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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性肺水腫患者給予氧療時(shí),最佳吸氧方式是?【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.加壓吸氧D.面罩給氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】低流量吸氧(通?!?L/min)可提高肺泡-動(dòng)脈氧分壓差,改善氧合;高流量吸氧會(huì)加重肺泡泡性肺水腫,加壓吸氧適用于張力性氣胸,面罩給氧適用于慢性阻塞性肺疾病患者?!绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液首選的液體是?【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.氯化鉀溶液【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒早期補(bǔ)液以0.45%生理鹽水為主(500ml/h),2-4小時(shí)后改為等滲鹽水,可快速恢復(fù)血容量并糾正電解質(zhì)紊亂,葡萄糖輸注速度需與補(bǔ)液速度匹配?!绢}干3】過敏性休克的首選急救藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克的首選藥物(1:1000濃度,0.3-0.5ml/kg),可迅速收縮血管、拮抗組胺、提升血壓,地塞米松需在腎上腺素后使用,阿托品用于心動(dòng)過緩,硝苯地平僅用于高血壓危象?!绢}干4】張力性氣胸急救時(shí),應(yīng)首先進(jìn)行?【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.胸腔穿刺D.氣管插管【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流解除壓迫,穿刺僅用于血?dú)庑卦\斷,清創(chuàng)縫合術(shù)適用于開放性氣胸,氣管插管用于氣道保護(hù)?!绢}干5】急性腎損傷少尿期最關(guān)鍵的電解質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】B【詳細(xì)解析】少尿期因腎臟排鉀減少易出現(xiàn)高鉀血癥,需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平(>5.5mmol/L時(shí)需緊急處理),鈉、鈣、氯異常多與酸堿失衡相關(guān)。【題干6】急性腦出血患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是?【選項(xiàng)】A.腦水腫B.呼吸衰竭C.腦疝D(zhuǎn).代謝紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血后腦疝形成是24小時(shí)內(nèi)死亡主因,表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重、瞳孔不等大、生命體征紊亂,需立即降顱壓并手術(shù)清除血腫。【題干7】急性喉炎患兒出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴三凹征,最可能的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.聲帶水腫B.喉梗阻C.支氣管炎D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎導(dǎo)致喉黏膜腫脹,喉梗阻表現(xiàn)為“三凹征”(鎖骨上窩、胸骨上窩、劍突下凹陷),需及時(shí)霧化治療,支氣管炎和肺炎為繼發(fā)感染表現(xiàn)?!绢}干8】急性胰腺炎患者禁食期間,應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種營(yíng)養(yǎng)?【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間優(yōu)先補(bǔ)充碳水化合物(5%葡萄糖)維持能量,蛋白質(zhì)過早補(bǔ)充會(huì)刺激胰腺分泌,脂肪和維生素需待病情穩(wěn)定后逐步添加?!绢}干9】創(chuàng)傷后出血性休克早期血壓下降最常見于?【選項(xiàng)】A.失血量30%B.失血量40%C.失血量50%D.失血量60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】休克代償期(失血量20-30%)表現(xiàn)為心率增快、血壓正常,失血量達(dá)40%時(shí)血壓開始下降,失血量50%以上進(jìn)入失代償期(低血壓、少尿)。【題干10】過敏性紫癜患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿,提示腎損害,此時(shí)最應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.血肌酐C.尿培養(yǎng)D.腎臟B超【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜腎損害早期尿常規(guī)即可發(fā)現(xiàn)異常(如RBC+++、蛋白尿),血肌酐升高提示腎功能已受損,尿培養(yǎng)用于鑒別感染性尿毒癥?!绢}干11】急性胃黏膜出血最常見的病因是?【選項(xiàng)】A.消化性潰瘍B.胃癌C.胃食管反流D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】消化性潰瘍(尤其是十二指腸潰瘍)占急性胃黏膜出血的50%以上,胃癌多表現(xiàn)為慢性隱匿性出血,應(yīng)激性潰瘍多見于重癥患者?!绢}干12】急性喉梗阻嬰幼兒期最典型的表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.聲嘶B.呼吸困難伴三凹征C.咽痛D.咳嗽反射消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒喉梗阻因喉軟骨柔軟、聲門裂小,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、三凹征、哭聲嘶啞,咳嗽反射存在提示氣道未完全阻塞?!绢}干13】急性重癥膽管炎最常見的病原菌是?【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.