2025年01月2025年浙江杭州拱墅區(qū)大關(guān)上塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘編外聘用人員1人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.股骨頸骨折好發(fā)于

A、兒童

B、青年人

C、成年人

D、老年人

E、無年齡差別

正確答案:D2.呼吸緩慢變淺伴有呼吸節(jié)律異常見于

A、呼吸中樞障礙

B、左心衰竭

C、喉炎

D、右心衰竭

E、癔癥

正確答案:A3.女性，45歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值是3mmol/L，此時患者可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）

A、低鉀血癥

B、代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、高氯血癥

E、堿性尿

正確答案:B4.男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，兩側(cè)鎖骨上均可觸及腫大淋巴結(jié)，胸片示上縱隔增寬及兩肺門腫塊影，氣管鏡示兩側(cè)支氣管粘膜輕度充血

診斷首選

A、中心型肺癌

B、縱隔淋巴肉瘤

C、周圍型肺癌

D、肺門淋巴結(jié)核

E、Pancoast`s瘤

正確答案:B

進一步檢查首選

A、鎖骨上淋巴結(jié)活檢

B、胸部CT

C、縱隔鏡

D、痰細胞學(xué)檢查

E、胸腔鏡

正確答案:A5.女性，43歲，慢性膽囊炎急性發(fā)作，經(jīng)抗炎后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第7天發(fā)熱至37.5～38.9℃。B超：膽囊窩積液。急診在全麻下行腹腔鏡探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)膽囊窩積膿。反復(fù)沖洗后，置引流管一根，次日引流出褐色膽汁樣液體，并逐日增多。

該患者考慮最可能的診斷為（）

A、膽總管損傷、膽漏

B、膽囊管殘根漏

C、膽囊床感染

D、肝損傷

E、結(jié)腸肝區(qū)損傷

F、肝膿腫

正確答案:B

下一步應(yīng)行的處理為（）

A、行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

B、行PTCD

C、行PTBD

D、行CT檢查

E、重復(fù)B超檢查

F、引流管沖洗

正確答案:A

這種情況最易引起的并發(fā)癥是（）

A、急性胰腺炎

B、膽管炎

C、膽管結(jié)石

D、肝膿腫

E、SIRS

F、MOF

正確答案:A

術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽道損傷的處理方式為（）

A、50%）應(yīng)通過吻合口放置內(nèi)支撐管（或T形管）長期（>9個月）支撐

D、膽管損傷范圍大，應(yīng)施行肝門部膽管與空腸Roux-en-Y端側(cè)吻合術(shù)

E、缺損多或?qū)Χ宋呛蠌埩Υ罂捎蒙锊牧闲扪a

F、電凝鉤的熱損傷可暫不處理

正確答案:A,C,D6.男性，30歲，婚后3年未育，勞累時感下腹墜脹。檢查陰囊可觸及蚯蚓狀團塊，平臥可消失。治療應(yīng)為（）

A、陰囊托帶

B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C、精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)

D、抗蟲藥物治療

E、精索囊腫切除術(shù)

正確答案:C7.引流梗阻的腎時，經(jīng)皮腎造瘺優(yōu)于留置輸尿管支架管的是

A、輸尿管中段結(jié)石

B、腎積水

C、輸尿管狹窄

D、輸尿管腎盂連接部狹窄

E、腎積膿

正確答案:E8.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當?shù)募本劝徇\是

A、一人摟抱

B、一人抬頭，一人抬足

C、-人背運

D、二人扶架而走

E、病人平臥木板搬運

正確答案:E9.男，28歲，右肘關(guān)節(jié)骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎縮伴尺側(cè)半感覺減退5年，最佳處理方法是

A、尺神經(jīng)松解術(shù)

B、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥

C、整復(fù)畸形骨折

D、腕尺管松解術(shù)

E、無需處理

正確答案:A10.動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥主要包括

A、手術(shù)中大出血

B、喉返神經(jīng)損傷聲嘶

C、空氣栓塞

D、導(dǎo)管再通和假性動脈瘤形成

E、A+B+C+D

正確答案:E11.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（）

A、肩、肘關(guān)節(jié)

