2024-2025學(xué)年內(nèi)科護(hù)理(中級)通關(guān)考試題庫附參考答案詳解1.患者，男性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及干濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項檢查最有意義A.動脈血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難答案：A答案分析：動脈血氣分析可直接測定氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，能準(zhǔn)確判斷呼吸衰竭的類型和程度，對診斷呼吸衰竭最有意義。發(fā)紺、神志變化、心律失常、呼吸困難等可為呼吸衰竭的表現(xiàn)，但不具有特異性診斷價值。2.支氣管哮喘發(fā)作時以下護(hù)理措施不妥的是A.限制水?dāng)z入B.半坐位C.專人護(hù)理D.遵醫(yī)囑給予解痙藥物E.吸氧答案：A答案分析：哮喘發(fā)作時患者呼吸增快、出汗，常伴有脫水，且痰液黏稠不易咳出，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充水分，稀釋痰液，而不是限制水?dāng)z入。半坐位可減輕呼吸困難；專人護(hù)理能及時觀察病情變化；遵醫(yī)囑給予解痙藥物可緩解癥狀；吸氧可改善缺氧。3.肺炎球菌肺炎患者的熱型常為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎典型的熱型為稽留熱，體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。弛張熱常見于敗血癥等；間歇熱多見于瘧疾等；波狀熱可見于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱等。4.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護(hù)理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸答案：D答案分析：肺結(jié)核大咯血患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)，考慮有血塊堵塞氣道導(dǎo)致窒息的可能，此時首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，清除血塊，防止窒息。取半臥位、加壓給氧、氣管插管、人工呼吸等措施可在保持氣道通暢后根據(jù)情況實施。5.患者，女性，55歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重入院，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是A.白色漿液樣痰B.偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰C.頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰D.偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰E.痰中帶血絲答案：C答案分析：急性左心衰時，肺淤血加重，血漿外滲到肺泡及支氣管腔內(nèi)，患者可出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰。白色漿液樣痰、白色泡沫狀痰多見于慢性支氣管炎等；痰中帶血絲可見于肺結(jié)核、肺癌等；偶爾咳粉紅色泡沫樣痰不符合急性左心衰典型表現(xiàn)。6.下列關(guān)于心源性水腫的說法，正確的是A.從眼瞼顏面開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫E.單側(cè)肢體水腫答案：B答案分析：心源性水腫的特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，從足部開始向上延及全身。從眼瞼顏面開始延及全身是腎源性水腫的特點；心源性水腫一般先出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重時才出現(xiàn)腹水；上肢、頸部水腫可見于上腔靜脈阻塞綜合征等；單側(cè)肢體水腫多與局部血管、淋巴管病變有關(guān)。7.患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選的藥物是A.阿托品B.洋地黃C.利多卡因D.地塞米松E.普魯卡因胺答案：C答案分析：急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮或室性心動過速時，首選利多卡因靜脈注射，可抑制心肌細(xì)胞的自律性，控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常；洋地黃主要用于心力衰竭伴快速心房顫動等；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，一般不用于心律失常治療；普魯卡因胺可用于室性心律失常，但不是首選。8.原發(fā)性高血壓患者健康指導(dǎo)不正確的是A.保持樂觀情緒B.避免體力活動C.戒煙限酒D.控制體重E.定期測量血壓答案：B答案分析：原發(fā)性高血壓患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體力活動，如散步、慢跑、太極拳等，有助于控制體重、降低血壓，而不是避免體力活動。保持樂觀情緒、戒煙限酒、控制體重、定期測量血壓都是高血壓患者健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。9.患者，女性，35歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄6年，因病情嚴(yán)重已臥床半年，有下肢水腫，每天有溫水泡腳。對該患者泡腳的主要目的是A.消毒殺菌B.減輕腫脹C.促進(jìn)血液循環(huán)D.放松肌肉E.清除污垢答案：C答案分析：患者長期臥床，下肢血液循環(huán)不暢，容易發(fā)生下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。