診斷學臨床常見癥狀

一、A

1、下列選項中，屬于內臟性腹痛特點的是

A、疼痛部位不確切，接近腹中線

B、疼痛程度劇烈而持續(xù)

C、可有局部腹肌強直

D、疼痛可因體位變化而加重

2、痣癥患者常見的呼吸困難類型是

A、Biots呼吸

B、Cheyne-Stokes呼吸

C、Kussmaul呼吸

D、嘆息樣呼吸

3、急性腎盂腎炎患者的發(fā)熱常表現為

A、弛張熱

B、間歇熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

4、心力衰竭患者水腫通常首先出現在

A、眼瞼

B、顏面

C、身體最低部位

D、腹部

5、支氣管擴張患者咯血的性質是

A、鮮紅色

B、暗紅色

C、磚紅色膠凍樣

D、鐵銹色

6、下列哪種是內源性致熱原

A、細菌

B、壞死組織

C、腫瘤壞死因子

【）、抗原抗體復合物

7、下列哪項可引起局部水腫

A、黏液性水腫

B、絲蟲病

C、重度燒傷

D、腎病綜合征

8、咳嗽、咳鐵銹色痰常見于

A、肺結核

B、支氣管擴張

C、大葉性肺炎

D、肺癌

9、咯血最常見于下列何種疾病

A、流行性出血熱

B、肺出血型鉤端螺旋體病

C、白血病

D、肺結核

10、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病

A、肺癌

B、胸膜腫瘤

C、自發(fā)性氣胸

D、帶狀皰疹

11＞引起呼吸深快的原因應除了

A、劇烈運動

B、情緒激動

C、發(fā)熱

D、腦出血

二、X

1、諧妄的臨床表現包括

A、定向力喪失

B、對各種刺激無反應

C、意識模糊

D、感覺錯亂

2、下列哪個部位的出血屬于嘔血

A、口腔

B、肝

C、膽

D、胰

3、關于正常體溫波動的敘述，正確的是

A、早晨體溫略低，下午體溫略高

B、運動或進食后體溫略高

C、24h內體溫波動幅度不超過

D、月經期或妊娠期婦女體溫略低

4、可發(fā)生陣發(fā)性暈厥的心臟病是

A、主動脈瓣狹窄

B、慢性主動脈瓣關閉不全

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

5、咳嗽、咯血伴杵狀指見于

A、肺結核

B、支氣管擴張癥

C、肺膿腫

D、支氣管肺癌

6、胸痛伴呼吸困難常見于

A、自發(fā)性氣胸

B、病毒性肺炎

C、滲出性胸膜炎

D、肺栓塞

7、柏油樣便提示出血來源于

A、口腔

B、膽道

C、小腸

D、結腸

8、便血伴里急后重常見于

A、直腸炎

B、直腸癌

C、盆腔膿腫

D、嵌頓疝

9、下列哪些情況可導致黃疸

A、病毒性肝炎

B、輸入異型血

C、服用阿的平

D、過多食用胡蘿卜

答案部分

一、A

1、

【正確答案】A

【答案解析】內臟性腹痛是腹腔內某一臟器的痛覺信號主要經交感神經傳入脊髓，有以下

特點：①疼痛部位不明確.接近腹中線：②疼痛感覺模糊，多為不適、鈍痛、灼痛：③常伴

惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經興奮癥狀。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957016,點擊提問】

2、

【正確答案】D

【正確答案】D

【答案解析】咯血原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。肺部疾病常見有肺結核、

肺炎、肺膿腫等。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957028,點擊提問】

10、

【正確答案】D

【答案解析】胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、

流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957029,點擊提問】

11、

【正確答案】D

【答案解析】呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內氣體交換之故。

此外，當情緒激動或過度緊張時，亦常出現呼吸深快，并有過度通氣的現象。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957031,點擊提問】

二、X

1、

【正確答案】ACD

【答案解析】諂妄是以興奮性增高為主的高級神經中樞的急性活動失調狀態(tài)，表現為意識

模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安、言語雜亂。對各種刺激無反應是中、重度昏迷的

臨床表現。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957036,點擊提問】

2、

【正確答案】BCD

【答案解析】嘔血是指上消化道（指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、

肝、膽、胰）疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血。由鼻腔、口腔、咽喉等部位出血

或呼吸道疾病引起的咯血，不屬于嘔血。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957039,點擊提問】

