(最新)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是：A.洗手僅指用肥皂（皂液）和流動水清洗雙手B.衛(wèi)生手消毒是指用手消毒劑揉搓雙手，去除或殺滅手部暫居菌和全部常駐菌C.外科手消毒是指術(shù)前用肥皂（皂液）和流動水洗手后，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，保持長時間抗菌活性D.手衛(wèi)生不包括戴手套答案：C2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132019），衛(wèi)生手消毒后，手部細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B3.下列哪項不屬于“接觸患者前”需要手衛(wèi)生的情形？A.進入患者病房準備為患者測量體溫B.從治療車拿取無菌紗布準備為患者換藥C.與患者家屬溝通病情前D.為患者鼻飼前答案：C4.外科手消毒時，應(yīng)遵循的原則是：A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅需使用手消毒劑，無需洗手D.洗手與消毒順序無要求答案：B5.使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒時，揉搓時間應(yīng)至少為：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C6.下列哪種情況必須進行洗手而非僅衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.手部無可見污染時C.接觸患者血液、體液后D.為患者靜脈注射前答案：C7.外科手消毒的沖洗步驟中，應(yīng)保持的姿勢是：A.雙手下垂，指尖向下B.雙手上舉，指尖向上C.雙手與前臂平行，指尖朝向身體D.雙手交叉，指尖朝向前胸答案：B8.手衛(wèi)生依從性的核心監(jiān)測指標是：A.手衛(wèi)生執(zhí)行率B.手衛(wèi)生正確率C.手衛(wèi)生合格率D.手消毒劑消耗量答案：A9.下列手衛(wèi)生設(shè)施中，不符合規(guī)范要求的是：A.非手觸式水龍頭B.共用毛巾擦干雙手C.液體皂液器定期清潔消毒D.速干手消毒劑放置于治療車醒目位置答案：B10.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位時無需更換手套C.脫手套后必須進行手衛(wèi)生D.戴無菌手套前無需洗手答案：C11.衛(wèi)生手消毒的重點清除對象是：A.常駐菌B.暫居菌C.致病菌D.條件致病菌答案：B12.外科手消毒后，應(yīng)保持雙手的位置是：A.自然下垂B.低于腰部C.高于肩部D.保持在胸前并高于肘部答案：D13.下列哪項不是手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法？A.棉拭子涂抹法B.快速ATP生物熒光檢測法C.直接觀察法D.細菌培養(yǎng)法答案：C14.當手部有可見污染時，應(yīng)首選的手衛(wèi)生方式是：A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動水洗手D.戴手套答案：C15.醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點對象不包括：A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.實習(xí)護士C.保潔人員D.行政管理人員答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”時機包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.外科手消毒的操作要點包括：A.先使用肥皂（皂液）和流動水洗手B.按六步洗手法揉搓雙手及前臂C.沖洗時保持指尖向上，避免水反流污染D.使用無菌巾擦干雙手時，從指尖向肘部方向擦拭E.手消毒劑應(yīng)覆蓋雙手、前臂及肘上10cm答案：ABCE3.速干手消毒劑的選擇應(yīng)符合的要求有：A.對皮膚刺激性小B.含有60%95%的乙醇或異丙醇C.對常見多重耐藥菌（如MRSA、VRE）有殺滅作用D.無需在開瓶后標注啟用日期E.對醇類過敏者可選用季銨鹽類等其他類型消毒劑答案：ABCE4.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便B.工作繁忙、時間緊張C.缺乏手衛(wèi)生相關(guān)知識D.認為戴手套可替代手衛(wèi)生E.醫(yī)療機構(gòu)未建立監(jiān)督反饋機制答案：ABCDE5.手衛(wèi)生效果的評價指標包括：A.手衛(wèi)生依從率B.手衛(wèi)生正確率C.手部細菌菌落數(shù)D.手消毒劑使用量E.醫(yī)務(wù)人員對規(guī)范的知曉率答案：ABCE6.下列哪些情況需要進行外科手消毒？A.甲狀腺手術(shù)B.導(dǎo)尿操作C.中心靜脈置管D.剖宮產(chǎn)手術(shù)E.靜脈采血答案：ACD7.關(guān)于手衛(wèi)生的錯誤做法有：A.用工作服擦手B.戴手套前不洗手C.脫手套后不洗手D.手無可見污染時僅用速干手消毒劑E.外科手消毒后觸碰未消毒的物品答案：ABCE8.手衛(wèi)生規(guī)范中“清潔/無菌操作前”包括：A.配置靜脈輸液前B.更換傷口敷料前C.插入導(dǎo)尿管前D.測量血壓前E.給患者喂水前答案：ABC9.手消毒劑的儲存要求包括：A.密封保存B.放置于陰涼干燥處C.開瓶后使用期限不超過30天（未標注的按此執(zhí)行）D.與其他消毒劑混放E.標識清晰，注明成分和啟用日期答案：ABCE10.