2025年03月浙江溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院特殊專業(yè)技術(shù)崗位招聘57人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)"肝血管瘤"12年入院。12年前體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)1.5cm×1.5cm"血管瘤"，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院定期隨訪觀察。1年前復(fù)查時發(fā)現(xiàn)"血管瘤"增大至4.6cm×2.5cm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議繼續(xù)觀察。1周前因右上腹部不適，再次于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查超聲提示"肝右前葉血管瘤4.9cm×2.9cm"。既往有乙肝病史8年，未服用抗病毒藥物治療。

為明確診斷，該患者應(yīng)首先作哪些檢查（）

A、腹部增強(qiáng)CT

B、腹部MRI平掃+動態(tài)增強(qiáng)

C、介入血管造影

D、彩色多普勒超聲

E、腫瘤標(biāo)志物檢測

F、凝血功能檢查

正確答案:A,B

［提示］該患者M(jìn)RI檢查結(jié)果示"肝內(nèi)彌漫分布約3mm以下短T2再生結(jié)節(jié)，分別于左內(nèi)葉和右前葉見兩個占位性病灶"，見圖79～圖84。

請問該患者的診斷為（）

A、左內(nèi)葉肝囊腫

B、肝硬化

C、肝右前葉小血管瘤

D、左內(nèi)葉肝細(xì)胞肝癌伴壞死

E、左內(nèi)葉膽管細(xì)胞性肝癌

F、左內(nèi)葉血管肉瘤

G、左內(nèi)葉囊腺瘤/癌

正確答案:B,C,D

［提示］該患者入院后化驗結(jié)果：ALT171.9U/L，AST77.1U/L，Alb37.5g/L，TB12.6μmol/L，DB5.6μmol/L，GGT117U/L；PT14s，APTT37.3s，INR1.12，F(xiàn)ib2.86，凝血酶原活動度84%；Hb126g/L，WBC6.14×10/L，N0.66，PLT123×10/L；AFP3.43ng/ml，CEA1.0，CA19-95.74；HBsAg（+），HBV-DNA1.15×10。該患者轉(zhuǎn)氨酶升高的可能原因是（）

A、肝血管瘤引起

B、肝硬化失代償

C、乙肝病毒攜帶

D、肝惡性腫瘤致肝細(xì)胞破壞

E、膽囊息肉、膽囊炎

F、乙肝病毒活躍復(fù)制、活動性肝炎

正確答案:F

請問該患者的治療首先應(yīng)考慮以下哪個方案（）

A、腹腔鏡下肝腫瘤病灶RFA術(shù)

B、超聲引導(dǎo)下肝腫瘤RFA術(shù)

C、手術(shù)切除病灶

D、介入下超選擇性動脈栓塞+化療術(shù)

E、調(diào)強(qiáng)放療

F、全身化療

G、靶向藥物治療

正確答案:C

［提示］患者身高172cm，體重66.5kg，BSA1.79m，標(biāo)準(zhǔn)肝體積SLV為1266ml；再根據(jù)MRI掃描計算左外葉（S2+S3）肝體積為288ml，右后葉（S6+S7）葉肝體積為428ml。ICGR15檢測為3.5%。該患者最適宜的手術(shù)方式為（）

A、左半肝+膽囊切除術(shù)

B、肝腫瘤局部切除術(shù)

C、中肝葉（S4+S5+S8）+膽囊切除術(shù)

D、右半肝切除術(shù)

E、右半肝+膽囊切除術(shù)

F、原位肝移植術(shù)

正確答案:C2.65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折類型預(yù)后最差的是

A、頭下型

B、經(jīng)頸型

C、基底型

D、粗隆間

E、粗隆下

正確答案:A3.急性梗阻性化膿性膽管炎的病理生理變化主要包括（）

A、膽道的嵌閉性梗阻

B、膽道高壓癥

C、膿毒敗血癥

D、內(nèi)毒素血癥

E、高膽紅素血癥

正確答案:A,B,C,D,E4.全胃腸外營養(yǎng)的指征包括（）

A、短腸綜合征

B、大面積燒傷

C、急性壞死性胰腺炎

D、潰瘍性結(jié)腸炎急性期

E、肢體外傷性失血

正確答案:A,B,C,D5.患者，男，27歲，在乘車過程中，因急剎車左膝頂在前座后背上，受傷4小時，左髖痛，不敢活動，檢查見左下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。最可能的診斷為（）

A、左股骨頸骨折

B、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、左髖關(guān)節(jié)前脫位

D、左髖關(guān)節(jié)后脫位

E、左髖關(guān)節(jié)中心性脫位

正確答案:D6.女，55歲，右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛及彈響4個月。檢查：右拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛?；顒訒r有彈響。診斷最有可能的是