3、

【正確答案】ABC

【答案解析】月經期前或妊娠期婦女體溫略高，D錯，ABC均正確。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957042,點擊提問】

4、

【正確答案】ABCD

【答案解析】呼吸困難、心絞痛和暈厥是主動脈瓣狹窄的典型三聯征。慢性主動脈瓣關閉

不全患者常有體位性低血壓，暈厥罕見。肥厚型心肌病，特別是梗阻性肥厚型心肌病，由于

心排血量減少可發(fā)生陣發(fā)性暈厥，常為青年猝死的原因。急性心梗發(fā)生嚴重心律失常時可伴

乏力、頭暈、暈厥等癥狀，

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957045,點擊提問】

5、

【正確答案】BCD

【答案解析】咳嗽、咯血伴杵狀指見于支氣管擴張癥、肺膿腫和原發(fā)性支氣管肺癌等，而

肺結核一般不伴杵狀指。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957047,點擊提問】

6、

【正確答案】ACD

【答案解析】呼吸困難伴一側胸痛多見于大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺栓塞、自發(fā)

性氣胸、急性心梗、支氣管肺癌等。病毒性肺炎多累及肺間質，肺泡內分泌物少，一般無呼

吸困難，其主要癥狀為刺激性咳嗽。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957048,點擊提問】

7、

【正確答案】BC

【答案解析】上消化道或小腸出血并在腸內停留時間較長時，紅細胞被破壞后，血紅蛋白

在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，類似柏油，稱柏油樣便。膽道屬于上

消化道?？谇怀鲅粚儆趪I血。結腸出血多為暗紅色。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957050,點擊提問】

8、

【正確答案】AB

【答案解析】①里急后重多為直腸刺激癥狀，提示肛門直腸疾病，如痢疾、直腸炎、直腸

癌等。②盆腔膿腫雖有里急后重，但無便血。③嵌頓痔雖有便血，但無里急后重。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957052,點擊提問】

9、

【正確答案】AB

【答案解析】黃疸是指血清膽紅素增高而使皮膚鞏膜等黃染的現象，血清總膽紅素濃度超

過34umol/L,黃疸首先出現于鞏膜、硬腭后部及軟腭黏膜上，隨著血中膽紅素濃度的繼續(xù)