阿克曼菌D.克雷伯菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥膽管炎(AOSC)以腸道革蘭氏陰性桿菌感染為主,其中阿克曼菌(Flavobacterium)占比最高(約30-50%),大腸桿菌多見于膽源性胰腺炎?!绢}干14】張力性骨盆骨折患者出現(xiàn)腹膜刺激征,首先考慮的損傷是?【選項(xiàng)】A.骶髂關(guān)節(jié)脫位B.腹腔內(nèi)臟器損傷C.尿道損傷D.股骨頭壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性骨盆骨折常合并髖臼骨折,導(dǎo)致骨盆環(huán)中斷,腹膜刺激征提示腸道、膀胱或肝臟等腹腔臟器損傷,需行影像學(xué)檢查及剖腹探查?!绢}干15】低鉀血癥最早出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是?【選項(xiàng)】A.血鈣降低B.血鈉降低C.血氯降低D.碳酸氫根降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥早期僅表現(xiàn)為血氯降低(因腎臟代償性排氯增加),隨后出現(xiàn)HCO3?降低、pH值升高,嚴(yán)重時(shí)血鈣因低血鉀性堿中毒而相對(duì)升高?!绢}干16】急性腦出血患者使用甘露醇降顱壓時(shí),最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血糖B.尿量C.血壓D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】甘露醇可能引起滲透性利尿,需密切監(jiān)測(cè)尿量(<30ml/h提示腎灌注不足),同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖(防止?jié)B透性利尿加重低血糖)、血壓(防止過度降壓)及血氧飽和度(防止腦缺血)?!绢}干17】急性營(yíng)養(yǎng)價(jià)值缺乏?。ㄈ缇S生素A缺乏)患兒最典型的體征是?【選項(xiàng)】A.角膜干燥B.腹瀉C.皮膚黏膜出血D.甲狀腺腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素A缺乏導(dǎo)致角膜干燥、夜盲癥,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜軟化;甲狀腺腫大見于碘缺乏病,皮膚黏膜出血為維生素K缺乏表現(xiàn)?!绢}干18】急性肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫,提示肝性腦病進(jìn)展至?【選項(xiàng)】A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝性腦病分期:0期為無臨床異常,Ⅰ期為輕度性格改變,Ⅱ期為撲翼樣震顫(肝性腦病早期),Ⅲ期為意識(shí)障礙,Ⅳ期為昏迷?!绢}干19】急性肺栓塞患者突發(fā)暈厥,首選的急救措施是?【選項(xiàng)】A.氧療B.肝素抗凝C.硝酸鹽類藥物D.立即心肺復(fù)蘇【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞暈厥多為右心室負(fù)荷過重導(dǎo)致,肝素抗凝可解除肺動(dòng)脈痙攣,改善血流動(dòng)力學(xué),氧療僅能緩解癥狀,心肺復(fù)蘇適用于心臟驟停。【題干20】急性心肌梗死合并房顫時(shí),首選的拮抗藥物是?【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.普羅帕酮C.羥氯喹D.維拉帕米【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死合并房顫首選胺碘酮(抑制房室結(jié)及旁路),普羅帕酮可能加重缺血,羥氯喹用于心律失常合并自身免疫病,維拉帕米適用于洋地黃中毒伴房顫。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)控制在多少次/分鐘?【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇國(guó)際指南推薦按壓頻率為100-120次/分鐘,該范圍既能保證有效循環(huán)又可減少肋骨損傷風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B和C為錯(cuò)誤頻率區(qū)間,D為過快頻率易導(dǎo)致心臟過度負(fù)荷?!绢}干2】氣道異物梗阻急救中,清醒患者首選的急救措施是?【選項(xiàng)】A.胸外按壓B.非專業(yè)人員推舉法C.海姆立克急救法D.氣管插管【參考答案】C【詳細(xì)解析】海姆立克急救法適用于清醒、無呼吸心跳驟停的氣道異物梗阻患者,通過腹部沖擊解除梗阻。選項(xiàng)A適用于心跳驟停的CPR,B是昏迷患者的替代方案,D需專業(yè)設(shè)備支持且耗時(shí)較長(zhǎng)?!绢}干3】急性胸痛患者中,最可能提示急性冠脈綜合征的疼痛特點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性刀割樣痛B.持續(xù)壓迫感伴大汗C.活動(dòng)后加重伴休息緩解D.頸部放射痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性冠脈綜合征(ACS)典型表現(xiàn)為持續(xù)性壓迫感或壓迫樣疼痛,常伴大汗、惡心等全身癥狀。選項(xiàng)A多見于主動(dòng)脈夾層,C為穩(wěn)定型心絞痛特征,D提示頸椎或神經(jīng)性胸痛?!绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者靜脈輸注胰島素的初始劑量應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA治療中胰島素初始劑量需快速降低血糖并糾正代謝紊亂,0.5U/kg/h靜脈輸注可兼顧安全性和療效。選項(xiàng)A過低無法有效抑制酮體生成,B為次選劑量,D易引發(fā)低血糖?!绢}干5】誤吸導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病理生理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞B.肺不張C.肺內(nèi)分流增加D.