A、神經(jīng)瘤

B、腱鞘囊腫

C、滑囊炎

D、陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位

E、狹窄性腱鞘炎

正確答案:E7.膀胱腫瘤最常見的臨床癥狀為

A、尿頻

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困難

E、無痛性肉眼血尿

正確答案:E8.混合性呼吸困難的特點(diǎn)是

A、可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴

B、由于肺呼吸面積減少，換氣功能障礙所致

C、吸氣費(fèi)力

D、呼氣費(fèi)力

E、以上都不是

正確答案:B9.睪丸腫瘤的主要特點(diǎn)是（）

A、發(fā)熱

B、睪丸腫痛

C、睪丸腫大、質(zhì)硬，有沉重感

D、附睪受累

E、透光試驗陽性

正確答案:C10.患者男，66歲，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)1年”來診。

診斷應(yīng)首先考慮

A、慢性膀胱炎

B、慢性腎盂腎炎

C、良性前列腺增生

D、膀胱癌

E、尿道炎

正確答案:C

為了除外其他疾患，不需要進(jìn)行的檢查是

A、尿常規(guī)

B、泌尿系統(tǒng)B型超聲，殘余尿量測定

C、血清PSA

D、腎圖

E、尿流率

正確答案:D

開始治療前，還需要完成的檢查是

A、盆腔MRI

B、膀胱鏡

C、靜脈尿路造影

D、IPSS評分

E、尿動力學(xué)檢查

正確答案:D11.郭某，女性，54歲，主訴"上腹疼痛不適1個月，查體發(fā)現(xiàn)肝占位半個月"。患者于1個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛不適，疼痛呈陣發(fā)性鈍痛。隨后皮膚出現(xiàn)多個較大皮疹，多位于腰帶區(qū)，疼痛劇烈。無惡心、嘔吐、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治考慮"帶狀皰疹"，給予對癥治療后癥狀逐漸緩解。同時行腹部超聲檢查時發(fā)現(xiàn)"左肝占位"。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史?；颊呱砀?62cm，體重65kg，體表面積1.69m。

為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)補(bǔ)充哪些檢查（）

A、腹部MRI平掃+增強(qiáng)

B、腹部CT平掃+增強(qiáng)

C、全身PET-CT檢查

D、腫瘤標(biāo)志物檢測

E、肝臟超聲造影

F、動脈血管造影

正確答案:A,B,D

［提示］患者入院化驗結(jié)果：ALT152.1U/ml，AST118.8U/ml，TB22.1μmol/L，DB11.3μmol/L，Alb38.8g/L，GGT547.6U/ml，AKP489.7U/ml；WBC8.52×10/L，N0.762，Hb121g/L，PLT211×10/L；PT17.7s，APTT32.7s，INR0.85，PTA136%，F(xiàn)ib3.84，CA19-9：74.9U/ml，CA125：59.2U/ml；乙肝二對半均陰性；增強(qiáng)CT結(jié)果見圖95～圖100。

根據(jù)患者的影像學(xué)及化驗結(jié)果，該患者的臨床診斷最可能是（）

A、左肝細(xì)胞性肝癌伴門脈左支癌栓

B、左肝轉(zhuǎn)移性肝癌

C、肝左葉膽管細(xì)胞性肝癌

D、左肝內(nèi)膽管囊腺癌

E、左肝腺瘤伴出血

F、左肝海綿狀血管瘤

G、門脈分叉部及門脈左支癌栓

H、肝十二指腸韌帶及后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑

正確答案:C,G,H

該患者最適宜的治療手段是（）

A、左肝放療

B、全身化療

C、介入TACE

D、靶向藥物治療

E、手術(shù)根治切除病灶

F、生物治療

正確答案:E

［提示］根據(jù)患者身高和體重計算標(biāo)準(zhǔn)肝體積=1186ml，右半肝體積=238ml，右后葉肝體積=435ml。測ICG-R15=3.6%。該患者最佳的手術(shù)方式是（）

A、二期肝切除

B、左三肝+尾葉（S1+S2+S3+S4+S5+S8）切除

C、肝十二指腸韌帶骨骼化、淋巴結(jié)清掃

D、左半肝切除

E、左半肝+尾葉切除

F、聯(lián)合肝臟劈離和門靜脈結(jié)扎的分期肝切除

正確答案:B,C

［提示］術(shù)后病理報：左肝葉中一低分化腺癌，腫瘤大小為16cm×14cm×9cm，癌組織累及肝尾葉，周圍肝組織見肝細(xì)胞淤膽，匯管區(qū)見急、慢性炎癥細(xì)胞浸潤，小膽管增生。（門靜脈左支瘤栓）中-低分化腺癌。（肝門）淋巴結(jié)見轉(zhuǎn)移癌（3/5）。下列哪些免疫組化染色指標(biāo)支持該患者的膽管細(xì)胞性肝癌診斷（）

