醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者藥物前2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用含醇類手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒3.外科手消毒時(shí)，刷手的順序應(yīng)為？A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂B.腕部→前臂→手掌→指縫→指尖→手背C.指尖→指縫→手掌→手背→腕部→前臂D.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂4.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部有可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)首選哪種手衛(wèi)生方式？A.使用含醇類手消毒劑消毒B.流動(dòng)水洗手C.使用速干手消毒劑D.先消毒再洗手5.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm26.七步洗手法中“搓洗指背”的具體動(dòng)作是？A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.彎曲各指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，手指交叉，沿指縫相互揉搓D.一手五指并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行7.下列哪種情況無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液架上取下空瓶后B.為患者測(cè)量血壓前C.脫手套后D.與同事交談后未接觸患者8.外科手消毒時(shí)，刷手至肘上的范圍應(yīng)為？A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm9.速干手消毒劑的主要成分不包括？A.乙醇B.異丙醇C.氯己定D.過(guò)氧乙酸10.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅洗手B.僅衛(wèi)生手消毒C.洗手后衛(wèi)生手消毒D.外科手消毒11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行？A.手衛(wèi)生操作前B.手衛(wèi)生操作后立即C.手衛(wèi)生操作后30分鐘D.手衛(wèi)生操作后2小時(shí)12.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生設(shè)施的要求？A.配備非手觸式水龍頭B.使用固體肥皂C.干手設(shè)施為一次性紙巾D.洗手池設(shè)置在治療室入口處13.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是？A.衛(wèi)生手消毒需戴無(wú)菌手套，外科手消毒不需要B.衛(wèi)生手消毒針對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員，外科手消毒僅針對(duì)手術(shù)醫(yī)生C.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2D.衛(wèi)生手消毒使用速干手消毒劑，外科手消毒僅用肥皂洗手14.醫(yī)務(wù)人員為多重耐藥菌感染患者實(shí)施護(hù)理操作后，正確的手衛(wèi)生流程是？A.直接使用速干手消毒劑消毒B.先脫手套，再流動(dòng)水洗手C.脫手套后立即用速干手消毒劑消毒D.戴手套操作后無(wú)需手衛(wèi)生15.七步洗手法的總時(shí)間應(yīng)控制在？A.1020秒B.2030秒C.4060秒D.6090秒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的定義包括以下哪些內(nèi)容？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后3.衛(wèi)生手消毒的適用場(chǎng)景包括？A.接觸患者完整皮膚前B.接觸患者污染物品后C.手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)D.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前4.外科手消毒的要求包括？A.應(yīng)先洗手，再進(jìn)行外科手消毒B.刷手時(shí)間至少26分鐘C.消毒后的雙手應(yīng)保持高位，避免下垂D.消毒后可戴清潔手套5.七步洗手法的正確步驟包括？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓D.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行6.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括？A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手用品（如一次性紙巾）7.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括？A.醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知不足B.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便C.工作繁忙導(dǎo)致遺忘D.認(rèn)為戴手套可以替代手衛(wèi)生8.下列哪些情況需執(zhí)行外科手消毒？A.實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)前B.進(jìn)行中心靜脈置管前C.為患者更換氣管切開(kāi)處敷料前D.急診科處理開(kāi)放性傷口前9.手消毒劑的選擇應(yīng)符合哪些要求？A.對(duì)皮膚刺激性小B.具有持續(xù)抗菌活性C.能快速殺滅常見(jiàn)病原微生物D.無(wú)需考慮成本10.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的意義包括？A.評(píng)估手衛(wèi)生效果B.指導(dǎo)手衛(wèi)生培訓(xùn)C.降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.僅用于應(yīng)付檢查三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需均勻涂抹消毒劑于雙手，無(wú)需揉搓至干燥。（）3.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后，無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）4.外科手消毒后，若手套破損，需重新進(jìn)行外科手消毒。（）5.七步洗手法中“搓洗手腕”是可選步驟。（）6.手衛(wèi)生的目的是完全消滅手部所有微生物。（）7.速干手消毒劑可用于手部有可見(jiàn)污染物的情況。（）8.衛(wèi)生手消毒后，允許接觸無(wú)菌物品。（）9.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例。（）10.外科手消毒時(shí)，刷手的范圍應(yīng)包括雙手、前臂和肘上1/3。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。2.列出七步洗手法的具體步驟及每步的關(guān)鍵動(dòng)作。3.手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”是什么？請(qǐng)舉例說(shuō)明其中兩個(gè)時(shí)刻。4.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部有可見(jiàn)血液污染時(shí)，應(yīng)如何正確執(zhí)行手衛(wèi)生？五、案例分析題（共10分）案例：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王，在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為患者A（開(kāi)放性骨折）進(jìn)行傷口初步包扎（戴手套操作）；②脫手套后，未做任何手衛(wèi)生，直接為患者B（糖尿病患者）測(cè)量血糖（未戴手套）；③測(cè)量血糖后，使用速干手消毒劑消毒雙手；④隨后為患者C（上呼吸道感染）調(diào)整輸液滴速（戴手套操作）。問(wèn)題：請(qǐng)指出小王在操作過(guò)程中手衛(wèi)生執(zhí)行的錯(cuò)誤之處，并說(shuō)明正確的做法。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.B9.D10.C11.B12.B13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.主要區(qū)別：①目的不同：衛(wèi)生手消毒旨在減少手部暫居菌，預(yù)防醫(yī)院感染；外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，預(yù)防手術(shù)部位感染。②細(xì)菌菌落標(biāo)準(zhǔn)不同：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2。③操作要求不同：外科手消毒需嚴(yán)格刷手至肘上，時(shí)間更長(zhǎng)（26分鐘），消毒后需戴無(wú)菌手套；衛(wèi)生手消毒僅需清潔雙手或使用速干手消毒劑。2.七步洗手法步驟及關(guān)鍵動(dòng)作：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（清潔掌面）；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（清潔指背）；③掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓（清潔指縫）；④一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔拇指）；⑤一手五指并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔指尖）；⑥一手握住另一手手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（清潔手腕）；⑦每步至少揉搓15秒，總時(shí)間4060秒，最后用流動(dòng)水沖洗干凈，用一次性紙巾擦干。3.五個(gè)重要時(shí)刻：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。舉例：①接觸患者前：為患者整理床單位前需手衛(wèi)生，避免將外界微生物帶給患者；②體液暴露后：為患者吸痰后（接觸痰液），需立即手衛(wèi)生，防止病原微生物傳播。4.正確做法：①立即去除可見(jiàn)污染（如用紙巾擦拭明顯血液）；②使用流動(dòng)水和肥皂（皂液）按七步洗手法洗手，時(shí)間不少于4060秒；③沖洗干凈后用一次性紙巾擦干；④若需進(jìn)一步操作（如無(wú)菌操作），洗手后需加用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。五、案例分析題錯(cuò)誤之處及正確做法：①操作①后脫手套未手衛(wèi)生直接為患者B測(cè)量血糖：錯(cuò)誤。戴手套操作后脫手套仍需手衛(wèi)生（接觸患者體液后），正確做法是脫手套后立即用流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑消毒。②操作③測(cè)量血糖后使用速干手消毒劑：正確（接觸患者后需手衛(wèi)生），但需確認(rèn)測(cè)量