肺順應(yīng)性下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】誤吸后吸入物直接損傷肺泡-毛細(xì)血管屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng)和肺水腫,導(dǎo)致肺泡塌陷和通透性增加。選項(xiàng)B為局部肺不張表現(xiàn),C和D是繼發(fā)改變而非根本病理機(jī)制?!绢}干6】過敏性休克早期典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.突發(fā)喉頭水腫B.面色蒼白C.血壓驟降D.精神萎靡【參考答案】D【詳細(xì)解析】過敏性休克早期(1小時(shí)內(nèi))以皮膚黏膜蒼白、蕁麻疹、喉頭水腫、血壓下降為特征,精神萎靡多見于休克晚期意識(shí)障礙階段。選項(xiàng)D不符合早期表現(xiàn)?!绢}干7】急性腎損傷(AKI)患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),首選的緊急處理措施是?【選項(xiàng)】A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈注射鈣劑C.碳酸氫鈉堿化尿液D.透析治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理需快速糾正血鉀水平,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可迅速阻斷鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞膜的毒性作用,為后續(xù)降鉀治療爭(zhēng)取時(shí)間。選項(xiàng)A無效,C適用于代謝性酸中毒,D為長(zhǎng)期治療手段。【題干8】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸時(shí),哪種體征最顯著?【選項(xiàng)】A.氣管偏向健側(cè)B.傷側(cè)呼吸音消失C.胸骨中線下鼓音D.皮下氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸特征為傷側(cè)胸骨中線下叩診呈鼓音,因肺組織被壓縮且支氣管受壓導(dǎo)致氣體單向流入胸腔。選項(xiàng)A為單側(cè)呼吸音減弱而非鼓音,B為開放性氣胸表現(xiàn),D為氣胸繼發(fā)改變?!绢}干9】低血糖昏迷患者的緊急處理措施不包括?【選項(xiàng)】A.靜脈注射50%葡萄糖B.穿刺采血檢測(cè)血糖C.口服葡萄糖片D.胸外按壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】低血糖昏迷首選靜脈注射50%葡萄糖(5ml/次)快速糾正,口服葡萄糖片無效且延誤搶救時(shí)間。穿刺采血為輔助診斷步驟,胸外按壓僅用于心跳驟?;颊摺!绢}干10】急性腦出血患者最關(guān)鍵的初期處理是?【選項(xiàng)】A.控制血壓B.減輕顱內(nèi)壓C.鎮(zhèn)靜止痛D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦出血早期血壓升高是主要死亡誘因,收縮壓>220mmHg需立即使用降壓藥。選項(xiàng)B需在控制血壓后實(shí)施,C和D為對(duì)癥處理而非根本措施?!绢}干11】急性肺水腫患者使用利尿劑時(shí),哪項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)?【選項(xiàng)】A.血糖B.血鉀C.尿量D.血氧飽和度【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和低血糖,但尿量是評(píng)估利尿效果的核心指標(biāo),直接反映液體潴留改善程度。血氧飽和度需持續(xù)監(jiān)測(cè)但非首要指標(biāo)。【題干12】急性心肌梗死(STEMI)患者再灌注治療的時(shí)間窗是?【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2小時(shí)B.發(fā)病后3小時(shí)C.發(fā)病后4小時(shí)D.發(fā)病后6小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療(如PCI)最佳時(shí)間窗為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi),3小時(shí)內(nèi)仍可嘗試,超過4小時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。選項(xiàng)D為溶栓治療的時(shí)間上限。【題干13】糖尿病非酮癥高滲狀態(tài)(NhHS)患者的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是?【選項(xiàng)】A.血糖<200mg/dLB.血酮體陽性C.血鈉>300mmol/LD.尿糖(-)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NhHS以嚴(yán)重高血糖(血糖>33.3mmol/L)、高滲血癥(血鈉>300mmol/L)和低滲透壓性脫水為特征,血酮體通常陰性。選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn),B為DKA特征,D與高血糖矛盾。【題干14】急性上消化道出血患者出現(xiàn)黑便時(shí),最可能提示的病因是?【選項(xiàng)】A.消化性潰瘍B.胃癌C.胃食管反流D.肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】上消化道出血(≤24小時(shí))伴黑便(柏油樣)多由消化性潰瘍或食管靜脈曲張破裂引起,其中前者占比最高。選項(xiàng)B胃癌可能表現(xiàn)為暗紅色血便,D肝硬化多為食管胃底靜脈曲張?!绢}干15】急性重癥胰腺炎患者禁食期間,應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種營(yíng)養(yǎng)?【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者禁食期間需靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖維持血糖穩(wěn)定,過早給予蛋白質(zhì)和脂肪會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)D維生素需在病情穩(wěn)定后補(bǔ)充?!绢}干16】癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的靜脈用藥是?