2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的出血量超過800ml最常見的原因是？【選項】A.凝血功能障礙B.宮頸撕裂C.宮縮乏力D.胎盤殘留【參考答案】C【詳細解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首要原因（占65%-70%），因子宮收縮不足導(dǎo)致宮腔內(nèi)血竇未有效閉合。其他選項中，D選項胎盤殘留雖為重要病因，但多發(fā)生在產(chǎn)后24-72小時；A選項凝血功能障礙多見于產(chǎn)前出血或胎盤早剝；B選項宮頸撕裂雖可致出血，但量通常較少?！绢}干2】臀位分娩時，最適宜的分娩方式是？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.順產(chǎn)C.胎頭吸引D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》指南，臀位分娩因胎頭位置異常、產(chǎn)道彎曲及胎兒娩出困難，剖宮產(chǎn)是首選方式（成功率＞95%）。順產(chǎn)僅適用于胎心良好、無其他高危因素的特殊情況（如臀位助產(chǎn)技術(shù)成熟地區(qū)）?！绢}干3】妊娠期高血壓疾病患者，若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、惡心嘔吐，提示病情進展為？【選項】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.腦血管意外【參考答案】B【詳細解析】子癇前期（妊娠期高血壓+蛋白尿）進展至子癇時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為頭痛、視力障礙及抽搐。若出現(xiàn)胎盤早剝（腹痛+陰道出血），需立即行陰道檢查排除；腦血管意外屬并發(fā)癥，但非直接病理進展階段。【題干4】新生兒出生后1小時內(nèi)死亡，最常見死因是？【選項】A.臍帶繞頸B.新生兒窒息C.預(yù)激綜合征D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息是1小時內(nèi)死亡的首要原因（占30%-40%），常因分娩期缺氧、胎盤功能異?；虍a(chǎn)程過長導(dǎo)致。臍帶繞頸雖可致窒息，但多數(shù)可自行恢復(fù)；C選項預(yù)激綜合征多見于兒童；D選項先天性心臟病多在出生后數(shù)日顯現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于胎膜早破的病因，下列哪項不正確？【選項】A.妊娠期感染B.胎位異常C.過期妊娠D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】B【詳細解析】胎膜早破（PROM）的獨立危險因素包括妊娠期感染（如細菌性陰道病）、過期妊娠（＞41周）及剖宮產(chǎn)史。胎位異常（如臀位）與PROM無直接關(guān)聯(lián)，但臀位妊娠因胎頭受壓易合并胎膜早破?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁的篩查最佳時間為？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】WHO建議產(chǎn)后6周進行首次抑郁篩查（即產(chǎn)褥期抑郁），此時激素水平已部分恢復(fù)，但社會角色適應(yīng)問題凸顯。產(chǎn)后1周（急性產(chǎn)后應(yīng)激期）和2周（激素波動期）篩查易受短期情緒波動干擾；3個月屬長期隨訪階段。【題干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕20周起每4周監(jiān)測血糖B.孕24周首次篩查C.孕28周確診D.孕36周評估【參考答案】B【詳細解析】我國《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》明確要求孕24-28周進行首次50g葡萄糖負(fù)荷試驗（OGTT），高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）需提前至孕16-20周篩查。孕36周評估是為制定分娩計劃提供依據(jù)，非確診標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】產(chǎn)后出血的急救措施中，優(yōu)先實施的是？【選項】A.靜脈補液B.檢查軟產(chǎn)道C.清理宮腔D.激素治療【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血急救遵循“5分鐘內(nèi)止血”原則，首先需通過陰道檢查明確出血原因（如宮頸撕裂、胎盤殘留），同時建立靜脈通道（A選項）和宮腔填塞或縫合（C選項）。D選項縮宮素用于宮縮乏力，但需在明確診斷后使用。【題干9】關(guān)于胎兒窘迫的判斷，下列哪項不正確？【選項】A.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速B.羊水糞染C.胎動減少＞2小時D.羊水過少【參考答案】D【詳細解析】胎兒窘迫的典型表現(xiàn)包括胎心監(jiān)護晚期減速（A）、羊水糞染（B）及胎動減少（C）。羊水過少（D）雖為高危因素，但單獨出現(xiàn)時胎兒窘迫風(fēng)險較低，需結(jié)合胎心監(jiān)護等綜合判斷。【題干10】產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項】A.胎膜早破＞12小時B.剖宮產(chǎn)C.妊娠期高血壓D.過期妊娠【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)褥感染高危因素包括胎膜早破（A）、剖宮產(chǎn)（B）、滯產(chǎn)、營養(yǎng)不良等。妊娠期高血壓（C）本身不直接增加感染風(fēng)險，但可能因免疫力下降間接相關(guān)；過期妊娠（D）因羊水減少易合并感染?！