2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷單項(xiàng)選擇題100題)2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】患者男性，52歲，反復(fù)咳嗽咳痰3個(gè)月，胸片顯示雙肺散在斑片狀陰影，邊緣模糊，增強(qiáng)CT可見空氣新月征，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫的CT特征為厚壁空洞伴液氣平面，空氣新月征是典型表現(xiàn)；肺結(jié)核多呈斑片狀磨玻璃影，肺癌早期多為結(jié)節(jié)或塊影，支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為管腔擴(kuò)張伴感染征象?！绢}干2】關(guān)于腦出血的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)不符合CT表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.急性期呈高密度影B.3天左右密度逐漸降低C.增強(qiáng)掃描可見"點(diǎn)狀征"D.出血量>30ml必做MRI【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT是腦出血首選檢查，急性期呈高密度影，3-4天密度減低，5-7天形成等密度，血腫吸收后低密度；"點(diǎn)狀征"為增強(qiáng)掃描出血破入腦室時(shí)的表現(xiàn)；MRI對(duì)出血敏感但非必要，大出血需結(jié)合臨床?！绢}干3】肝細(xì)胞癌的MRI信號(hào)特征中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像等信號(hào)B.T2加權(quán)像稍低信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈快進(jìn)快出D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶呈環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型肝癌T1呈稍低信號(hào)（非等信號(hào)），T2呈不均勻稍高信號(hào)；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期呈快進(jìn)快出，動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯；轉(zhuǎn)移灶多為環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，中心低密度?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)多為良性B.微鈣化提示惡性可能C.CDFI顯示血流信號(hào)豐富多為惡性D.結(jié)節(jié)大小>4cm需穿刺活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】良性結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)，惡性微鈣化（>3mm）常見；CDFI血流信號(hào)豐富（>3條動(dòng)脈）提示惡性，但需結(jié)合其他指標(biāo)；4cm以上結(jié)節(jié)無論良惡性均建議穿刺?！绢}干5】乳腺癌鉬靶檢查中，哪項(xiàng)屬于假陰性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.分葉狀腫瘤B.皮膚橘皮樣改變C.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.脊柱骨轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】鉬靶對(duì)早期腫瘤敏感性高，假陰性多見于微小鈣化（<2mm）或非典型增生；縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需結(jié)合全身檢查，鉬靶無法直接顯示；皮膚橘皮樣改變是典型皮膚牽拉征?！绢}干6】肺結(jié)核與肺膿腫的鑒別診斷中，下列哪項(xiàng)CT征象具有特異性？【選項(xiàng)】A.空洞形成B.液氣平面C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.病變邊緣毛刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】兩者均可形成空洞，肺膿腫特異性征象為液氣平面；結(jié)核多伴鈣化、衛(wèi)星灶，膿腫多伴周圍炎癥；縱隔淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核，邊緣毛刺無特異性?！绢}干7】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞B.成骨性破壞C.軟組織腫塊D.淋巴結(jié)鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤X線多表現(xiàn)為溶骨性（如溶骨性轉(zhuǎn)移）或成骨性（如成骨性轉(zhuǎn)移），軟組織腫塊見于肺癌等原發(fā)灶；淋巴結(jié)鈣化多見于轉(zhuǎn)移性癌，但非骨轉(zhuǎn)移特征性表現(xiàn)?！绢}干8】介入放射學(xué)中，動(dòng)脈瘤栓塞治療的理想適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.直徑<5mm的動(dòng)脈瘤B.腦膜動(dòng)脈瘤C.動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血D.肝動(dòng)脈瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝動(dòng)脈瘤（直徑>3mm）是栓塞首選適應(yīng)癥；腦膜動(dòng)脈瘤首選開顱夾閉；直徑<5mm的動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，優(yōu)先觀察；動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血需緊急處理。【題干9】對(duì)比劑腎病的發(fā)生率與下列哪項(xiàng)因素?zé)o直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.對(duì)比劑類型B.碘含量C.碘過敏史D.腎小球?yàn)V過率【參考答案】C【詳細(xì)解析】低滲非離子型對(duì)比劑（如碘海醇）和腎小球?yàn)V過率（GFR<60ml/min）是主要危險(xiǎn)因素；碘過敏史可通過過敏試驗(yàn)評(píng)估，非直接相關(guān)?！绢}干10】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.軟骨局限性缺失B.髕下脂肪墊水腫C.骨贅形成D.脛骨平臺(tái)皮質(zhì)增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎MRI顯示軟骨線樣中斷（非水腫），髕下脂肪墊骨化而非水腫；脛骨平臺(tái)皮質(zhì)增厚和骨贅形成是典型改變?！绢}干11】Doppler超聲在深靜脈血栓（DVT）診斷中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.存在靜脈瓣膜缺失B.靜脈內(nèi)血流信號(hào)中斷C.淋巴管擴(kuò)張D.肌肉收縮波增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】DVT超聲特征為管腔內(nèi)低回聲伴血流信號(hào)中斷（B），靜脈瓣膜缺失（A）和肌肉收縮波增強(qiáng)（D）為輔助征象；淋巴管擴(kuò)張見于淋巴回流障礙，非DVT特征?！