2025年醫(yī)療護(hù)理員理論考試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣C.鉗端向上保持無菌D.用后立即放回?zé)o菌容器內(nèi)，每周消毒一次答案：B（解析：無菌持物鉗取放時需閉合鉗端，避免觸及容器邊緣污染；不可夾取油紗布，因油類會黏附于鉗端破壞無菌狀態(tài)；使用后需立即放回，每日消毒一次。）2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報告醫(yī)生答案：A（解析：咬碎體溫計時，玻璃碎屑可能損傷口腔黏膜，需優(yōu)先清除，再口服牛奶或蛋清保護(hù)消化道。）3.為休克患者采取的體位是（）A.去枕平臥位B.中凹臥位（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B（解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要器官供血，適用于休克患者。）4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅腫熱痛，解除壓力后30分鐘未消退D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C（解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)。）5.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)為（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C（解析：鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起腹瀉，38-40℃為適宜范圍。）6.酒精擦浴降溫時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部、足底D.背部、腘窩答案：C（解析：心前區(qū)擦拭可能引起心律失常，腹部擦拭易導(dǎo)致腹瀉，足底擦拭會引起一過性冠狀動脈收縮。）7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，禁忌漱口。）8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低的處理方法是（）A.加快輸液速度B.擠壓茂菲滴管上方的輸液管C.擠壓茂菲滴管D.調(diào)整輸液器位置答案：C（解析：液面過低時，可捏緊茂菲滴管下端輸液管，擠壓茂菲滴管使液體流入，恢復(fù)液面高度。）9.老年患者使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A（解析：老年人皮膚感覺減退，對溫度不敏感，水溫過高易燙傷，故控制在40-50℃。）10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：大量放尿可能導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓驟降，引起黏膜充血或休克，首次放尿不超過1000ml。）11.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.輸液部位輕微腫脹B.患者主訴注射部位疼痛C.出現(xiàn)空氣栓塞癥狀（如胸骨后疼痛、呼吸困難）D.茂菲滴管內(nèi)液面波動答案：C（解析：空氣栓塞為嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即停止輸液，置患者左側(cè)頭低足高位，通知醫(yī)生。）12.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.生化檢驗用干燥試管B.全血標(biāo)本用抗凝試管C.血清標(biāo)本需輕輕搖動試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本需嚴(yán)格無菌操作答案：C（解析：血清標(biāo)本需避免震蕩，防止紅細(xì)胞破裂溶血；全血標(biāo)本需輕輕搖動抗凝。）13.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B（解析：研究表明，聽覺是臨終患者最后消失的感覺，護(hù)理時應(yīng)注意語言溫和。）14.為氣管切開患者吸痰時，吸痰管的插入深度應(yīng)為（）A.超過氣管套管末端1-2cmB.超過氣管套管末端3-4cmC.與氣管套管末端平齊D.插入10cm即可答案：A（解析：吸痰管需超過氣管套管末端1-2cm，確保有效清除深部痰液。）15.預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）A.使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時翻身一次D.加強營養(yǎng)答案：C（解析：定時翻身可減輕局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。）16.患者發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)時，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（解析：腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌，是過敏性休克的首選藥。）17.測量脈搏時，正常成人的脈率是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A（解析：正常成人脈率為60-100次/分，兒童較快，老年稍慢。）18.