增高，才會出現皮膚黃染。因此并不是說黃疸一定有皮膚黃染。由于食用胡蘿卜、南瓜等也

可使皮膚黃染，長期服用含色素的藥物，如阿的平等，也可引起鞏膜黃染，但并不屬于黃疸。

【該題針對“臨床常見癥狀”知識點進行考核】

【答疑編號101957053,點擊提問】

診斷學體格檢查

一、A

1、正常人腹部觸診時，下列結構不能觸及的是

A、腰椎椎體

B、橫結腸

C、胰腺

D、帶糞塊的乙狀結腸

2、可見于正常人的啰音是

A、捻發(fā)音

B、中水泡音

C、小水泡音

D、哨笛音

3、腹部膨隆伴移動性濁音見于

A、機械性腸梗阻

B、肝硬化腹水

C、胃腸道大出血

D、巨大卵巢囊腫

4、吸氣性呼吸困難的特點是

A、呼氣顯著費力

B、端坐呼吸

C、三凹征

D、鼻翼扇動

5、人體判斷脂肪充實程度最適宜的部位是

A、三角肌

B、前臂伸側下1/3

C、上僧背側下1/3

D、上臂曲側上1/3

6、游走性皮下結節(jié)多見于

A、豬絳蟲病

B、肺吸蟲病

C、結節(jié)性多動脈炎

D、感染性心內膜炎

7、小兒佝僂病的常見頭顱畸形為

A、小顱

B、尖顱

C、方顱

D、巨顱

8、集合反射和晶狀體調節(jié)反射合稱

A、對光反射

B、直接對光反射

C、間接對光反射

D、近反射

9、長期使用廣譜抗生素的病人體檢時常發(fā)現

A、地圖舌

B、草部舌

C、毛舌

D、鏡面舌

10、甲狀腺腫大超過胸鎖乳肌外緣者稱

A、I度腫大

B、II度腫大

c、m度腫大

D、IV度腫大

11、負性心尖搏動常見于

A、急性心包炎

B、粘連性心包炎

C、中等量胸腔積液

D、滲出性胸I膜炎

12、坐位叩診時心濁音界呈三角形提示

A、左、右心室同時增大

B、二尖瓣狹窄

C、心包積液

D、纖維素性心包炎

13、遞減型心臟雜音常見于

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣關閉不全

D、主動脈瓣關閉不全

二、X

1、能在體表進行檢查的鼻竇是

A、上頜竇

B、額竇

C、篩竇

D、蝶竇

2、牽涉痛的特點包括

A、定位明確

B、疼痛劇烈

C、隨體位變化而加重

D、有壓痛、肌緊張

3、關于乳房觸診檢查的敘述，正確的是

A、觸診應先健側后患側

B、應從外上象限開始

C、檢查左側乳房按逆時針方向進行

D、最后觸診乳頭

4、語音共振減弱見于

A、胸腔積液

B、肺氣腫

C、肺實變

I）、支氣管阻塞

5、關于腹部外形臨床意義的敘述，正確的是

A、蛙腹一少量腹腔積液

B、舟狀腹一嚴重脫水

C、尖腹一結核性腹膜炎

D、氣腹一胃腸穿孔

6、關于手部畸形的臨床意義，正確的是

A、腕垂癥一槎神經損傷

B、猿學一肱動脈損傷

C、爪形手一尺神經損傷

D、餐叉樣畸形一Colles骨折

7、能觸及震顫的器質性心臟病是

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、肥厚梗阻型心肌病

D、慢性主動脈瓣關閉不全

答案部分

一、A

1、

【正確答案】C

【答案解析】①胰腺是腹膜后器官。腹部觸診不能觸及。②正常人腹部觸診時，對于形體

消瘦及腹壁薄軟者，在臍附近中線位可觸及第4、5腰椎或舐骸骨岬。③正常較瘦的人，于

上腹部可觸到橫結腸。④正常乙狀結腸用滑行觸診法?？捎|及，內存糞便時更明顯。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957088,點擊提問】

2、

【正確答案】A

【答案解析】濕啰音按呼吸道腔徑大小和腔內滲出物的多寡分粗、中、細濕啰音和捻發(fā)音。

粗、中、細濕啰音（即大、中、小水泡音）都是病理性改變。捻發(fā)音發(fā)生于細支氣管和肺泡，

可見于正常的老年人、長期臥床者和肺瘀血、肺泡炎、肺炎早期等。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957089,點擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】機械性腸梗阻和巨大卵巢囊腫可出現腹部膨隆，但由于沒有腹水，因此移動

性濁音陰性。胃腸道大出血的血液積聚在胃腸道內，不在腹腔，因此也不會出現移動性濁音。

只有肝硬化腹水可出現腹部膨隆伴移動性濁音。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957090,點擊提問】

4、

【正確答案】C

【答案解析】吸氣性呼吸困難主要表現為吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見“三凹征”，

表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷（此為典型表現）。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957091,點擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】評價人體營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實程度，臨床上最

適宜的部位是前臂曲側或上臂背側下1/3處，因為此處脂肪分布的個體差異最小。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957092,點擊提問】

6、

【正確答案】B

【答案解析】游走性皮下結節(jié)見于一些寄生蟲病，如肺吸蟲病等。豬絳蟲病為位于皮下肌

肉表面，豆狀質韌可推動的小結，無壓痛。結節(jié)性多動脈炎的皮下結節(jié)多沿末梢動脈分布。

感染性心內膜炎的Osler小結多位于指尖、足趾、大小魚際肌腱等處，為粉紅色有壓痛的小

結節(jié)。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957093,點擊提問】

7、

【正確答案】C

【答案解析】方顱為前額左右突出，頭頂平坦呈方形，見于小兒佝僂病、先天性梅毒。小

顱見于小兒囪門過早閉合，尖顱見于Apert綜合征。巨顱見于腦積水。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957094,點擊提問】

8、

【正確答案】D

【答案解析】囑被檢查者注視1米以外的目標，然后將目標逐漸移近眼球，正常人此時可

見雙眼內聚，瞳孔縮小，稱集合反射。由于視物由遠而近，也同時伴有晶狀體的調節(jié)，因此，

以上雙眼內聚、瞳孔縮小和晶狀體的調節(jié)三者統(tǒng)稱為近反射。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957096,點擊提問】

9、

【正確答案】C

【答案解析】地圖舌見于核黃素缺乏。草莓舌見于猩紅熱、長期發(fā)熱者。毛舌為絲狀乳頭

纏繞了真菌絲及其上皮細胞角化所致，見于久病衰弱、長期使用廣譜抗生素引起真菌生長的

病人。鏡面舌見于缺鐵性貧血、惡性貧血及慢性萎縮性胃炎。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957103,點擊提問】

