ICS03.080.01

CCSA00

31

上海市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB31/T1527—2024

行政審批告知承諾工作規(guī)范

Specificationfornotificationandcommitmentofadministrativeapproval

2024-12-18發(fā)布2025-04-01實(shí)施

上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB31/T1527—2024

目次

前言............................................................................II

1范圍..............................................................................1

2規(guī)范性引用文件....................................................................1

3術(shù)語和定義........................................................................1

4基本要求..........................................................................1

4.1事項(xiàng)管理......................................................................1

4.2業(yè)務(wù)系統(tǒng)......................................................................2

4.3告知承諾書....................................................................2

4.4信用管理......................................................................2

5告知承諾制事項(xiàng)辦理流程............................................................3

5.1申請(qǐng)..........................................................................3

5.2告知..........................................................................3

5.3承諾..........................................................................3

5.4受理、決定與信息公開..........................................................3

5.5批后核查......................................................................4

5.6監(jiān)管..........................................................................4

6容缺受理流程......................................................................4

6.1申請(qǐng)..........................................................................4

6.2告知..........................................................................4

6.3承諾..........................................................................4

6.4受理..........................................................................5

6.5材料補(bǔ)齊和審核................................................................5

6.6決定..........................................................................5

6.7信用信息歸集與應(yīng)用............................................................5

7評(píng)價(jià)與改進(jìn)........................................................................5

附錄A（資料性）告知承諾書（參考樣式）............................................6

參考文獻(xiàn)......................................................................11

I

DB31/T1527—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由上海市人民政府辦公廳提出并組織實(shí)施。

本文件由上海市社會(huì)管理和公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。

本文件起草單位：上海市質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究院、上海市人民政府辦公廳、上海市浦東新區(qū)人民政府

辦公室、上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)。

本文件主要起草人：馬娜、張召翠、康俊生、劉暉、沈強(qiáng)、孫銘文、王國興、杜永峰、黃瑤、王誠、

何碧顯、曹玉妹、韓晶、郭穎、王迪。

II

DB31/T1527—2024

行政審批告知承諾工作規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了行政審批告知承諾的管理要求、告知承諾制事項(xiàng)辦理流程、容缺受理流程、評(píng)價(jià)與改

進(jìn)的要求。

本文件適用于上海市各級(jí)行政機(jī)關(guān)開展行政審批事項(xiàng)的告知承諾工作，公共服務(wù)事項(xiàng)告知承諾工作

參照?qǐng)?zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

DB31/T862“一網(wǎng)通辦”政務(wù)服務(wù)中心建設(shè)和運(yùn)行規(guī)范

DB31/TXXX政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

告知承諾notificationandcommitment

自然人、法人和其他組織提出辦理行政審批事項(xiàng)的申請(qǐng)，相關(guān)行政審批部門一次性告知其辦理事項(xiàng)

審批條件和需要提交的材料，申請(qǐng)人以書面形式（含電子文本）承諾其符合審批條件，由行政審批部門

作出行政審批決定的方式。

3.2

容缺受理acceptanceforthelackofmaterials

申請(qǐng)人的申請(qǐng)條件或申請(qǐng)材料暫不具備完整性但不影響實(shí)質(zhì)性審查的，在申請(qǐng)人作出限期補(bǔ)齊材料

承諾后，行政審批部門先行受理并提前進(jìn)入審批程序，申請(qǐng)人在承諾期限內(nèi)補(bǔ)齊材料且符合條件后，由

行政審批部門作出行政審批決定的方式。

4基本要求

4.1事項(xiàng)管理

4.1.1事項(xiàng)范圍

4.1.1.1同時(shí)滿足下列條件的事項(xiàng)應(yīng)采用告知承諾方式進(jìn)行辦理：

a)由法律、法規(guī)、規(guī)章和國務(wù)院決定設(shè)定實(shí)行告知承諾的行政審批事項(xiàng)，或由市和區(qū)審批改革部

門根據(jù)各自權(quán)限，會(huì)同相關(guān)行政審批部門確定并向社會(huì)公布的行政審批事項(xiàng)；

1

DB31/T1527—2024

b)申請(qǐng)人就其符合審批條件自愿作出承諾，通過事中事后監(jiān)管能夠糾正不符合審批條件行為、有

效防范風(fēng)險(xiǎn)的行政審批事項(xiàng)。

4.1.1.2行政機(jī)關(guān)辦理下列事項(xiàng)宜采用告知承諾方式：

a)與企業(yè)和群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)、辦理頻次較高的行政審批事項(xiàng)；

b)推動(dòng)本市重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，且能夠通過事中事后監(jiān)管糾正的行政審批事項(xiàng)。

