2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】關(guān)于肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.X線平片以斑片狀陰影為主，邊緣模糊B.CT掃描顯示均勻?qū)嵶?，增?qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化C.MRI檢查以T2加權(quán)像高信號(hào)為主D.超聲顯示肺部無(wú)回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確：肺炎X線平片典型表現(xiàn)為雙肺散布的斑片狀、云絮狀陰影，邊緣模糊，符合急性肺炎的影像學(xué)特征。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：肺炎CT增強(qiáng)掃描通?？梢?jiàn)病灶輕度強(qiáng)化，均勻?qū)嵶兦覠o(wú)強(qiáng)化不符合肺炎實(shí)際表現(xiàn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：肺炎MRIT2加權(quán)像呈中等信號(hào)，而非高信號(hào)（如腦水腫為高信號(hào)）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：超聲顯示無(wú)回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)多見(jiàn)于胸腔積液，而非實(shí)性肺炎?！绢}干2】腦出血急性期（24小時(shí)內(nèi)）的MRI檢查特征是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈高信號(hào)，T2加權(quán)像呈低信號(hào)B.T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈稍高信號(hào)C.T2加權(quán)像呈高信號(hào)，F(xiàn)LAIR序列呈低信號(hào)D.T1加權(quán)像呈低信號(hào)，DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確：腦出血急性期（24小時(shí)內(nèi)）MRI表現(xiàn)為T1加權(quán)像等信號(hào)（接近正常腦組織），T2加權(quán)像稍高信號(hào)，F(xiàn)LAIR序列呈明顯高信號(hào)，DWI序列呈高信號(hào)（敏感于急性出血）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：T1高信號(hào)多見(jiàn)于腦水腫或陳舊性出血。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：FLAIR序列對(duì)急性出血敏感，應(yīng)呈高信號(hào)而非低信號(hào)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：DWI序列急性期呈高信號(hào)，但T1加權(quán)像應(yīng)為等信號(hào)而非低信號(hào)?！绢}干3】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，囊性病變的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)，聲暈形成B.內(nèi)部回聲不均，后方回聲衰減C.無(wú)回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)D.脈沖多普勒顯示血流頻譜豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確：甲狀腺囊性病變超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)（暗區(qū)），后方回聲增強(qiáng)（因聲波反射減少），與實(shí)性結(jié)節(jié)形成對(duì)比。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：聲暈多見(jiàn)于良性甲狀腺結(jié)節(jié)（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫），非囊性病變特征。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：后方回聲衰減多見(jiàn)于實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)（如甲狀腺癌）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：囊性病變血流信號(hào)通常稀少，頻譜不豐富?！绢}干4】急性肺栓塞的CT表現(xiàn)中，特征性征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺靜脈血栓C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.肺紋理增粗【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確：CT直接征象中，肺動(dòng)脈截?cái)嗾鳎≒AO突然中斷）是急性肺栓塞的典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于右肺動(dòng)脈。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：肺靜脈血栓多見(jiàn)于慢性血栓性肺靜脈炎，非急性肺栓塞特征。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：縱隔淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于感染或腫瘤轉(zhuǎn)移，非特異性表現(xiàn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：肺紋理增粗多見(jiàn)于肺炎或間質(zhì)性肺疾病?！绢}干5】關(guān)于脊柱側(cè)彎的X線檢查，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Cobb角測(cè)量需包含≥2個(gè)椎體B.椎體融合后側(cè)彎角度固定C.胸廓變形與脊柱側(cè)彎方向相反D.椎體終板硬化是青少年特發(fā)性側(cè)彎特征【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤：脊柱側(cè)彎時(shí)胸廓變形方向與脊柱側(cè)彎方向一致（如右側(cè)彎伴右側(cè)胸廓凸出），而非相反。A選項(xiàng)正確：Cobb角測(cè)量需包含≥2個(gè)椎體，至少一個(gè)椎體完全在側(cè)彎弧線上。B選項(xiàng)正確：椎體融合后側(cè)彎角度固定，無(wú)法自行矯正。D選項(xiàng)正確：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可見(jiàn)椎體終板硬化（Schmorl結(jié)節(jié)）?！绢}干6】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.脛骨近端關(guān)節(jié)面T2加權(quán)像呈高信號(hào)B.關(guān)節(jié)囊增厚伴滑膜增生C.髕下脂肪墊水腫信號(hào)D.脛骨前緣骨贅形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎MRI顯示關(guān)節(jié)囊增厚、滑膜增生（線樣強(qiáng)化），髕下脂肪墊水腫（T2高信號(hào)）提示炎癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：脛骨近端關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞呈低信號(hào)（T1低、T2高）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：髕下脂肪墊水腫在骨關(guān)節(jié)炎早期可見(jiàn)，但非特異性表現(xiàn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：脛骨前緣骨贅形成多見(jiàn)于髕股關(guān)節(jié)病，而非脛骨近端?！绢}干7】關(guān)于腦膜瘤的MRI表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈稍低信號(hào)B.增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化C.