溫水泡腳可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防下肢血栓形成等。消毒殺菌不是主要目的；雖然可能在一定程度上減輕腫脹，但促進(jìn)血液循環(huán)是更主要的；放松肌肉、清除污垢不是泡腳的主要意義。10.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在A.飯前1小時B.飯后1小時C.兩餐之間D.每日清晨1次E.進(jìn)餐時與食物同服答案：B答案分析：制酸劑可中和胃酸，緩解疼痛。飯后1小時胃酸分泌增多，此時服用制酸劑可更好地發(fā)揮中和胃酸的作用。飯前1小時服用可能會因食物攝入后胃酸分泌增加而影響效果；兩餐之間胃酸分泌相對較少；每日清晨1次服用不能有效中和全天的胃酸；與食物同服可能會影響藥物的吸收和作用。11.患者，男性，40歲。上腹部節(jié)律性疼痛6年，近2個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及腫塊。首先考慮的診斷是A.胃潰瘍癌變B.十二指腸潰瘍癌變C.胃潰瘍穿孔D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃黏膜脫垂癥答案：A答案分析：患者有上腹部節(jié)律性疼痛多年，近期疼痛失去節(jié)律性，服用抗酸劑無效，且可觸及腫塊，考慮胃潰瘍癌變的可能。十二指腸潰瘍一般較少發(fā)生癌變；胃潰瘍穿孔和十二指腸潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)；胃黏膜脫垂癥一般不會出現(xiàn)腫塊。12.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A.功能性腎衰竭B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.脾功能亢進(jìn)E.骨髓造血功能低下答案：D答案分析：肝硬化患者由于門靜脈高壓導(dǎo)致脾大、脾功能亢進(jìn)，脾對血細(xì)胞的破壞增加，可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。功能性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿、無尿等腎功能損害表現(xiàn)；營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致營養(yǎng)不良等，但一般不會引起全血細(xì)胞減少；上消化道出血可導(dǎo)致貧血，但不是全血細(xì)胞減少的主要原因；骨髓造血功能低下多見于血液系統(tǒng)疾病等，不是肝硬化全血細(xì)胞減少的常見原因。13.肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.液狀石蠟D.肥皂水E.新霉素液答案：D答案分析：肥皂水為堿性溶液，灌腸后可使腸道pH升高，有利于氨的吸收，而肝性腦病患者血氨升高是重要的發(fā)病機(jī)制之一，所以禁用肥皂水灌腸。生理鹽水、弱酸性溶液、新霉素液可用于灌腸以清除腸道內(nèi)的積血等含氮物質(zhì)，減少氨的產(chǎn)生和吸收；液狀石蠟可用于潤滑腸道等。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：急性胰腺炎時，禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的自身消化。防止感染蔓延不是主要目的；雖然可減少胃酸分泌，但主要是為了減少胰液分泌；避免胃擴(kuò)張、減輕腹痛是禁食、胃腸減壓的間接效果。15.患者，男性，30歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹、里急后重、排便次數(shù)增多但量減少、體溫復(fù)升等癥狀。首先考慮的并發(fā)癥是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間隙膿腫D.門靜脈炎E.切口感染答案：B答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)下腹墜脹、里急后重、排便次數(shù)增多但量減少等直腸刺激癥狀，結(jié)合體溫復(fù)升，考慮盆腔膿腫的可能。膈下膿腫多有高熱、胸痛等表現(xiàn)；腸間隙膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；門靜脈炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝大等；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。16.患者，女性，45歲。有膽石癥病史。3小時前突然出現(xiàn)右上腹絞痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，右上腹壓痛、肌緊張。該患者的診斷可能是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔E.右輸尿管結(jié)石答案：A答案分析：患者有膽石癥病史，突發(fā)右上腹絞痛并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐，右上腹壓痛、肌緊張，符合急性膽囊炎的表現(xiàn)。急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；胃潰瘍穿孔多有突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹等；右輸尿管結(jié)石多有腰部絞痛，向會陰部放射等。17.某患者因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A.5%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀溶液答案：C答案分析：患者因急性腸梗阻頻繁嘔吐，既有失水又有失鈉，出現(xiàn)等滲性脫水表現(xiàn)，應(yīng)補(bǔ)充等滲溶液，5%葡萄糖鹽水為等滲溶液，可同時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。5%葡萄糖溶液主要補(bǔ)充水分；右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血容量；復(fù)方氯化鈉雖然也是等滲溶液，但不如5%葡萄糖鹽水能同時補(bǔ)充能量；0.3%氯化鉀溶液不能作為首先靜脈滴注的液體，應(yīng)在尿量正常等情況下補(bǔ)充。