A、Hepa-1

B、GPC-3

C、AFP

D、CK7

E、Villin

F、CK19

G、CK20

H、Vimentin

I、CDX-2

正確答案:E,F12.甲亢病人行手術(shù)治療的指征，下列哪項應(yīng)除外（）

A、高功能腺瘤

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢

C、胸骨后甲狀腺腫并甲亢

D、青少年甲亢

E、I治療后復(fù)發(fā)的甲亢

正確答案:D13.患者男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示：左肺完全萎陷。

最可能的診斷為（）

A、左側(cè)進(jìn)行性血胸

B、左側(cè)閉合性氣胸

C、左側(cè)開放性氣胸

D、左側(cè)張力性氣胸

E、左側(cè)反常呼吸運(yùn)動

正確答案:D

應(yīng)進(jìn)行的急救處理是（）

A、抗休克

B、氣管插管

C、左側(cè)胸膜腔穿刺

D、呼吸機(jī)輔肋呼吸

E、改善微循環(huán)

正確答案:C

經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時治療應(yīng)立即（）

A、氣管切開

B、多頭胸帶包扎固定胸壁

C、左胸膜腔閉式引流

D、靜脈快速輸血補(bǔ)液

E、呼吸機(jī)輔助呼吸

正確答案:C

患者休克的類型是（）

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、過敏性休克

D、膿毒性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:B

抗休克治療應(yīng)采取（）

A、充分液體復(fù)蘇

B、使用大劑量血管活性藥物

C、使用大劑量激素

D、使用血管收縮劑升高血壓

E、肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測

正確答案:E14.某女，28歲，有肺結(jié)核病史10年，間斷性抗結(jié)核治療3年，近2個月來腰背痛伴低熱、盜汗，查體胸11～12棘突壓痛，叩擊痛。

該患者最簡便有效的診斷方法是

A、查血常規(guī)、血沉

B、MRI

C、核素骨掃描

D、胸腰椎正側(cè)位片

E、B超

正確答案:D

最有助于診斷的檢查是

A、Dugas征

B、Thomas征

C、Trendelenburg征

D、拾物試驗

E、直腿抬高試驗

正確答案:D

確診后，治療措施不妥的是

A、抗結(jié)核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術(shù)，病灶清除

D、全身支持療法

E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并作相應(yīng)治療

正確答案:C15.關(guān)于發(fā)生MODS的條件，下列錯誤的是（）

A、SIRS>CARS時，易發(fā)生MODS

B、SIRS

正確答案:B,C16.最危險的頸椎骨折脫位是（）

A、C

B、C

C、C

D、C

E、C

正確答案:A17.炎性乳腺癌的治療包括

A、手術(shù)治療

B、化學(xué)藥物治療

C、內(nèi)分泌治療

D、放射治療

E、局部理療

正確答案:B,C,D18.男、48歲。陣發(fā)性腹痛伴腹脹、嘔吐。停止排便與排氣3d。4h前腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，胃腸減壓液內(nèi)出現(xiàn)暗紅色液體。

該病人可能的診斷是：

A、絞窄性腸梗阻

B、單純性腸梗阻

C、應(yīng)激性潰瘍

D、急性彌漫性腹膜炎

E、腸系膜血栓形成

正確答案:A

對明確診斷意義較大的檢查是：

A、血常規(guī)WBC14.7×10/L，N084

B、腹腔抽出淡血性液體

C、腹部透視見氣-液平面

D、血鉀3.1mmol/L，鈉123/L，氯93mmol/L

E、CT示腸脹氣

正確答案:B

根據(jù)以上檢測結(jié)果，對該病人首要的治療是

A、糾正水、電解質(zhì)失衡，準(zhǔn)備手術(shù)

B、應(yīng)用止血藥物

C、進(jìn)一步檢查、明確梗阻部位

D、清潔腸道

E、直腸鏡檢查

正確答案:A19.男性，67歲。進(jìn)食量明顯減少2年余，伴下肢輕度水腫體重。有長期便秘史，體重45kg，身高176cm。實驗室檢查示：白細(xì)胞計數(shù)4×10/L，紅細(xì)胞計數(shù)3×10/L，淋巴細(xì)胞10%，血紅蛋白90g/L，白蛋白25g/L，鈣離子1.6mmol/L，其余指標(biāo)正常。