绢}干12】PET-CT在肺癌分期中的主要價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.檢測炎癥反應(yīng)B.評(píng)估腫瘤代謝活性C.確定病理類型D.測量肺功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】PET-CT通過18F-FDG代謝活性評(píng)估轉(zhuǎn)移灶，對(duì)隱性轉(zhuǎn)移（如縱隔淋巴結(jié)）敏感；病理類型需組織活檢，肺功能檢查通過肺活量儀進(jìn)行。【題干13】磁共振檢查孕婦禁忌癥中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕早期（<12周）B.孕晚期（>28周）C.孕婦使用碘對(duì)比劑D.孕婦有癲癇病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕早期（<12周）和孕晚期（>28周）需謹(jǐn)慎檢查；碘對(duì)比劑對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格避免；癲癇病史與MRI檢查無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】影像引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)節(jié)直徑>8mmB.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示實(shí)性C.肝臟占位強(qiáng)化不均勻D.腦膜占位增強(qiáng)均勻【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)節(jié)>8mm、甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)、肝臟占位強(qiáng)化不均勻均適合穿刺；腦膜占位增強(qiáng)均勻多見于良性病變，穿刺風(fēng)險(xiǎn)高。【題干15】關(guān)于良惡性腫瘤的增強(qiáng)CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤增強(qiáng)后持續(xù)強(qiáng)化B.腫瘤邊緣毛刺C.腫瘤內(nèi)壞死區(qū)不強(qiáng)化D.腫瘤周圍水腫帶強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】惡性腫瘤增強(qiáng)后持續(xù)強(qiáng)化（A），邊緣毛刺（B）和壞死區(qū)（C）是特征；水腫帶增強(qiáng)見于炎癥或轉(zhuǎn)移性腫瘤，良性腫瘤周圍水腫少見?！绢}干16】關(guān)于對(duì)比劑腎病的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.檢查腎功能（GFR）B.使用等滲對(duì)比劑C.術(shù)前4小時(shí)飲水500mlD.術(shù)后24小時(shí)監(jiān)測尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前應(yīng)檢查GFR（A），使用低滲非離子型對(duì)比劑（B），術(shù)后監(jiān)測尿量（D）是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；術(shù)前飲水500ml（C）可增加腎血流量，但可能加重腎負(fù)擔(dān)。【題干17】關(guān)節(jié)鏡術(shù)后感染率與下列哪項(xiàng)無直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.手術(shù)時(shí)間B.術(shù)者經(jīng)驗(yàn)C.穿刺次數(shù)D.病原菌類型【參考答案】D【詳細(xì)解析】手術(shù)時(shí)間（A）、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)（B）和穿刺次數(shù)（C）影響感染率；病原菌類型（D）是感染結(jié)果而非原因。【題干18】關(guān)于PET-CT的偽影，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨關(guān)節(jié)偽影B.脂肪偽影C.空氣偽影D.藥物偽影【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)（A）、脂肪（B）和空氣（C）均可產(chǎn)生偽影；藥物偽影（D）主要見于對(duì)比劑注射部位，非PET-CT常見偽影類型?！绢}干19】肝血管瘤的MRI信號(hào)特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像等信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶呈環(huán)形強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤T1呈稍高信號(hào)（非等信號(hào)），T2呈明顯高信號(hào)；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)呈“快進(jìn)快出”；肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶呈環(huán)形強(qiáng)化，中心低密度。【題干20】關(guān)于磁共振血管成像（MRA）的禁忌癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.體內(nèi)有心臟起搏器B.金屬種植物C.孕婦D.嚴(yán)重腎功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRA禁忌癥包括心臟起搏器（A）、金屬植入物（B）和腎功能不全（D）；孕婦（C）非絕對(duì)禁忌，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在X線檢查中，肺炎的典型表現(xiàn)是肺內(nèi)出現(xiàn)大片狀實(shí)變影，其周圍可見空氣支氣管征，應(yīng)首先考慮哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.真菌性肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯菌肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為肺葉狀實(shí)變，邊界清晰，周圍伴有代償性肺氣腫形成空氣支氣管征，符合題干描述。真菌性肺炎多呈斑片狀，葡萄球菌肺炎早期呈小葉狀實(shí)變，克雷伯菌肺炎易合并壞死性病變，均與題干表現(xiàn)不符?！绢}干2】腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)行CT檢查，未發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶，最可能提示哪種影像學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.腦水腫加重B.灶周低密度影C.出血轉(zhuǎn)化D.梯度征【參考答案】C【詳細(xì)解析】超急性期腦梗死CT掃描（<6小時(shí)）因血腦屏障未破壞，通常無法顯示低密度灶，但若6小時(shí)內(nèi)復(fù)查出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化（CT顯示高密度出血灶），提示病情進(jìn)展。腦水腫加重和灶周低密度影多見于發(fā)病24小時(shí)后，梯度征為MRI特征。