周圍水腫帶在FLAIR序列呈高信號(hào)D.DWI序列呈明顯高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：腦膜瘤DWI序列通常呈中等信號(hào)（非明顯高信號(hào)），明顯高信號(hào)多見(jiàn)于急性出血或感染性病變。A選項(xiàng)正確：腦膜瘤T1等信號(hào)（接近腦組織），T2稍低信號(hào)（因細(xì)胞密集）。B選項(xiàng)正確：腦膜瘤增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化（“白線征”）。C選項(xiàng)正確：周圍水腫帶在FLAIR序列呈高信號(hào)（因自由水增多）?！绢}干8】關(guān)于急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑≥6mm時(shí)超聲可顯示B.闌尾壁增厚伴周圍滲液C.闌尾腔內(nèi)糞石強(qiáng)回聲D.脈沖多普勒顯示血流阻力指數(shù)降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確：急性闌尾炎超聲表現(xiàn)為闌尾壁增厚（>2mm）、周圍滲液（無(wú)回聲區(qū)），糞石（強(qiáng)回聲）多見(jiàn)于慢性闌尾炎。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：闌尾直徑需≥7mm時(shí)超聲才能顯示清晰。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：糞石性闌尾炎為慢性，急性期以壁厚和滲液為主。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：急性闌尾炎血流阻力指數(shù)（RI）升高（血管痙攣）?！绢}干9】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺尖部“V”字形透亮區(qū)B.粟粒樣結(jié)節(jié)呈彌漫分布C.空洞形成伴周圍衛(wèi)星灶D.肺門淋巴結(jié)腫大呈“樹(shù)芽征”【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：肺結(jié)核的粟粒樣結(jié)節(jié)呈彌漫分布，但“樹(shù)芽征”描述的是肺門淋巴結(jié)腫大（支氣管淋巴結(jié)結(jié)核）。A選項(xiàng)正確：肺尖部“V”字形透亮區(qū)（Pancoast瘤）多見(jiàn)于肺鱗癌，肺結(jié)核多見(jiàn)于上葉尖后段。C選項(xiàng)正確：空洞形成伴周圍衛(wèi)星灶是結(jié)核的典型表現(xiàn)。D選項(xiàng)正確：肺門淋巴結(jié)腫大呈“樹(shù)芽征”是結(jié)核特征?！绢}干10】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的CT表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.肝臟包膜下病灶呈環(huán)形強(qiáng)化B.病灶周圍見(jiàn)更低密度區(qū)（暈征）C.增強(qiáng)掃描后病灶呈均勻強(qiáng)化D.病灶內(nèi)可見(jiàn)脂肪信號(hào)（STIR序列）【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確：肝轉(zhuǎn)移癌CT常表現(xiàn)為“暈征”（病灶周圍更低密度區(qū)，因出血壞死）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：環(huán)形強(qiáng)化多見(jiàn)于肝膿腫或囊腫。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：轉(zhuǎn)移癌增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化（中心低密度+周圍強(qiáng)化）。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：脂肪信號(hào)多見(jiàn)于肝囊腫或局灶性脂肪浸潤(rùn)?！绢}干11】關(guān)于急性心肌梗死的冠脈造影表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病變血管管腔狹窄≥50%B.病變處血流緩慢伴逆行血流C.病變血管遠(yuǎn)端見(jiàn)“雞尾酒征”D.病變血管邊緣不規(guī)則【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：急性STEMI冠脈造影表現(xiàn)為病變血管完全閉塞（管腔中斷），而非血流緩慢伴逆行血流（見(jiàn)于慢性閉塞）。A選項(xiàng)正確：冠脈狹窄≥50%可致心肌缺血。C選項(xiàng)正確：“雞尾酒征”是側(cè)支循環(huán)開(kāi)放的間接征象。D選項(xiàng)正確：病變血管邊緣不規(guī)則（如潰瘍、斑塊破裂）?！绢}干12】關(guān)于股骨頸骨折的X線表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)間隙增寬B.骨折線呈“T”字形C.髖臼緣骨質(zhì)硬化D.骨折端移位伴成角畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確：股骨頸骨折X線典型表現(xiàn)為骨折端移位（外展型）或成角畸形（內(nèi)收型）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：髖關(guān)節(jié)間隙增寬多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)退行性變。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：“T”字形骨折線見(jiàn)于股骨粗隆間骨折。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：髖臼緣骨質(zhì)硬化多見(jiàn)于髖臼骨折。【題干13】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死區(qū)呈低密度（CT值-10至-20Hu）C.胰周積液呈新月形無(wú)回聲區(qū)D.增強(qiáng)掃描后胰腺實(shí)質(zhì)強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：胰腺壞死區(qū)CT值通常為負(fù)值（-20至-30Hu），-10Hu接近正常胰腺組織。A選項(xiàng)正確：胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊是急性胰腺炎早期表現(xiàn)。C選項(xiàng)正確：胰周積液呈新月形無(wú)回聲區(qū)（超聲）。D選項(xiàng)正確：增強(qiáng)掃描后胰腺實(shí)質(zhì)強(qiáng)化（除非壞死或液化）?！绢}干14】關(guān)于喉癌的MRI表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)B.增強(qiáng)掃描后病灶均勻強(qiáng)化C.咽旁間隙受侵呈低信號(hào)D.頸靜脈孔受累見(jiàn)“冰鉤征”【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確：喉癌侵犯頸靜脈孔時(shí)，MRI可見(jiàn)“冰鉤征”（頸靜脈孔骨質(zhì)破壞呈鉤狀）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：喉癌T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)（腫瘤細(xì)胞密集），T2加權(quán)像呈稍高信號(hào)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：喉癌增強(qiáng)掃描多呈不均勻強(qiáng)化（中心壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：咽旁間隙受侵呈高信號(hào)（水腫或積液）?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的MRI表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)側(cè)半月板信號(hào)異常伴關(guān)節(jié)線中斷B.增強(qiáng)掃描后半月板無(wú)強(qiáng)化C.T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)D.