B、肘、腕關(guān)節(jié)

C、腕、髖關(guān)節(jié)

D、髖、膝關(guān)節(jié)

E、肘、踝關(guān)節(jié)

正確答案:D12.病例摘要：患者，女性，34歲，車禍后撞擊左側(cè)腹部5小時入院。查體：面色蒼白，皮膚冰冷，BP75/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未捫及，移動性濁音（+），腸鳴音消失。

患者入院后應(yīng)考慮哪些疾病

A、脾破裂

B、肝破裂

C、小腸破裂

D、胰腺破裂

E、胃穿孔

F、急性胰腺炎

正確答案:A,B,C,D

應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、凝血功能

D、診斷性腹穿

E、急查生化

F、消化道鋇餐

G、胃鏡

正確答案:A,B,C,D,E

患者此時應(yīng)予以哪些處理

提示：患者腹部B超示脾破裂，血象升高。

A、快速補液

B、準備予以急診手術(shù)

C、進一步行CT檢查

D、予以止痛藥物

E、予以止血藥

F、予以抗生素治療

G、待結(jié)果回報后再行處理

H、輸血治療

正確答案:A,B,H

下面哪些癥狀考慮有腹腔內(nèi)器官損傷

A、早期出現(xiàn)休克癥狀

B、有持續(xù)性及進行性腹部疼痛

C、有氣腹表現(xiàn)

D、存在腹膜刺激征者

E、腹部出現(xiàn)移動性濁音

F、有便血，嘔血

G、直腸指檢捫及直腸前壁有波動感

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

下面哪些是剖腹探查手術(shù)的指征

A、腹痛，腹膜炎體征進行性加重

B、腸鳴音逐漸減低或消失

C、膈下存在游離氣體

D、全身情況惡化

E、紅細胞計數(shù)進行性下降

F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或氣體

G、胃腸道出血

H、積極治療后效果不佳者

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

下面哪些說法是正確的

A、脾是腹腔內(nèi)最易損傷的

B、肝破裂后引起的腹膜炎體征較脾破裂強

C、肝是腹腔內(nèi)最易受損的

D、胰腺損傷最為常見

E、結(jié)腸破裂的幾率小于小腸破裂

F、小腸破裂的幾率小于結(jié)腸破裂

正確答案:A,B,E13.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥正確的是

A、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12~36小時

B、手足抽搐多發(fā)生在術(shù)后1~2天

C、呼吸困難多由于排痰不暢

D、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳

E、喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶

正確答案:A,B,E14.尿道損傷的并發(fā)癥有

A、損傷性尿道狹窄

B、腎上腺皮質(zhì)增生

C、勃起功能障礙

D、睪丸萎縮

E、尿失禁

正確答案:A,C,E15.某女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個月來腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸11～12棘突壓痛，叩擊痛。

該患者最簡便有效的診斷方法是

A、查血常規(guī)、血沉

B、MRI

C、核素骨掃描

D、胸腰椎正側(cè)位片

E、B超

正確答案:D

最有助于診斷的檢查是

A、Dugas征

B、Thomas征

C、Trendelenburg征

D、拾物試驗

E、直腿抬高試驗

正確答案:D

確診后，治療措施不妥的是

A、抗結(jié)核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術(shù)，病灶清除

D、全身支持療法

E、進一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療

正確答案:C16.患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。實驗室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。

下一步檢查應(yīng)首先考慮

A、前列腺MRI

B、腹部CT

C、尿流動力學(xué)檢查

D、靜脈腎盂造影

E、腎圖

F、尿細菌培養(yǎng)

正確答案:C

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動力學(xué)：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌壓力減弱，最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)

A、手術(shù)切除前列腺

B、神經(jīng)內(nèi)科會診

C、α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥

D、留置尿管

E、留置尿管＋α-受體阻滯藥

F、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:B,E

留置尿管＋α-受體阻滯藥治療2個月，下一步診療措施是

A、繼續(xù)尿管引流

B、拔除尿管

C、拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

D、復(fù)查尿流動力學(xué)