【題干3】關(guān)于脊柱骨折的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮高度超過1/3B.椎體前緣連續(xù)性中斷C.椎弓根影擴(kuò)大D.椎體后緣骨塊形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎體壓縮性骨折的X線特征包括椎體高度減少≥1/3、椎體前緣皮質(zhì)斷裂（非連續(xù)性中斷）、椎弓根擴(kuò)大及后緣骨塊形成。選項(xiàng)B中“連續(xù)性中斷”描述不符合骨折的X線表現(xiàn)，應(yīng)表述為“完整性中斷”?！绢}干4】肝細(xì)胞癌（HCC）的MRI平掃典型信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)T2高信號(hào)B.T1低信號(hào)T2低信號(hào)C.T1等信號(hào)T2稍低信號(hào)D.T1稍低信號(hào)T2高信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】HCC的MRI信號(hào)特征為T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)（因腫瘤細(xì)胞豐富），T2加權(quán)像呈高信號(hào)（因細(xì)胞外基質(zhì)降解）。選項(xiàng)A為血管信號(hào)，B為壞死區(qū)信號(hào)，C為纖維化信號(hào)，均不符合HCC特征?！绢}干5】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪密度增高C.胰腺壞死區(qū)強(qiáng)化不均勻D.胰管擴(kuò)張直徑＞3mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT表現(xiàn)包括胰腺腫脹、胰周脂肪密度增高（胰腺周圍“低密度區(qū)”）、胰腺壞死區(qū)強(qiáng)化不均勻。胰管擴(kuò)張直徑＞3mm是胰腺癌的典型征象，急性胰腺炎胰管擴(kuò)張多＜2mm且呈節(jié)段性?！绢}干6】乳腺癌的鉬靶X線檢查中，哪項(xiàng)屬于“毛刺征”？【選項(xiàng)】A.分葉狀邊緣B.粗大鈣化C.環(huán)形透亮區(qū)D.皮膚牽拉征【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛刺征是乳腺癌的典型X線征象，表現(xiàn)為腫瘤邊緣的放射狀細(xì)絲狀影，分葉狀邊緣為腫瘤本身的形態(tài)學(xué)特征，環(huán)形透亮區(qū)多見于鈣化灶，皮膚牽拉征為浸潤性癌的間接征象。【題干7】關(guān)于股骨頸骨折的影像學(xué)處理，哪種說法正確？【選項(xiàng)】A.青壯年首選空心螺釘內(nèi)固定B.老年人首選人工髖關(guān)節(jié)置換C.骨折線呈橫行且無移位可保守治療D.陳舊性骨折應(yīng)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】老年人股骨頸骨折因骨愈合能力差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A適用于無移位的年輕患者，選項(xiàng)C僅適用于穩(wěn)定性骨折且需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，選項(xiàng)D為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療手段。【題干8】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI表現(xiàn)中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)前緣骨挫傷B.股骨髁間窩脂肪高信號(hào)C.前交叉韌帶連續(xù)性中斷D.后交叉韌帶信號(hào)增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI顯示前交叉韌帶（ACL）連續(xù)性中斷是韌帶斷裂的直接證據(jù)，脛骨平臺(tái)前緣骨挫傷多見于膝關(guān)節(jié)扭傷，股骨髁間窩脂肪高信號(hào)提示骨關(guān)節(jié)炎，后交叉韌帶（PCL）信號(hào)增強(qiáng)多見于陳舊性損傷?！绢}干9】關(guān)于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗直徑＞6mmB.闌尾周圍脂肪條紋征C.闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化D.腸管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT特征包括闌尾增粗（＞6mm）、闌尾壁環(huán)形強(qiáng)化、闌尾周圍脂肪條紋征（“靶環(huán)征”）。腸管擴(kuò)張多見于腸梗阻或麻痹性腸梗阻，非闌尾炎典型表現(xiàn)?！绢}干10】肝血管瘤的MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期呈高信號(hào)B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)中期呈等信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)晚期呈低信號(hào)D.強(qiáng)化峰值時(shí)間＞60秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”特征：掃描早期呈等信號(hào)（動(dòng)脈期），中期呈高信號(hào)（門靜脈期），晚期恢復(fù)等信號(hào)（實(shí)質(zhì)期）。強(qiáng)化峰值時(shí)間通常＜60秒，而肝癌呈“快進(jìn)慢出”?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出B.椎體后緣骨贅形成C.硬膜囊受壓呈弧形壓跡D.神經(jīng)根信號(hào)正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥MRI顯示椎間盤后緣突出，壓迫硬膜囊形成弧形壓跡，受壓神經(jīng)根信號(hào)可能因水腫呈稍高信號(hào)。椎體后緣骨贅形成（Schmorl結(jié)節(jié)）為退行性變，與神經(jīng)根受壓無直接關(guān)聯(lián)。神經(jīng)根受壓時(shí)信號(hào)通常異常?！绢}干12】急性胃黏膜出血的胃鏡表現(xiàn)中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.糜爛性潰瘍B.潰瘍基底血管網(wǎng)C.破裂的血管噴血D.胃黏膜皺襞中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胃黏膜出血的胃鏡特征為點(diǎn)狀、條狀或噴血樣出血，黏膜表面可見紅色血腫。選項(xiàng)A為消化性潰瘍表現(xiàn)，B為潰瘍基底血管網(wǎng)（Dieulafoy病），D為血管異位?！绢}干13】關(guān)于肺栓塞的CTPA表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.阻塞性肺動(dòng)脈高壓B.肺動(dòng)脈分支充盈缺損C.肺靜脈逆流D.肺實(shí)質(zhì)梗死征【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTPA可顯示肺動(dòng)脈充盈缺損（分支或肺動(dòng)脈主干）、肺動(dòng)脈分支擴(kuò)張（梗死區(qū)周圍）及肺實(shí)質(zhì)梗死征（馬賽克樣低密度）。肺靜脈逆流多見于右心衰竭，非肺栓塞直接征象?！绢}干14】乳腺癌的病理分型中，哪項(xiàng)屬于非激素受體陽性？