后角信號(hào)異常提示撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：半月板撕裂增強(qiáng)掃描后可見(jiàn)邊緣強(qiáng)化（“線樣強(qiáng)化”）。A選項(xiàng)正確：內(nèi)側(cè)半月板信號(hào)異常伴關(guān)節(jié)線中斷（垂直撕裂）。C選項(xiàng)正確：T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)（纖維斷裂）。D選項(xiàng)正確：后角信號(hào)異常多見(jiàn)于后角撕裂?！绢}干16】關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.病灶邊界清晰，周圍見(jiàn)“高壓帶”B.增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化C.病灶內(nèi)見(jiàn)鈣化灶（CT值>100Hu）D.T2加權(quán)像呈等信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確：嗜鉻細(xì)胞瘤CT呈圓形/卵圓形，邊界清晰，周圍見(jiàn)“高壓帶”（正常組織受壓移位）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：增強(qiáng)掃描后均勻強(qiáng)化（“鹽和胡椒”樣強(qiáng)化因出血、壞死）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：鈣化灶（CT值>100Hu）多見(jiàn)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤。D選項(xiàng)正確：T2加權(quán)像呈等信號(hào)（因富含交感神經(jīng)末梢）?！绢}干17】關(guān)于急性腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.腎臟體積增大伴皮質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂擴(kuò)張直徑>1cmC.腎周見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)D.脈沖多普勒顯示血流阻力指數(shù)降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確：急性腎盂腎炎超聲顯示腎周無(wú)回聲區(qū)（尿液積聚），后方回聲增強(qiáng)（聲波衰減）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：腎臟體積增大伴皮質(zhì)回聲增強(qiáng)多見(jiàn)于多囊腎。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：腎盂擴(kuò)張直徑>1cm提示慢性腎盂腎炎或梗阻。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：血流阻力指數(shù)（RI）升高（血管受壓）。【題干18】關(guān)于食管癌的X線表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.食管壁僵硬、蠕動(dòng)消失B.病變處見(jiàn)“鋇劑滯留”C.食管黏膜中斷伴拿影D.胃大彎切跡消失【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤：胃大彎切跡消失多見(jiàn)于賁門癌，而非食管癌。A選項(xiàng)正確：食管癌X線示食管壁僵硬、蠕動(dòng)消失（“串珠樣”改變）。B選項(xiàng)正確：“鋇劑滯留”是食管癌充盈相表現(xiàn)。C選項(xiàng)正確：黏膜中斷伴拿影（潰瘍型食管癌）?！绢}干19】關(guān)于急性腦出血的CT表現(xiàn)，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.病灶呈均勻高密度影B.增強(qiáng)掃描后病灶邊緣強(qiáng)化C.病灶周圍見(jiàn)“環(huán)狀低密度區(qū)”D.T2加權(quán)像呈等信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確：急性腦出血CT增強(qiáng)掃描后可見(jiàn)病灶邊緣強(qiáng)化（血腦屏障破壞）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：均勻高密度影（CT值>80Hu）需排除其他高密度病變（如鈣化）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：“環(huán)狀低密度區(qū)”是腦水腫表現(xiàn)，非出血直接征象。D選項(xiàng)正確：T2加權(quán)像呈等信號(hào)（血腫吸收后）。【題干20】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣信號(hào)異常伴黃韌帶增厚B.椎管狹窄伴硬膜囊受壓C.椎間盤內(nèi)見(jiàn)“真空征”D.T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤：“真空征”是椎間盤退變（含氣）表現(xiàn)，非突出癥特征。A選項(xiàng)正確：椎間盤后緣信號(hào)異常（突出）伴黃韌帶增厚（繼發(fā)改變）。B選項(xiàng)正確：椎管狹窄伴硬膜囊受壓（中央型突出）。D選項(xiàng)正確：椎間盤突出處T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)（髓核組織）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性腦卒中的早期診斷首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線胸片B.CT平掃C.MRID.超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃是急性腦卒中（尤其是缺血性卒中）的首選檢查，可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)出血性轉(zhuǎn)化或缺血病灶。MRI雖更敏感，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，且對(duì)出血性轉(zhuǎn)化無(wú)特異性。X線胸片和超聲均無(wú)法直接評(píng)估腦實(shí)質(zhì)病變?！绢}干2】多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像高信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.FLAIR序列低信號(hào)D.矢狀位T2像【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化斑塊在T2加權(quán)像呈特征性高信號(hào)，尤其在矢狀位像中可清晰顯示中央對(duì)稱性病灶。FLAIR序列可減少腦脊液偽影，但信號(hào)強(qiáng)度與T2類似。T1加權(quán)像低信號(hào)見(jiàn)于陳舊性病灶，而FLAIR低信號(hào)多見(jiàn)于腦膜病變?！绢}干3】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，超聲彈性成像的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.彈性評(píng)分≤2分B.彈性評(píng)分3-4分C.彈性評(píng)分≥5分D.穿刺細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈性評(píng)分3-4分提示中等硬度，見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）；評(píng)分≥5分提示硬度高，見(jiàn)于惡性（如乳頭狀癌）。彈性評(píng)分≤2分（極軟）罕見(jiàn)，穿刺陽(yáng)性雖可確診但非影像學(xué)直接指標(biāo)?！绢}干4】肺結(jié)核好發(fā)于X線胸片的哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.肺上葉尖后段B.肺下葉背段C.肺尖后段D.肺門區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核好發(fā)于肺尖后段（Pancoast瘤）或上葉尖后段，因該區(qū)域淋巴引流至鎖骨上淋巴結(jié)，結(jié)核菌易沿淋巴播散。肺下葉背段多見(jiàn)于肺炎或肺癌，肺門區(qū)病變需考慮其他原因?！绢}干5】CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）對(duì)頸動(dòng)脈斑塊評(píng)估的主要優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.