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液是（）A.生理鹽水B.50%乙醇C.液狀石蠟D.碘伏答案：B（解析：50%乙醇可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡，是背部按摩的常用溶液。）19.下列哪種藥物需在冰箱中保存（）A.青霉素B.胰島素C.阿司匹林D.硝酸甘油答案：B（解析：胰島素需低溫保存（2-8℃），避免失效；青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用，阿司匹林和硝酸甘油常溫保存即可。）20.患者跌倒后，正確的處理流程是（）A.立即扶起患者B.先評估意識、呼吸、有無外傷，再處理C.直接送醫(yī)D.詢問患者是否疼痛答案：B（解析：跌倒后需先評估生命體征和損傷情況，避免盲目移動加重?fù)p傷。）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀態(tài)D.實驗室檢查結(jié)果答案：ABC（解析：護(hù)理評估包括主觀資料（健康史、心理狀態(tài)）和客觀資料（身體狀況），實驗室檢查屬于醫(yī)療評估內(nèi)容。）2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足踝部答案：ABCD（解析：壓瘡多發(fā)生于骨隆突處，如骶尾、耳廓、髖部、足踝、枕部等。）3.老年患者的生理特點包括（）A.認(rèn)知功能減退B.藥物代謝減慢C.并發(fā)癥少D.感覺功能下降答案：ABD（解析：老年人器官功能衰退，易并發(fā)多種疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病），故C錯誤。）4.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括（）A.判斷意識與呼吸B.呼救并取除顫儀C.胸外按壓（C）D.開放氣道（A）、人工呼吸（B）答案：ABCD（解析：現(xiàn)代CPR流程為C（胸外按壓）-A（開放氣道）-B（人工呼吸），需先判斷意識呼吸，再呼救。）5.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔，30分鐘內(nèi)無人員走動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后有效期為24小時D.操作者手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：BCD（解析：無菌操作環(huán)境需減少人員流動，但無需30分鐘內(nèi)無走動；無菌包打開后24小時內(nèi)有效；手臂需高于腰部避免污染。）6.為高熱患者降溫的護(hù)理措施包括（）A.冰袋置于前額、腋窩B.酒精擦浴（禁用于嬰幼兒）C.補充水分（每日2000ml以上）D.每4小時測量體溫一次答案：ABCD（解析：高熱護(hù)理需物理降溫（冰袋、擦?。⒀a充水分、密切監(jiān)測體溫（每4小時一次）。）7.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項包括（）A.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染B.女性患者導(dǎo)尿時，誤插入陰道應(yīng)更換尿管重新插入C.導(dǎo)尿后記錄尿量及性狀D.為男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角答案：ABCD（解析：導(dǎo)尿需嚴(yán)格無菌；誤入陰道需更換尿管；記錄尿量；男性尿道有彎曲，提起陰莖可拉直尿道。）8.老年患者用藥安全的護(hù)理措施包括（）A.協(xié)助核對藥物名稱、劑量B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、便秘）C.指導(dǎo)患者自行調(diào)整藥量D.避免同時服用多種藥物答案：ABD（解析：老年患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整藥量，故C錯誤。）9.臨終關(guān)懷的原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者意愿和尊嚴(yán)C.關(guān)注家屬心理支持D.延長患者生存時間答案：ABC（解析：臨終關(guān)懷的重點是提高生存質(zhì)量，而非延長生存時間，故D錯誤。）10.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.控制總熱量攝入B.碳水化合物占50%-60%C.避免食用含糖飲料D.少食多餐（每日5-6餐）答案：ABCD（解析：糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例，避免高糖食物，少食多餐穩(wěn)定血糖。）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.為患者翻身時，應(yīng)將患者身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）答案：√（解析：翻身時保持身體軸線一致，可防止脊柱損傷。）2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/2-2/3滿。（）答案：√（解析：液面過高可能無法觀察滴速，過低易進(jìn)氣，1/2-2/3為適宜范圍。）3.鼻飼前需回抽胃液，若抽出量＞150ml，應(yīng)暫停鼻飼。（）答案：√（解析：胃潴留量過多（＞150ml）提示胃排空障礙，需暫停鼻飼防止誤吸。）4.酒精擦浴時，應(yīng)從頸部開始，沿上臂外側(cè)擦至手背，再沿上臂內(nèi)側(cè)擦至手心。