绢}干11】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，下列哪項錯誤？【選項】A.單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)B.經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)C.橫切口剖宮產(chǎn)D.豎切口剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)（B）屬不成熟術(shù)式，僅限特殊緊急情況（如宮口開全且胎兒窘迫）。目前最常用術(shù)式為橫切口剖宮產(chǎn)（C），創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)（A）適用于局限腹膜炎患者。【題干12】妊娠期缺鐵性貧血最適宜的補鐵方式是？【選項】A.口服硫酸亞鐵B.肌注鐵劑C.靜脈輸血D.紅細胞懸液【參考答案】A【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血首選口服補鐵（A），因硫酸亞鐵吸收率約15%，且可避免胃腸道副作用。肌注鐵劑（B）需配合維生素C提高吸收率，但操作復(fù)雜；C/D選項用于重度貧血需快速糾正者?！绢}干13】產(chǎn)后42天復(fù)查時，下列哪項異常需警惕？【選項】A.宮頸口未閉合B.陰道流膿性分泌物C.腹部壓痛D.體溫正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)為持續(xù)陰道流膿性分泌物（B）伴惡露異味，體溫＞38℃為參考標(biāo)準(zhǔn)。宮頸口未閉合（A）屬正常生理現(xiàn)象；腹部壓痛（C）需排除子宮復(fù)舊不良或感染；體溫正常（D）不能完全排除感染?！绢}干14】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，下列哪項錯誤？【選項】A.紫外線照射B.藍光照射C.每日照射時間＜12小時D.照射部位避開眼睛【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸應(yīng)使用藍光（B）而非紫外線（A），因后者易致皮膚灼傷。每日照射時間需根據(jù)膽紅素水平調(diào)整，但一般不超過12小時（C）。照射時需用眼罩保護眼睛（D）?！绢}干15】妊娠期高血壓疾病患者，若血小板計數(shù)＜100×10?/L，提示？【選項】A.子癇前期B.感染C.腦血管意外D.凝血功能障礙【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓疾病患者血小板減少（＜100×10?/L）提示凝血功能異常，可能發(fā)展為彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。子癇前期（A）時血小板通常＞100×10?/L；感染（B）或腦血管意外（C）可能繼發(fā)血小板減少?！绢}干16】關(guān)于早產(chǎn)的定義，下列哪項正確？【選項】A.孕37周及之前分娩B.孕38周及之前分娩C.孕39周及之前分娩D.孕40周及之前分娩【參考答案】A【詳細解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）將早產(chǎn)定義為孕37周及之前（含37周）分娩（A）。孕38周屬于晚期早產(chǎn)，孕39周為早發(fā)性早產(chǎn)，均需加強管理。孕40周及之前分娩（D）屬正常分娩時間范圍。【題干17】產(chǎn)后首次排尿困難最常見的原因是？【選項】A.宮頸水腫B.腹膜刺激C.尿潴留D.膀胱收縮乏力【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后膀胱收縮乏力（D）因妊娠期子宮壓迫及產(chǎn)程中膀胱損傷，是排尿困難的首要原因。宮頸水腫（A）多見于分娩期，腹膜刺激（B）多因剖宮產(chǎn)引起，尿潴留（C）需結(jié)合導(dǎo)尿檢查。【題干18】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，下列哪項正確？【選項】A.需空腹檢查血糖B.檢查子宮復(fù)舊情況C.檢查乳腺炎D.羊膜腔穿刺【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后42天復(fù)查核心內(nèi)容包括子宮復(fù)舊（需觸診檢查子宮底高度是否降至劍突與臍之間）、惡露情況及盆底肌張力評估（A選項空腹血糖用于妊娠期糖尿病篩查）。乳腺炎（C）需在哺乳期根據(jù)癥狀處理，羊膜腔穿刺（D）屬產(chǎn)前檢查項目?！绢}干19】關(guān)于胎兒心臟畸形篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕20-24周超聲檢查B.孕28周血清篩查C.孕32周胎心監(jiān)護D.孕36周聽診胎心【參考答案】A【詳細解析】胎兒心臟畸形的首選篩查時間為孕20-24周（A），通過胎兒超聲心動圖可準(zhǔn)確識別90%以上結(jié)構(gòu)異常。孕28周（B）為血清標(biāo)志物篩查階段，孕32周（C）及36周（D）的胎心監(jiān)護僅用于監(jiān)測胎兒狀況，非診斷手段?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后42天惡露特征，下列哪項錯誤？【選項】A.量逐漸減少B.無臭味C.持續(xù)時間＞6周D.呈鮮紅色【參考答案】D【詳細解析】正常惡露（A）呈紅色或粉紅色，量逐漸減少，持續(xù)約2-6周（C選項＞6周屬病理延長）。惡露應(yīng)有輕微血腥味（B），無臭味提示感染；鮮紅色（D）提示宮腔殘留或胎盤剝離不全。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項】A.繼發(fā)性腎臟損害B.子癇前期C.腦血管意外D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛是子癇前期的典型癥狀，此時血壓升高且伴隨器官損害。