4.1.1.3下列事項(xiàng)不適用告知承諾方式進(jìn)行辦理：

a)直接涉及國家安全、國家秘密、公共安全、生態(tài)環(huán)境保護(hù)，直接關(guān)系人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全

以及重要涉外等風(fēng)險(xiǎn)較大、糾錯(cuò)成本較高、損害難以挽回的行政審批事項(xiàng)；

b)按照一般程序已經(jīng)實(shí)現(xiàn)當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)的行政審批事項(xiàng)。

4.1.2事項(xiàng)清單

4.1.2.1行政審批部門應(yīng)將告知承諾事項(xiàng)納入清單制管理，并視情況及時(shí)對(duì)告知承諾事項(xiàng)清單進(jìn)行動(dòng)

態(tài)調(diào)整。

4.1.2.2行政審批部門應(yīng)通過“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)、移動(dòng)終端、政務(wù)服務(wù)窗口、第三方互聯(lián)網(wǎng)入口等服

務(wù)渠道公布告知承諾事項(xiàng)清單。

4.1.2.3告知承諾事項(xiàng)清單應(yīng)列明事項(xiàng)名稱（含辦理情形）、事項(xiàng)編碼、實(shí)施部門、主管部門、實(shí)施

層級(jí)、告知承諾類型、適用區(qū)域等內(nèi)容。

4.1.2.4行政審批部門應(yīng)制定并公布告知承諾事項(xiàng)的實(shí)施細(xì)則與辦事指南（告知承諾版本），明確實(shí)

行告知承諾事項(xiàng)的目的和依據(jù)、辦理層級(jí)、辦理流程、不實(shí)承諾后果等內(nèi)容。

4.2業(yè)務(wù)系統(tǒng)

4.2.1行政審批部門應(yīng)根據(jù)告知承諾事項(xiàng)清單，及時(shí)在審批業(yè)務(wù)系統(tǒng)中開發(fā)辦理事項(xiàng)的告知承諾審批

功能，并在“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)為申請(qǐng)人提供辦理事項(xiàng)的告知承諾申請(qǐng)功能，實(shí)現(xiàn)告知承諾事項(xiàng)線上線下

同步辦理。

4.2.2行政審批部門應(yīng)在審批業(yè)務(wù)系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)告知承諾事項(xiàng)受理前的信用核查功能，對(duì)申請(qǐng)人以往申

請(qǐng)告知承諾的履約情況進(jìn)行核查，并對(duì)納入嚴(yán)重失信主體或曾在行政審批告知承諾辦理過程中作出虛假

承諾且未修復(fù)信用的情形予以提醒。

4.2.3行政審批部門應(yīng)在審批業(yè)務(wù)系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)告知承諾事項(xiàng)受理、審批后的數(shù)據(jù)采集功能，并將申請(qǐng)

人履行承諾情況、批后核查結(jié)果等信息實(shí)時(shí)共享至市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“信用平臺(tái)”）。

4.2.4行政審批部門應(yīng)在審批業(yè)務(wù)系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)電子版告知承諾書，并將其歸集至信用平臺(tái)。

4.2.5行政審批部門應(yīng)在審批業(yè)務(wù)系統(tǒng)的顯著位置，對(duì)可實(shí)行告知承諾的事項(xiàng)予以提醒。

4.3告知承諾書

4.3.1行政審批部門應(yīng)通過“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)、政務(wù)服務(wù)窗口等渠道公布辦事指南（告知承諾版本）、