【選項(xiàng)】A.ER陽性B.PR陽性C.HER2陽性D.HER2陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）陽性為激素受體陽性，HER2陽性（c-erB2過表達(dá)）為特殊類型，HER2陰性屬于非激素受體陽性亞型?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.脛骨近端內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面骨贅B.脛骨平臺(tái)前緣骨髓水腫C.脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面軟骨信號(hào)正常D.脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面軟骨信號(hào)不均【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎MRI顯示關(guān)節(jié)面軟骨信號(hào)不均（T2高信號(hào)）、骨髓水腫（多見于關(guān)節(jié)緣）及骨贅形成。軟骨正常信號(hào)（T2等信號(hào)）提示無退變，不符合骨關(guān)節(jié)炎診斷?！绢}干16】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的眼底檢查特征是？【選項(xiàng)】A.范圍性視網(wǎng)膜缺血B.動(dòng)脈硬化性改變C.棉絮狀滲出D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為視網(wǎng)膜廣泛缺血（灰白色水腫伴血管充盈不良），而棉絮狀滲出為靜脈阻塞表現(xiàn)，動(dòng)脈硬化性改變?yōu)槁圆∽?，蛛網(wǎng)膜下腔出血可見玻璃體出血?！绢}干17】關(guān)于肝膿腫的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肝臟多發(fā)性低密度灶B.膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化C.膿腫內(nèi)層分隔狀強(qiáng)化D.肝靜脈充盈缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫CT特征為單發(fā)或多發(fā)圓形低密度灶，膿腫壁環(huán)形強(qiáng)化（壁厚>10mm），內(nèi)層可見分隔狀強(qiáng)化（“靶征”）。肝靜脈充盈缺損提示血栓形成，非膿腫直接征象?！绢}干18】關(guān)于食管裂孔疝的胃鏡表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.食管下段黏膜中斷B.胃黏膜通過裂孔進(jìn)入食管C.胃大彎切跡消失D.食管黏膜正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】食管裂孔疝胃鏡特征為胃黏膜通過膈肌裂孔進(jìn)入食管下段，食管下段黏膜中斷（裂孔位置）及胃大彎切跡消失（食管胃連接部上移）。食管黏膜正常提示無裂孔疝?！绢}干19】關(guān)于急性喉炎的喉鏡表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.聲帶充血水腫B.聲帶閉合不全C.喉黏膜黃染D.聲帶黏膜白斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎喉鏡表現(xiàn)為聲帶充血水腫、閉合不全（聲帶間腺變寬），喉黏膜黃染提示膿性分泌物。聲帶黏膜白斑為慢性喉炎或喉癌表現(xiàn)?！绢}干20】關(guān)于腦膜癌?。X轉(zhuǎn)移癌）的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.軟腦膜彌漫線樣強(qiáng)化B.腦脊液信號(hào)不均C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)化D.腦干受壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌病MRI顯示軟腦膜彌漫性線樣或結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，腦脊液信號(hào)正常（除非合并腦膜轉(zhuǎn)移）。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)化為單個(gè)轉(zhuǎn)移灶，腦干受壓為轉(zhuǎn)移灶壓迫結(jié)果，非特異性表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】X線平片顯示骨皮質(zhì)中斷伴骨痂形成，最可能的骨折類型是？【選項(xiàng)】A.綠林氏骨折B.橫斷骨折C.螺旋骨折D.粉碎性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】橫斷骨折的X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)呈線樣中斷，骨痂呈板狀或帶狀，是骨折最典型的X線征象。綠林氏骨折（即外展型骨折）多見于兒童，X線可見骨皮質(zhì)呈“C”形中斷；螺旋骨折可見骨皮質(zhì)螺旋狀骨折線；粉碎性骨折表現(xiàn)為骨塊散亂?！绢}干2】肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.螺旋CT肺動(dòng)脈成像B.核素肺灌注掃描C.超聲心動(dòng)圖D.放射性核素肺通氣/血流顯像【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈成像）可無創(chuàng)性顯示肺動(dòng)脈內(nèi)栓子，敏感性達(dá)95%，特異性達(dá)98%，是肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)。核素肺灌注掃描對(duì)肺栓塞的敏感性較低（約70%），且無法區(qū)分肺動(dòng)脈血栓與肺不張。超聲心動(dòng)圖僅能提示右心負(fù)荷增加，不能確診。【題干3】脊髓中央管擴(kuò)張伴T2加權(quán)像高信號(hào)，最常見于？【選項(xiàng)】A.脊髓空洞癥B.脊髓腫瘤C.脊髓炎D.脊柱裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓空洞癥的典型MRI表現(xiàn)為脊髓中央管擴(kuò)張，呈長T2信號(hào)，常合并空洞內(nèi)“水滴狀”囊腔。脊髓腫瘤多表現(xiàn)為脊髓節(jié)段性信號(hào)不均，T1低、T2高；脊髓炎為急性期T2高信號(hào)伴周圍水腫；脊柱裂通常合并脊髓發(fā)育異常?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲顯示甲狀腺內(nèi)不均質(zhì)低回聲，邊界不清，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺結(jié)節(jié)伴出血D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺癌（如乳頭狀癌）超聲多表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，可能伴微鈣化（后方聲增強(qiáng)）。甲狀腺腺瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻；甲狀腺結(jié)節(jié)伴出血表現(xiàn)為囊性變，邊界清楚；甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，邊界清晰。【題干5】介入放射學(xué)治療肝動(dòng)脈瘤的常用方法是什么？【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C.肝葉切除術(shù)D.