【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙泊酚C.苯妥英鈉D.磷酸肌酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的黃金藥物,起效快且安全性高。丙泊酚需監(jiān)測(cè)呼吸抑制,苯妥英鈉適用于非持續(xù)狀態(tài),磷酸肌酸為輔助治療?!绢}干17】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者氧療的最佳目標(biāo)SpO?/FiO?比值是?【選項(xiàng)】A.<200B.200-300C.300-400D.>400【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS氧療目標(biāo)SpO?/FiO?比值控制在200-300,既能避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷(VILI),又可改善氧合。選項(xiàng)A過低可能加重高碳酸血癥,C和D為過度氧療?!绢}干18】急性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),應(yīng)優(yōu)先糾正的電解質(zhì)紊亂是?【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.高鎂血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病與腸道產(chǎn)氨增多相關(guān),低鉀血癥可加重腦水腫和抑制腸道菌群的產(chǎn)氨功能。選項(xiàng)B低鈉血癥可能誘發(fā)腦水腫,C和D與肝性腦病無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干19】張力性氣胸合并呼吸衰竭時(shí),最有效的急救措施是?【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.氣管插管C.穿刺抽氣D.氧療【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流解除肺壓縮,同時(shí)建立靜脈通道維持循環(huán)。選項(xiàng)B僅解決通氣問題,C為臨時(shí)措施,D無法緩解張力?!绢}干20】急性腦出血患者恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練的最佳起始時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24小時(shí)B.發(fā)病后72小時(shí)C.發(fā)病后1周D.發(fā)病后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血后24-72小時(shí)進(jìn)入急性期,需優(yōu)先處理并發(fā)癥;1周后病情穩(wěn)定可開始康復(fù)訓(xùn)練,2周后若仍存在意識(shí)障礙則需延遲。選項(xiàng)A過早訓(xùn)練可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性肺水腫患者出現(xiàn)雙肺濕啰音伴哮鳴音,提示可能合并哪種病理生理改變?【選項(xiàng)】A.支氣管痙攣B.肺毛細(xì)血管通透性增加C.肺不張D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙肺濕啰音表明肺泡滲出液增多,哮鳴音提示支氣管痙攣。急性肺水腫時(shí),肺毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致液體滲入肺泡,同時(shí)支氣管痙攣加重通氣障礙,符合病理生理機(jī)制。選項(xiàng)A(支氣管痙攣)是癥狀之一,但題目問的是合并的病理改變,B更準(zhǔn)確;選項(xiàng)C(肺不張)與濕啰音矛盾,D(肺栓塞)濕啰音與哮鳴音非特異性?!绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素治療時(shí),應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)哪個(gè)指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.血電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素治療會(huì)加速酮體生成和電解質(zhì)流失,尤其是低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)極高。血電解質(zhì)(尤其是鉀、鈉、氯)監(jiān)測(cè)可指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整和補(bǔ)液,避免代謝紊亂加重。選項(xiàng)A(血糖濃度)需監(jiān)測(cè)但非胰島素治療的關(guān)鍵指標(biāo),C(血?dú)夥治觯┯糜谠u(píng)估酸中毒程度,D(肝功能)與酮癥酸中毒關(guān)系不大?!绢}干3】張力性氣胸急救時(shí),立即采取哪項(xiàng)操作?【選項(xiàng)】A.封閉胸膜腔B.抽吸胸膜腔積液C.開放胸膜腔D.改良胸膜腔閉式引流【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸需緊急排氣減壓,開放胸膜腔(如第2肋間鎖骨中點(diǎn)處穿刺)可快速釋放氣體,恢復(fù)肺復(fù)張。選項(xiàng)A(封閉胸膜腔)錯(cuò)誤,B(抽吸積液)無法緩解張力;D(閉式引流)適用于非張力的慢性氣胸?!绢}干4】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫,首選的除顫波形是?【選項(xiàng)】A.直流電除顫B.單相波除顫C.雙相波除顫D.高頻電除顫【參考答案】A【詳細(xì)解析】室顫搶救需快速恢復(fù)竇性心律,直流電除顫通過強(qiáng)電流終止異常電活動(dòng)。單相波(B)和雙相波(C)用于心律失常轉(zhuǎn)復(fù),但室顫需直流電;D(高頻電除顫)用于室速?!绢}干5】過敏性休克患者使用腎上腺素時(shí),應(yīng)優(yōu)先緩慢推注哪個(gè)藥物?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.葡萄糖酸鈣D.