子癇前期是妊娠期高血壓疾病進展至子癇的關(guān)鍵階段，需立即監(jiān)測生命體征并給予硫酸鎂等治療。選項A為子癇期的腎臟損害表現(xiàn)，C和D為子癇期的嚴(yán)重并發(fā)癥，但題目情境符合子癇前期特征?！绢}干2】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量超過多少應(yīng)定義為產(chǎn)后出血？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥1000ml定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動應(yīng)急處理。選項A為隱性產(chǎn)后出血的臨界值，C為活動性產(chǎn)后出血的閾值，D為失血性休克的臨床表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。本題考核對產(chǎn)后出血分級標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵掌握?！绢}干3】關(guān)于羊水栓塞的急救處理，哪項不正確？【選項】A.立即使用硫酸鎂B.盡快建立靜脈通道C.行選擇性子宮動脈栓塞D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)【參考答案】A【詳細解析】羊水栓塞急救首選是保持呼吸道通暢和抗休克治療，硫酸鎂主要用于預(yù)防子癇而非羊水栓塞。選項B、C、D均為正確處理措施，但硫酸鎂的應(yīng)用錯誤。需注意羊水栓塞與妊娠期高血壓疾病治療方案的差異性?！绢}干4】診斷宮外孕最可靠的影像學(xué)檢查是？【選項】A.超聲檢查B.CT檢查C.核磁共振D.HCG定量檢測【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查可清晰顯示宮腔內(nèi)孕囊位置及附件包塊特征，結(jié)合HCG水平是診斷宮外孕的"金標(biāo)準(zhǔn)"。CT雖能顯示出血和包塊，但敏感性和特異性低于超聲。核磁共振對軟組織分辨率高，但臨床應(yīng)用較少。本題重點考核影像學(xué)檢查在婦科急癥中的應(yīng)用優(yōu)先級。【題干5】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項屬于TCT檢查的適應(yīng)癥？【選項】A.絕經(jīng)后異常陰道出血B.不典型增生C.宮頸接觸性出血D.宮頸上皮內(nèi)瘤變3級【參考答案】D【詳細解析】TCT（液基細胞學(xué)）主要用于評估宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）程度，尤其適用于CIN3級及以上或篩查陽性者。選項A提示宮頸癌可能，但需結(jié)合HPV檢測；B為癌前病變表現(xiàn)；C為宮頸癌常見癥狀。本題區(qū)分細胞學(xué)檢查與臨床指征的對應(yīng)關(guān)系?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.持續(xù)情緒低落B.嚴(yán)重失眠C.食欲減退D.拒絕哺乳【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（A）、失眠（B）、食欲減退（C）及興趣喪失，但拒絕哺乳（D）更常見于產(chǎn)后焦慮或哺乳障礙。需注意區(qū)分產(chǎn)后抑郁與產(chǎn)后特發(fā)性高促乳素血癥等疾病表現(xiàn)?！绢}干7】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素治療，首選藥物是？【選項】A.頭孢曲松鈉B.阿奇霉素C.羥芐西林D.米諾環(huán)素【參考答案】A【詳細解析】急性盆腔炎需覆蓋需氧菌和厭氧菌，頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。選項B對厭氧菌無效，C為青霉素類（需青霉素過敏者使用），D為四環(huán)素類（耐藥率較高）。本題考核對盆腔炎多藥聯(lián)合治療原則的理解?！绢}干8】關(guān)于分娩機制，第二產(chǎn)程主要完成的任務(wù)是？【選項】A.宮頸擴張至10cmB.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成C.胎頭下降至骨盆入口D.羊膜破裂【參考答案】C【詳細解析】第二產(chǎn)程（從宮口擴張至10cm至胎兒娩出）核心是胎頭下降完成骨盆銜接。選項A為第一產(chǎn)程結(jié)束標(biāo)志，B是第二產(chǎn)程早期動作，D是第一產(chǎn)程末常見事件。本題重點區(qū)分分娩各階段關(guān)鍵進程?！绢}干9】診斷滋養(yǎng)細胞疾病時，HCG值超過多少需警惕惡性病變？【選項】A.50mIU/mLB.100mIU/mLC.1000mIU/mLD.10000mIU/mL【參考答案】C【詳細解析】HCG值＞1000mIU/mL需警惕惡性滋養(yǎng)細胞疾?。ㄈ缜忠u性葡萄胎或絨毛膜癌）。選項A為正常妊娠早期值，B為臨界值，D為持續(xù)升高提示轉(zhuǎn)移可能。本題考核對滋養(yǎng)細胞疾病診斷閾值的關(guān)鍵記憶?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕36周復(fù)查OGTTC.孕早期篩查D.孕晚期隨機血糖檢測【參考答案】A【詳細解析】我國指南推薦孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），陽性者需進一步診斷性檢查。選項B為產(chǎn)后評估，C為錯誤時間點，D為隨機血糖＞11.1mmol/L可診斷。本題強調(diào)規(guī)范篩查時機的掌握?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理，哪項優(yōu)先于液體復(fù)蘇？【選項】A.靜脈輸注縮宮素B.