超聲引導(dǎo)下穿刺引流【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（HAE）是肝動(dòng)脈瘤的根治性治療手段，通過超選擇性插入肝動(dòng)脈并注入栓塞劑，阻斷瘤體血供。肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷大，適用于無法栓塞的復(fù)雜病例；肝葉切除術(shù)適用于合并肝硬化或肝癌的病例；超聲引導(dǎo)下穿刺引流僅適用于肝膿腫。【題干6】核醫(yī)學(xué)檢查中，用于骨轉(zhuǎn)移瘤定位的顯像劑是？【選項(xiàng)】A.靶心素B.锝-99m甲氧基異丁基異胍C.鉬-99m標(biāo)記的骨掃描劑D.碘-131【參考答案】C【詳細(xì)解析】锝-99m甲氧基異丁基異胍（MIBI）主要用于心肌灌注顯像；碘-131用于甲狀腺功能亢進(jìn)或癌的治療；鉬-99m標(biāo)記的骨掃描劑（如锝-99m亞甲基二膦酸鹽）可特異性濃聚于骨轉(zhuǎn)移灶，用于骨轉(zhuǎn)移瘤的定位和療效評(píng)估。【題干7】X線診斷肺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.肺野透亮度降低C.網(wǎng)格狀陰影D.空洞形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】X線顯示空洞形成（如薄壁空洞或厚壁空洞）提示肺炎合并肺膿腫或結(jié)核性空洞，是病情嚴(yán)重的標(biāo)志。肺紋理增粗、肺野透亮度降低及網(wǎng)格狀陰影（間質(zhì)性肺炎）多為輕中度炎癥表現(xiàn)?！绢}干8】CT診斷肝膿腫的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)低密度灶伴周圍環(huán)形強(qiáng)化B.肝內(nèi)高密度灶C.肝包膜下血腫D.肝靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫CT表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度區(qū)（膿腫）伴周圍厚壁強(qiáng)化，膿腫壁常不規(guī)則，可合并液氣平面。肝內(nèi)高密度灶提示出血；肝包膜下血腫為新月形高密度影；肝靜脈擴(kuò)張多見于肝靜脈血栓。【題干9】介入放射學(xué)治療急性出血性腦出血的常用方法是什么？【選項(xiàng)】A.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)B.腦室內(nèi)血腫引流術(shù)C.超聲吸引抽吸術(shù)D.腦脊液置換術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦室內(nèi)血腫引流術(shù)（如腦室穿刺引流）是急性出血性腦出血的常用治療手段，可快速清除血腫，降低顱內(nèi)壓。腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)用于腦出血合并動(dòng)脈瘤破裂；超聲吸引抽吸術(shù)（EAS）適用于腦深部血腫；腦脊液置換術(shù)用于慢性硬膜下血腫?！绢}干10】MRI診斷腦梗死的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MRI的彌散加權(quán)成像（DWI）在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)即可顯示腦梗死灶的缺血性改變，是早期診斷腦梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可見T2加權(quán)像高信號(hào)；72小時(shí)內(nèi)可見FLAIR序列高信號(hào)；1周后可見DWI高信號(hào)及T1加權(quán)像低信號(hào)?！绢}干11】X線診斷股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨痂呈“淚滴狀”C.髖臼變形D.股骨頭塌陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頸骨折X線表現(xiàn)為股骨頭下骨皮質(zhì)斷裂伴股骨頭塌陷（壓縮性骨折），嚴(yán)重者可見股骨頭內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)骨折線。髖關(guān)節(jié)間隙變窄提示髖關(guān)節(jié)退行性變；骨痂呈“淚滴狀”見于踝關(guān)節(jié)骨折；髖臼變形見于骶髂關(guān)節(jié)分離?！绢}干12】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中，甲狀腺彈性成像評(píng)分≥4分提示？【選項(xiàng)】A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺彈性成像評(píng)分≥4分（極硬）提示惡性可能性大（如乳頭狀癌或髓樣癌），彈性評(píng)分越低（極軟）良性概率越高。彈性評(píng)分3分（中等）需結(jié)合超聲特征（如微鈣化、邊界清晰）綜合判斷。甲狀腺炎多表現(xiàn)為彈性評(píng)分低伴甲狀腺腫大?！绢}干13】CT診斷肺栓塞時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺門旁血管充盈缺損C.肺動(dòng)脈壁增厚D.肺靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA顯示的肺門旁血管充盈缺損（軌道征）是肺栓塞的典型征象，敏感性達(dá)95%。肺動(dòng)脈截?cái)嗾鳎T跨征）見于肺動(dòng)脈主干完全斷裂；肺動(dòng)脈壁增厚提示慢性血栓；肺靜脈血栓多見于右心房或肺靜脈?！绢}干14】MRI診斷脊髓腫瘤的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.彌散加權(quán)像高信號(hào)D.強(qiáng)化不均勻【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓腫瘤MRI多表現(xiàn)為T1加權(quán)像稍低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)，強(qiáng)化不均勻（部分強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化）。彌散加權(quán)像高信號(hào)提示腫瘤細(xì)胞密度高（如室管膜瘤）；脊髓炎多表現(xiàn)為T2加權(quán)像彌漫性高信號(hào)伴周圍水腫。【題干15】X線診斷急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的征象是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.S-T段壓低D.胸導(dǎo)聯(lián)Q波異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的最早心電圖改變（發(fā)病后1-2小時(shí)），見于前壁心肌梗死；T波倒置（Q波異常）多見于下壁心肌梗死；S-T段壓低和Q波異常出現(xiàn)較晚。【題干16】介入放射學(xué)治療腎動(dòng)脈狹窄的常用方法是什么？【選項(xiàng)】A.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)B.腎動(dòng)脈成形術(shù)C.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢D.腎切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈成形術(shù)（PDA）通過球囊擴(kuò)張或支架置入解除腎動(dòng)脈狹窄，是腎動(dòng)脈狹窄的首選治療。