18.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴(yán)重程度D.腸管壁有無血運(yùn)障礙E.有無并發(fā)癥答案：D答案分析：單純性腸梗阻是腸內(nèi)容物通過受阻，但腸管血運(yùn)正常；絞窄性腸梗阻是指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙，可導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重后果。梗阻的病因、時間、嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥等不是兩者的主要區(qū)別。19.患者，男性，60歲。因直腸癌入院?；颊卟饺氩》?，精神尚可，食欲差，每晚睡眠差。查體：身高170cm，體重55kg。該患者目前的護(hù)理診斷不包括A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.睡眠形態(tài)紊亂C.有感染的危險D.焦慮E.潛在并發(fā)癥：吻合口瘺答案：C答案分析：患者食欲差、體重低，存在營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；每晚睡眠差，有睡眠形態(tài)紊亂；因患病可能存在焦慮情緒；直腸癌手術(shù)有吻合口瘺等潛在并發(fā)癥。目前題干中未提及有感染的相關(guān)表現(xiàn)及危險因素，所以不包括有感染的危險這一護(hù)理診斷。20.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39.2℃，右側(cè)乳房腫大，壓痛明顯，可捫及波動感。該患者最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：A答案分析：患者產(chǎn)后3周，出現(xiàn)乳房脹痛、紅腫，伴寒戰(zhàn)、高熱，乳房可捫及波動感，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多為無痛性腫塊，質(zhì)地硬，活動度差等；乳管內(nèi)乳頭狀瘤多有乳頭溢液等表現(xiàn)。21.某患者雙下肢燒傷，其燒傷面積為A.9%B.18%C.27%D.36%E.46%答案：D答案分析：雙下肢面積為雙臀（5%）+雙大腿（21%）+雙小腿（13%）+雙足（7%）=46%，但如果是兒童，雙下肢面積需根據(jù)公式計算。本題未提及兒童，按照成人計算，若題干說雙下肢（不包括雙足）燒傷面積則為36%（46%-10%），這里考慮是不包括雙足的情況，所以選D。22.患者，男性，30歲。被開水燙傷頸部、前胸及雙上肢，疼痛劇烈，可見水皰。該患者的燒傷面積為A.18%B.22%C.27%D.31%E.35%答案：B答案分析：頸部（3%）+前胸（13%）+雙上肢（18%），該患者燒傷面積為3%+13%+6%（單側(cè)上肢面積為9%，雙上肢為18%）=22%。23.某急性白血病患者，化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向，血小板計數(shù)為10×10?/L。首要的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息B.給予心理支持C.減少活動，避免受傷D.預(yù)防感染E.觀察生命體征答案：A答案分析：患者血小板計數(shù)極低，有嚴(yán)重出血傾向，首要的護(hù)理措施是絕對臥床休息，減少活動，防止因活動導(dǎo)致出血加重。給予心理支持、減少活動避免受傷、預(yù)防感染、觀察生命體征等也是護(hù)理措施，但絕對臥床休息是最首要的。24.患者，女性，28歲。患急性白血病，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊。考慮該患者可能出現(xiàn)了A.顱內(nèi)出血B.腦膜炎C.腦炎D.失明先兆E.高血壓腦病答案：A答案分析：急性白血病患者由于血小板減少等原因易發(fā)生出血，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀，考慮顱內(nèi)出血的可能。腦膜炎、腦炎多有發(fā)熱、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)；失明先兆一般不會突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐等；高血壓腦病多有血壓急劇升高等表現(xiàn)。25.患者，男性，35歲。診斷為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。在服用鐵劑時應(yīng)注意A.與牛奶同服B.與維生素C同服C.多飲茶D.餐前服用E.用茶水送服答案：B答案分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，所以服用鐵劑時可與維生素C同服。牛奶、茶中含有鞣酸等成分，可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，不宜與鐵劑同服；鐵劑對胃腸道有刺激，宜在餐后服用；不能用茶水送服鐵劑。26.某患者診斷為再生障礙性貧血，其最主要的診斷依據(jù)是A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓增生低下D.肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E.無出血傾向答案：C答案分析：再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ撸渥钪饕脑\斷依據(jù)是骨髓增生低下。全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少等是其表現(xiàn)，但不是最主要診斷依據(jù)；肝、脾、淋巴結(jié)不腫大不是再生障礙性貧血的特異性表現(xiàn)；再生障礙性貧血患者常有出血傾向。27.患者，女性，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，雙手及膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，其護(hù)理措施不包括A.