立即清創(chuàng)術(shù)C.糾正酸中毒D.確保有效循環(huán)【參考答案】D【詳細解析】感染性休克早期處理原則是"先擴容，后固循環(huán)"。選項D確保有效循環(huán)是后續(xù)治療的基礎(chǔ)，而縮宮素用于預(yù)防產(chǎn)后出血，清創(chuàng)術(shù)針對局部感染，酸中毒需在擴容后糾正。本題考核休克處理順序的掌握?！绢}干12】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項】A.不規(guī)則性陰道出血B.腹部包塊伴劇烈腹痛C.暈厥D.腹水【參考答案】B【詳細解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)下腹劇痛伴腹部包塊，常伴惡心嘔吐。選項A為子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)，C為急性腸梗阻癥狀，D為晚期腫瘤常見。本題區(qū)分婦科急腹癥的不同病因?qū)W特征?！绢}干13】診斷子宮內(nèi)膜癌的"三合征"包括？【選項】A.絕經(jīng)后陰道出血B.尿路刺激癥狀C.宮頸腺體異型增生D.盆腔包塊【參考答案】A【詳細解析】子宮內(nèi)膜癌三合征為絕經(jīng)后陰道出血（A）、接觸性出血、mass（盆腔包塊）。選項B為尿路上皮癌表現(xiàn)，C為癌前病變，D為宮頸癌常見。本題考核對子宮內(nèi)膜癌典型表現(xiàn)的系統(tǒng)掌握?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，哪項不正確？【選項】A.按摩子宮促進收縮B.靜脈輸注縮宮素C.骶前動脈結(jié)扎術(shù)D.立即輸注紅細胞【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血急救順序為：按摩子宮（A）→縮宮素（B）→子宮動脈栓塞（C）→輸血。選項D過早輸血可能加重休克，需在止血后進行。本題重點考察處理流程的時效性。【題干15】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，高危型別不包括？【選項】A.16183133B.6111618C.39455968D.31333539【參考答案】B【詳細解析】高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、68等型別。選項B含低危型6、11（尖銳濕疣相關(guān)），故為正確答案。本題考核對HPV分型系統(tǒng)的精準(zhǔn)掌握?！绢}干16】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.肝功能異常伴瘙癢B.胎動減少C.胎盤早剝D.胎心監(jiān)護異常【參考答案】A【詳細解析】ICP特征為瘙癢（80%患者）+肝功能異常（ALT升高但無黃染）。選項B提示胎兒畸形，C為胎盤并發(fā)癥，D為普遍現(xiàn)象。本題區(qū)分ICP與其他妊娠期并發(fā)癥的表現(xiàn)差異?！绢}干17】關(guān)于急性闌尾炎的手術(shù)指征，哪項正確？【選項】A.腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹B.闌尾糞石癥C.腹腔穿刺抽出血性腹水D.發(fā)熱≥38.5℃【參考答案】B【詳細解析】闌尾糞石癥（B）是典型手術(shù)適應(yīng)癥，腹痛轉(zhuǎn)移（A）為癥狀演變，血性腹水（C）提示穿孔，發(fā)熱（D）為常見表現(xiàn)。本題考核急腹癥手術(shù)指征的核心標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防措施，哪項最有效？【選項】A.鼓勵早期下床活動B.產(chǎn)后42天復(fù)查C.持續(xù)導(dǎo)尿D.非那雄胺口服【參考答案】A【詳細解析】早期下床活動（A）可促進膀胱功能恢復(fù)，為預(yù)防尿潴留最有效措施。選項C為治療手段，D為治療前列腺增生藥物。本題強調(diào)預(yù)防性護理措施的重要性?！绢}干19】關(guān)于前置胎盤的典型體征是？【選項】A.胎心位于臍右偏移B.胎動減少C.陰道少量暗紅色分泌物D.宮頸消失【參考答案】C【詳細解析】前置胎盤臨產(chǎn)時表現(xiàn)為陰道持續(xù)少量暗紅色分泌物（C），胎心位置（A）與臀位相關(guān)，胎動減少（B）為胎兒缺氧表現(xiàn)，宮頸消失（D）為宮頸擴張標(biāo)志。本題考核對胎盤位置異常的典型臨床表現(xiàn)辨識。【題干20】關(guān)于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的手術(shù)方式，哪項不正確？【選項】A.單純切除患側(cè)附件B.蒂部結(jié)扎術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.胸腔鏡輔助【參考答案】D【詳細解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需行患側(cè)附件切除術(shù)或患側(cè)附件切除+對側(cè)卵巢部分切除，腹腔鏡手術(shù)（C）是首選。選項D胸腔鏡不適用于婦科急癥手術(shù)。本題考核對手術(shù)方式的臨床選擇能力。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選監(jiān)測指標(biāo)是？【選項】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清鈉濃度D.尿糖檢測【參考答案】B【詳細解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的核心指標(biāo)，持續(xù)≥300mg/24h提示子癇前期。其他選項：A（腎功能評估）需結(jié)合尿蛋白；C（高鈉血癥）與低蛋白血癥相關(guān)；D（尿糖）與妊娠期糖尿病相關(guān)，非特異性指標(biāo)?！