腎動(dòng)脈栓塞術(shù)用于無法行成形術(shù)的復(fù)雜病例；超聲引導(dǎo)下穿刺活檢用于腎動(dòng)脈狹窄的病理診斷；腎切除術(shù)適用于晚期腎動(dòng)脈狹窄合并腎功能衰竭。【題干17】MRI診斷多發(fā)性硬化時(shí)，最典型的序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像D.FLAIR序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】FLAIR序列（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列）可抑制腦脊液高信號(hào)，清晰顯示多發(fā)性硬化斑塊（T2加權(quán)像高信號(hào)）。T1加權(quán)像多表現(xiàn)為低信號(hào)；彌散加權(quán)像高信號(hào)提示急性炎癥；T2加權(quán)像高信號(hào)需結(jié)合FLAIR序列排除血管偽影?！绢}干18】X線診斷肺氣腫時(shí)，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺野透亮度增高B.肺紋理增粗C.肺門部“蝴蝶影”D.網(wǎng)格狀陰影【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫X線表現(xiàn)為肺野透亮度普遍增高，肺血管纖細(xì)，肺野外帶可見“蜂窩狀”改變。肺野透亮度增高是肺氣腫的核心特征；肺紋理增粗見于慢性支氣管炎；肺門部“蝴蝶影”見于肺不張；網(wǎng)格狀陰影見于間質(zhì)性肺疾病?！绢}干19】超聲診斷產(chǎn)科出血時(shí)，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)異常B.子宮肌層低回聲區(qū)C.臍帶血流阻力增高D.胎盤后間隙增寬【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲顯示子宮肌層內(nèi)低回聲區(qū)（血腫）是胎盤早剝的典型征象，敏感性達(dá)98%。胎心監(jiān)護(hù)異常（如胎心減速）是胎盤功能不足的表現(xiàn)；臍帶血流阻力增高提示胎兒窘迫；胎盤后間隙增寬見于羊水過多?！绢}干20】CT診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，最典型的強(qiáng)化模式是？【選項(xiàng)】A.環(huán)形強(qiáng)化B.不均勻強(qiáng)化C.穩(wěn)定強(qiáng)化D.無強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)為溶骨性或成骨性改變伴病灶周圍環(huán)形強(qiáng)化，溶骨性病灶呈低密度區(qū)，成骨性病灶呈高密度區(qū)。環(huán)形強(qiáng)化是溶骨性轉(zhuǎn)移瘤的典型特征；不均勻強(qiáng)化見于腫瘤合并出血或壞死；穩(wěn)定強(qiáng)化見于陳舊性轉(zhuǎn)移灶；無強(qiáng)化見于部分壞死或囊性變。2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在CT圖像中，肺炎的典型表現(xiàn)為均勻?qū)嵶儼橹夤艹錃庹鳎韵履捻?xiàng)最符合該描述？A.毛玻璃影；B.空洞形成；C.胸膜增厚；D.支氣管充氣征【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎的CT特征為均勻?qū)嵶儯夤艹錃庹魇菍?shí)變區(qū)域內(nèi)的支氣管透亮征象，提示肺組織實(shí)變范圍及病變性質(zhì)。毛玻璃影（A）多見于間質(zhì)性肺炎或早期感染；空洞形成（B）常見于肺結(jié)核或真菌感染；胸膜增厚（C）多見于胸膜炎或肺癌?！绢}干2】腦梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)首選的影像學(xué)檢查是？A.DSA；B.CT灌注成像；C.MRI彌散加權(quán)成像（DWI）；D.X線胸片【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI是MRI的快速序列，可敏感檢測到細(xì)胞內(nèi)水分子的異常擴(kuò)散受限，對(duì)超急性期腦梗死（發(fā)病<6小時(shí)）的診斷特異性最高。CT灌注成像（B）對(duì)超急性期敏感性較低；DSA（A）為血管造影，主要用于溶栓評(píng)估；X線胸片（D）無法顯示腦部病變。【題干3】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線典型表現(xiàn)是？A.溶骨性破壞；B.軟骨樣變；C.梯狀骨膜反應(yīng)；D.混合性破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線特征為溶骨性破壞伴周圍骨質(zhì)硬化（“肥皂泡樣”改變），軟骨樣變（B）是骨轉(zhuǎn)移的典型征象。溶骨性破壞（A）多見于多發(fā)性骨髓瘤；梯狀骨膜反應(yīng)（C）為成骨性骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)；混合性破壞（D）常見于原發(fā)惡性腫瘤直接侵犯骨?！绢}干4】急性心肌梗死的冠脈CTA診斷窗期為？A.發(fā)病后1-3天；B.發(fā)病后5-7天；C.發(fā)病后2-4周；D.發(fā)病后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】冠脈CTA在發(fā)病后1-3天（A）即可清晰顯示冠脈病變，此期心肌水腫尚未導(dǎo)致密度顯著改變。發(fā)病后5-7天（B）可能出現(xiàn)心肌纖維化，影響診斷；2-4周（C）為陳舊性梗死；1周（D）可能因炎癥反應(yīng)影響圖像質(zhì)量?！绢}干5】肝膿腫的MRI典型序列為？A.T1加權(quán)像；B.T2加權(quán)像；C.彌散加權(quán)成像；D.MRA【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫在T2加權(quán)像（B）呈高信號(hào)，膿液與正常肝組織對(duì)比明顯。彌散加權(quán)成像（C）對(duì)膿腫壁的細(xì)胞毒性增強(qiáng)有診斷意義；T1加權(quán)像（A）膿腫呈低信號(hào)；MRA（D）用于評(píng)估門靜脈或肝動(dòng)脈解剖。【題干6】肺栓塞的CTPA診斷標(biāo)準(zhǔn)中，閾值>150Hu的血管需滿足？A.直徑≥2mm；B.長度≥2mm；C.任何大?。籇.血管壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA診斷肺栓塞需滿足：肺動(dòng)脈分支內(nèi)充盈缺損（直徑≥2mm，A），且無對(duì)比劑滯留或充盈延遲。長度≥2mm（B）為次要標(biāo)準(zhǔn)；任何大?。–）不滿足診斷閾值；血管壁增厚（D）提示血管炎或腫瘤?！绢}干7】腦膜癌病在MRI上的典型表現(xiàn)是？A.硬膜強(qiáng)化；B.蛛網(wǎng)膜下腔積液；C.腦脊液細(xì)胞增多；D.腦表面強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜癌?。X膜轉(zhuǎn)移瘤）MRI表現(xiàn)為腦膜彌漫性線樣或結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化（A），蛛網(wǎng)膜下腔積液（B）可能因炎癥反應(yīng)增多；腦脊液細(xì)胞增多（C）需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查；腦表面強(qiáng)化（D）多見于硬腦膜下血腫或結(jié)核?！绢}干8】急性胰腺炎的CT特征中，“雙環(huán)征”提示？A.胰腺壞死；B.胰周積液；C.胰腺鈣化；D.