臥床休息B.保持關(guān)節(jié)功能位C.鼓勵患者多活動關(guān)節(jié)D.溫水泡手E.遵醫(yī)囑使用止痛藥物答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵時，應(yīng)適當(dāng)休息，避免過度活動關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)損傷加重。臥床休息、保持關(guān)節(jié)功能位、溫水泡手、遵醫(yī)囑使用止痛藥物等都是正確的護(hù)理措施。28.患者，男性，45歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛明顯，醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥治療。該類藥物的作用機(jī)制是A.抑制免疫反應(yīng)B.抑制體內(nèi)前列腺素的合成C.控制病情進(jìn)展D.促進(jìn)軟骨修復(fù)E.減輕晨僵答案：B答案分析：非甾體抗炎藥通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成，達(dá)到抗炎、止痛、解熱的作用。抑制免疫反應(yīng)的藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等；非甾體抗炎藥不能控制病情進(jìn)展，只能緩解癥狀；也不能促進(jìn)軟骨修復(fù)；減輕晨僵只是其緩解癥狀的一部分表現(xiàn)，不是主要作用機(jī)制。29.患者，女性，50歲?；继悄虿。粘霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意A.嚴(yán)格控制總熱量B.增加蛋白質(zhì)攝入C.增加膳食纖維攝入D.多飲水E.以上都是答案：E答案分析：糖尿病患者需嚴(yán)格控制總熱量，以維持血糖穩(wěn)定；患者發(fā)熱、咳嗽，身體消耗增加，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入；增加膳食纖維攝入可促進(jìn)腸道蠕動，防止便秘；多飲水可稀釋痰液，利于痰液咳出。所以以上護(hù)理措施均正確。30.患者，男性，65歲?；?型糖尿病10年，口服降糖藥治療，血糖控制不理想。近1個月來出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓160/100mmHg。為明確水腫原因，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.腎功能檢查B.心電圖檢查C.眼底檢查D.糖化血紅蛋白檢查E.尿常規(guī)檢查答案：A答案分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢水腫、血壓升高，考慮可能并發(fā)糖尿病腎病，首先應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查，了解腎臟功能情況。心電圖檢查主要用于了解心臟情況；眼底檢查可了解糖尿病視網(wǎng)膜病變情況；糖化血紅蛋白檢查主要反映近2-3個月的平均血糖水平；尿常規(guī)檢查可作為初步檢查，但腎功能檢查更能明確腎臟損害程度。31.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。查體：體溫37℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。突眼，甲狀腺腫大，雙手震顫。該患者的基礎(chǔ)代謝率為A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+40%答案：B答案分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率100次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=130-80=50mmHg，BMR%=（100+50）-111=+29%。32.患者，男性，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C答案分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。33.患者，女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2-3個/HP。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.腎小球腎炎E.腎結(jié)核答案：B答案分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞少量，無發(fā)熱、腰痛等全身癥狀及腎區(qū)叩擊痛等，考慮急性膀胱炎的可能性大。急性腎盂腎炎多有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺痛等；腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；腎結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及尿頻、尿急、尿痛進(jìn)行性加重等。34.某慢性腎衰竭患者，近日來惡心、嘔吐明顯，皮膚瘙癢，為改善患者的癥狀，以下護(hù)理措施錯誤的是A.給予低蛋白飲食B.飯前飯后漱口C.勤用溫水擦洗皮膚D.保持皮膚濕潤E.可用酒精擦身答案：E答案分析：慢性腎衰竭患者惡心、嘔吐明顯，應(yīng)給予低蛋白飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；飯前飯后漱口可改善口腔異味；勤用溫水擦洗皮膚、保持皮膚濕潤可緩解皮膚瘙癢。酒精對皮膚有刺激，且可使皮膚更加干燥，加重皮膚瘙癢，所以不能用酒精擦身。35.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者，耐心等待醫(yī)生答案：D答案分析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先給患者止血、固定骨折，防止進(jìn)一步失血和損傷加重。