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生的意義與作用B.手衛(wèi)生的時機與方法C.手消毒劑的選擇與使用D.手衛(wèi)生依從性的重要性E.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.衛(wèi)生手消毒后，若手部無再次污染，可無需洗手直接進行無菌操作。（）答案：×（需確保手部無可見污染，若有污染仍需洗手）2.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后，無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于“接觸患者后”的范疇，需手衛(wèi)生）3.外科手消毒時，應(yīng)先消毒指甲，再消毒指縫，最后消毒前臂。（）答案：√4.速干手消毒劑揉搓時，應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚，包括指背、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等。（）答案：√5.戴雙層手套可以完全阻斷細菌傳播，無需手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）6.手衛(wèi)生的重點是清除或殺滅暫居菌，對常駐菌無要求。（）答案：√（常駐菌難以完全殺滅，手衛(wèi)生主要針對暫居菌）7.醫(yī)務(wù)人員在接觸同一患者的不同部位（如面部和腳部）時，無需更換手套。（）答案：×（可能導(dǎo)致交叉污染，需更換手套或手衛(wèi)生）8.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持懸空，避免觸碰任何未消毒物品。（）答案：√9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣面積為一只手的手掌面（30cm2）。（）答案：×（應(yīng)采集雙手每個手指掌面，總面積約60cm2）10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對重點部門（如ICU、手術(shù)室）醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。答案：“兩前”指接觸患者前、清潔/無菌操作前；“三后”指接觸患者后、接觸患者體液暴露后（如血液、分泌物、排泄物）、接觸患者周圍環(huán)境后（如床欄、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備表面）。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是什么？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要清除或殺滅暫居菌，外科手消毒需清除或殺滅暫居菌并抑制常駐菌活性；②方法不同：衛(wèi)生手消毒僅用速干手消毒劑（無可見污染時），外科手消毒需先洗手再用消毒劑；③效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2；④范圍不同：外科手消毒需覆蓋雙手、前臂及肘上10cm，衛(wèi)生手消毒僅雙手。3.簡述六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？答案：①完善手衛(wèi)生設(shè)施（如非手觸式水龍頭、速干手消毒劑覆蓋所有操作點）；②加強培訓(xùn)（定期開展規(guī)范解讀、操作示范）；③建立監(jiān)督機制（通過觀察員、視頻監(jiān)控等方式監(jiān)測執(zhí)行情況）；④反饋改進（定期公布依從率，分析薄弱環(huán)節(jié)并整改）；⑤文化建設(shè)（通過宣傳、激勵措施提高醫(yī)務(wù)人員重視程度）。5.外科手消毒的操作流程包括哪些關(guān)鍵步驟？答案：①術(shù)前準備：修剪指甲，摘除手部飾品；②洗手：用肥皂（皂液）和流動水按六步洗手法揉搓雙手、前臂至肘上10cm，時間≥2分鐘；③沖洗：保持指尖向上，從指尖至肘部沖洗，避免水反流；④干燥：用無菌巾從指尖向肘部方向擦干；⑤消毒：取適量手消毒劑，按六步洗手法揉搓雙手、前臂及肘上10cm，時間按產(chǎn)品說明（通常26分鐘），待自然干燥后進入手術(shù)室。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室護士小李，在為一名外傷患者（有活動性出血）清創(chuàng)縫合后，未進行手衛(wèi)生，直接為下一位糖尿病患者測量血糖。隨后，糖尿病患者被檢測出手術(shù)部位感染（病原菌與外傷患者一致）。問題：分析小李的手衛(wèi)生操作錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤點：①接觸患者體液（血液）后未及時進行手衛(wèi)生；②在清潔操作（測量血糖）前未執(zhí)行手衛(wèi)生，導(dǎo)致交叉感染。正確做法：①接觸患者血液后，應(yīng)立即進行手衛(wèi)生（因手部有可見污染，首選流動水洗手，再用速干手消毒劑；若無可見污染，可用速干手消毒劑揉搓≥15秒）；②在為下一位患者進行清潔操作（測量血糖）前，需再次進行手衛(wèi)生，確保手部無菌狀態(tài)。案例2：某手術(shù)室護士小張在進行外科手消毒時，步驟如下：直接使用手消毒劑揉搓雙手，未先洗手；沖洗時手指向下，導(dǎo)致水從肘部流回手部；用個人毛巾擦干雙手后，觸碰了未消毒的手術(shù)衣包外側(cè)。問題：指出小張操作中的錯誤，并說明正確流程。答案：錯誤點：①未先洗手直接消毒（外科手消毒需先洗