告知承諾書格式文本，方便申請(qǐng)人查閱、獲取或者下載。

4.3.2告知承諾書應(yīng)包括一次性告知申請(qǐng)人的內(nèi)容及需要申請(qǐng)人承諾的內(nèi)容，參考樣式見附錄A。

4.4信用管理

4.4.1行政審批部門應(yīng)建立告知承諾申請(qǐng)人誠信檔案。

4.4.2行政審批部門在批后核查中發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人作出不實(shí)承諾或者違反承諾的，應(yīng)記入申請(qǐng)人誠信檔

案。

4.4.3行政機(jī)關(guān)應(yīng)將申請(qǐng)人誠信檔案的有關(guān)內(nèi)容作為實(shí)施事中事后監(jiān)管、信用分類監(jiān)管的重要依據(jù)，

并將有關(guān)信息共享至市公共信息平臺(tái)。

2

DB31/T1527—2024

5告知承諾制事項(xiàng)辦理流程

5.1申請(qǐng)

5.1.1申請(qǐng)人現(xiàn)場(chǎng)提出申請(qǐng)的，行政審批部門應(yīng)當(dāng)場(chǎng)發(fā)給告知承諾書。

5.1.2申請(qǐng)人采用網(wǎng)上辦理方式時(shí)，應(yīng)符合DB31/TXXXX的規(guī)定。申請(qǐng)人通過“一網(wǎng)通辦”平臺(tái)提出

申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交自愿簽署的告知承諾書及申請(qǐng)材料。

5.1.3申請(qǐng)人通過信函、傳真、電子郵件等方式提出申請(qǐng)的，行政審批部門應(yīng)在收到申請(qǐng)后3個(gè)工作

日內(nèi)，向申請(qǐng)人提供告知承諾書。

5.2告知

行政審批部門應(yīng)書面向申請(qǐng)人告知以下內(nèi)容：

a)行政審批事項(xiàng)所依據(jù)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章的名稱和相關(guān)條款；

b)準(zhǔn)予行政審批應(yīng)當(dāng)具備的條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求；