擴(kuò)張靜脈藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素需阿托品協(xié)同使用以減少心率過度下降,同時(shí)解除支氣管痙攣。選項(xiàng)A(地塞米松)用于抗炎,C(葡萄糖酸鈣)治療低鈣血癥,D(擴(kuò)張靜脈)與腎上腺素升壓矛盾。【題干6】急性腰痛伴下肢放射痛,首先應(yīng)考慮哪類疾???【選項(xiàng)】A.肌肉拉傷B.腰椎間盤突出C.腎結(jié)石D.腹股溝疝【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出可壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)“坐骨神經(jīng)痛”特征性癥狀。選項(xiàng)A(肌肉拉傷)以局部壓痛為主,C(腎結(jié)石)表現(xiàn)為腰痛伴血尿,D(腹股溝疝)有腹股溝包塊?!绢}干7】高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常,緊急處理哪種電解質(zhì)異常?【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鈣血癥C.低氯血癥D.堿中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】高鉀血癥導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外流,抑制心肌細(xì)胞動(dòng)作電位,引發(fā)傳導(dǎo)阻滯或室顫。低氯血癥(C)加重高鉀血癥對(duì)心臟的毒性,補(bǔ)鉀同時(shí)需糾正低氯。選項(xiàng)A(低鈉)與高鉀無直接關(guān)聯(lián),B(高鈣)可拮抗高鉀,但非緊急處理重點(diǎn)?!绢}干8】慢性阻塞性肺疾病急性加重期,霧化吸入哪種支氣管擴(kuò)張劑最安全?【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.福莫特羅C.布地奈德D.高滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑,可快速解除急性支氣管痙攣,適用于COPD急性加重期。選項(xiàng)B(福莫特羅)為長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,用于維持治療;C(布地奈德)為糖皮質(zhì)激素,用于控制炎癥;D(高滲鹽水)可能加重高鈉血癥?!绢}干9】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙伴呼吸急促,最可能提示哪種損傷?【選項(xiàng)】A.肋骨骨折B.腦挫傷C.開放性氣胸D.股骨頸骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】開放性氣胸導(dǎo)致胸內(nèi)負(fù)壓?jiǎn)适?,出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺和“三凹征”。選項(xiàng)A(肋骨骨折)可致胸痛但未必影響呼吸;B(腦挫傷)以意識(shí)障礙和顱神經(jīng)損傷為主;D(股骨頸骨折)與呼吸系統(tǒng)無關(guān)?!绢}干10】急性腹痛伴board樣腹,最可能診斷是?【選項(xiàng)】A.胰腺炎B.膽囊炎C.腸梗阻D.腎結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺炎典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛向背部放射,腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、板狀腹)陽性。選項(xiàng)B(膽囊炎)腹痛位于右上腹,C(腸梗阻)伴腹脹、嘔吐,D(腎結(jié)石)疼痛位于腰部?!绢}干11】過敏性紫癜患者出血時(shí)間延長(zhǎng),主要與哪種凝血因子缺乏有關(guān)?【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XID.凝血因子XII【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜(HUS)因免疫復(fù)合物沉積損傷毛細(xì)血管,凝血因子VIII(A)是血小板聚集必需,缺乏導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。選項(xiàng)B(IX)與血友病A相關(guān),C(XI)與血友病C相關(guān),D(XII)缺乏無出血傾向?!绢}干12】急性胃出血患者使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.抑制胃酸分泌B.改善腸道吸收C.促進(jìn)血小板聚集D.抑制幽門螺桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPI通過抑制H+/K+-ATP酶減少胃酸分泌,保護(hù)創(chuàng)面并抑制胃蛋白酶激活,促進(jìn)止血。選項(xiàng)B(腸道吸收)與PPI無關(guān),C(血小板聚集)需抗凝治療,D(幽門螺桿菌)需聯(lián)合抗生素?!绢}干13】張力性頭顱損傷患者瞳孔變化提示哪種情況?【選項(xiàng)】A.同側(cè)瞳孔散大B.對(duì)側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔散大D.瞳孔等大【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性顱腦損傷(硬膜外血腫)導(dǎo)致同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大、光反射消失。選項(xiàng)B(對(duì)側(cè))提示對(duì)側(cè)腦干損傷,C(雙側(cè))見于腦疝晚期,D(等大)多為腦震蕩或非壓迫性損傷?!绢}干14】急性腎損傷少尿期,最需要補(bǔ)充哪種電解質(zhì)?【選項(xiàng)】A.鉀B.鈉C.氯D.磷酸鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】少尿期腎小球?yàn)V過率下降,鉀離子排泄減少,易導(dǎo)致高鉀血癥,需限制鉀攝入并補(bǔ)鉀。選項(xiàng)B(鈉)與水鈉潴留相關(guān),C(氯)與酸中毒糾正有關(guān),D(磷酸鹽)與尿毒癥毒素清除相關(guān)?!