胰腺假性囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】“雙環(huán)征”是胰腺炎的典型CT表現(xiàn)，外環(huán)為胰周脂肪滲出，內(nèi)環(huán)為胰實(shí)質(zhì)壞死區(qū)，中央低密度區(qū)為積液（B）。胰腺壞死（A）需結(jié)合增強(qiáng)掃描；胰腺鈣化（C）多見于慢性胰腺炎；假性囊腫（D）為囊性病變?！绢}干9】腎結(jié)石的超聲檢查中，強(qiáng)回聲伴聲影提示？A.結(jié)石<5mm；B.結(jié)石>5mm；C.腎積水；D.腎盂擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】強(qiáng)回聲伴聲影是結(jié)石>5mm（B）的典型超聲表現(xiàn)，聲影長度與結(jié)石成分和厚度相關(guān)。<5mm結(jié)石（A）聲影不明顯；腎積水（C）或腎盂擴(kuò)張（D）表現(xiàn)為管腔擴(kuò)張?！绢}干10】急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，闌尾增厚>6mm提示？A.化膿性炎；B.腹膜刺激征；C.空洞形成；D.空腹腸梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】闌尾增厚>6mm（A）是化膿性闌尾炎的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴闌尾周圍脂肪模糊或滲出。腹膜刺激征（B）由炎癥擴(kuò)散引起；空洞形成（C）多見于壞疽性炎；腸梗阻（D）表現(xiàn)為腸腔擴(kuò)張?！绢}干11】腦出血的CT特征中，“出血-腦室鑄型”提示？A.腦干出血；B.蛛網(wǎng)膜下腔出血；C.基底節(jié)出血；D.腦葉出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】“出血-腦室鑄型”是蛛網(wǎng)膜下腔出血（B）的典型CT表現(xiàn)，血液經(jīng)腦表面血管滲出并充盈腦室，常見于動(dòng)脈瘤破裂。腦干出血（A）多呈片狀高密度；基底節(jié)出血（C）呈豆?fàn)罡呙芏?；腦葉出血（D）范圍局限?！绢}干12】骨關(guān)節(jié)結(jié)核的X線特征中，“Codman三角”提示？A.股骨頭破壞；B.膝關(guān)節(jié)間隙狹窄；C.關(guān)節(jié)鼠；D.干骺端破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】“Codman三角”是關(guān)節(jié)鼠（C）的X線表現(xiàn)，為關(guān)節(jié)囊膨脹形成的三角形透亮區(qū)，多見于膝關(guān)節(jié)。股骨頭破壞（A）多見于成人股骨頭缺血性壞死；膝關(guān)節(jié)間隙狹窄（B）提示骨關(guān)節(jié)炎；干骺端破壞（D）多見于化膿性骨髓炎?！绢}干13】急性喉炎的喉鏡檢查特征是？A.聲帶游離緣充血；B.聲帶黏膜白斑；C.喉室積液；D.會(huì)厭腫脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎的典型喉鏡表現(xiàn)為聲帶游離緣充血（A），黏膜水腫但無潰瘍或白斑。黏膜白斑（B）多見于慢性喉炎或喉部腫瘤；喉室積液（C）提示黏液分泌增多；會(huì)厭腫脹（D）多見于會(huì)厭炎?！绢}干14】肺膿腫的痰培養(yǎng)陽性率最高的病原體是？A.金黃色葡萄球菌；B.大腸埃希菌；C.克雷伯菌；D.肺炎鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫痰培養(yǎng)陽性率最高的是金黃色葡萄球菌（A），其次為克雷伯菌（C）。大腸埃希菌（B）多見于銅綠假單胞菌肺炎；肺炎鏈球菌（D）好發(fā)于社區(qū)獲得性肺炎?！绢}干15】急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，“膽囊壁增厚”的典型厚度是？A.<3mm；B.3-5mm；C.5-10mm；D.>10mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為膽囊壁增厚≥3mm（B），且厚度<10mm。<3mm（A）可能為正常壁厚；5-10mm（C）提示膽囊壁增厚伴壞死；>10mm（D）多見于膽囊穿孔?！绢}干16】腦挫裂傷的CT表現(xiàn)中，“腦挫傷灶”的密度是？A.等密度；B.低密度；C.高密度；D.不確定【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦挫裂傷的CT表現(xiàn)為低密度灶（B），提示神經(jīng)細(xì)胞水腫或壞死。等密度（A）可能為急性期未顯影的出血；高密度（C）多見于出血性腦挫裂傷；不確定（D）不符合影像學(xué)特征?！绢}干17】急性腎盂腎炎的尿常規(guī)特征中，尿沉渣中哪種細(xì)胞增多？A.紅細(xì)胞；B.白細(xì)胞；C.上皮細(xì)胞；D.腎小管細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎尿沉渣中白細(xì)胞增多（B），且以中性粒細(xì)胞為主。紅細(xì)胞增多（A）提示尿路結(jié)石或腎炎；上皮細(xì)胞增多（C）可能為膀胱炎；腎小管細(xì)胞（D）增多提示腎小管損傷。【題干18】肺栓塞的CTPA診斷中，“肺動(dòng)脈充盈缺損”的典型形態(tài)是？A.梯形；B.梭形；C.環(huán)形；D.不規(guī)則形【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈充盈缺損（D）形態(tài)不規(guī)則，可呈分支狀或偏心性，提示血栓阻塞。梯形（A）多見于血管狹窄；梭形（B）為管腔均勻狹窄；環(huán)形（C）提示管壁增厚。【題干19】骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)中，“T1加權(quán)像”信號(hào)特征是？A.高信號(hào)；B.等信號(hào)；C.低信號(hào)；D.不確定【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤在T1加權(quán)像（C）呈低信號(hào)，提示骨組織破壞伴水腫。高信號(hào)（A）多見于骨髓水腫；等信號(hào)（B）可能為陳舊性病變；不確定（D）不符合影像學(xué)特征?！绢}干20】急性胃腸炎的X線表現(xiàn)中，“黏膜皺襞增厚”提示？A.腸梗阻；B.腹膜炎；C.腸炎；D.腸套疊【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胃腸炎的X線特征為黏膜皺襞增厚（C），伴腸管充氣擴(kuò)張。腸梗阻（A）表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張、液平面；腹膜炎（B）為腹肌緊張；腸套疊（D）可見“假性梗阻”征象。2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥在X線影像中多表現(xiàn)為溶骨性破壞，其典型特征是骨小梁結(jié)構(gòu)消失伴“肥皂泡樣”改變，最常見于哪個(gè)解剖部位？【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)B.脛骨近端C.脊柱D.肱骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（Langerhans細(xì)胞增生癥）在X線中常見于脛骨近端（如脛骨結(jié)節(jié)），表現(xiàn)為邊界不清的溶骨性破壞，骨小梁結(jié)構(gòu)消失，并可見“肥皂泡樣”硬化骨改變。其他選項(xiàng)中，髖關(guān)節(jié)多見于股骨頭缺血性壞死，脊柱常見于椎體轉(zhuǎn)移瘤，肱骨多見于骨肉瘤?！绢}干2】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.