c)需要申請(qǐng)人提交材料的名稱、方式和期限；

d)申請(qǐng)人作出承諾的時(shí)限和法律效力，以及逾期不作出承諾、作出不實(shí)承諾和違反承諾的法律后

果；

e)行政審批部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)告知的其他內(nèi)容。

5.3承諾

5.3.1申請(qǐng)人收到行政審批部門提供的告知承諾書，愿意作出承諾的，應(yīng)在收到告知承諾書后5個(gè)工

作日內(nèi)，填寫申請(qǐng)人基本信息，并對(duì)下列內(nèi)容作出確認(rèn)和承諾：

a)所填寫的基本信息真實(shí)、準(zhǔn)確；

b)已經(jīng)知曉行政審批部門告知的全部?jī)?nèi)容；

c)能夠滿足行政審批部門告知的條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求；

d)能夠在約定期限內(nèi)，提交行政審批部門告知的相關(guān)材料；

e)愿意承擔(dān)不實(shí)承諾、違反承諾的法律后果；

f)所作承諾是申請(qǐng)人真實(shí)意思的表示。

5.3.2申請(qǐng)人應(yīng)以書面形式承諾其符合條件，并簽署告知承諾書。申請(qǐng)人為法人或其他組織的，應(yīng)由

法定代表人在告知承諾書上簽字并加蓋單位公章；申請(qǐng)人為自然人的，應(yīng)由本人在告知承諾書上簽

字。

5.4受理、決定與信息公開

5.4.1申請(qǐng)人應(yīng)按照告知承諾書的約定，向行政審批部門提交符合規(guī)定的相關(guān)材料。

5.4.2行政審批部門應(yīng)建立事前信用核查機(jī)制，在受理前對(duì)申請(qǐng)人信用狀況進(jìn)行核查。

5.4.3行政審批部門收到申請(qǐng)人簽章的告知承諾書以及告知承諾書約定的材料，能夠當(dāng)場(chǎng)作出行政審

批決定的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)作出行政審批決定。

5.4.4行政審批部門應(yīng)在行政審批結(jié)果文書上，注明被審批人通過告知承諾方式取得該行政審批決

定。

5.4.5行政審批部門應(yīng)在作出審批決定后7個(gè)工作日內(nèi)，將審批結(jié)果向社會(huì)公開。

5.5批后核查

5.5.1行政審批部門應(yīng)與監(jiān)管、執(zhí)法、信用管理等部門加強(qiáng)協(xié)同，建立差異化的告知承諾事后核查和

風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

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5.5.2行政審批部門應(yīng)根據(jù)事項(xiàng)特點(diǎn)等分類確定核查辦法，批后核查的實(shí)施方式包括進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、

要求申請(qǐng)人補(bǔ)交申請(qǐng)材料等。

5.5.3行政審批部門應(yīng)將被審批人的信用狀況作為確定核查辦法的重要因素，明確核查時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)、

方式以及是否免予核查。

5.6監(jiān)管

5.6.1審管聯(lián)動(dòng)

5.6.1.1行政審批部門應(yīng)在作出行政審批決定后5個(gè)工作日內(nèi)，將審批結(jié)果通報(bào)監(jiān)管部門。

5.6.1.2監(jiān)管部門應(yīng)針對(duì)事項(xiàng)特點(diǎn)分類確定監(jiān)管方式，綜合運(yùn)用“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管、分類監(jiān)管、

“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”、智慧監(jiān)管等方式實(shí)施日常監(jiān)管。

5.6.1.3監(jiān)管部門在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)被審批人實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，應(yīng)書面告知行政審批部門

進(jìn)行核查。

5.6.2整改、撤銷

5.6.2.1行政審批決定作出之后，行政審批部門發(fā)現(xiàn)被審批人實(shí)際情況與承諾內(nèi)容不符的，應(yīng)要求其

在合理期限內(nèi)完成整改。被審批人逾期拒不整改或者整改后仍不符合條件的，行政審批部門應(yīng)依法撤銷

行政審批決定。

5.6.2.2行政審批部門啟動(dòng)撤銷行政審批決定程序，應(yīng)先予立案，并指派兩名以上工作人員承辦。

5.6.2.3工作人員應(yīng)全面、客觀、公正、及時(shí)進(jìn)行案件調(diào)查，核實(shí)被審批人承諾不實(shí)的具體情況，并

收集、調(diào)取其他相關(guān)證據(jù)。

5.6.2.4行政審批部門在作出撤銷行政審批決定前，應(yīng)將擬撤銷決定的事實(shí)、理由和依據(jù)書面告知被

審批人，并告知其享有陳述、申辯的權(quán)利。

5.6.2.5行政審批部門應(yīng)在法定期限內(nèi)作出撤銷決定，需要檢驗(yàn)、檢測(cè)、檢疫、鑒定、公告或聽證的，

所需時(shí)間不計(jì)算在法定期限內(nèi)。

5.6.2.6撤銷決定應(yīng)按法定方式送達(dá)當(dāng)事人。

6容缺受理流程

6.1申請(qǐng)

申請(qǐng)人信用良好，提供的主要申請(qǐng)材料符合法定形式的，可申請(qǐng)容缺受理。容缺受理申請(qǐng)宜按5.1

的要求進(jìn)行。

6.2告知

行政審批部門應(yīng)向申請(qǐng)人書面告知5.2要求的內(nèi)容及需要補(bǔ)齊的材料清單、方式、期限和違反承諾

的后果。

6.3承諾

6.3.1申請(qǐng)人愿意作出承諾的，應(yīng)提供申請(qǐng)人基本信息，并對(duì)下列內(nèi)容作出確認(rèn)和承諾：

a)所填寫的基本信息真實(shí)、準(zhǔn)確；

b)已知曉行政審批部門告知的全部?jī)?nèi)容；

c)在承諾期限內(nèi)補(bǔ)齊容缺受理材料；

d)已經(jīng)知曉在承諾期限內(nèi)不能補(bǔ)齊容缺受理材料或材料不符合規(guī)定的，將終止辦理該事項(xiàng)；

4

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e)愿意承擔(dān)不實(shí)承諾、違反承諾的法律后果；

f)所作承諾是申請(qǐng)人真實(shí)意愿。

6.3.2申請(qǐng)人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交告知承諾書，參考樣式見附錄A。