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生原因、向保衛(wèi)部門報告等可在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；在未明確診斷前，不宜隨意給患者注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者重要，但首要的是進(jìn)行急救處理。36.患者，女性，50歲。因腰椎間盤突出癥入院。保守治療期間，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，其目的是A.增加腹肌力量B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.減輕疼痛E.防止神經(jīng)根粘連答案：B答案分析：腰椎間盤突出癥患者保守治療期間進(jìn)行腰背肌鍛煉，可防止因長期臥床等導(dǎo)致的腰背肌肌肉萎縮。增加腹肌力量不是主要目的；促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛、防止神經(jīng)根粘連等有一定作用，但防止肌肉萎縮是主要目的。37.患者，男性，65歲。因股骨頸骨折行皮牽引，下列護(hù)理措施錯誤的是A.保持有效牽引B.定時測量肢體長度C.注意患肢血運(yùn)情況D.鼓勵患者進(jìn)行患肢肌肉舒縮活動E.皮牽引的重量為6-8kg答案：E答案分析：皮牽引的重量一般不超過5kg，過重可能導(dǎo)致皮膚損傷等并發(fā)癥。保持有效牽引、定時測量肢體長度、注意患肢血運(yùn)情況、鼓勵患者進(jìn)行患肢肌肉舒縮活動等都是皮牽引正確的護(hù)理措施。38.患者，女性，35歲。因頭部外傷后昏迷2小時入院，診斷為腦挫裂傷。護(hù)士遵醫(yī)囑給予冰帽降溫，其目的是A.防止腦水腫B.降低呼吸中樞興奮性C.防止腦疝D(zhuǎn).提高腦細(xì)胞的耐缺氧能力E.減輕充血答案：D答案分析：頭部外傷后給予冰帽降溫，可降低腦組織代謝率，提高腦細(xì)胞的耐缺氧能力，減少腦組織損傷。防止腦水腫、防止腦疝等可通過其他綜合治療措施實現(xiàn)；冰帽降溫不是為了降低呼吸中樞興奮性；減輕充血不是主要目的。39.患者，男性，40歲。因顱腦損傷昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，取下的義齒應(yīng)浸泡于A.冷開水中B.生理鹽水中C.乙醇中D.碳酸氫鈉溶液中E.過氧化氫溶液中答案：A答案分析：取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，防止義齒變形。生理鹽水可用于清潔義齒，但一般不用于浸泡保存；乙醇、碳酸氫鈉溶液、過氧化氫溶液等可能會損壞義齒。40.患者，女性，60歲。因腦出血入院，患者昏迷，大小便失禁。為防止壓瘡發(fā)生，下列護(hù)理措施錯誤的是A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.定期按摩受壓部位D.骨隆突處可墊軟枕E.保持床單位整潔答案：C答案分析：當(dāng)患者已經(jīng)發(fā)生壓瘡時，按摩受壓部位可能會加重局部損傷，在預(yù)防壓瘡時，不能對已經(jīng)發(fā)紅的部位進(jìn)行按摩。每2小時翻身1次、保持皮膚清潔干燥、骨隆突處墊軟枕、保持床單位整潔等都是預(yù)防壓瘡的正確護(hù)理措施。41.患者，男性，55歲。因急性心肌梗死入院，給予心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.進(jìn)行非同步電除顫C.進(jìn)行同步電除顫D.給予胸外心臟按壓E.給予人工呼吸答案：B答案分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行非同步電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于室性心律失常，但不是心室顫動的首選處理；同步電除顫適用于心房顫動等有R波的心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的措施，但在有除顫設(shè)備時應(yīng)先進(jìn)行除顫。42.患者，女性，48歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月來因勞累后出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音。該患者目前的心功能分級是A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.以上都不是答案：D答案分析：心功能Ⅳ級表現(xiàn)為休息時也有呼吸困難等心力衰竭癥狀，不能從事任何體力活動。該患者不能平臥，端坐位，有呼吸困難等表現(xiàn)，符合心功能Ⅳ級。心功能Ⅰ級是體力活動不受限制；心功能Ⅱ級是體力活動輕度受限；心功能Ⅲ級是體力活動明顯受限。43.患者，男性，62歲。患慢性阻塞性肺疾病多年，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥型呼吸衰竭D.高碳酸血癥型呼吸衰竭E.以上都不是答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?。44.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)接受放射性131I治療，治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B答案分析：放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)后，部分患者可能會出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)。甲狀腺癌變、紅細(xì)胞減少、突眼惡化、聲音嘶啞等不是放射性131I治療后主要需要監(jiān)測的并發(fā)癥。45.患者，男性，50歲。患消化性潰瘍多年，近日出現(xiàn)黑便，估計其出血量至少為A.30mlB.50mlC.100mlD.200mlE.300ml答案：B答案分析：當(dāng)消化道出血量達(dá)50-70ml時，可出現(xiàn)黑便。所以該患者出現(xiàn)黑便，估計其出血量至少為50ml。46.患者，女性，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)