E、靜脈腎盂造影

F、手術(shù)切除前列腺

正確答案:D

復(fù)查尿流動力學(xué)：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對于該患者下一步的治療選擇為

A、手術(shù)（TURP）

B、拔除尿管后自由排尿

C、拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑聯(lián)合治療，必要時手術(shù)治療

D、繼續(xù)留置尿管

E、繼續(xù)留置尿管，同時接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療

F、手術(shù)（TURP）后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療

正確答案:A,C17.男性患者，19歲，在外作業(yè)時不慎從高處墜落，被他人救起。急救現(xiàn)場查體所見：面色蒼白、脈搏細速，四肢發(fā)冷、出汗，左側(cè)恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。血壓65/48mmHg，心率124次/分，體溫36.7℃，患者在送醫(yī)院途中出現(xiàn)昏迷，皮膚瘀斑，最后搶救無效死亡。

該患者最可能出現(xiàn)哪種類型的休克（）

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、過敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、分布性休克

正確答案:E

送院前急救現(xiàn)場體檢時該患者處于休克的哪一階段（）

A、休克早期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循環(huán)收縮期

E、微循環(huán)衰竭期

F、微循環(huán)瘀滯期

正確答案:A,D

此階段微循環(huán)變化的特點是（）

A、大量真毛細血管關(guān)閉

B、動靜脈吻合支開放

C、毛細血管前阻力上升大于毛細血管后阻力下降

D、毛細血管前阻力上升小于毛細血管后阻力下降

E、少灌少流，灌多于流

F、微循環(huán)異常是可逆的

正確答案:D,F

該患者出血量估計約為總血量的（）

A、5%以上

B、8%以上

C、10%以上

D、15%以上

E、20%以上

F、25%以上

正確答案:E

從病理生理學(xué)角度，此患者的搶救原則為（）

A、積極止血

B、糾正酸中毒

C、補充血容量

D、合理應(yīng)用血管活性藥物

E、防止細胞損傷、防治器官功能衰竭

F、體外生命器官支持系統(tǒng)維持治療

正確答案:A,B,C,D,E,F

該患者發(fā)生最終死亡的最主要原因是（）

A、劇烈的震蕩和打擊

B、急性外周動脈緊張度不足所致的循環(huán)衰竭

C、心臟泵血功能不足

D、急性循環(huán)功能障礙使組織血液灌流嚴重不足，器官和細胞功能障礙

E、病原微生物產(chǎn)生大量毒性代謝產(chǎn)物入血

F、對外界的強烈刺激喪失調(diào)節(jié)能力

正確答案:D18.工程施工塌方，引起工傷事故.對嚴重損傷病人的處理首先是（）

A、抗休克

B、骨折固定

C、包扎傷口

D、鎮(zhèn)靜止痛

E、止血

正確答案:A19.膽囊結(jié)石，下列敘述哪一項正確（）

A、男性發(fā)病多于女性

B、均發(fā)生于30歲以下

C、病人均有黃疸

D、主要治療方法均是非手術(shù)治療

E、最主要的確診方法是B超

正確答案:E20.男，46歲，大便次數(shù)增加4月，膿血便20天，同時伴有乏力，體重下降5kg

進一步確診的方法

A、纖維胃鏡

B、纖維結(jié)腸鏡

C、血液腫瘤標記物

D、大便查瘤細胞

E、腹部CT

正確答案:B

診斷應(yīng)考慮

A、腸息肉

B、阿米巴病

C、壞死性腸炎

D、內(nèi)痔

E、結(jié)腸癌

正確答案:E

進一步首選的治療方案

A、結(jié)腸部分切除術(shù)

B、結(jié)腸癌根治術(shù)

C、抗結(jié)核治療

D、生物療法

E、放療

正確答案:B二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.病人男性，60歲，反復(fù)頭暈、頭痛4年，多次測血壓為(190～200)／(80～90)mmHg，心率經(jīng)常為50～60次／分。