6.3.3申請(qǐng)人為法人或其他組織的，應(yīng)由法定代表人簽字并加蓋單位公章；申請(qǐng)人為自然人的，應(yīng)由

本人在告知承諾書上簽字。

6.4受理

行政審批部門對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查，符合法定要求的予以受理，并出具受理通知書。受理

前申請(qǐng)人有合理理由的，可以撤回容缺受理申請(qǐng)。

6.5材料補(bǔ)齊和審核

6.5.1申請(qǐng)人應(yīng)在承諾期限內(nèi)補(bǔ)齊材料，并通過原申請(qǐng)渠道提交行政審批部門進(jìn)行審核。

6.5.2申請(qǐng)人在承諾期限內(nèi)不能補(bǔ)齊容缺受理材料或材料不符合規(guī)定的，應(yīng)終止辦理該事項(xiàng)。

6.6決定

行政審批部門應(yīng)在承諾辦結(jié)時(shí)限內(nèi)作出行政審批決定。

6.7信用信息歸集與應(yīng)用

行政審批部門應(yīng)建立容缺受理信用數(shù)據(jù)庫，并及時(shí)共享至信用平臺(tái)，宜按4.4進(jìn)行管理。

7評(píng)價(jià)與改進(jìn)

7.1行政審批部門應(yīng)按照DB31/T862的規(guī)定，對(duì)告知承諾工作開展“好差評(píng)”、第三方評(píng)價(jià)等。

7.2行政審批部門應(yīng)建立告知承諾持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因，制定整改措施，持

續(xù)優(yōu)化和改進(jìn)行政審批告知承諾工作。

5

DB31/T1527—2024

附錄A

（資料性）

告知承諾書（參考樣式）

圖A.1～圖A.5給出了告知承諾書參考樣式。

XX（部門名稱）告知承諾書

（事項(xiàng)名稱）

〔年〕第號(hào)

申請(qǐng)人：

（自然人）

姓名：

證件類型：證件號(hào)：

聯(lián)系方式：

（法人或其他組織）

單位名稱：

證件類型：證件號(hào)：

法定代表人：地址：

聯(lián)系方式：

委托代理人：

姓名：

證件類型：證件號(hào)：

聯(lián)系方式：

行政審批部門：

聯(lián)系人姓名：

聯(lián)系方式：

圖A.1告知承諾書參考樣式（基本信息部分）

6

DB31/T1527—2024

XX（部門名稱）的告知

按照《上海市行政審批告知承諾管理辦法》，本行政審批部門就行政審批事項(xiàng)告知如下：

一、審批依據(jù)

本行政審批事項(xiàng)的依據(jù)為：

（1）《XXX》第XXX條：XXX

（2）《XXX》第XXX條：XXX

（3）……

二、法定條件

本行政審批事項(xiàng)獲得批準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)具備下列條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求：

（1）XXX

（2）XXX

（3）……

三、應(yīng)當(dāng)提交的材料

根據(jù)審批依據(jù)和法定條件，本行政審批事項(xiàng)獲得批準(zhǔn)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（1）XXX

（2）XXX

（3）……

四、需要補(bǔ)充提交的材料（此條文根據(jù)批后核查的方式可選擇性使用）

下列材料，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)限期補(bǔ)交。補(bǔ)交時(shí)間：在年月日前提交。

（1）材料名稱1：

（2）材料名稱2：

（3）……

五、現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)間與核查內(nèi)容（此條文根據(jù)批后核查的方式可選擇性使用）

下列內(nèi)容，行政審批部門作出行政審批決定后（時(shí)間）內(nèi)對(duì)承諾內(nèi)容進(jìn)行核查：

（1）XXX

（2）XXX

（3）……

六、承諾的期限和效力

申請(qǐng)人愿意作出承諾的，行政審批部門先予受理，做出審批決定。

申請(qǐng)人作出符合上述申請(qǐng)條件的承諾，并提交簽章的告知承諾書后，行政審批部門將作出行政審批決定。申請(qǐng)人逾期不作出承諾的，

行政審批部門將按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定實(shí)施行政審批。申請(qǐng)人作出不實(shí)承諾或違反承諾的，行政審批部門將依法作出處理，并