绢}干15】急性肺栓塞患者使用肝素治療時(shí),需監(jiān)測(cè)哪個(gè)凝血指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.凝血酶原活動(dòng)度C.活化部分凝血活酶時(shí)間D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素通過抑制凝血酶原激酶(Xa因子)發(fā)揮抗凝作用,需監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)以評(píng)估抗凝強(qiáng)度。選項(xiàng)A(凝血酶原時(shí)間)用于華法林監(jiān)測(cè),B(凝血酶原活動(dòng)度)與華法林相關(guān),D(纖維蛋白原)反映纖溶系統(tǒng)狀態(tài)?!绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療時(shí),輸注哪種液體優(yōu)先?【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.0.9%碳酸氫鈉D.糖鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素治療需配合等滲含糖液體(5%葡萄糖)緩慢輸注,既補(bǔ)充能量又避免低血糖。選項(xiàng)A(生理鹽水)可能加重稀釋性低鈉血癥,C(碳酸氫鈉)用于嚴(yán)重酸中毒,D(糖鹽水)濃度過高?!绢}干17】急性喉炎患者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,最可能合并哪種并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.肺炎C.喉水腫D.呼吸衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎導(dǎo)致喉部水腫,犬吠樣咳嗽是典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)喉水腫可完全阻塞氣道。選項(xiàng)A(支氣管炎)表現(xiàn)為干咳,B(肺炎)有發(fā)熱、濕啰音,D(呼吸衰竭)需出現(xiàn)低氧血癥?!绢}干18】急性一氧化碳中毒患者清醒后出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,最需警惕哪種并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.肺水腫B.腦出血C.腎衰竭D.心律失?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒清醒后,CO中毒可致腦細(xì)胞能量代謝障礙,引發(fā)腦水腫、腦出血等遲發(fā)性神經(jīng)精神癥狀。選項(xiàng)A(肺水腫)為急性期表現(xiàn),C(腎衰竭)與CO不直接相關(guān),D(心律失常)多見于急性期。【題干19】急性闌尾炎患者出現(xiàn)板狀腹,提示病變已進(jìn)展至何階段?【選項(xiàng)】A.闌尾炎早期B.闌尾穿孔C.闌尾周圍膿腫D.腹膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾穿孔后炎癥擴(kuò)散至腹腔,形成彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)板狀腹(壓痛、反跳痛、肌衛(wèi))。選項(xiàng)A(早期)以麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛為主,C(膿腫)表現(xiàn)為局部壓痛伴發(fā)熱,D(腹膜炎)需排除其他病因。【題干20】急性胰腺炎患者禁食期間,哪種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式最安全?【選項(xiàng)】A.經(jīng)鼻腸管要素飲食B.靜脈輸注葡萄糖C.口服清流質(zhì)D.胃腸減壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎需絕對(duì)禁食,胃腸減壓(鼻胃管引流)可減少胰液分泌,降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A(鼻腸管)在病情穩(wěn)定后使用,B(靜脈葡萄糖)僅補(bǔ)充能量,C(口服流質(zhì))可能刺激胰腺分泌。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性心肌梗死的再灌注治療中,哪種藥物屬于抗血小板聚集藥物?【選項(xiàng)】A.阿司匹林;B.硝酸甘油;C.尿激酶;D.氯吡格雷【參考答案】D【詳細(xì)解析】氯吡格雷是二磷酸腺苷(ADP)受體拮抗劑,通過抑制血小板聚集改善心肌缺血。阿司匹林雖為抗血小板藥,但題干強(qiáng)調(diào)“再灌注治療”場(chǎng)景,氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死中更優(yōu)。硝酸甘油為擴(kuò)血管藥,尿激酶為溶栓藥,均非抗血小板藥物?!绢}干2】張力性氣胸的緊急處理措施中,哪項(xiàng)最優(yōu)先?【選項(xiàng)】A.氧療;B.胸腔穿刺;C.立即排氣并胸腔閉式引流;D.藥物鎮(zhèn)靜【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔移位、呼吸循環(huán)衰竭,需立即排氣并建立閉式引流。胸腔穿刺僅適用于非張力的氣胸,氧療和鎮(zhèn)靜無法解決根本問題?!绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者最具特征性的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.血糖<3.9mmol/L;B.呼氣有爛蘋果味;C.血清鈉>145mmol/L;D.血pH>7.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒患者因酮體生成增多,呼氣可出現(xiàn)丙酮味(類似爛蘋果味)。選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn),C為高滲狀態(tài),D為堿中毒特征。【題干4】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓深度標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.3-4cm;B.5-6cm;C.7-8cm;D.10-12cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確按壓深度為5-6cm(成人),過淺(<5cm)無法有效循環(huán),過深(>6cm)易造成肋骨骨折?!