绢}干2】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項】A.凝血功能障礙B.宮頸裂傷C.胎盤植入D.宮縮乏力【參考答案】D【詳細解析】宮縮乏力占產(chǎn)后出血的80%，表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良、出血量＞1000ml。B（宮頸裂傷）多見于第二產(chǎn)程延長；C（胎盤植入）發(fā)生率＜0.5%；A（凝血功能障礙）多見于產(chǎn)前出血或血液病?！绢}干3】剖宮產(chǎn)術(shù)最常用的麻醉方式是？【選項】A.硬膜外麻醉B.氣管內(nèi)插管全麻C.神經(jīng)叢阻滯D.腰椎穿刺麻醉【參考答案】A【詳細解析】硬膜外麻醉因操作簡便、術(shù)后恢復(fù)快成為剖宮產(chǎn)首選麻醉，可保留母兒呼吸循環(huán)穩(wěn)定。B（全麻）適用于復(fù)雜病例；C（神經(jīng)叢阻滯）僅用于臂叢損傷；D（腰椎穿刺）無法滿足手術(shù)需求。【題干4】新生兒低血糖最有效的預(yù)防措施是？【選項】A.預(yù)充50%葡萄糖B.哺乳后補充口服糖水C.母乳喂養(yǎng)D.持續(xù)靜脈輸液【參考答案】C【詳細解析】母乳含乳糖和游離葡萄糖，能快速維持血糖穩(wěn)定。A（靜脈輸糖）可能延誤母乳喂養(yǎng)；B（口服糖水）需待生后1小時；D（持續(xù)輸液）增加感染風(fēng)險?！绢}干5】關(guān)于胎膜早破的抗生素使用原則，正確的是？【選項】A.青霉素過敏者首選頭孢曲松B.單獨使用青霉素G肌注C.監(jiān)測體溫48小時后決定D.無感染征象無需用藥【參考答案】A【詳細解析】頭孢曲松對產(chǎn)時感染預(yù)防有效，且對青霉素過敏者安全（替代方案）。B（青霉素G）需評估過敏史；C（體溫監(jiān)測）僅適用于晚期破膜；D（無需用藥）忽略預(yù)防性治療原則。【題干6】產(chǎn)后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，最可能的原因是？【選項】A.子宮復(fù)舊不良B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.甲狀腺功能亢進【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)褥感染多表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱＞38.3℃伴下腹痛、惡露異常。A（子宮復(fù)舊不良）以惡露量多、晚期下墜痛為特征；C（乳腺炎）發(fā)熱伴乳房紅腫；D（甲亢）與產(chǎn)后激素變化無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確的是？【選項】A.24小時尿糖檢測B.口服75g葡萄糖耐量試驗C.空腹血糖檢測D.胎心監(jiān)護異常【參考答案】B【詳細解析】75gOGTT是妊娠期糖尿病診斷金標(biāo)準(zhǔn)，5.1-6.9mmol/L為糖耐量受損。A（尿糖）無法定量；C（空腹血糖）特異性低；D（胎心監(jiān)護）屬并發(fā)癥監(jiān)測?！绢}干8】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的典型表現(xiàn)是？【選項】A.子宮底高度＞臍下2指B.惡露持續(xù)6周以上C.陰道持續(xù)流血D.產(chǎn)后42天惡露量＞80ml【參考答案】A【詳細解析】子宮底高度＞臍下2指（相當(dāng)于妊娠12周大?。┨崾緩?fù)舊不良。B（惡露持續(xù)6周）屬晚期產(chǎn)后出血；C（持續(xù)流血）為異常出血；D（惡露量多）需結(jié)合時間判斷?！绢}干9】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，正確的是？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈注射硫酸鎂C.增加母親活動量D.等待胎心監(jiān)護改善【參考答案】A【詳細解析】胎心監(jiān)護顯示連續(xù)胎心異常減速或基線變異消失需立即剖宮產(chǎn)。B（硫酸鎂）用于預(yù)防子癇；C（活動量）可能加重胎兒缺氧；D（等待）延誤最佳搶救時機?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的篩查，最佳時間是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后6周是抑郁高發(fā)期，需結(jié)合PHQ-9量表篩查。A（1周）可能因產(chǎn)程焦慮干擾；B（2周）癥狀尚未穩(wěn)定；D（3個月）已進入恢復(fù)期。【題干11】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，正確的是？【選項】A.靜脈注射腎上腺素B.立即行剖宮取胎C.高流量吸氧D.靜脈滴注地塞米松【參考答案】B【詳細解析】羊水栓塞需迅速終止妊娠（剖宮產(chǎn)）清除羊水，同時抗休克、抗凝血。A（腎上腺素）用于過敏性休克；C（吸氧）僅緩解癥狀；D（地塞米松）無直接治療作用?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救，錯誤的是？【選項】A.胎盤剝離后直接縫合B.靜脈注射縮宮素C.建立兩條靜脈通路D.立即行子宮次全切除【參考答案】A【詳細解析】胎盤剝離后若出血持續(xù)，應(yīng)行子宮動脈栓塞或全切，直接縫合易導(dǎo)致再次出血。B（縮宮素）促進宮縮；C（雙通路）保證液體補充；D（子宮次全切除）適用于嚴(yán)重裂傷?！绢}干13】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.妊娠28周至37周B.妊娠37周至41周C.妊娠20周至27周D.妊娠42周以上【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指妊娠28周至37周（≥20周且＜37周）分娩。