10、

【正確答案】C

【答案解析】甲狀腺腫大分三度。I度腫大為不能看出腫大但能觸及腫大；II度腫大為既

能看到腫大，也能觸及腫大，但在胸鎖乳突肌以內者。in度腫大為超過胸鎖乳突肌者。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957119,點擊提問】

11、

【正確答案】B

【答案解析】心臟收縮時，心尖搏動內陷，稱負性心尖搏動。見于粘連性心包炎、心包與

周圍組織廣泛粘連、重度右心室肥大所致的心臟順鐘向轉位等。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957120,點擊提問】

12、

【正確答案】C

【答案解析】靴形心一一左室增大（主閉、高心病）；普大型心一一雙室增大（擴張型心

肌病、克山病）；梨形心一左房增大（二狹）；三角形燒瓶樣心----小包積液。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957121,點擊提問】

13、

【正確答案】D

【答案解析】心臟雜音的形態(tài)有5種：①遞增型雜音：見于二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜

吾。②遞減型雜音：見于主動脈瓣關閉不全時的舒張期嘆息樣雜音。③遞增遞減型雜音：見

于主動脈瓣狹窄的收縮期雜音。④連續(xù)型雜音：見于動肽導管未閉。⑤一貫型雜音：二尖瓣

關閉不全時的全收縮期雜音。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957122,點擊提問】

二、X

1、

【正確答案】ABC

【答案解析】鼻竇共有4對，包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。蝶竇因解剖位置較深，不

能在體表進行檢查，其他鼻竇都可在體表進行檢查。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957123,點擊提問】

2、

【正確答案】ABD

【答案解析】腹痛的發(fā)生機制有三種，即內臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛。牽涉痛是指

內臟性疼痛牽涉到身體體表部位，即內臟痛覺信號傳至相應脊髓節(jié)段，引起該節(jié)段支配的體

表部位疼痛，其特點是定位明確、疼痛劇烈、有壓痛、肌緊張及感覺過敏等?！半S體位變化

而加重”是軀體性腹痛的特點。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957125,點擊提問】

3、

【正確答案】ABD

【答案解析】檢查左側乳房時由外上象限開始，然后順時針方向進行由淺入深直至4個象

限檢查完畢為止。檢查右側乳房時，沿逆時針方向進行。C錯。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957126,點擊提問】

4、

【正確答案】ABD

【答案解析】語音共振增強見于肺實變的患者。語音共振減弱見于支氣管阻塞、胸腔積液、

胸膜增厚、胸壁水腫、肥胖、肺氣腫等。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957127,點擊提問】

5、

【正確答案】BCD

【答案解析】蛙腹見于腹腔大量積液（腹水），A錯。BCD均正確。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957129,點擊提問】

6、

【正確答案】ACD

【答案解析】猿學畸形是正中神經損傷后的并發(fā)癥。B錯，其他均正確。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957131,點擊提問】

7、

【正確答案】ABCD

【答案解析】①二尖瓣狹窄一心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，常可觸及舒張期震顫。

②主動脈瓣狹窄一在胸骨右緣第2肋間或左緣第3肋間可聞及收縮期噴射性雜音，伴藍顫。

③肥厚梗阻型心肌病一在胸骨左緣第3?4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，伴震顫。④慢性

主動脈瓣關閉不全一在心底部常有主動脈瓣收縮期噴射性雜音，較粗糙，可伴震顫。

【該題針對“體格檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957133,點擊提問】

診斷學實驗室檢查

一、A

1、動態(tài)心電圖檢查對評價心律失常的臨床價值最小的是

A、心律變異性

B、心律失常類型

C、心律失常性質

D、心律失常病因

2、患者，男，40歲。常規(guī)體檢時發(fā)現鏡下血尿，尿血紅細胞5?8/HP,尿蛋白（-），腎

功能正常。血壓120/80mnHg,B超示雙腎未見明顯異常，在診斷時，首選檢查是

A、腎臟CT檢查

B、腎穿刺活檢

C、相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài)