常見于溶骨性破壞B.轉(zhuǎn)移灶可呈“Codman三角”C.多見于肺部及骨盆D.骨皮質(zhì)中斷提示病理骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤多見于成骨性破壞而非溶骨性破壞，溶骨性破壞更常見于多發(fā)性骨髓瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤的肺轉(zhuǎn)移灶。Codman三角是轉(zhuǎn)移瘤骨膜反應(yīng)的典型X線表現(xiàn)，多見于骨盆或股骨近端。肺部轉(zhuǎn)移灶多呈棉絮樣陰影，骨盆和股骨近端為好發(fā)部位，骨皮質(zhì)中斷提示病理骨折。【題干3】肝膿腫的CT平掃中，膿腫壁的強(qiáng)化模式符合哪種描述？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”B.強(qiáng)化后壁延遲C.強(qiáng)化呈“快進(jìn)慢出”D.強(qiáng)化均勻無延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫的CT強(qiáng)化特征為膿腫壁強(qiáng)化后壁延遲，呈“環(huán)狀強(qiáng)化”，這是由于膿腫壁內(nèi)層為肉芽組織，外層為纖維組織，強(qiáng)化時(shí)間差異導(dǎo)致。選項(xiàng)A（快進(jìn)快出）見于動(dòng)脈期強(qiáng)化病灶，C（快進(jìn)慢出）見于靜脈期強(qiáng)化病灶，D（均勻強(qiáng)化）見于均勻性強(qiáng)化病變?nèi)绺窝芰??！绢}干4】關(guān)于急性胰腺炎的MRI診斷，以下哪項(xiàng)不符合實(shí)際？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像顯示胰頭“假性包膜”高信號(hào)B.T1加權(quán)像顯示胰腺壞死區(qū)低信號(hào)C.靈感像（STIR）顯示水腫帶呈高信號(hào)D.磁共振靜脈成像（MRPV）可顯示胰靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胰腺炎的MRI表現(xiàn)中，T2加權(quán)像上水腫帶呈高信號(hào)，胰壞死區(qū)因含脂質(zhì)成分在T1加權(quán)像呈稍高信號(hào)（非低信號(hào)），T2加權(quán)像呈更低信號(hào)。假性包膜在MRI上通常為低信號(hào)（T1/T2均低），而選項(xiàng)A描述為高信號(hào)，與實(shí)際相反。MRPV可清晰顯示胰靜脈血栓?！绢}干5】在超聲診斷中，肝血管瘤的典型聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.內(nèi)部可見微鈣化C.脈沖多普勒顯示動(dòng)脈頻譜【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤的超聲特征為均勻低回聲，后方回聲增強(qiáng)（因含血液成分），內(nèi)部無血流信號(hào)（脈沖多普勒顯示無血流頻譜），且無微鈣化（微鈣化多見于轉(zhuǎn)移瘤或肝癌）。選項(xiàng)B和C均不符合肝血管瘤表現(xiàn)?！绢}干6】關(guān)于腸系膜淋巴結(jié)腫大的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腸管狹窄伴腸壁增厚B.腸管擴(kuò)張伴邊緣毛刺C.淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊狀陰影D.腸系膜鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大在X線中可表現(xiàn)為腸系膜內(nèi)融合成團(tuán)的軟組織陰影，邊緣不規(guī)則，密度均勻。選項(xiàng)A（腸壁增厚）見于腸梗阻，B（邊緣毛刺）見于腫瘤，D（鈣化灶）見于結(jié)核或陳舊性淋巴結(jié)炎?！绢}干7】在MRI診斷中，腦膜強(qiáng)化最常見于哪種序列？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.T2FLAIR像D.增強(qiáng)掃描（Gd-DTPA）【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜強(qiáng)化是增強(qiáng)掃描（Gd-DTPA）的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為腦膜線樣強(qiáng)化，T1加權(quán)像因?qū)Ρ葎┻M(jìn)入強(qiáng)化區(qū)域而呈高信號(hào)，T2FLAIR像因腦脊液信號(hào)抑制而更清晰顯示強(qiáng)化。單獨(dú)T1或T2序列無法直接觀察強(qiáng)化?！绢}干8】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲的彈性成像，高阻回聲提示？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血B.纖維化鈣化C.膠原纖維沉積D.液性變【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像中，高阻回聲（硬）提示纖維化或鈣化（如結(jié)節(jié)內(nèi)微小鈣化），中阻回聲（中等硬度）提示囊實(shí)性混合成分，低阻回聲（軟）提示囊性變或出血。選項(xiàng)A（出血）多表現(xiàn)為無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)。【題干9】在X線診斷中，肺栓塞的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺門血管截?cái)嗾鰾.肺野網(wǎng)狀陰影C.肺動(dòng)脈段膨隆D.肺紋理增粗【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞的X線特征為“肺門血管截?cái)嗾鳌保ǚ蝿?dòng)脈主干或分支被血栓部分或完全阻塞），伴肺野局部楔形陰影。選項(xiàng)B（網(wǎng)狀陰影）見于間質(zhì)性肺疾病，C（肺動(dòng)脈段膨?。┮娪诜蝿?dòng)脈高壓，D（肺紋理增粗）見于肺炎或肺氣腫?！绢}干10】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣局限性突出B.硬膜囊受壓呈“鳥嘴樣”改變C.神經(jīng)根受壓呈“串珠樣”改變D.椎體后緣骨質(zhì)破壞【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)包括椎間盤后緣局限性突出、硬膜囊受壓呈“鳥嘴樣”變形、神經(jīng)根受壓呈“串珠樣”改變，但椎體后緣骨質(zhì)破壞（如骨質(zhì)增生）并非直接由間盤突出引起，而是繼發(fā)于長期機(jī)械性壓迫或繼發(fā)骨折。【題干11】在超聲診斷中，腎結(jié)石的典型聲像圖特征是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)伴聲影B.內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.脈沖多普勒顯示血流信號(hào)D.聲學(xué)造影呈無回聲區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石的超聲特征為強(qiáng)回聲（后方伴聲影），結(jié)石越大聲影越長。選項(xiàng)B（內(nèi)部回聲增強(qiáng)）不適用于結(jié)石，C（血流信號(hào)）見于腎實(shí)質(zhì)血流，D（聲學(xué)造影）用于檢測無回聲區(qū)（如膿腫）。【題干12】關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的MRI表