（）答案：√（解析：擦浴順序需遵循離心方向，促進(jìn)散熱。）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，鑷子與棉球需分開使用，防止交叉污染。（）答案：√（解析：鑷子夾取棉球，另一把鑷子傳遞，避免直接接觸患者口腔。）6.留置導(dǎo)尿患者每日需用0.5%碘伏消毒尿道口2次。（）答案：√（解析：消毒尿道口可預(yù)防尿路感染，是留置導(dǎo)尿的常規(guī)護(hù)理。）7.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值偏高。（）答案：×（解析：袖帶過緊會壓迫動脈，導(dǎo)致測得血壓值偏低；過松則偏高。）8.患者發(fā)生噎食時，若意識清醒，應(yīng)立即采取海姆立克急救法。（）答案：√（解析：海姆立克法可通過沖擊腹部排出氣道異物，適用于清醒的噎食患者。）9.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道。（）答案：√（解析：此方法可使食管變直，便于胃管插入。）10.臨終患者出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（）答案：×（解析：“回光返照”是臨終前的暫時現(xiàn)象，因腎上腺皮質(zhì)激素短時間分泌增加，并非病情好轉(zhuǎn)。）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；（2）操作者準(zhǔn)備：戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；（3）無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標(biāo)識清晰，有效期內(nèi)使用（未打開的無菌包7天，打開后24小時）；（4）操作中要求：手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品疑有污染立即更換；（5）一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.壓瘡分為哪幾期？各期的表現(xiàn)是什么？答案：（1）淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)；（2）炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，易破潰；（3）淺度潰瘍期（Ⅲ期）：水皰破潰，真皮層暴露，創(chuàng)面有黃色滲出液，疼痛明顯；（4）壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達(dá)骨面，有臭味。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項（以女性患者為例）。答案：（1）嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；（2）確認(rèn)尿管插入膀胱（見尿液流出后再插入1-2cm）；（3）若誤插入陰道，立即更換尿管重新插入；（4）初次放尿量不超過1000ml，避免引起虛脫或血尿；（5）動作輕柔，避免損傷尿道黏膜；（6）記錄尿量、顏色及性狀，異常及時報告。4.老年患者的安全護(hù)理措施包括哪些？答案：（1）防跌倒：保持環(huán)境整潔，地面干燥，安裝扶手，夜間留燈；（2）防誤吸：進(jìn)食時取坐位或半臥位，食物軟、碎、易吞咽，小口慢咽；（3）用藥安全：核對藥名、劑量，指導(dǎo)按時服藥，觀察不良反應(yīng)；（4）防燙傷：使用熱水袋水溫≤50℃，避免直接接觸皮膚；（5）心理安全：多陪伴溝通，避免情緒激動誘發(fā)心腦血管事件。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)。答案：（1）自主呼吸恢復(fù)；（2）能觸及頸動脈或股動脈搏動，收縮壓≥60mmHg；（3）瞳孔由散大縮小，對光反射恢復(fù)；（4）面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；（5）意識逐漸恢復(fù)（如眼球活動、呻吟）。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“胃癌術(shù)后3天”入院。主訴：“切口疼痛，體溫38.5℃，食欲差?！辈轶w：T38.7℃，P92次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；切口敷料干燥，無滲血滲液；腹部稍膨隆，腸鳴音弱。問題：（1）患者發(fā)熱的可能原因是什么？（2）針對發(fā)熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能原因：①術(shù)后吸收熱（術(shù)后3天內(nèi)，體溫≤38.5℃，但該患者38.7℃需警惕感染）；②切口感染（雖敷料干燥，但需觀察深部感染）；③肺部感染（術(shù)后臥床、咳嗽無力）；④腹腔感染（腸鳴音弱提示可能腸麻痹或腹腔積液）。（2）護(hù)理措施：①每4小時監(jiān)測體溫，記錄熱型；②物理降溫（冰袋置于前額、腋窩，溫水擦浴），避免酒精擦浴（術(shù)后患者皮膚敏感）；③鼓勵多飲水（每日2000-3000ml），必要時靜脈補液；④觀察切口有無紅腫、滲液，觸診有無壓痛；⑤協(xié)助翻身、拍背，鼓勵咳嗽排痰，預(yù)防肺部感染；⑥遵醫(yī)囑使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚），觀察用藥反應(yīng)；⑦加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食，促進(jìn)恢復(fù)。案例2：患者李某，女，78歲，獨居，因“高血壓、腦梗死”長期臥床。