D、靜脈腎盂造影檢查

3、下列哪項是臨床上確定患者存在急性心肌損害最有價值的指標

A、乳酸脫氧能增高

B、肌鈣蛋白T增高

C、血清肌紅蛋白增高

D、心電圖出現ST段水平卜.移

4、肝穿刺的絕對禁忌證是

A、原發(fā)性肝癌

B、細菌性肝膿腫

C、阿米巴肝膿腫

D、肝包蟲病

5、女,45歲。查外周血Hb90g/L,RBC2.85X1O7L.?外周血涂片靶形紅細胞占26%,本

例診斷為

A、缺鐵性貧血

B、海洋性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

6、對急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病的鑒別最有價值的細胞化學染色方法是

A、ACP染色

B、NAP染色

C、POX染色

【）、SB染色

7、尿中出現白細胞管型常見于

A、急性腎小管壞死

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

8、痰液直接涂片檢查時出現硫磺樣顆粒見于

A、肺吸蟲病

B、放線菌病

C、肺梗死

D、阿米巴肺膿腫

9、出現“膽酶分離”現象的疾病是

A、急性病毒性肝炎

B、急性重癥肝炎

C、酒精性肝病

D、脂肪肝

10,抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）對下列哪種疾病的診斷最有價值

A、類風濕關節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、原發(fā)性干燥綜合征

D>Wegener肉芽腫

11>Coombs試驗陽性常提示

A、自身免疫性溶血性貧血

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、地中海貧血

12、胸腔積液化驗結果為：pH7.40,WBC1700X107L,多核細胞30%,單核細胞70%,葡

萄糖2.0mmol/L,ADA102U/L。應考慮診斷為

A、肺炎伴胸腔積液

B、心衰伴胸腔積液

C、肺癌伴胸腔積液

D、結核性胸膜炎

13、重癥霍亂的典型糞便為

A、膿血便

B、米;甘樣便

C、鮮血樣便

D、紅豆湯樣便

二、X

1、測定肺通氣功能的指標包括

A、用力肺活量

B、最大呼吸中段流量

C、通氣/血流比值

D、肺泡通氣量

2、溶血性貧血紅細胞中出現的異常結構包括

A、嗜酸性點彩

Howell-Jolly小體

C^Cabot環(huán)

D、有核紅細胞

3、正常人血涂片中不能見到的細胞是

A、漿細胞

B、幼稚紅細胞

C、異形淋巴細胞

D、幼稚粒細胞

4、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增多見于

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、再生障礙性貧血

D、骨髓纖維化

5、下消化道內鏡檢查的適應證包括

A、長期便血原因不明

B、左鎖骨上淋巴結轉移性腺癌

C、妊娠期結腸癌

D、結腸息肉

6、纖維支氣管鏡檢查的適應證包括

A、原因不明的咳痰

B、原因不明的肺不張

C、原因不明的胸腔積液

D、反復發(fā)作性肺炎

7、能反映類風濕關節(jié)炎病情嚴重程度的實驗室指標是

A、血沉

B、類風濕因子

C、C反應蛋白

D、血小板計數

答案部分

一、A

1、

【正確答案】D

【答案解析】動態(tài)心電圖檢查是使用一種小型便攜式記錄器，連續(xù)記錄患者24小時的心電

圖。這項檢查便于了解監(jiān)測期聞心律變異情況、心律失常類型、心律失常性質、協(xié)助評價抗

心律失常藥物的療效等，但對了解心律失常的病因價值不太。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957057,點擊提問】

2、

【正確答案】C

【答案解析】①本例除鏡下血尿外，其它檢查均陰性。因此，首先需弄清楚血尿的來源，

可首選新鮮尿沉渣行相差顯微鏡檢查。若為變形紅細胞皿尿，則提示為腎小球源性；若為均

一形態(tài)正常紅細胞血尿，則為非腎小球源性。②B超示雙皆未見明顯形態(tài)學異常，因此不宜

作腎臟CT檢查。③判斷血尿原因時，不應首選腎穿刺活檢，因其為有創(chuàng)檢查。④靜脈腎盂

造影檢查常用于慢性腎盂腎炎的診斷。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957058,點擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】①心電圖8T段水平下移是心肌缺血的表現之一，無特異性。⑦心肌損害時，

乳酸脫氫酶、肌紅蛋白和磷酸肌酸激酶均可增高，但特異性較差。在非心肌損害，如肝細胞

受損、骨骼肌受損、感染性疾病等，這些酶也可增高。③肌鈣蛋白診斷心肌損害具有很高的

敏感性和特異性，假陽性率低，是目前診斷心肌損害最有價值的指標之一。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957059,點擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】①原發(fā)性肝癌可行肝穿刺取活組織檢查，因此不是肝穿刺禁忌證。細菌性肝