高分辨率B.無(wú)創(chuàng)性C.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察D.多平面重建【參考答案】D【詳細(xì)解析】CTA通過(guò)多平面重建（MPR）可立體顯示斑塊形態(tài)、管腔狹窄程度及側(cè)支循環(huán)。雖然高分辨率（A）和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)（C）是其特點(diǎn)，但MPR在臨床評(píng)估斑塊穩(wěn)定性（如鈣化、潰瘍）中更具價(jià)值。無(wú)創(chuàng)性（B）是CTA整體優(yōu)勢(shì)，但非本題核心考察點(diǎn)。【題干6】骨髓水腫在MRI中的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.STIR序列等信號(hào)D.矢狀位像【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓水腫在T2加權(quán)像呈高信號(hào)，STIR序列（短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)）可進(jìn)一步抑制脂肪信號(hào)，增強(qiáng)水腫顯示。T1加權(quán)像低信號(hào)見(jiàn)于脂肪浸潤(rùn)或纖維化，矢狀位像對(duì)觀察脊柱骨髓病變更有優(yōu)勢(shì)?！绢}干7】肝膿腫的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲膿腔B.低回聲膿腔C.后方回聲增強(qiáng)D.多普勒血流信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲多表現(xiàn)為低回聲無(wú)回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲增強(qiáng)（因膿液衰減聲波）。強(qiáng)回聲（A）見(jiàn)于鈣化灶，多普勒血流信號(hào)（D）可能顯示膿腔壁血流。【題干8】腎動(dòng)脈狹窄的Doppler超聲特征是？【選項(xiàng)】A.脈沖頻譜S1降低B.頻譜增寬C.血流信號(hào)充盈缺損D.多普勒角度不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎血流信號(hào)在彩色多普勒中呈充盈缺損，頻譜出現(xiàn)收縮期峰值前移（S1降低）、頻譜增寬（B）等改變，但核心特征為信號(hào)充盈缺損。多普勒角度不足（D）是操作技術(shù)問(wèn)題。【題干9】釓劑過(guò)敏的急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.立即停藥C.加速推注D.腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】釓劑過(guò)敏（尤其是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）需立即停藥并靜脈注射腎上腺素，地塞米松（A）用于預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，但非急救首選。加速推注（C）可能加重反應(yīng)?！绢}干10】CT灌注成像診斷腦缺血的關(guān)鍵參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.表面滲透率B.達(dá)峰時(shí)間C.血腦屏障破壞D.腦血流量【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT灌注成像通過(guò)測(cè)量達(dá)峰時(shí)間（B）、表面滲透率（A）等參數(shù)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變，但核心診斷依據(jù)是血腦屏障破壞（C）導(dǎo)致的對(duì)比劑滯留。腦血流量（D）需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。【題干11】MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）在腦水腫中的應(yīng)用是？【選項(xiàng)】A.高信號(hào)B.低信號(hào)C.等信號(hào)D.無(wú)信號(hào)變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】DWI顯示細(xì)胞毒性水腫時(shí)呈高信號(hào)（因水分子擴(kuò)散受限），而血管源性水腫因自由擴(kuò)散不受限呈低信號(hào)。等信號(hào)（C）見(jiàn)于陳舊性病變，無(wú)信號(hào)變化（D）不符合MRI物理特性?！绢}干12】超聲造影在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.邊界清晰度B.增強(qiáng)強(qiáng)度C.血流信號(hào)分布D.節(jié)點(diǎn)大小【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲造影通過(guò)對(duì)比劑增強(qiáng)模式（如均勻增強(qiáng)、不均勻增強(qiáng)）鑒別良惡性結(jié)節(jié)，血流信號(hào)分布（C）是核心指標(biāo)。邊界清晰度（A）和節(jié)點(diǎn)大?。―）對(duì)良惡性鑒別意義有限。【題干13】X線平片診斷肋骨骨折的典型征象是？【選項(xiàng)】A.斷端分離B.折斷線C.骨痂形成D.肋骨變細(xì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肋骨骨折X線表現(xiàn)為斷端分離（A），若未移位可能僅見(jiàn)肋骨長(zhǎng)度增加。折斷線（B）需結(jié)合CT/MRI確認(rèn)，骨痂形成（C）和肋骨變細(xì)（D）為陳舊性改變?！绢}干14】腕管綜合征的MRI診斷主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像高信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.軟骨退變D.神經(jīng)受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征MRI顯示腕管內(nèi)水腫（T2高信號(hào)），神經(jīng)受壓（D）是間接征象。T1高信號(hào)（A）見(jiàn)于陳舊性纖維化，軟骨退變（C）與癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】CT三維重建在支氣管擴(kuò)張中的應(yīng)用是？【選項(xiàng)】A.顯示支氣管壁增厚B.重建肺血管C.評(píng)估肺功能D.立體顯示氣道【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT三維重建（如MPR、VR）可立體顯示支氣管擴(kuò)張的形態(tài)、范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，支氣管壁增厚（A）為二維圖像特征。肺功能（C）需通過(guò)肺功能試驗(yàn)評(píng)估?！绢}干16】下肢深靜脈血栓的超聲多普勒特征是？【選項(xiàng)】A.血流信號(hào)充盈缺損B.血流速度增快C.無(wú)血流信號(hào)D.脈沖頻譜寬而低【參考答案】C【詳細(xì)解析】下肢深靜脈血栓時(shí)，彩色多普勒顯示血栓段無(wú)血流信號(hào)（C），近端血流速度增快（B）為代償表現(xiàn)，脈沖頻譜寬而低（D）見(jiàn)于靜脈回流受阻?！绢}干17】多發(fā)性硬化MRI增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.Gd-DT1加權(quán)像低信號(hào)B.Gd-DT1加權(quán)像高信號(hào)C.T1加權(quán)像等信號(hào)D.FLAIR序列高信號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化斑塊在Gd-DT1加權(quán)像（B）呈高信號(hào)（對(duì)比劑滯留），T1加權(quán)像（C）等信號(hào)為陳舊病變，F(xiàn)LAIR序列（D）主要用于排除其他疾病?！绢}干18】X線胸片診斷肺氣腫的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺野外帶透亮度增高B.肺門增大C.肺紋理減少D.肺尖膨出【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫X線表現(xiàn)為肺野外帶透亮度增高（A），肺門增大（B）和肺紋理減少（C）是繼發(fā)改變。