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文檔簡介

河南現(xiàn)代醫(yī)院管理辦法總則目的與依據(jù)為了加強(qiáng)河南省現(xiàn)代醫(yī)院的管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,保障人民群眾的健康權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合河南省實(shí)際情況,制定本辦法。適用范圍本辦法適用于河南省行政區(qū)域內(nèi)各級各類現(xiàn)代醫(yī)院,包括公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院等。管理原則現(xiàn)代醫(yī)院管理應(yīng)當(dāng)遵循以人為本、公益導(dǎo)向、科學(xué)管理、依法執(zhí)業(yè)的原則,堅(jiān)持社會效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一,不斷提高醫(yī)院的綜合管理水平和核心競爭力。管理體制建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、醫(yī)院自治、社會參與的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制。政府負(fù)責(zé)制定政策、規(guī)劃布局、投入保障和監(jiān)督管理;衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、行業(yè)監(jiān)管和績效考核;醫(yī)院依法自主開展醫(yī)療服務(wù)活動,實(shí)行民主管理和科學(xué)決策;社會各界通過多種方式參與醫(yī)院管理和監(jiān)督。醫(yī)院設(shè)置與規(guī)劃設(shè)置審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等相關(guān)規(guī)定。新設(shè)置醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序向衛(wèi)生健康行政部門提出申請,經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可執(zhí)業(yè)。規(guī)劃布局衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)區(qū)域人口、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源等情況,制定本地區(qū)的醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃,合理布局各級各類醫(yī)院,避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。功能定位不同類型、不同級別的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確各自的功能定位,形成分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性,主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和急危重癥、疑難病癥的診療服務(wù);民營醫(yī)院等社會辦醫(yī)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮機(jī)制靈活的優(yōu)勢,提供多元化、差異化的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)法人治理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全法人治理結(jié)構(gòu),明確決策層、執(zhí)行層和監(jiān)督層的職責(zé)權(quán)限,形成決策科學(xué)、執(zhí)行有力、監(jiān)督有效的運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用;民營醫(yī)院等社會辦醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)和章程的規(guī)定,建立健全內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。組織架構(gòu)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的功能定位、業(yè)務(wù)規(guī)模和發(fā)展戰(zhàn)略,合理設(shè)置內(nèi)部組織機(jī)構(gòu),明確各部門的職責(zé)分工和工作流程,提高工作效率和管理水平。民主管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全職工代表大會等民主管理制度,保障職工的民主權(quán)利,充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性。職工代表大會應(yīng)當(dāng)定期召開,審議醫(yī)院的重大決策、重要規(guī)章制度和涉及職工切身利益的事項(xiàng)。醫(yī)療服務(wù)管理服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估和分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。服務(wù)流程優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,推行預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等便民措施,減少患者的候診時(shí)間和就醫(yī)成本。加強(qiáng)門診、急診、住院等環(huán)節(jié)的銜接,提高醫(yī)療服務(wù)效率。醫(yī)患溝通加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立健全醫(yī)患溝通制度,提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和服務(wù)意識。及時(shí)了解患者的需求和意見,妥善處理醫(yī)患糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療安全醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療安全管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和處置。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理,確保醫(yī)療安全。定期開展醫(yī)療安全教育和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和應(yīng)急處置能力。人力資源管理人員招聘醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,制定科學(xué)合理的人員招聘計(jì)劃,嚴(yán)格招聘程序,選拔優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。招聘人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)資格和執(zhí)業(yè)證書。人員培訓(xùn)建立健全人員培訓(xùn)制度,制定培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在職攻讀學(xué)位、參加繼續(xù)教育??冃Э己私⒔∪冃Э己酥贫?,完善績效考核指標(biāo)體系,對醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行全面考核??冃Э己私Y(jié)果與薪酬分配、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。薪酬管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立合理的薪酬分配制度,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。薪酬分配應(yīng)當(dāng)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,充分發(fā)揮薪酬的激勵(lì)作用。財(cái)務(wù)管理預(yù)算管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全預(yù)算管理制度,加強(qiáng)預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整和決算等環(huán)節(jié)的管理。預(yù)算編制應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理、統(tǒng)籌兼顧,確保醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)得到有效落實(shí)。成本管理加強(qiáng)成本核算和控制,降低醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全成本管理制度,定期開展成本分析和評估,采取有效措施降低藥品、耗材、設(shè)備等物資的采購成本和醫(yī)療服務(wù)過程中的運(yùn)行成本。收支管理嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)會計(jì)制度,加強(qiáng)收入和支出管理。各項(xiàng)收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額入賬,嚴(yán)禁設(shè)立小金庫;各項(xiàng)支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定的用途和標(biāo)準(zhǔn)使用,確保資金使用的合法性和合理性。資產(chǎn)管理建立健全資產(chǎn)管理制度,加強(qiáng)對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等的管理。定期進(jìn)行資產(chǎn)清查和盤點(diǎn),確保資產(chǎn)的安全完整和有效使用。合理配置資產(chǎn),提高資產(chǎn)的使用效率。后勤保障管理物資采購建立健全物資采購管理制度,規(guī)范采購流程,嚴(yán)格采購審批。物資采購應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正的原則,確保采購物資的質(zhì)量和價(jià)格合理。加強(qiáng)對采購物資的驗(yàn)收、保管和發(fā)放管理。設(shè)備管理加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理,建立設(shè)備檔案,定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)。合理配置醫(yī)療設(shè)備,提高設(shè)備的利用率。及時(shí)更新老化設(shè)備,確保醫(yī)療設(shè)備的安全有效運(yùn)行。物業(yè)管理加強(qiáng)醫(yī)院的物業(yè)管理,做好醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、綠化美化、安全保衛(wèi)等工作。為患者和醫(yī)務(wù)人員提供整潔、舒適、安全的就醫(yī)和工作環(huán)境。信息化建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè),建立健全醫(yī)院信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理等信息的集成和共享。推廣應(yīng)用電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息技術(shù),提高醫(yī)療服務(wù)的信息化水平。監(jiān)督管理政府監(jiān)管衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督管理,建立健全監(jiān)督檢查制度,定期對醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、財(cái)務(wù)管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查。對違反法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的行為,依法予以處罰。行業(yè)自律醫(yī)院行業(yè)協(xié)會等社會組織應(yīng)當(dāng)發(fā)揮行業(yè)自律作用,制定行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對醫(yī)院的行業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)。組織開展行業(yè)評比、表彰等活動,促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展。社會監(jiān)督鼓勵(lì)社會各界對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)

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