B（37-41周）為足月；C（20-27周）屬極早產(chǎn)；D（≥42周）為過期產(chǎn)。【題干14】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的常見原因，正確的是？【選項】A.產(chǎn)后感染B.導(dǎo)尿管誤置C.剖宮產(chǎn)切口疼痛D.產(chǎn)程延長【參考答案】C【詳細解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛導(dǎo)致排尿反射抑制，需導(dǎo)尿預(yù)防尿潴留。A（感染）可能引起膀胱刺激征；B（導(dǎo)尿誤置）屬操作失誤；D（產(chǎn)程延長）與產(chǎn)后排尿無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.前瞻性皮疹B.肝酶升高C.羊水胎脂過多D.胎心監(jiān)護異常【參考答案】C【詳細解析】ICP患者羊水胎脂過多（羊水指數(shù)＞25cm）因胎兒皮脂外溢。A（肝酶升高）為實驗室指標(biāo)；B（皮疹）多見于瘙癢性皮膚綜合征；D（胎心監(jiān)護）提示胎兒窘迫?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的必備項目，正確的是？【選項】A.宮頸分泌物培養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)評估C.胎盤部位病理檢查D.胸腔CT檢查【參考答案】B【詳細解析】母乳喂養(yǎng)評估需評估喂養(yǎng)頻率、乳量及母嬰健康狀況。A（病原體培養(yǎng)）針對感染排查；C（病理檢查）用于胎盤異常；D（CT）無明確適應(yīng)癥?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯誤的是？【選項】A.母親有剖宮產(chǎn)史B.惡露惡臭伴膿性分泌物C.陰道pH值＞4.5D.母親體溫＞38.3℃【參考答案】C【詳細解析】正常產(chǎn)褥期陰道pH值3.8-4.5，＞4.5提示細菌性陰道病。A（剖宮產(chǎn)史）增加感染風(fēng)險；B（分泌物性狀）為感染證據(jù)；D（母親發(fā)熱）提示全身感染?！绢}干18】關(guān)于新生兒黃疸的光療原則，正確的是？【選項】A.24小時連續(xù)光療B.每日光療12小時C.光療后復(fù)查膽紅素D.母乳喂養(yǎng)暫?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】光療需每日監(jiān)測膽紅素水平，根據(jù)反彈情況調(diào)整治療。A（24小時）可能增加皮膚損傷；B（12小時）未覆蓋生理睡眠周期；D（停母乳）加劇黃疸?！绢}干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病并發(fā)腎功能損害的表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.尿蛋白定量＜300mg/24hB.血肌酐濃度升高C.尿糖陽性D.尿沉渣紅細胞＞3個/高倍視野【參考答案】B【詳細解析】腎功能損害表現(xiàn)為血肌酐＞110μmol/L及尿蛋白定量＞3.5g/24h。A（尿蛋白＜300mg）為早期指標(biāo)；C（尿糖）與妊娠期糖尿病相關(guān)；D（尿紅細胞）提示尿路感染?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，錯誤的是？【選項】A.心理咨詢B.藥物治療丙咪嗪C.家庭支持D.營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細解析】丙咪嗪可能通過抑制乳汁分泌加重母嬰分離。A（心理咨詢）改善心理狀態(tài)；C（家庭支持）提供情感保障；D（營養(yǎng)支持）糾正代謝紊亂。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.胎膜早破【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病進展到子癇前期時，患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等自覺癥狀，實驗室檢查顯示蛋白尿和血花椒粉，影像學(xué)檢查無胎盤早剝征象。子癇是子癇前期的終末期表現(xiàn)，胎盤早剝和胎膜早破屬于其他并發(fā)癥，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度正常范圍為多少毫米/小時？【選項】A.1.2-1.5mm/hB.2.0-2.5mm/hC.3.0-3.5mm/hD.4.0-4.5mm/h【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，第一產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度正常為1.2-1.5毫米/小時，若超過此范圍需警惕宮縮乏力或胎頭位置異常。選項B適用于第二產(chǎn)程，C和D為異常速度?！绢}干3】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過多少毫升定義為產(chǎn)后出血？【選項】A.400mLB.500mLC.600mLD.800mL【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量超過500毫升定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動急救流程。選項A為正常范圍上限，C和D屬于嚴(yán)重產(chǎn)后出血?！绢}干4】新生兒出生后1分鐘內(nèi)首次啼哭聲弱或無哭聲提示哪種異常？【選項】A.臍帶繞頸B.新生兒窒息C.產(chǎn)傷D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括出生后1分鐘內(nèi)無自主哭聲或哭聲微弱，需結(jié)合Apgar評分（1分鐘評分≤3分）。