肺尖膨出（D）見(jiàn)于Pancoast瘤?！绢}干19】CTA診斷肺栓塞的典型征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)郆.肺動(dòng)脈充盈缺損C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.肺靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞CTA顯示肺動(dòng)脈充盈缺損（B），肺動(dòng)脈截?cái)啵ˋ）見(jiàn)于嚴(yán)重栓塞，縱隔淋巴結(jié)腫大（C）為非特異性，肺靜脈血栓（D）需結(jié)合超聲或MRI?！绢}干20】脊髓壓迫的MRI表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.脊髓受壓變形B.椎體前緣骨質(zhì)破壞C.硬膜囊增厚D.椎管寬度減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓壓迫MRI顯示脊髓受壓變形（A），椎體前緣骨質(zhì)破壞（B）多見(jiàn)于腫瘤，硬膜囊增厚（C）和椎管寬度減少（D）為間接征象。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】在診斷肺炎時(shí)，胸部CT最典型的表現(xiàn)是薄壁空洞和空氣征，對(duì)應(yīng)的影像學(xué)征象應(yīng)選哪個(gè)選項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.礦化灶B.胸膜增厚C.薄壁空洞D.空氣征【參考答案】C【詳細(xì)解析】薄壁空洞是肺炎的典型CT表現(xiàn)，而空氣征（空氣-液平）多見(jiàn)于肺膿腫或肺abscess。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。【題干2】腰椎間盤突出癥在MRIT2加權(quán)像中最特征的表現(xiàn)是中央高信號(hào)（HH）和后方梭形壓痕，正確選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.前方骨贅B.中央高信號(hào)C.后方梭形壓痕D.椎體終板骨質(zhì)增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRIT2像中，椎間盤髓核突出表現(xiàn)為中央高信號(hào)（HH）和后側(cè)方“黑線征”（壓迫硬膜囊形成梭形壓痕）。選項(xiàng)B為關(guān)鍵特征，選項(xiàng)C為伴隨表現(xiàn)?！绢}干3】關(guān)于急性腎盂腎炎的泌尿系超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.低回聲C.膀胱壁增厚D.輸尿管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為輸尿管全程擴(kuò)張（>6mm）及腎盂擴(kuò)張（>10mm），超聲可清晰顯示。選項(xiàng)D為特異性表現(xiàn)，選項(xiàng)C為膀胱炎表現(xiàn)?！绢}干4】在診斷肝血管瘤時(shí)，CT平掃的最典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.等密度B.稍低密度C.環(huán)狀強(qiáng)化D.增強(qiáng)后呈“枯枝狀”強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT平掃呈等密度（與肝實(shí)質(zhì)無(wú)差異），增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征（門靜脈期顯著強(qiáng)化）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C為轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)?！绢}干5】關(guān)于肺栓塞的CTPA表現(xiàn)，哪項(xiàng)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.中心性肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺靜脈血栓C.肺實(shí)質(zhì)梗死征D.主動(dòng)脈弓擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞CTPA特征包括肺動(dòng)脈充盈缺損、肺實(shí)質(zhì)梗死征（馬賽克樣改變），但主動(dòng)脈弓擴(kuò)張與肺栓塞無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)?！绢}干6】在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，X線首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.骨掃描B.CTC.MRID.ECT【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤X線可早期發(fā)現(xiàn)溶骨性或成骨性改變，骨掃描（SPECT）對(duì)溶骨性病變敏感。選項(xiàng)A為首選，選項(xiàng)D為同位素檢查?！绢}干7】關(guān)于腦出血的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.FLAIR像呈高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描呈“斑片狀”強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血MRI特征：T1稍低/T2高信號(hào)，F(xiàn)LAIR高信號(hào)，發(fā)病72小時(shí)后增強(qiáng)掃描可見(jiàn)血腫壁強(qiáng)化，但急性期（<3天）通常不強(qiáng)化。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干8】在診斷急性胰腺炎時(shí)，CT最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪模糊C.胰腺壞死D.胰腺?gòu)?qiáng)化不均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT診斷急性胰腺炎的敏感指標(biāo)為胰周脂肪模糊（CT值<40Hu），胰腺壞死需結(jié)合增強(qiáng)掃描。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D為胰腺炎后期表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于腸梗阻的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸梗阻CT特征包括腸管擴(kuò)張（直徑>3cm）、腸壁增厚（>3mm）、腸腔積液，但腸系膜淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于感染性疾病。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干10】在診斷多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，MRI最敏感的序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.增強(qiáng)掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓瘤MRI檢查中，STIR序列（短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)）可清晰顯示骨髓水腫，T2像呈彌漫高信號(hào)。選項(xiàng)C正確?！绢}干11】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶撕裂的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨折B.前交叉韌帶（ACL）連續(xù)性中斷C.后交叉韌帶（PCL）信號(hào)增強(qiáng)D.關(guān)節(jié)積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACL撕裂MRI表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷伴水腫信號(hào)（T2高信號(hào)），PCL撕裂多伴半月板損傷。