绢}干5】急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.胸痛伴咯血;B.脈搏細(xì)速;C.意識(shí)障礙;D.下肢深靜脈血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】下肢深靜脈血栓是肺栓塞的常見危險(xiǎn)因素,但急性肺栓塞的典型癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難、暈厥,下肢腫脹為深靜脈血栓表現(xiàn),非肺栓塞直接癥狀?!绢}干6】高鉀血癥患者靜脈注射葡萄糖和胰島素的劑量比應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.1:1;B.1:2;C.2:1;D.3:1【參考答案】B【詳細(xì)解析】糾正高鉀血癥時(shí),葡萄糖與胰島素的劑量比通常為1g葡萄糖+10U胰島素(即1:2),以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。過量胰島素可能導(dǎo)致低血糖。【題干7】急性腹膜炎的緊急處理措施中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.禁食;B.胃腸減壓;C.腹腔穿刺;D.立即手術(shù)探查【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腹膜炎需禁食、胃腸減壓、抗感染等支持治療,但手術(shù)探查需在明確病因后進(jìn)行,不可作為首選緊急措施?!绢}干8】過敏性休克首選的腎上腺素劑量是?【選項(xiàng)】A.0.1mg肌注;B.0.5mg肌注;C.1mg靜注;D.2mg靜滴【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人過敏性休克腎上腺素劑量為0.1-0.5mg肌注,靜注易引發(fā)心動(dòng)過緩,靜滴需稀釋后使用,但肌注為首選?!绢}干9】急性腦出血的CT掃描中,哪項(xiàng)不符合早期表現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.矢狀面上方出血;B.蛛網(wǎng)膜下腔出血;C.瘢痕樣高密度影;D.腦室受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腦出血早期CT表現(xiàn)為圓形高密度影,蛛網(wǎng)膜下腔出血為細(xì)線狀高密度影,與腦出血位置無關(guān)?!绢}干10】創(chuàng)傷性休克早期(低血容量性休克)的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.尿量增多;B.面色蒼白;C.脈搏細(xì)速;D.血壓正?!緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】休克早期(代償期)表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓正?;蜉p度下降,尿量減少。面色蒼白和血壓正常屬于代償期非特異性表現(xiàn),但題干選項(xiàng)中C為典型體征?!绢}干11】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的肺部影像學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.透亮區(qū);B.蜂窩狀影;C.野草樣改變;D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS典型影像為雙肺彌漫性分布的磨玻璃影和網(wǎng)點(diǎn)狀滲出影(蜂窩狀影),胸膜增厚多見于胸膜炎。【題干12】有機(jī)磷中毒的解毒藥物中,哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.阿托品;B.羧酸膽堿酯酶復(fù)活劑;C.硫代硫酸鈉;D.氯解磷定【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫代硫酸鈉用于碘甲烷中毒,有機(jī)磷中毒的解毒藥為阿托品(解痙)和膽堿酯酶復(fù)活劑(如氯解磷定)?!绢}干13】急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥不包括?【選項(xiàng)】A.胰腺壞死;B.胰性腦??;C.腎功能衰竭;D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰性腦病是重癥胰腺炎特征性并發(fā)癥,與胰酶進(jìn)入腦脊液有關(guān)。腎功能衰竭和肺栓塞為常見嚴(yán)重并發(fā)癥,胰腺壞死為終末期表現(xiàn)?!绢}干14】深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素中,哪項(xiàng)最相關(guān)?【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床;B.腫瘤;C.高血壓;D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致靜脈血液淤滯是深靜脈血栓(DVT)最直接危險(xiǎn)因素,腫瘤(癌癥相關(guān)性DVT)為第二位危險(xiǎn)因素?!绢}干15】急性胃黏膜病變的常見病因是?【選項(xiàng)】A.酒精;B.感染;C.藥物;D.感染合并藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥(NSAIDs)是急性胃黏膜病變最常見病因,酒精、感染(如幽門螺桿菌)和藥物(如抗凝藥)均為誘因,但單獨(dú)選項(xiàng)C最直接。【題干16】急性喉炎的緊急處理措施中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.飲用溫鹽水;B.禁聲;C.靜脈注射地塞米松;D.氧療【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎需絕對(duì)禁聲,溫鹽水霧化吸入可緩解癥狀,靜脈注射激素和氧療為治療措施,但飲用溫鹽水可能加重黏膜水腫?!绢}干17】過敏性鼻炎的典型臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.咳嗽伴咯血;B.鼻塞伴流涕;C.胸痛伴呼吸困難;D.