臍帶繞頸（A）可能引起窒息但非直接診斷依據(jù)，產(chǎn)傷（C）和先天性心臟?。―）屬于其他病因?！绢}干5】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項不正確？【選項】A.母親有妊娠期高血壓B.分娩時間超過24小時C.母親體溫正常D.陰道助產(chǎn)【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后感染高危因素包括分娩時間延長（>24小時）、陰道助產(chǎn)（增加菌群帶入）、胎膜破裂超過12小時、母親營養(yǎng)不良等。選項C中母親體溫正常不能降低感染風(fēng)險，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估?！绢}干6】宮口開大4厘米時胎頭矢狀縫與骨盆入口的關(guān)系為？【選項】A.矢狀縫平對角徑B.矢狀縫平橫徑C.矢狀縫垂直于橫徑D.矢狀縫與恥骨弓對稱【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)產(chǎn)程機制，宮口開大4厘米時胎頭矢狀縫應(yīng)平對角徑，此時矢狀縫與恥骨弓最低點對齊。選項B適用于宮口開大6-10厘米時，C和D為異常胎頭位置表現(xiàn)。【題干7】關(guān)于胎心監(jiān)護異常的描述，正確的是？【選項】A.胎心基線率持續(xù)低于110次/分B.持續(xù)性晚期減速C.每小時胎動計數(shù)<5次D.羊水胎糞污染【參考答案】B【詳細解析】胎心監(jiān)護異常中，持續(xù)性晚期減速（胎心減速持續(xù)≥2分鐘且恢復(fù)緩慢）提示胎兒窘迫風(fēng)險最高。選項A為輕度異常，C需結(jié)合時間窗口（30分鐘計數(shù)），D屬于羊水污染指標(biāo)?！绢}干8】產(chǎn)后42天復(fù)查時，子宮復(fù)舊不良的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腹部膨隆B.腹部壓痛C.宮底高度超過劍突與臍連線中點D.超聲顯示宮腔殘留物【參考答案】C【詳細解析】子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為產(chǎn)后42天宮底高度超過劍突與臍連線中點（約10厘米），超聲檢查可見子宮體積增大。選項A和B可能由其他原因引起，D屬于產(chǎn)后感染表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項屬于絕對禁忌證？【選項】A.宮頸機能不全B.頭盆不稱C.胎膜早破12小時D.胎頭嚴(yán)重畸形【參考答案】D【詳細解析】胎頭嚴(yán)重畸形（如無腦兒）是絕對剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，因無法經(jīng)陰道分娩。選項A（宮頸機能不全）需根據(jù)孕周決定是否手術(shù)，B（頭盆不稱）為相對適應(yīng)證，C（胎膜早破12小時）需結(jié)合感染風(fēng)險評估?！绢}干10】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項】A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.自我價值感降低D.計劃自殺行為【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落（A）、興趣減退（B）、自我價值感降低（C）及睡眠障礙，計劃自殺行為（D）屬于重度抑郁癥狀，需及時干預(yù)。選項D不是典型早期表現(xiàn)。【題干11】關(guān)于羊水栓塞的急救原則，正確的是？【選項】A.立即停止所有操作B.靜脈注射硫酸鎂C.立即行剖宮產(chǎn)D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細解析】羊水栓塞急救核心是立即行剖宮產(chǎn)，快速去除宮腔內(nèi)致敏物質(zhì)。選項A錯誤，需保持靜脈通路；B（硫酸鎂）用于預(yù)防子癇；D（高流量吸氧）作為輔助措施?！绢}干12】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24-28周篩查B.孕30周篩查C.孕32周篩查D.孕36周篩查【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，所有孕婦應(yīng)在孕24-28周進行50克葡萄糖負(fù)荷試驗篩查妊娠期糖尿病，陽性者需行75克葡萄糖耐量試驗。選項B-C-D為錯誤時間節(jié)點?！绢}干13】產(chǎn)后尿潴留的常見原因不包括？【選項】A.宮底壓迫膀胱B.產(chǎn)后疼痛C.抑郁情緒D.膀胱肌松弛【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留主要因?qū)m底壓迫膀胱（A）、會陰撕裂或側(cè)切導(dǎo)致疼痛（B）及膀胱肌松弛（D）。抑郁情緒（C）可能影響排尿意愿，但非直接原因?！绢}干14】關(guān)于新生兒溶血病的治療，首選的是？【選項】A.輸血B.紅細胞置換C.糖皮質(zhì)激素D.疫苗接種【參考答案】B【詳細解析】新生兒溶血病嚴(yán)重時需行紅細胞置換治療，可快速降低血型不合導(dǎo)致的膽紅素水平。選項A（輸血）可能加重溶血，C（激素）無直接治療作用，D（疫苗）與溶血病無關(guān)?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項不正確？【選項】A.首選藥物為縮宮素B.若宮縮乏力可注射麥角新堿C.嚴(yán)重出血需切除子宮D.宮頸縫合止血無效【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血緊急處理中，縮宮素（A）和麥角新堿（B）是首選藥物，嚴(yán)重時需切除子宮（C）。宮頸縫合止血（D）適用于活躍期停滯，無效時需其他措施?