選項(xiàng)B正確?！绢}干12】在診斷肝膿腫時(shí)，超聲檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)B.強(qiáng)回聲伴聲影C.后方聲衰減D.膿腫壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)（膿腔），后壁回聲增強(qiáng)（后方聲衰減）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C為典型特征?！绢}干13】關(guān)于腸系膜淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病理性淋巴結(jié)直徑>1cmB.淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化C.淋巴結(jié)中央低密度D.淋巴結(jié)融合成團(tuán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大診斷標(biāo)準(zhǔn)為淋巴結(jié)直徑>1cm，環(huán)形強(qiáng)化是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)特征。選項(xiàng)A正確。【題干14】在診斷腦膜瘤時(shí)，MRI最佳序列組合是？【選項(xiàng)】A.T1+T2+DWIB.T1+FLAIR+CT1增強(qiáng)C.T2+STIR+增強(qiáng)D.T1+T2+增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤MRI檢查需T1（等/稍低信號(hào)）、FLAIR（高信號(hào)）、增強(qiáng)掃描（均勻強(qiáng)化）三序列結(jié)合。選項(xiàng)B正確?！绢}干15】碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者行CT增強(qiáng)掃描時(shí)，應(yīng)首選哪種對(duì)比劑？【選項(xiàng)】A.碘海醇B.碘帕醇C.碘貝醇D.蔗糖醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者需選擇非離子型低滲對(duì)比劑，碘貝醇（Ioversol）為首選。選項(xiàng)C正確。【題干16】關(guān)于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗（>6mm）B.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化C.闌尾周圍脂肪模糊D.腹腔游離氣體【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT特征為闌尾增粗、壁強(qiáng)化及周圍脂肪模糊，腹腔游離氣體提示穿孔。選項(xiàng)D為穿孔表現(xiàn)，非典型表現(xiàn)。【題干17】在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，超聲檢查的TI-RADS分級(jí)中，4類結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化C.結(jié)節(jié)后方聲衰減D.結(jié)節(jié)內(nèi)出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)需滿足：低回聲、邊界清晰、無(wú)微鈣化、無(wú)縱橫比>1，但存在其他高危因素（如微鈣化）。選項(xiàng)B為正確特征?！绢}干18】關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)腫大B.空洞形成C.肺紋理增粗D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核X線典型表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大（啞鈴形）、空洞形成（上葉為主），縱隔淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于感染性疾病。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干19】在診斷腎結(jié)石時(shí)，超聲檢查的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.低回聲C.腎盂擴(kuò)張D.腎盞充盈缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石超聲表現(xiàn)為強(qiáng)回聲（>100dB）伴聲影（后部衰減），腎盂擴(kuò)張?zhí)崾旧夏蚵饭Ｗ?。選項(xiàng)A正確。【題干20】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣局限性突出B.椎體后緣骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓D.椎間盤中央高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI顯示椎間盤后緣局限性突出（中央型突出少見(jiàn)），椎體后緣骨質(zhì)增生（骨贅）是繼發(fā)改變，硬膜囊受壓為直接征象。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于急性腦出血的影像學(xué)診斷，首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.超聲檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描是急性腦出血的首選檢查方法，可在數(shù)秒內(nèi)顯示出血灶，敏感性和特異性均超過(guò)90%。MRI雖對(duì)微小出血敏感，但掃描時(shí)間長(zhǎng)且需對(duì)比劑，不適用于急性期診斷。X線平片對(duì)腦出血敏感性極低，超聲檢查無(wú)法穿透顱骨。【題干2】在診斷肺栓塞時(shí)，CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.支氣管壁增厚B.肺動(dòng)脈充盈缺損C.肺靜脈血栓D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA通過(guò)三維重建技術(shù)可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損，這是肺栓塞的直接征象。支氣管壁增厚多見(jiàn)于感染或間質(zhì)性肺病，肺靜脈血栓提示深靜脈血栓延伸，淋巴結(jié)腫大與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)?！绢}干3】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.均勻低密度B.環(huán)狀強(qiáng)化伴中心低密度C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈快進(jìn)快出D.強(qiáng)化后持續(xù)高密度【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移瘤典型表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化（對(duì)比劑流入快、流出慢），中心低密度區(qū)為壞死組織。均勻低密度多見(jiàn)于多發(fā)性囊腫，快進(jìn)快出見(jiàn)于血管瘤，持續(xù)高密度提示出血或鈣化?！绢}干4】在診斷脊髓壓迫時(shí)，MRI的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.金屬植入物B.膠囊胃C.嚴(yán)重腎功能不全D.頸部活動(dòng)受限【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRI檢查需避免含鐵金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)），因其可能引發(fā)局部高溫和電擊風(fēng)險(xiǎn)。膠囊胃不會(huì)干擾MRI，腎功能不全需調(diào)整對(duì)比劑劑量而非禁忌，頸部活動(dòng)受限可通過(guò)體位調(diào)整解決?！绢}干5】關(guān)于急性胰腺炎的影像學(xué)分期，CT表現(xiàn)符合Whicher分期Ⅲ期的特征是？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死C.胰周液體積聚D.胰腺鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】Whicher分期Ⅲ期為“胰腺壞死”，而胰周液體積聚（胰周積液）屬于Ⅱ期特征。