此時最適合于做下列哪組檢查

A、胸片、電解質(zhì)、24小時尿鉀

B、肝腎功能檢查、腎動脈造影

C、心電圖、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、胸片、眼底檢查

D、眼底檢查、腎上腺CT掃描

E、胸片、心電圖、尿常規(guī)、腎盂靜脈造影

正確答案:C

經(jīng)上述檢查確診為高血壓?、蚱?，此時最合適的處理是

A、使用硝普鈉靜滴治療，盡快降壓

B、使用β受體阻滯劑

C、低鹽飲食，限制體力活動，3個月后復(fù)查血壓決定是否藥物治療

D、低鹽飲食同時服用降壓藥物如硝苯地平片

E、單純收縮壓升高，不必藥物治療

正確答案:D

病人5年后，經(jīng)降壓治療血壓控制欠佳，但夜間尚能平臥，無水腫。胸片、超聲心動圖示心臟擴大，此時，可能出現(xiàn)的心臟體征

A、心前區(qū)收縮期喀喇音

B、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C、心尖區(qū)2～3級收縮期雜音

D、舒張期奔馬律

E、心界向兩側(cè)擴大

正確答案:C2.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項是少見的

A、口角炎、舌炎

B、組織缺鐵的表現(xiàn)

C、頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白

D、視乳頭水腫、脾臟腫大

E、原發(fā)病的表現(xiàn)

正確答案:D3.后房型人工晶狀體一般植入于

A、后囊后方

B、房角

C、囊袋內(nèi)

D、瞳孔緣

E、睫狀體

正確答案:C4.長期酗酒引起慢性胰腺炎的時間大約需

A、3年以上

B、5年以上

C、10年以上

D、15年以上

E、18年以上

正確答案:C5.阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的主要鑒別是

A、發(fā)病年齡

B、記憶障礙

C、起病急緩，病程是否呈波動性

D、情感變化

E、腦影像學(xué)改變

正確答案:C6.男，50歲，潰瘍病史，1小時前上腹劇痛，查腹肌緊張呈板狀。急診應(yīng)檢查

A、胃鏡

B、腹部B超

C、X線鋇餐

D、胸部透視

E、立位腹部平片

正確答案:E7.正常人一般24小時眼壓波動范圍為

A、]8mmHg

B、

正確答案:B8.易引起牙源性上竇炎的牙齒有

A、第1、2單尖牙

B、第1、2雙尖牙

C、第2雙尖牙、第1、2磨牙

D、以上所有牙齒均可

E、以上都不對

正確答案:C9.男，62歲，左下肢活動不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線居中。

本病例最可能診斷為

A、腦出血

B、腦囊蟲

C、腔隙性腦梗死

D、星形細胞瘤

E、腦軟化灶

正確答案:C

下列最為敏感的檢查方法是

A、CT平掃

B、增強掃描

C、腦血管造影

D、MRI檢查

E、腦電圖

正確答案:D

最需與本病例進行鑒別診斷的是

A、腦出血

B、囊蟲

C、腔隙性腦梗死

D、星形細胞瘤

E、腦軟化灶

正確答案:E10.急性闌尾炎的主要病因是

A、急性腹膜炎擴散

B、機體抵抗力下降

C、全身感染

D、闌尾腔機械性梗阻

E、闌尾損傷

正確答案:D11.OSAS是指在7h睡眠中

A、呼吸暫停在40次以上

B、呼吸暫停在30次以上

C、呼吸暫停在20次以上

D、呼吸暫停在10次以上

E、平均每h呼吸暫停3次以上

正確答案:B12.男性，42歲，乏力消瘦1個月，尿色加深半月，來診時查體：體溫38．5℃，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部蜘蛛痣2個，舟狀腹，劍下稍隆起，肝肋下1cm，劍下7．5cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，其上可聞及血管雜音。脾肋下5cm。移動性濁音可疑。

