急性會厭炎護理查房演講人：日期:目錄02急性會厭炎的診斷與評估01急性會厭炎概述03急性會厭炎的治療方案04急性會厭炎的護理措施05急性會厭炎的并發(fā)癥與預防06急性會厭炎的護理查房要點01急性會厭炎概述急性會厭炎定義急性會厭炎是一種喉部會厭及其周圍組織的急性炎癥病變。病理特征炎癥累及會厭黏膜下層及喉部黏膜，引起喉部疼痛、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。定義與病理特征癥狀喉部劇烈疼痛、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱、畏寒等。體征會厭充血、腫脹，呈半球形或球形隆起，表面可附有白色或黃色膿點或假膜。主要癥狀與體征急性會厭炎病情進展迅速，可引起嚴重的呼吸困難，甚至導致窒息死亡。進展經(jīng)過及時診斷和治療，大多數(shù)患者可以治愈，但少數(shù)患者可因呼吸困難等嚴重并發(fā)癥而死亡。預后疾病進展與預后02急性會厭炎的診斷與評估臨床診斷標準癥狀診斷起病急，常有畏寒發(fā)熱，咽喉疼痛吞咽困難，甚至呼吸困難。體征診斷病史診斷張口受限，口咽部黏膜急性充血水腫，會厭高度水腫呈球形，可堵塞聲門，聲帶運動受限。有上呼吸道感染史、外傷史、過敏史等。123影像學檢查喉鏡檢查可見會厭舌面彌漫性充血、腫脹，可呈球形或半球形，嚴重時會厭可呈水腫性突出，并遮蓋聲門，聲帶不能窺見。030201喉部X線檢查有助于排除喉部其他病變，如喉水腫、喉異物等。喉部CT檢查可清晰顯示會厭腫脹的程度和范圍，以及是否伴有喉部其他部位的腫脹或病變?？沙霈F(xiàn)白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞增多等感染指標。實驗室檢查血常規(guī)檢查可培養(yǎng)出致病菌，有助于診斷和治療。咽拭子細菌培養(yǎng)可了解患者通氣狀況，判斷呼吸困難的程度和類型。血氣分析03急性會厭炎的治療方案藥物治療抗生素使用抗生素藥物以控制感染，通常首選青霉素類或頭孢菌素類藥物，也可根據(jù)藥敏試驗結果選用其他敏感抗生素。糖皮質(zhì)激素可減輕會厭腫脹，緩解呼吸困難，常用的糖皮質(zhì)激素有地塞米松、甲潑尼龍等。局部治療通過霧化吸入、喉部涂藥等方式，直接作用于會厭，以減輕局部水腫和疼痛。氣管切開術對于呼吸困難嚴重、喉部阻塞超過50%的患者，應及時行氣管切開術，以緩解呼吸困難。會厭切除術對于會厭腫脹嚴重、經(jīng)藥物治療無效的患者，可考慮行會厭切除術，以減輕喉部阻塞。手術治療呼吸道護理保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。營養(yǎng)支持給予患者營養(yǎng)豐富的食物，以提高機體抵抗力，促進疾病康復。液體補充因患者喉部疼痛、吞咽困難，應給予足夠的液體補充，維持水電解質(zhì)平衡。體溫監(jiān)測密切觀察患者體溫變化，及時采取降溫措施，防止高熱驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生。支持治療04急性會厭炎的護理措施氣道管理保持呼吸道通暢定期觀察患者呼吸情況，及時清理呼吸道分泌物，確保呼吸道通暢。吸氧給予患者充足的氧氣吸入，以緩解呼吸困難。霧化吸入可采用霧化吸入治療，以減輕喉部水腫和充血，有利于改善呼吸狀況。氣管切開護理對于呼吸困難嚴重、危及生命的患者，需進行氣管切開，術后需加強護理，防止感染。遵醫(yī)囑給予止痛藥，緩解疼痛癥狀，提高患者舒適度。藥物治療可采用局部冷敷、口腔噴霧等方法減輕疼痛。非藥物治療01020304定期評估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀。疼痛評估關注患者情緒變化，及時給予心理疏導，減輕焦慮和恐懼。心理護理疼痛管理給予患者營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。根據(jù)患者營養(yǎng)狀況，可給予口服或靜脈營養(yǎng)補充，以滿足機體需要。患者病情允許時，可進行吞咽功能訓練，促進喉部肌肉恢復，提高吞咽能力。向患者及家屬宣傳飲食安全知識，預防誤吸、誤咽等并發(fā)癥的發(fā)生。營養(yǎng)支持飲食調(diào)整營養(yǎng)補充吞咽功能訓練飲食安全教育05急性會厭炎的并發(fā)癥與預防窒息風險窒息原因急性會厭炎可引起會厭腫脹，阻塞呼吸道，導致窒息。窒息的緊急處理立即采取半坐臥位，保持呼吸通暢；緊急氣管切開或環(huán)甲膜穿刺。預防措施密切觀察患者呼吸情況，及時清理呼吸道分泌物，備好急救設備。感染途徑根據(jù)病原體選用敏感的抗生素或抗病毒藥物，控制感染擴散?？垢腥局委熆谇蛔o理保持口腔清潔，用漱口液漱口，防止口腔感染。急性會厭炎可由細菌、病毒等感染引起，也可通過飛沫、食物等途徑傳播。感染控制疾病知識教育向患者介紹急性會厭炎的病因、癥狀、治療及預后，提高患者對該病的認識?；颊呓逃嬍持笇е笇Щ颊哌M食清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物和飲料。生活習慣改善告誡患者戒煙、戒酒，避免過度勞累，增強身體免疫力。06急性會厭炎的護理查房要點查房流程病人信息核對核對病人基本信息，包括姓名、性別、年齡、住院號等。病情觀察觀察病人呼吸、心率、體溫等生命體征，以及喉部粘膜水腫情況。詢問病人感受了解病人疼痛、吞咽、呼吸困難等癥狀是否改善，有無新的不適。管道護理檢查病人氧氣管道、輸液管道等是否通暢，固定是否穩(wěn)妥。呼吸困難情況注意病人呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難癥狀。喉部粘膜水腫情況觀察喉部粘膜水腫范圍、程度及變化趨勢，判斷病情進展。吞咽困難程度評估病人吞咽困難的程度，判斷是否需要鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理狀態(tài)關注病人心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，給予心理疏導。重點觀察內(nèi)容護理記錄與報告記錄查房情況詳細記錄查房時間、病人情況、護理措施