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱的鑒別診斷，下列哪項屬于感染性發(fā)熱？【選項】A.產(chǎn)后3天體溫38.5℃B.產(chǎn)后5天體溫39℃C.產(chǎn)后7天體溫37.8℃D.產(chǎn)后10天體溫38℃【參考答案】B【詳細解析】感染性產(chǎn)后發(fā)熱多發(fā)生在產(chǎn)后24-72小時內(nèi)，體溫持續(xù)超過38.5℃。選項A（3天）需警惕感染，B（5天39℃）符合感染性發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)，C（7天37.8℃）可能為產(chǎn)褥感染恢復(fù)期，D（10天38℃）需排除乳腺炎?！绢}干17】關(guān)于胎位異常的矯正，下列哪項正確？【選項】A.頭位臀位可通過俯臥位矯正B.橫位需立即剖宮產(chǎn)C.枕后位可等待自然分娩D.搖頭位需外倒轉(zhuǎn)術(shù)【參考答案】D【詳細解析】搖頭位（臀位）是胎兒脊柱與母體脊柱呈水平狀態(tài)，需行外倒轉(zhuǎn)術(shù)（D）矯正。選項A（俯臥位）適用于臀位，但非搖頭位；B（橫位剖宮產(chǎn)）為絕對指征；C（枕后位）可等待至宮口開大6厘米以上。【題干18】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的預(yù)防，下列哪項不正確？【選項】A.加強凱格爾運動B.避免重體力勞動C.使用子宮托D.產(chǎn)后42天復(fù)查【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后尿失禁的預(yù)防包括凱格爾運動（A）、避免重體力勞動（B）及產(chǎn)后42天復(fù)查（D）。選項C（使用子宮托）屬于治療措施，非預(yù)防手段?！绢}干19】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的治療，下列哪項正確？【選項】A.首選硫酸亞鐵B.補充維生素C促進吸收C.糾正貧血后立即停藥D.需監(jiān)測鐵蛋白水平【參考答案】D【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血治療需補充硫酸亞鐵（A）和維生素C（B），且需長期規(guī)律用藥至分娩后3個月。選項C錯誤，需持續(xù)治療；D（監(jiān)測鐵蛋白）是評估療效的重要指標(biāo)。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)，下列哪項不正確？【選項】A.社會支持是關(guān)鍵B.藥物治療首選SSRIC.產(chǎn)后6周內(nèi)未緩解需轉(zhuǎn)診D.鼓勵母乳喂養(yǎng)【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁干預(yù)需社會支持（A）、SSRI類藥物（B）及必要時轉(zhuǎn)診（C）。選項D（鼓勵母乳喂養(yǎng)）與抑郁治療無直接關(guān)聯(lián)，可能因哺乳壓力加重癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性，首選的實驗室檢查是【題干2】產(chǎn)后出血量評估中，最準(zhǔn)確的指標(biāo)是【題干3】關(guān)于宮頸癌早期診斷的敏感性和特異性最高的檢查是【題干4】新生兒出生后1分鐘內(nèi)評估窒息的Apgar評分中，主要評估的生理指標(biāo)是【題干5】異位妊娠破裂出血時，最典型的臨床表現(xiàn)是【題干6】關(guān)于卵巢腫瘤的病史采集，對診斷最具提示意義的癥狀是【題干7】剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的孕產(chǎn)婦，最易發(fā)生的并發(fā)癥是【題干8】關(guān)于早產(chǎn)保胎治療，禁用于孕周小于28周的藥物是【題干9】產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)不包括【題干10】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項不推薦作為常規(guī)篩查方法【題干11】關(guān)于宮外孕的影像學(xué)檢查，超聲檢查中最具診斷價值的切面是【題干12】關(guān)于產(chǎn)程停滯的處理，哪項不符合指南推薦【題干13】關(guān)于子宮肌瘤的藥物治療，下列哪項是錯誤描述【題干14】新生兒出生后出現(xiàn)皮膚蒼白、心率緩慢，首先考慮的病理生理機制是【題干15】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項屬于非感染性高危因素【題干16】關(guān)于前置胎盤的期待治療，下列哪項是禁忌癥【題干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的病理生理機制，錯誤的是【題干18】關(guān)于宮頸癌的篩查，下列哪項屬于二級預(yù)防措施【題干19】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯誤的是【題干20】關(guān)于卵巢早衰的病因，下列哪項屬于自身免疫性疾病范疇【選項】A.血清肌酐測定B.尿蛋白定量C.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.血清肌鈣蛋白I【選項】A.宮頸黏液栓消失B.陰道超聲顯示宮腔內(nèi)孕囊C.陰道脫落細胞檢查陽性D.血β-hCG陽性【選項】A.宮頸細胞學(xué)檢查B.宮頸錐切術(shù)后病理C.宮頸環(huán)形電切術(shù)D.宮頸環(huán)形活檢術(shù)【選項】A.心率B.呼吸頻率C.皮膚顏色D.嗜睡程度【選項】A.腹痛伴陰道出血B.突發(fā)劇烈腹痛伴暈厥C.腹痛伴惡心嘔吐D.腹痛伴發(fā)熱【選項】A.痛經(jīng)史B.月經(jīng)周期紊亂C.不規(guī)則陰道出血D.生育史【選項】A.妊娠期高血壓B.妊娠期糖尿病C.羊水過少D.胎位異?！具x項】A.