膿腫和阿米巴肝膿腫均可在B超引導下穿刺引流。②肝包蟲囊腫若誤行肝穿刺，可使囊腫破

裂，囊液流入腹腔，引起劇烈腹痛、皮膚瘙癢、尊麻疹、胸悶、惡心、腹瀉等過敏反應，甚

至出現休克。溢入腹腔的生發(fā)層、頭節(jié)、子囊經數月后，可逐漸發(fā)育成多發(fā)性包蟲囊。因此，

疑有肝包蟲病時，嚴禁作診斷性穿刺，以免囊液外漏。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957060,點擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】本例最大的特點是外周血涂片靶形細胞占26%,靶形細胞多見于珠蛋白生成

障礙性貧血（海洋性貧血）、異常血紅蛋白病。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957062,點擊提問】

6、

【正確答案】C

【答案解析】①過氧化物的（POX）染色主要用F急性白血病類型的鑒別。急粒白血病多呈

強陽性反應，急單白血病呈弱陽性或陰性反應，急淋白血病呈陰性反應，因此P0X染色對急

粒白血病與急淋白血病的鑒別最有價值。②ACP為酸性磷酸酶，NAP為中性粒細胞堿性磷酸

酶,SB為蘇丹黑B。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957063,點擊提問】

7、

【正確答案】B

【答案解析】尿中出現白細胞管型見于腎盂腎炎、間質性腎炎。紅細胞管型見于泌尿系統(tǒng)

炎癥、結石、腫瘤、結核、外傷等。腎小管上皮細胞管型見于腎小管損傷。脂肪管型見于腎

病綜合征等。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957065,點擊提問】

8、

【正確答案】B

【答案解析】將痰液直接涂片檢查，有時可見硫磺樣顆粒，將該顆粒放在載玻片上壓平，

鏡下檢查中心部位可見菌絲放射狀排列呈菊花形，稱之為放線菌，見F放線菌病患者。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957066,點擊提問】

9、

【正確答案】B

【答案解析】急性重癥肝炎時，病程初期轉氨酶升高，以天門冬氨酸氨基轉移前(AST)升

高顯著。如在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，即出現“膽酶分離”現象,

提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957068,點擊提問】

10、

【正確答案】D

【答案解析】ANCA對血管炎病，尤其是Wcgena肉芽腫的診斷和其活動性的判斷都有幫助。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957071,點擊提問】

11、

【正確答案】A

【答案解析】Coombs試驗即抗人球蛋白試驗，是檢測血液中溫反應性抗體的一種方法，也

是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957072,點擊提問】

12、

【正確答案】D

【答案解析】ADA高見于結核病，且主要為單核細胞時，符合結核性胸腔積液的指標，

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957075,點擊提問】

13、

【正確答案】B

【答案解析】米淚樣便提示重癥霍亂、副霍亂。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957077,點擊提問】

二、X

1、

【止確答案】ABD

【答案解析】測定肺通氣功能的指標包括肺通氣量、用力肺活量、最大呼氣中段流量、肺

泡通氣量。測定肺換氣功能的指標包括氣體分布、通氣，血流比值、肺泡彌散功能。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957081,點擊提問】

2、

【正確答案】BCD

【答案解析】溶血性貧血紅細胞內出現的異常結構包括嗜堿性點彩(不是嗜酸性點彩)、

染色質小體(Howell-Jollybody)、卡波環(huán)(Cabotring)、有核紅細胞。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957082,點擊提問】

3、

【正確答案】ABD

【答案解析】異形淋巴細胞在正常人外周血中偶可見到，但?般不超過2%。ABD均不能于

正常人血涂片中見到。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957083,點擊提問】

4、

【正確答案】BCD

【答案解析】①中性粒組胞堿性磷酸能積分值降低見于病毒性感染、慢粒白血病、急粒白

血病、急單白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性組織細胞病。②中性粒細胞堿性磷酸酶

積分值增高見于急性化膿菌感染、類白血病反應、急淋白血病、再障、惡性淋巴瘤、慢淋白

血病、骨髓增殖性疾?。ㄈ缯嫘约t細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化）。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957084,點擊提問】

5、

【正確答案】ABD

【答案解析】妊娠是下消化道內鏡檢查的禁忌證。其余可以內鏡檢查。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957085,點擊提問】