意識(shí)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性鼻炎以鼻塞、大量清水樣鼻涕、嗅覺減退為典型表現(xiàn),咳嗽伴咯血為呼吸道感染表現(xiàn),胸痛為胸膜疾病?!绢}干18】急性一氧化碳中毒的典型體征是?【選項(xiàng)】A.瞳孔散大;B.血壓升高;C.面色潮紅;D.肝功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒者因血紅蛋白碳氧血紅蛋白結(jié)合,皮膚黏膜呈櫻桃紅色(潮紅),瞳孔散大多見于有機(jī)磷中毒。【題干19】急性腎損傷(AKI)的分期中,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.少尿期;B.尿毒癥期;C.缺血期;D.恢復(fù)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期為少尿或無尿期、急性腎衰竭期(尿毒癥期)、恢復(fù)期,缺血期屬于病因?qū)W描述,非標(biāo)準(zhǔn)分期術(shù)語?!绢}干20】急性喉梗阻的緊急處理措施中,哪項(xiàng)無效?【選項(xiàng)】A.氣管插管;B.物理牽引;C.靜脈注射腎上腺素;D.氧療【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉梗阻需立即建立氣道(氣管插管或氣管切開),腎上腺素可緩解水腫,氧療改善缺氧,物理牽引無效。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師急診科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】急性胸痛患者查體發(fā)現(xiàn)雙肺散在濕啰音,最可能的病因是?【選項(xiàng)】A.心絞痛B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.氣胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺靜脈淤血,引發(fā)雙肺濕啰音。心絞痛通常表現(xiàn)為胸部壓迫感,濕啰音較少;急性心肌梗死濕啰音多見于左心衰竭;氣胸濕啰音罕見?!绢}干2】過敏性休克首選的腎上腺素給藥途徑是?【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.皮下注射C.靜脈滴注D.肌肉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素皮下注射可快速起效(2-3分鐘),適用于過敏性休克急救。靜脈推注易引起心律失常,靜脈滴注需持續(xù)監(jiān)測(cè),肌肉注射吸收不穩(wěn)定?!绢}干3】D-二聚體升高最支持的診斷是?【選項(xiàng)】A.肺炎B.胸膜炎C.深靜脈血栓形成D.主動(dòng)脈夾層【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是纖溶系統(tǒng)激活標(biāo)志,深靜脈血栓(DVT)是其敏感指標(biāo)。肺炎、胸膜炎多伴隨炎癥因子升高,主動(dòng)脈夾層D-二聚體通常正常?!绢}干4】心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)控制在?【選項(xiàng)】A.60-100次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分鐘,過快(如140次)易導(dǎo)致腦灌注不足,過慢(如60次)則心輸出量不足?!绢}干5】急性酒精中毒伴呼吸抑制時(shí),應(yīng)首先使用?【選項(xiàng)】A.納洛酮B.硫噴妥鈉C.地塞米松D.苯二氮?類【參考答案】A【詳細(xì)解析】納洛酮為阿片受體拮抗劑,可逆轉(zhuǎn)酒精中毒引起的呼吸抑制。硫噴妥鈉用于鎮(zhèn)靜,地塞米松抗炎,苯二氮?類緩解焦慮,均非首選。【題干6】胸痛三聯(lián)征(壓迫感、出汗、惡心)最常見于?【選項(xiàng)】A.胃炎B.心絞痛C.肺炎D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓迫感伴出汗、惡心,稱為“心絞痛三聯(lián)征”。肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽,肝炎與上腹痛相關(guān)。【題干7】急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。ㄟt發(fā)癥)的發(fā)病機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦出血C.腦細(xì)胞凋亡D.腦供血不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒遲發(fā)癥因CO抑制線粒體呼吸鏈,導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙,最終引發(fā)不可逆的神經(jīng)細(xì)胞凋亡。腦水腫、出血多為急性期表現(xiàn)?!绢}干8】高鉀血癥對(duì)心臟電活動(dòng)的影響是?【選項(xiàng)】A.QT間期縮短B.QRS波增寬C.ST段抬高D.T波高尖【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥使復(fù)極時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致QRS波增寬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)正弦波。QT間期縮短常見于低鈣血癥,ST段抬高提示心肌缺血,T波高尖多見于低鉀血癥。【題干9】急性肺水腫患者不宜使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.地高辛B.葡萄糖C.氯化可卡因D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯化可卡因可增強(qiáng)心肌收縮力,但會(huì)增加肺毛細(xì)血管通透性,加重肺水腫。地高辛用于房顫伴快心室率,葡萄糖糾正低血糖,磷酸二酯酶抑制劑改善心功能?!绢}干10】過敏性休克搶救的“黃金四分鐘”應(yīng)包含哪些步驟?【選項(xiàng)】A.吸氧+腎上腺素+抗組胺藥+糖皮質(zhì)激素B.氣管插管+呼吸機(jī)C.靜脈補(bǔ)液+抗生素D.胸腔穿刺
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