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面部外傷賠償協(xié)議書(shū)模板甲方(受償方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(賠償方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方的行為導(dǎo)致甲方面部遭受外傷,為妥善解決甲方因該面部外傷所遭受的損失賠償事宜,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、面部外傷事實(shí)確認(rèn)[具體日期],在[具體地點(diǎn)],因[詳細(xì)原因],乙方的行為致使甲方面部受到外傷。甲方受傷后,立即前往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方面部外傷情況為[具體傷情,如面部多處擦傷、面部裂傷等]。二、賠償項(xiàng)目及金額(一)賠償項(xiàng)目乙方同意向甲方賠償因本次面部外傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)損失,具體包括但不限于以下方面:1.醫(yī)療費(fèi):甲方因治療面部外傷已實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以醫(yī)院出具的正式收費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn),共計(jì)[X]元。2.誤工費(fèi):根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,甲方因面部外傷誤工[X]天,導(dǎo)致誤工損失共計(jì)[X]元。3.護(hù)理費(fèi):在甲方治療及康復(fù)期間,因生活需要他人護(hù)理,產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)共計(jì)[X]元。4.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,以實(shí)際的交通票據(jù)為準(zhǔn),共計(jì)[X]元。5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):考慮到甲方面部外傷的恢復(fù)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),乙方同意向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)[X]元。6.精神損害撫慰金:鑒于面部外傷可能對(duì)甲方的容貌及心理造成一定影響,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金[X]元。(二)賠償金額上述各項(xiàng)賠償項(xiàng)目金額總計(jì)為人民幣[大寫(xiě)]元整(小寫(xiě):¥[X]元)。三、支付方式及時(shí)間(一)支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款:乙方通過(guò)[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等]將賠償款支付至甲方指定的賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶名稱]賬號(hào):[賬號(hào)](二)支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款支付至甲方指定賬戶。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款。在乙方支付全部賠償款后,有權(quán)獲得因本次面部外傷所遭受損失的相應(yīng)補(bǔ)償。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、有效的醫(yī)療憑證、工作證明、收入流水等與本次面部外傷賠償相關(guān)的資料。在收到乙方支付的賠償款后,應(yīng)向乙方出具收款憑證。不得再就本次面部外傷事宜向乙方主張除本協(xié)議約定之外的任何賠償或費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次面部外傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效資料。在按照本協(xié)議約定支付全部賠償款后,有權(quán)要求甲方不再就本次面部外傷事宜向其主張其他權(quán)利。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的支付方式和時(shí)間向甲方支付賠償款。對(duì)甲方因本次面部外傷所提供的資料予以保密,不得向任何第三方披露。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假的醫(yī)療憑證、工作證明、收入流水等資料,導(dǎo)致乙方多支付賠償款的,甲方應(yīng)將多支付的部分及時(shí)返還給乙方,并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的支付方式和時(shí)間向甲方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知與送達(dá)甲乙雙方在本協(xié)議中預(yù)留的聯(lián)系地址及聯(lián)系電話為雙方認(rèn)可的送達(dá)地址及聯(lián)系方式。一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的,應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。因未及時(shí)通知而導(dǎo)致的不利后果由未通知方承擔(dān)。甲方(簽字/蓋章):日期:年月日乙方(簽

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