胰腺腫脹屬于早期表現(xiàn)，鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎?！绢}干6】在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，X線平片的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞伴骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)增生硬化C.脊柱壓縮性骨折D.軟組織腫塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶骨性破壞（骨質(zhì)破壞+骨膜反應(yīng)）是骨轉(zhuǎn)移瘤的X線特征性表現(xiàn)。骨質(zhì)增生硬化多見(jiàn)于骨轉(zhuǎn)移瘤晚期或成骨性轉(zhuǎn)移，脊柱壓縮性骨折與骨質(zhì)疏松相關(guān)，軟組織腫塊需排除原發(fā)腫瘤。【題干7】關(guān)于腦膜強(qiáng)化征象，不符合腦膜癌病表現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.短管征B.橋臂征C.腦表面“毛玻璃樣”強(qiáng)化D.腦池?cái)U(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜癌病（腦膜轉(zhuǎn)移）的強(qiáng)化特征為腦膜線樣強(qiáng)化伴“結(jié)節(jié)狀”強(qiáng)化（短管征、橋臂征），腦表面“毛玻璃樣”強(qiáng)化多見(jiàn)于腦膜轉(zhuǎn)移瘤伴出血或壞死。腦池?cái)U(kuò)張是腦膜增厚的間接征象?！绢}干8】在診斷腸梗阻時(shí)，CT的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚>3mmB.腸腔擴(kuò)張伴氣液平面C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT可清晰顯示腸腔擴(kuò)張（直徑>3cm）、氣液平面及梗阻遠(yuǎn)端腸管無(wú)蠕動(dòng)。腸壁增厚>3mm需排除腸炎或腫瘤，淋巴結(jié)腫大提示感染或腫瘤，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于動(dòng)力性腸梗阻?！绢}干9】關(guān)于腎結(jié)石的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.X線平片可顯示5mm以上結(jié)石B.CT敏感度高于超聲C.超聲可區(qū)分強(qiáng)回聲與混合回聲D.MRI對(duì)含鈣結(jié)石敏感【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI對(duì)含鈣結(jié)石（如草酸鈣結(jié)石）的敏感性極低（<30%），因其信號(hào)被鈣鹽抑制。X線和CT均可顯示5mm以上結(jié)石，超聲可區(qū)分強(qiáng)回聲（純鈣化）與混合回聲（伴基質(zhì)）。【題干10】在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，超聲顯示“縱橫比”＞1提示？【選項(xiàng)】A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.炎性結(jié)節(jié)D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比（前后徑/左右徑）＞1是惡性征象，良性結(jié)節(jié)通常呈橢圓形（縱橫比＜1）。炎性結(jié)節(jié)可能伴鈣化或聲暈，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為低回聲、邊界不清?！绢}干11】關(guān)于急性心肌梗死的CT影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胸痛后2小時(shí)CT顯示心肌壁間血腫B.胸痛后4-6小時(shí)CT顯示心肌水腫C.胸痛后12小時(shí)CT顯示心肌壞死D.心臟增大伴胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT心肌灌注成像在胸痛后12小時(shí)可顯示心肌壞死（延遲強(qiáng)化），4-6小時(shí)顯示水腫（T2加權(quán)像高信號(hào)），2小時(shí)后血腫需結(jié)合臨床排除外傷。心臟增大和胸腔積液多見(jiàn)于慢性心功能不全。【題干12】在診斷腰椎間盤突出時(shí)，MRI的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.椎間盤突出伴黃韌帶肥厚C.椎管狹窄D.椎體后緣溶骨性破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示椎間盤向后外側(cè)突出（中央型突出較少見(jiàn)），伴黃韌帶肥厚和硬膜囊受壓。椎體前緣骨質(zhì)增生多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松，椎管狹窄需排除其他病變，溶骨性破壞提示腫瘤或感染。【題干13】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的影像學(xué)隨訪，推薦的最佳檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線胸片B.低劑量CTC.超聲D.MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】低劑量CT是肺小結(jié)節(jié)的首選隨訪方法，輻射劑量低且可發(fā)現(xiàn)微小變化（如體積增大、毛刺增多）。X線胸片分辨率不足，超聲對(duì)肺實(shí)質(zhì)顯示差，MRI易受呼吸偽影干擾?！绢}干14】在診斷乳腺癌時(shí)，乳腺鉬靶的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.粗大鈣化B.毛刺樣邊緣C.脂肪間隙消失D.脂肪密度腫塊【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛刺樣邊緣是乳腺癌的典型鉬靶征象，粗大鈣化多見(jiàn)于良性病變（如纖維腺瘤），脂肪間隙消失提示乳腺組織受浸潤(rùn)。脂肪密度腫塊需排除脂肪瘤?！绢}干15】關(guān)于急性腮腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腮腺邊界模糊B.腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度區(qū)C.腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.伴頜下淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腮腺炎的CT表現(xiàn)包括腮腺邊界模糊、實(shí)質(zhì)彌漫性腫大，但典型特征為腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張（繼發(fā)于腺泡炎）。腮腺實(shí)質(zhì)低密度多見(jiàn)于腮腺腫瘤或感染晚期。頜下淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)?！绢}干16】在診斷肝血管瘤時(shí)，MRI的典型強(qiáng)化模式是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈快進(jìn)快出B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈環(huán)形強(qiáng)化C.延遲期高信號(hào)D.T2加權(quán)像等信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”模式（動(dòng)脈期高信號(hào)，靜脈期等信號(hào)，延遲期低信號(hào)）。環(huán)形強(qiáng)化見(jiàn)于出血或壞死，延遲期高信號(hào)提示纖維化。T2等信號(hào)需與肝癌或轉(zhuǎn)移瘤鑒別?！绢}干17】關(guān)于急性腹膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腹膜增厚C.腹水D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性腹膜炎的CT特征包括腸管擴(kuò)張、腹膜增厚（腹膜線樣強(qiáng)化）和腹水。腸系膜淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于感染（如結(jié)核）或腫瘤，非特異性急性腹膜炎的淋巴結(jié)通常不大?！