6、

【正確答案】BCD

【答案解析】纖維支氣管鏡檢查的適應證包括原因不明的咯血，而不是“原因不明的咳痰”。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957086,點擊提問】

7、

【正確答案】AB

【答案解析】血沉是類風濕關節(jié)炎滑膜炎癥活動性和嚴重性的指標。類風濕因子是一種自

身抗體，其數量與疾病的活動性和嚴重性呈比例。C反應蛋白和血小板計數只能反映疾病的

活動性，不能反映疾病的嚴重程度。

【該題針對“實驗室檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957087,點擊提問】

診斷學心電圖檢查

一、A

1、由Einthoven創(chuàng)設的V2導聯電極應放在

A、胸骨右緣第4肋間

B、胸骨左緣第2肋間

C、胸骨左緣第4肋間

D、左鎖骨中線與第5肋間相交處

2、心電圖上代表心室緩慢復極過程的是

A、P波

B、QRS波

C、T波

【）、ST段

3、各種期前收縮的心電圖共同特點是

A、均可出現代償間歇

B、均為提前出現的異位激動

C、QRS波均增寬變形

I）、均可出現逆行P波

4、完全性右束支傳導阻潸的最具特征性的心電圖改變是

A、QRS波群時限20.12s

B、VI或V2導聯QRS呈rsR'型

C、aVR導聯呈QR型

D、VI、V2導聯ST段輕度壓低，T波倒置

5、代表心房肌除極的電位變化的是

A、P波

B、QRS波

C、T波

D、ST段

6、女性，19歲，近2周來發(fā)熱，T38C左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現心悸、胸痛、

呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現:面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分，律齊，心尖部第一

心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現最可能是

A、竇性心動過緩

B、一度房室傳導阻滯

C、二度房室傳導阻滯

D、三度房室傳導阻滯

7、患者男性，50歲。急性心肌梗死1個月，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時不緩解，遂來急診。

查體：BP100/60mmHg,心率95次/分，心肺檢查無異常。心電圖：I、aVL導聯ST段弓背

向上抬高。血清肌鈣蛋白升高。導致該患者胸痛最可能的原因是

A、心室膨脹瘤

B、心絞痛

C、心臟破裂

D、再發(fā)急性心肌梗死

8、心肌梗死的心電圖特征性表現是

A、ST段水平型下降

B、病理性Q波

C、T波低平

D、ST段抬高呈弓背向上型

9、患者女性，68歲。持續(xù)胸痛4小時，心電圖提示：II、III、aVF導聯ST段抬高0.2mV。

該患者最可能出現的心律失常是

A、房室傳導阻滯

B、心房顫動

C、房性期前收縮

D、陣發(fā)性室上性心動過速

10、女性，48歲，間發(fā)心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖n、m、aVF導聯

ST段上抬考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物

A、長效硝酸甘油

B、心得安

C、潘生丁

D、地爾硫?

11、下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現

A、PP間期及RR間期均不等

B、相鄰的間期進行性縮短

C、包含受阻P波在內的RR間期小于正常PP間期的兩倍

D、最常見的傳導比例為4:2

12、男性，22歲，患上呼吸道感染1周后，感心悸、氣短、乏力。心率95次/分，心電圖

示PR間期為0.22秒，應診斷為

A、竇性心動過速

B、室性心動過速

C、【度房室傳導阻滯

D、二度I型房室傳導阻滯

13、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據是

A、QRS波群形態(tài)寬大畸形

B、心室率100-200次/分

C、心室律稍微不規(guī)則

D、心室奪獲和心室融合波

14-.符合室性早搏心電圖的特征是

A、提前出現的QRS波群，形態(tài)寬大畸形

B、QRS波群時限W0.12秒

C、QRS波前可見異位P波

D、T波低平

二、X

1、心房撲動和心房顫動的心電圖共同特點是

A、正常P波消失

B、QRS波一般小增寬

C、心室律絕對不規(guī)則

I）、波形以VI導聯最明顯

2、心室撲動和心室顫動心電圖的共同特點是

A、均無正常QRS-T波

B、波幅頻率均＞200次/分

C、均出現大振幅波動

D、均是極嚴重的致死性心律失常

3、下列哪些情況可引起心電圖上ST-T改變

A、高血鉀

B、低血鉀

C、高血鈣

D、服用洋地黃

4、符合急性心包炎的心電圖變化

A、弓背向下型ST段抬高

B、T波平坦或倒置

C、QRS波呈低電壓

D、弓背向上的ST抬高

5、男，32歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖顯示三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下

