壓瘡患者健康教育演講人：日期:目

錄CATALOGUE02壓瘡的預防措施01壓瘡基本知識03壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)04居家護理與康復指導05常見誤區(qū)與注意事項壓瘡基本知識01定義壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。發(fā)病機制皮膚壓瘡的發(fā)生主要是由于身體局部皮膚長期受到壓迫，導致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血、缺氧，最終導致壞死。定義與發(fā)病機制骶尾部足跟部位皮下脂肪較少，皮膚較薄，長期受壓易導致壓瘡。足跟髖部髖部也是壓瘡的常見發(fā)生部位，尤其是對于長期臥床的患者。由于長時間坐臥，骶尾部受到的壓力較大，血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡。常見發(fā)生部位高危人群長期臥床患者長期臥床使得身體某些部位長期受壓，血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡。行動受限患者行動受限導致患者無法自主改變體位，長時間保持同一姿勢，增加壓瘡發(fā)生的風險。感覺障礙患者由于神經(jīng)受損或疾病導致感覺減退或喪失，患者對疼痛、壓力等刺激不敏感，無法及時作出反應，易發(fā)生壓瘡。壓瘡的預防措施02定時翻身每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，避免身體同一部位長時間受壓。翻身方法翻身時應抬起身體，避免拖、拉、推等動作，以減少皮膚摩擦。交替臥位可采用側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位等交替臥位，以減少受壓部位的壓力。翻身記錄每次翻身都要記錄時間、體位和皮膚狀況，以便及時調(diào)整翻身計劃。體位管理與翻身頻率（每2小時翻身1次）減壓工具的使用（氣墊床、泡沫敷料）氣墊床使用交替充氣式氣墊床，可定時翻身并改變身體與床墊的接觸部位，有效減輕受壓部位的壓力。泡沫敷料在受壓部位貼敷泡沫敷料，可緩解局部壓力，促進血液循環(huán)，預防壓瘡的發(fā)生。敷料更換敷料應保持清潔、干燥，若發(fā)現(xiàn)潮濕、污染或卷邊等情況，應及時更換。敷料選擇根據(jù)受壓部位和皮膚狀況，選擇合適的敷料類型和尺寸。定期洗澡，使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性強的洗浴液。洗澡后及時擦干皮膚，避免皮膚潮濕。避免使用粗糙的毛巾、床單等物品擦拭皮膚，以減少皮膚摩擦。每天檢查全身皮膚，特別是受壓部位和骨突處，如有紅腫、疼痛等異常情況，應及時處理。皮膚護理要點（保持清潔干燥、避免摩擦）保持皮膚清潔保持皮膚干燥避免摩擦皮膚檢查壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)03壓瘡局部皮膚受壓后出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復正常。Ⅰ期（紅斑期）皮膚全層壞死、潰爛，形成潰瘍，可見皮下脂肪、肌肉或肌腱等組織。Ⅲ期（潰瘍期）皮膚出現(xiàn)水皰或破皮，組織損傷至真皮層，伴有疼痛、滲液等癥狀。Ⅱ期（水皰期）潰瘍深及肌肉、骨骼或關節(jié)，嚴重者可引起局部壞死或膿毒癥。Ⅳ期（壞死期）Ⅰ-Ⅳ期分級標準（紅斑、水皰、潰瘍、壞死）各階段的典型癥狀Ⅰ期皮膚紅腫、硬結(jié)、疼痛，局部皮溫升高，解除壓力后不能馬上恢復。02040301Ⅲ期皮膚全層壞死、潰爛，形成潰瘍，周圍皮膚紅腫、疼痛。Ⅱ期皮膚出現(xiàn)水皰、破皮，伴有滲液、疼痛加劇，局部皮溫升高。Ⅳ期潰瘍深及肌肉、骨骼或關節(jié)，有膿性分泌物，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。并發(fā)癥警示（感染、敗血癥風險）感染壓瘡部位容易感染，感染后病情加重，愈合困難。敗血癥壓瘡感染后，細菌進入血液，可引起敗血癥，嚴重者可危及生命。骨髓炎壓瘡深及骨骼，可引起骨髓炎，治療難度大，病程長。瘺管形成壓瘡長期不愈，可形成瘺管，導致皮膚、肌肉、骨骼等組織壞死。居家護理與康復指導04營養(yǎng)支持建議（高蛋白、維生素C補充）高蛋白食物增加蛋白質(zhì)的攝入，有助于組織修復和愈合，如瘦肉、魚、雞蛋、豆類等。維生素C補充均衡飲食維生素C有助于傷口愈合，增強免疫力，建議多吃柑橘類水果、草莓、紅椒等富含維生素C的食物。除了高蛋白和維生素C的食物，還需保持均衡飲食，攝入適量的碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)和膳食纖維等。123家屬護理操作示范（正確翻身、傷口換藥）正確翻身定期幫助患者翻身，避免長時間保持同一姿勢，減輕局部壓力，預防壓瘡的發(fā)生。傷口換藥學習正確的傷口換藥方法，遵循無菌操作原則，避免交叉感染，促進傷口愈合。皮膚護理保持患者皮膚清潔干燥，避免摩擦和損傷，使用溫和的清潔劑和護膚品。感染跡象識別密切觀察患者傷口情況，如出現(xiàn)紅腫、滲出、發(fā)熱等感染跡象，應及時就醫(yī)。緊急情況處理（感染跡象時就醫(yī)）就醫(yī)指導了解就醫(yī)流程和注意事項，出現(xiàn)緊急情況時能迅速就醫(yī)，并告知醫(yī)生患者的基本情況。配合醫(yī)生治療一旦感染，需積極配合醫(yī)生的治療，按時服藥、換藥，加強營養(yǎng)，促進愈合。常見誤區(qū)與注意事項05按摩發(fā)紅部位避免用力按摩發(fā)紅部位，以免加重局部缺血、缺氧，導致組織壞死。使用烤燈不建議使用烤燈照射壓瘡部位，以免加重組織損傷和感染風險。錯誤護理方式（按摩發(fā)紅部位、使用烤燈）焦慮情緒向患者介紹壓瘡預防和治療的知識，幫助患者建立康復信心。信心建立家屬參與鼓勵家屬參與患者的心理支持，共同面對和解決問題。壓瘡患者常常伴隨著焦慮情緒，需要及時給予心理疏導和支持。心理支持的重要性（患者焦慮疏導）長期隨訪與復診計劃隨訪