由申請(qǐng)人依法承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

七、告知承諾書公開

本告知承諾書（下列內(nèi)容二選一）：

口公開，公開范圍為，公開時(shí)限為，公開查詢地址為。

口不公開。

八、違諾懲戒

（不實(shí)承諾可能承擔(dān)的法律后果。）

（一）申請(qǐng)人未履行承諾，有以下行為之一的，認(rèn)定為違諾失信行為，責(zé)令其限期整改，并納入上海市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)予以記

錄（暫不對(duì)外公示）。整改后仍未達(dá)到條件的，依法撤銷行政許可決定：

（1）XXX；

（2）XXX；

（3）……

（二）申請(qǐng)人未履行承諾，從申請(qǐng)人違反承諾并記入上海市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)之日起（時(shí)間）內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人的行政審批申

請(qǐng)，將不再適用告知承諾的審批方式。

圖A.2告知承諾書參考樣式（告知承諾模式－行政審批部門的告知部分）

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XX（部門名稱）的告知

按照《上海市行政審批告知承諾管理辦法》，本行政審批部門就行政審批事項(xiàng)告知如下：

一、審批依據(jù)

本行政審批事項(xiàng)的依據(jù)為：

（1）《XXX》第XXX條：XXX

（2）《XXX》第XXX條：XXX

（3）……

二、法定條件

本行政審批事項(xiàng)獲得批準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)具備下列條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求：

（1）XXX

（2）XXX

（3）……

三、應(yīng)當(dāng)提交的材料

根據(jù)審批依據(jù)和法定條件，本行政審批事項(xiàng)獲得批準(zhǔn)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（1）XXX

（2）XXX

（3）……

四、需要補(bǔ)充提交的材料

下列材料，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)限期補(bǔ)交。補(bǔ)交時(shí)間：在年月日前提交

（1）材料名稱1：

（2）材料名稱2：

（3）……

五、承諾的期限和效力

申請(qǐng)人愿意作出承諾的，行政審批部門先予受理，待申請(qǐng)人補(bǔ)齊全部材料后，頒發(fā)相關(guān)批文、證照。

申請(qǐng)人應(yīng)在承諾期限內(nèi)補(bǔ)齊材料，并通過原申請(qǐng)渠道提交行政審批部門進(jìn)行審核。

申請(qǐng)人在承諾期限內(nèi)不能補(bǔ)齊容缺受理材料或材料不符合規(guī)定的，將終止辦理該事項(xiàng)。

六、告知承諾書公開

本告知承諾書（下列內(nèi)容二選一）：

口公開，公開范圍為，公開時(shí)限為，公開查詢地址為。

口不公開。

圖A.3告知承諾書參考樣式（容缺受理模式－行政審批部門的告知部分）

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申請(qǐng)人的承諾

申請(qǐng)人自愿選擇告知承諾方式辦理行政審批事項(xiàng)，并作出下列承諾：

（一）所填寫的基本信息真實(shí)、準(zhǔn)確；

（二）已經(jīng)知曉行政審批部門告知的全部?jī)?nèi)容；

（三）能夠滿足行政審批部門告知的條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求，并按照規(guī)定接受后續(xù)監(jiān)管；

（四）對(duì)于需要提供的材料，承諾能夠在規(guī)定期限內(nèi)予以提供：

（五）愿意承擔(dān)不實(shí)承諾、違反承諾等行為所引發(fā)的法律后果，以及行政審批部門告知的懲戒措施；

（六）上述陳述是申請(qǐng)人真實(shí)意思的表示。

申請(qǐng)人（委托代理人）：

（簽字蓋章）

年月日

（一式兩份）

圖A.4告知承諾書參考樣式（告知承諾模式－申請(qǐng)人的承諾部分）