绢}干18】在診斷腦出血量時(shí)，CT的“ABC”分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，C級(jí)指的是？【選項(xiàng)】A.出血量<30mlB.出血量30-60mlC.出血量>60mlD.出血破入腦室【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT腦出血分級(jí)：A級(jí)（<30ml）、B級(jí)（30-60ml）、C級(jí)（>60ml）、D級(jí)（破入腦室）。C級(jí)出血易導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，需緊急干預(yù)?！绢}干19】關(guān)于急性闌尾炎的CT診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化C.闌尾周圍脂肪模糊D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT顯示闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化（壁厚>2mm）是診斷關(guān)鍵，但急性闌尾炎早期（<48小時(shí)）可能僅表現(xiàn)為闌尾周圍脂肪模糊（炎癥浸潤(rùn)）。闌尾直徑>6mm是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，腸系膜淋巴結(jié)腫大需排除其他感染?！绢}干20】在診斷腎結(jié)石時(shí)，超聲顯示強(qiáng)回聲伴聲影提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分以尿酸為主B.結(jié)石成分以草酸鈣為主C.結(jié)石可能存在感染D.結(jié)石位置較深【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲強(qiáng)回聲伴聲影提示結(jié)石成分以草酸鈣為主（因高鈣鹽反射性強(qiáng)），尿酸結(jié)石多表現(xiàn)為無(wú)回聲伴聲后衰減。結(jié)石感染需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，位置深淺影響超聲顯示但非成分判斷依據(jù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像學(xué)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】在診斷急性腎盂腎炎時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線胸腹部平片B.超聲檢查C.CT增強(qiáng)掃描D.核素膀胱閃爍掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲檢查可清晰顯示腎盂擴(kuò)張及腎實(shí)質(zhì)增厚，是急性腎盂腎炎的常規(guī)首選檢查。CT增強(qiáng)掃描雖能顯示尿路結(jié)構(gòu)，但屬于有創(chuàng)性檢查，不作為首選；X線平片無(wú)特異性表現(xiàn)；核素掃描主要用于膀胱功能評(píng)估，不適用于上尿路感染?！绢}干2】關(guān)于對(duì)比劑腎毒性，最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格限制腎功能不全患者使用B.靜脈輸注甘露醇C.口服活性炭D.肌肉注射地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈輸注甘露醇可增加尿量，促進(jìn)對(duì)比劑排泄，是預(yù)防對(duì)比劑腎毒性的核心措施?？诜钚蕴?jī)H對(duì)已攝入對(duì)比劑有效；肌肉注射地塞米松可減輕過(guò)敏反應(yīng)；嚴(yán)格限制腎功能不全患者雖必要，但非直接預(yù)防腎毒性措施?！绢}干3】診斷多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.骨盆及髖關(guān)節(jié)溶骨性改變B.肺部磨玻璃影C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤的“竹節(jié)樣”改變D.肝臟血管瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤典型影像表現(xiàn)為骨盆及髖關(guān)節(jié)的溶骨性破壞，呈“Codman三角”或“杯口樣”改變。脊柱轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為成骨性破壞，肺磨玻璃影見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，肝臟血管瘤CT值接近水。【題干4】在診斷腸梗阻時(shí)，CT表現(xiàn)最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張伴氣液平面B.腸壁增厚超過(guò)3mmC.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.腸間隙增寬【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸壁增厚超過(guò)3mm是CT診斷腸梗阻的特異性征象，可鑒別于腸脹氣（無(wú)增厚）或腸炎（增厚＜3mm）。腸間隙增寬多見(jiàn)于腹水，氣液平面為常見(jiàn)表現(xiàn)但非特異性?！绢}干5】關(guān)于肝臟血管瘤的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.團(tuán)形低密度影伴強(qiáng)化后不強(qiáng)化B.環(huán)狀強(qiáng)化并中心低密度C.強(qiáng)化后完全填充D.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝臟血管瘤CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”特征，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期快速廓清。選項(xiàng)A為肝膿腫表現(xiàn)，B為肝囊腫強(qiáng)化特征，C見(jiàn)于肝癌或轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干6】診斷急性胰腺炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胰腺鈣化灶B.胰周液體積＞20mlC.胰腺形態(tài)改變D.胰腺周圍脂肪條紋征【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT上胰周液體積＞20ml是急性胰腺炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，胰腺形態(tài)改變（如雙邊征）和脂肪條紋征（低密度區(qū)）均為繼發(fā)改變。胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎。【題干7】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.椎間盤突出超過(guò)椎體前后徑1/3C.硬膜囊受壓變形D.黃韌帶肥厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示椎間盤突出是否超過(guò)椎體前后徑1/3，硬膜囊受壓變形是神經(jīng)根受壓的直接征象。椎體前緣骨質(zhì)增生多見(jiàn)于椎體壓縮性骨折，黃韌帶肥厚見(jiàn)于腰椎管狹窄癥?！绢}干8】診斷肺栓塞的敏感影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.CTPA（64排CT肺動(dòng)脈造影）C.超聲心動(dòng)圖D.核素肺灌注掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA（64排CT肺動(dòng)脈造影）敏感性達(dá)98%，可清晰顯示肺動(dòng)脈栓塞征象如充盈缺損、肺動(dòng)脈分支截?cái)?。超聲心?dòng)圖僅能顯示右心負(fù)荷增加，核素掃描特異性較低?！绢}干9】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性影像鑒別，正確的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)微鈣化C.結(jié)節(jié)強(qiáng)化均勻D.結(jié)節(jié)周圍碘吸收增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺惡