。49.患者，男，40歲。因“多飲、多食、多尿伴體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食欲亢進(jìn)，每餐主食量可達(dá)250g，但體重較前減輕約5kg。既往體健。查體：體溫36.5℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，體型偏胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患者，應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？答案：（1）該患者最可能的診斷是2型糖尿病。依據(jù)：患者有典型的“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖均升高，糖化血紅蛋白也升高，符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)患者體型偏胖，是2型糖尿病的常見(jiàn)高危因素。（2）健康指導(dǎo)內(nèi)容如下：-飲食指導(dǎo)：①控制總熱量，根據(jù)患者的身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。②定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐，避免暴飲暴食。③選擇高纖維食物，如蔬菜、水果、全谷物等，增加飽腹感，延緩碳水化合物的吸收。④避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、腌制品等。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：①根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛(ài)好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等。②運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在餐后1-2小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。③運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，以運(yùn)動(dòng)后微微出汗、心率不超過(guò)（170-年齡）次/分為宜。④運(yùn)動(dòng)頻率為每周至少150分鐘，分3-5