此病人初診印象首先考慮

A、大結(jié)節(jié)性肝硬化

B、阿米巴性肝膿腫

C、多發(fā)性肝囊腫

D、多發(fā)性血管癌

E、原發(fā)性肝癌

正確答案:E

以下哪一項體征對肝癌診斷提供有意義的線索

A、肝脾均增大，肝質(zhì)硬

B、杵狀指

C、腹部移動性濁音陽性

D、肝區(qū)血管雜音

E、上腹有振水聲

正確答案:D

以下哪一項化驗檢查最有助肝癌診斷

A、甲胎蛋白免疫法為800μg／L

B、ALP344IU／L，γ-GT416IU／L

C、蛋白電泳中清蛋白41％，球蛋白33％

D、膽紅素總量35μmol／L，直接20mol／L

E、ALP90IU／L

正確答案:A13.關(guān)于子宮頸癌的預(yù)防措施，下列哪些是正確的

A、積極治療慢性子宮頸炎

B、提倡晚婚、晚育、少育

C、注意性衛(wèi)生，清除包皮垢

D、避免紊亂的性生活

E、婦女普查時，若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛。均應(yīng)做宮頸活體組織檢查

正確答案:A,B,C,D14.患者，男性，19歲。3周前因急性化膿性扁桃體炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、尿少。首先應(yīng)該選擇哪項檢查

A、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)

B、血常規(guī)，尿常規(guī)，血C3、C4

C、腎臟B超，超聲心動檢查

D、心電圖，血脂分析

E、血漿蛋白，眼底檢查

正確答案:B15.可通過母乳造成新生兒黃疸的藥物是

A、青霉素

B、葡萄糖

C、氯化鈉

D、維生素C

E、磺胺

正確答案:E16.菌痢腸道病變最嚴重的部位為

A、升結(jié)腸

B、回腸下端

C、直腸和乙狀結(jié)腸

D、盲腸

E、降結(jié)腸

正確答案:C17.下列各項中，對診斷急性肺水腫最特異的是

A、氣促，發(fā)紺，煩躁不安

B、心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

C、肺動脈瓣第二音亢進

D、肺部有哮鳴音

E、咯粉紅色泡沫痰

正確答案:E18.典型霍亂病人的臨床分期是

A、發(fā)熱期、瀉吐期、脫水虛脫期及恢復(fù)期

B、瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

C、發(fā)熱期、瀉吐期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

D、前驅(qū)期、瀉吐期、脫水虛脫期及恢復(fù)期

E、前驅(qū)期、瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

正確答案:B19.不易引起高胰島素血癥的疾病是

A、甲狀腺功能亢進

B、糖尿病

C、肥胖

D、高脂血癥

E、高血壓

正確答案:A20.男，61歲，3個月來上腹部不適，鈉差，早飽，體重下降，大便隱血(+)。下列哪項診斷可能性大

A、慢性胰腺炎

B、慢性萎縮性胃炎

C、胃癌

D、胃潰瘍

E、促胃液素瘤

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.總體應(yīng)該由（）

A、研究對象組成

B、研究變量組成

C、研究目的而定

D、同質(zhì)個體組成

E、個體組成

正確答案:D2.下列關(guān)于罹患率描敘述正確的是（）

A、衡量人群在較短時間內(nèi)的發(fā)病頻率

B、一般以年為觀察單位

C、實際上是一種現(xiàn)患率

D、罹患率=(一定時間內(nèi)某人群中某病新病病例÷同期人口數(shù))×100％

E、以上均不正確

正確答案:A3.病毒性肝炎的地區(qū)分布，下述不正確的是（）

A、西方國家的HAV流行率較低

B、HBsAg陽性率在西歐與北美較低

C、丙肝主要見于發(fā)展中國家

D、丁型肝炎在世界上分布極不平衡

E、戊肝的地方性流行區(qū)主要在亞非拉

正確答案:C4.健康促進規(guī)劃的設(shè)計和評價都包含健康促進（）

A、調(diào)查

B、測量

C、監(jiān)測

D、觀察

E、評估

正確答案:B5.以下屬于社會醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容的有

A、社會衛(wèi)生狀況

B、社會因素

C、人群健康狀況

D、社會衛(wèi)生對策

E、社會衛(wèi)生措施

正確答案:A,B,C,D,E6.欲了解某病在某省的危害程度，開展橫斷面調(diào)查時宜采用（）

A、普查

B、抽樣調(diào)查

C、典型調(diào)查

D、門診病例調(diào)查

E、住院病例調(diào)查

正確答案:B7.某項吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果中，對照組平均年齡高于病例組。P

A、兩組均衡性不好

B、實際OR值3，吸煙與肺癌的聯(lián)系強度相當大

D、不能下任何結(jié)論，研究完全失敗

E、吸煙對于年齡較大的人危險性較小

正確答案:A8.防制疾病包括哪兩項不可分割的內(nèi)容（）

A、消滅傳染源、切斷傳播途徑

B、制訂預(yù)防對策與措施、開展疾病監(jiān)測

C、切斷傳播途徑、實行計劃免疫

D、制訂預(yù)防對策與措施

E、預(yù)防為主，防治結(jié)合

正確答案:B9.下列在制定調(diào)查表時，哪項是錯誤的（）

A、能想到的調(diào)查項目全部都列入

B、每個項目要求明確具體

C、事先考慮周密，必要時先做小型調(diào)查

D、考慮將來數(shù)據(jù)處理的方法

E、每個項目都要有明確的意義

正確答案:A10.傳染病的“高危人群”是指（）

A、從未患過本病的人

B、免疫水平較低的人

C、具有特殊行為方式，且免疫水平較低的人

D、抵抗力較低，且從未患過本病的人

E、具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人

正確答案:E11.甲肝高發(fā)區(qū)年齡分布特征為（）

A、以兒童為主

B、以青年為主

C、以中年為主

D、以老年為主

E、以嬰兒為主

正確答案:A12.流行病學(xué)工作深度的三個范疇是（）

A、揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施

B、描述性流行病學(xué)、分析性流行病學(xué)、實驗流行病學(xué)

C、觀察法、實驗法、數(shù)理法

D、傳染病、非傳染病、傷害

E、設(shè)計、測量、評價

正確答案:B13.關(guān)于吸煙的人群歸因危險度百分比(PARP)在下列哪種情況下其數(shù)值可能更大些（）

A、吸煙引起肺癌的歸異危險度很小，但人群中吸煙者比例很高

B、吸煙引起肺癌的相對危險度很大，但人群中吸煙者比例很低

C、吸煙引起肺癌的相對危險度較大，但人群中吸煙者比例很低

D、吸煙引起肺癌的相對危險度較小，但人群中吸煙者比例很高

E、吸煙引起肺癌的相對危險度很大，且人群中吸煙者比例很高

正確答案:E14.人體感染乙型腦炎后，出現(xiàn)較晚但可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年的一種抗體，適用于了解既往流行情況，它是（）

A、血凝抑制抗體

B、補體結(jié)合抗體

C、中和抗體

D、血清抗體

E、殺菌抗體

正確答案:C15.以下哪項不是現(xiàn)況調(diào)查樣本量的決定因素（）

A、把握度

B、發(fā)病率

C、允許誤差

D、變異程度

E、預(yù)期現(xiàn)患率

正確答案:B16.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)參考值范圍的說法中正確的是（）

A、醫(yī)學(xué)參考值范圍的制定方法不受分布資料類型的限制

B、醫(yī)學(xué)參考值范圍是根據(jù)大部分"健康人"的某項指標制定的

C、在制定醫(yī)學(xué)參考值范圍時，最好用95%范圍，因為這個范圍最能說明醫(yī)學(xué)問題

D、在制定醫(yī)學(xué)參考值范圍時，最好用95％范圍，因為這樣比較好計算

E、以上說法均不正確

正確答案:B17.發(fā)病率不適用于（）

A、描述疾病的分布

B、尋找病因線索

C、評價防治效果

D、衡量疾病嚴重程度

E、反映疾病發(fā)生的頻率

正確答案:D18.對于傳染病患者從其最早的臨床癥狀出現(xiàn)之日起向前推一個潛伏期，即為（）

A、臨床癥狀期

B、前驅(qū)期

C、傳染期

D、暴露日期

E、隱性感染期

正確答案:D19.下列哪項不是乙型肝炎的主要傳播途徑（）

A、經(jīng)血傳播

B、母嬰傳播

C、日常生活接觸傳播

D、性接觸傳播

E、胃腸道傳播

正確答案:E20.冠心病的流行特征包括（）

A、近年來冠心病的發(fā)病率和死亡率在歐美呈下降趨勢，東歐和發(fā)展中國家呈上升趨勢

B、存在季節(jié)性，好發(fā)于冬季和早春

C、發(fā)病年齡大多在40歲以上，男性多于女性

D、從事精神緊張和注意力高度集中職業(yè)的人高發(fā)

E、以上均是

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.用熒光染料喹吖因氮芥對染色體進行染色使染色體顯帶，稱作()

A、C顯帶

B、T顯帶

C、G顯帶

D、Q顯帶

E、D顯帶

正確答案:D2.粒細胞發(fā)生可分為如下階段：()

A、原始階段、幼稚階段、成熟階段

B、祖細胞階段、幼細胞階段、成熟階段

C、原始階段、初級階段、次級階段

D、早幼階段、中幼階段、晚幼階段

E、以上都不屬于

正確答案:A3.條件致病菌指的是在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌。()

正確答案:正確4.口服鐵劑對胃腸道粘膜有刺激性，服后常有惡心、厭食、上腹痛、腹瀉和便秘等反應(yīng)，故宜飯后服用。()

正確答案:正確5.氨茶堿既能治療支氣管哮喘，又能治療心源性哮喘。()

正確答案:正確6.下列藥物哪種不屬于大腦皮層興奮藥?()

A、腦復(fù)康

B、茶堿

C、氯酯醒

D、尼可剎米

E、咖啡因

正確答案:D7.致密斑是遠曲小管靠近腎小體血管極側(cè)的上皮細胞形成的斑狀隆起。()

正確答案:正確8.反常性堿性尿可見于()

A、劇烈嘔吐

B、大量輸入生理鹽水

C、NaHC0服用過多

D、高鉀血癥

E、血型不合的輸血

正確答案:D9.氨在腦內(nèi)可使谷氨酸和乙酰膽堿生成增多而導(dǎo)致昏迷。()

正確答案:錯誤10.下列哪個器官易發(fā)生出血性梗死?()

A、脾

B、腦

C、肺

D、心

E、腎

正確答案:C11.動脈壓力感受性反射

正確答案:動脈壓力感受性反射：是指動脈血壓升高刺激頸動脈竇和主動脈弓上的壓力感受器，反

射性地引起心率減慢，外周血管阻力降低，動脈血壓回降的反射。其生理意義在于對動

脈血壓進行快速的調(diào)節(jié)。12.關(guān)于Ⅰ型超敏反應(yīng)，下列哪項說法不正確()

A、反應(yīng)發(fā)生快，消退也快

B、主要表現(xiàn)為生理功能紊亂

C、需補體參與

D、有個體差異

E、參與抗體為IgE

正確答案:C13.

肉芽腫大致可分為______和______兩類。

正確答案:

"感染性","異物"

14.毛囊包被于毛根外表面，由結(jié)締組織構(gòu)成。()

正確答案:錯誤15.PCR

正確答案:聚合酶鏈反應(yīng)(polymerasechainreacti0n，PCR)是KaryMullis于1985年發(fā)明的一種模擬天然DNA復(fù)制過程，即利用DNA聚合酶(如TaqDNA聚合酶)等在體外條件下，催化一對引物間的特異DNA片段合成的基因體外擴增技術(shù)。當引物與單鏈模板互補區(qū)結(jié)合后，在DNA聚合酶作用下即可進行5'→3'合成反應(yīng)。16.糖原貯存最多的器官是()

A、腦組織

B、腺體

C、肌肉

D、肝臟

E、結(jié)締組織

正確答案:C17.彌漫型巨塊型肝癌常合并肝硬化。()

正確答案:正確18.

致密結(jié)締組織類型包括______、______和______。

正確答案:

"規(guī)則的致密結(jié)締組織","不規(guī)則的致密結(jié)締組織","彈性結(jié)締組織"

19.小腸絨毛是由粘膜上皮和固有層向腸腔突出而成。()

正確答案:正確20.

人類基因組計劃基本任務(wù)是完成四張圖，即______、______、______和______。

正確答案:

"遺傳圖","物理圖","序列圖","基因圖"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.患者，男，45歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水。

第一次單側(cè)放腹水，放多少合適

A、1000ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、6000～8000ml

E、

正確答案:A

放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適

A、

正確答案:D

腹水排放不合適，可能不會引起

A、肝性腦病

B、肝腎綜合征

C、低鉀性堿中毒

D、低血容量，乏氧

E、上消化道出血

正確答案:E2.神經(jīng)垂體儲存的激素是

A、皮質(zhì)醇

B、泌乳素

C、腎上腺素

D、血管加壓素

E、促甲狀腺激素釋放激素

正確答案:D

腺垂體分泌的激素是

A、皮質(zhì)醇

B、泌乳素

C、腎上腺素

D、血管加壓素

E、促甲狀腺激素釋放激素

正確答案:B3.無功能性垂體腺瘤可能分泌的是

A、α-亞單位

B、黃體生成素

C、促甲狀腺激素

D、泌乳素

E、生長激素

正確答案:A4.肱骨髁上骨折后出現(xiàn)手指不能內(nèi)收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經(jīng)是

A、腋神經(jīng)

B、正中神經(jīng)

C、橈神經(jīng)

D、肌皮神經(jīng)

E、尺神經(jīng)

正確答案:E5.男孩，6歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1小時于1月8日入院。查體：BP90/60mmHg。神志不清，頸抵抗（+），皮膚發(fā)花，可見多處瘀點瘀斑，雙側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍。下列處理不正確的是

A、吸氧及心電監(jiān)護

B、腰穿做腦脊液檢查

C、靜脈補液并注射血管活性藥

D、靜脈滴注甘露醇

E、瘀點瘀斑涂片染色

正確答案:B6.患者，男，36歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓波動在150～180/100～120mmHg，無明顯不適癥狀，服用多種降壓藥物效果不明顯，近3個月來出現(xiàn)下肢乏力，夜尿3～4次，就診時測血鉀2.9mmol/L。最可能的實驗室檢查結(jié)果是

A、血醛固酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇高

B、血醛固酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常

C、血醛固酮高，腎素活性降低，皮質(zhì)醇高

D、血醛固酮低，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常

E、血醛圍酮高，腎素活性高，皮質(zhì)醇正常

正確答案:C7.以下除了哪一項外，均提示有肺結(jié)核病情活動

A、痰涂片找到抗酸桿菌

B、X線胸片病灶擴大

C、病灶邊緣模糊

D、空洞形成

E、病灶密度高，邊界清楚

正確答案:E8.由下丘腦產(chǎn)生的激素是

A、泌乳素

B、促腎上腺皮質(zhì)激素

C、血管緊張素

D、生長激素

E、血管加壓素

正確答案:E9.患者，男，60歲。10天前行胃癌根治術(shù)，近3天來體溫38℃左右。胸片正常；尿常規(guī)未見異常；腹部傷口愈合好，已拆線；上腹部B超未見積液。查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛。

可能的診斷是

A、左下肢肌筋膜炎

B、左膝關(guān)節(jié)炎

C、左下肢深靜脈血栓形成

D、左下肢淺靜脈炎

E、左下肢神經(jīng)炎

正確答案:C

對該患者不宜采取的措施是

A、手術(shù)

B、抗凝

C、適當使用利尿劑

D、抬高患肢

E、左下肢運動

正確答案:E10.膀胱結(jié)石患者典型的排尿癥狀是（）

A、排尿疼痛

B、尿頻、尿急、尿痛

C、血尿

D、排尿突然中斷

E