列說法中正確的是

A、心房和心室活動各自獨立，互不相關

B、心房率快于心室率

C、心室起搏點通常在阻滯部位稍下方

D、心室率不能低于40次/分

6、病態(tài)竇房結綜合征心電圖正確的是

A、原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩

B、竇性停搏和竇房傳導阻滯

C、竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯同時存在

D、在未使用抗心律失常藥物卜.，心房顫動時心室率過快

答案部分

一、A

1、

【正確答案】C

【答案解析】胸導聯的放置位置為八'1位于胸骨右緣第4肋間,V2位于胸骨左緣第4肋間，

V3位于V2和V4兩點連線的中點，V4位于左鎖骨中線與第5肋間相交處，V5位于左腋前線

V4水平處，V6位于左腋中線V4水平處。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957135,點擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】心室復極分4期，其中2期（平臺期）：膜電位復極緩慢，電位接近于OmV

水平，故稱為平臺期。平臺期是心肌特有的時期。ST段：自QRS波群的終點至T波起點間

線段，代表心室緩慢復極過程。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957136,點擊提問】

3、

【正確答案】B

【答案解析】期前收縮是指起源于竇房結以外的異位起搏點提前發(fā)出的激動，又稱過早搏

動（早搏）。從期前收縮的定義可知，本題的正確答案為瓦

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957137,點擊提問】

4、

【正確答案】B

【答案解析】完全性右束支傳導阻滯的心電圖表現為：①QRS波群時限20.12s。②VI或

V2導聯QRS呈rsR'型或M型，此為最具特征性的改變。I、V5、V6導聯S波增寬而有切

跡，其時限20.04s；aVR導朕呈QR型。③VI導聯R峰時間＞0.05s。④VI、V2導聯ST

段輕度壓低，T波倒置。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957138,點擊提問】

5、

【正確答案】A

【答案解析】P波表心房肌除極的電位變化。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957139,點擊提問】

6、

【正確答案】D

【答案解析】病毒性心肌炎常并發(fā)心律失常，可表現為心尖部第一心音低鈍，三度房室傳

導阻滯，特點為心房率快于心室率，心室率約為40、60次/分，心律齊，可聞及大炮音，故

選D。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957140,點擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】心電圖I、aVL導聯ST段弓背向上抬高，血清肌鈣蛋白升高，提示急性心肌

梗死。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957142,點擊提問】

8、

【正確答案】B

【答案解析】心肌梗死的心電圖表現為：寬而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌壞

死區(qū)的導聯上出現；ST段右高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯上出現；

T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍的心肌缺血區(qū)的導聯上出現。故選B。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957143,點擊提問】

9、

【正確答案】A

【答案解析】根據患者心電圖提示為下壁心肌梗死，常并發(fā)的心律失常為房室傳導阻滯。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957145,點擊提問】

10、

【正確答案】D

【答案解析】發(fā)作時心電圖H、川、aVF導聯ST段上抬，這是心絞痛中的一個特殊類型，

變異性心絞痛，緩解期治療首選鈣離子拮抗劑。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957146,點擊提問】

11、

【正確答案】C

【答案解析】二度I型房室傳導阻滯:①PR間期進行性延長直至一個P波受阻不能下傳心

室；②相鄰RR間期呈進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室；③包含受阻P波在內的RR

間期小于正常竇性PP間期的兩倍。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957148,點擊提問】

12、

【正確答案】C

【答案解析】根據PR間期＞0.20秒（每個P波后均隨QRS波），應診斷為一度房室傳導阻

滯。

【該題針對“心電圖檢查”知識點進行考核】

【答疑編號101957149,點擊提問】

】3、

【正確答案】D

【答案解析】陣發(fā)性室也心動過速時其心電圖表現如下：

（1）連續(xù)出現3次或3次以上的室性早搏，寬大畸形的QRS波群（時間20.12秒），頻率

在140-200次/分，節(jié)律均齊或梢不均齊；

（2）T波與QRS主波方向相反；

（3）如能發(fā)現竇P,則竇P頻率較慢，P波與QRS波無關；

（4）可見心室奪獲或/和室性融合波；

（5）具有起止突然的特點，每次以期前收縮的形式開始，以代償間歇的形式結束。

此題只有心室奪獲和