患者屬于（）

A、輕度營養(yǎng)不良

B、中度營養(yǎng)不良

C、重度營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良惡病質(zhì)型

E、重度營養(yǎng)不良水腫型

F、正常體重

正確答案:E

反映患者營養(yǎng)狀況比較敏感的指標(biāo)是（）

A、白蛋白

B、血紅蛋白

C、淋巴細(xì)胞

D、球蛋白

E、前白蛋白

F、BMI

正確答案:E

評價該患者營養(yǎng)狀況可用哪些指標(biāo)（）

A、紅細(xì)胞

B、白蛋白

C、血紅蛋白

D、球蛋白

E、前白蛋白

F、轉(zhuǎn)鐵蛋白

正確答案:B,E,F

評價該患者營養(yǎng)狀況可用哪些營養(yǎng)篩查工具（）

A、SGA

B、NRS2002

C、MUST

D、NRI（營養(yǎng)風(fēng)險指數(shù)）

E、MNA（微型營養(yǎng)評定）

F、氮平衡實驗

正確答案:A,B,C,D,E

根據(jù)該患者目前營養(yǎng)狀況可給予哪些治療（）

A、口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑

B、腸外營養(yǎng)

C、胃腸動力藥

D、保持大便通暢

E、輸血

F、輸注白蛋白

正確答案:A,C,D,F20.病例摘要：患者，男性，36歲，因右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物1周入院，患者1周前腹股溝出現(xiàn)一腫物，腫物多在站立時出現(xiàn)，咳嗽或步行時，可出現(xiàn)疼痛感，當(dāng)時未予以重視，未行處理，一周來患者癥狀無改善。

根據(jù)病史，體查患者可能為哪些疾病

A、腹股溝直疝

B、腹股溝斜疝

C、睪丸鞘膜積液

D、睪丸腫物

E、精索鞘膜積液

F、股疝

正確答案:A,B,C,E,F

患者應(yīng)予以哪些檢查

A、透光試驗

B、腹部立位平片

C、腹部B超

D、CT

E、體格檢查

正確答案:A,E

患者進(jìn)一步行透光試驗及疝囊造影提示為腹股溝斜疝。腹股溝斜疝與睪丸鞘膜積液的鑒別要點(diǎn)

A、鞘膜積液所形成腫塊完全局限在陰囊內(nèi)

B、鞘膜積液做透光試驗多為（+）

C、膜積液難以捫及實質(zhì)性睪丸

D、鞘膜積液站立時腫物出現(xiàn)，平臥后消失

E、腹股溝斜疝多伴疼痛

正確答案:A,B,C

關(guān)于斜疝說法正確的是

A、由腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊

B、回納后壓住深環(huán)腫物可不突出

C、精索在疝囊后方

D、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

E、斜疝嵌頓機(jī)會多

F、回納疝后壓住淺環(huán)疝可不突出

正確答案:A,B,C,D,E

行疝囊修補(bǔ)術(shù)哪些是禁忌證

A、長期咳嗽

B、大量腹水

C、心力衰竭

D、全身急性感染

E、急性肝炎

F、小于

正確答案:A,B,C,D,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.急性病毒性肝炎患者飲食應(yīng)為

A、清淡飲食

B、高熱量

C、高蛋白

D、高脂肪

E、高碳水化合物

正確答案:A2.男性，36歲，心悸、氣短5年，半年來腹脹、下肢水腫。體檢：心界擴(kuò)大，心尖搏動向左下移位，搏動弱，心尖部有S，S及Ⅱ級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，下肢水腫Ⅱ度，臨床擬診擴(kuò)張型心肌病

超聲心動圖應(yīng)示

A、"城垛樣"圖形

B、室間隔非對稱性肥厚

C、心室腔擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為主，并呈彌漫性搏動減弱

D、二尖瓣上有團(tuán)塊回聲

E、左室前壁局部心緣突出

正確答案:C

入院后2天，患者發(fā)生左側(cè)肢體軟癱，其原因最可能為

A、心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦血管痙攣

正確答案:A3.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，哪項正確

A、單個囊腫需甲狀腺大部切除

B、實質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除

C、實質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除

D、術(shù)中冰凍切片報告為良性腺瘤，肯定不是腺癌

E、小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)

正確答案:B4.滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)有

A、陰道分泌物量多、稀薄、泡膜樣

B、外陰瘙癢

C、不孕

D、陰道黏膜有散在的小出血點(diǎn)

E、常伴發(fā)燒、白細(xì)胞增高

正確答案:A,B,C,D5.男，40歲，突發(fā)心悸。聽診：心律不齊，心尖部第一心音(S)強(qiáng)弱不等，心電圖如圖，診斷為

A、室上速

B、房顫

C、室早

D、室速

E、竇速

正確答案:B6.下列哪種不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物

A、甲羥孕酮

B、孕三烯酮

C、雌二醇

D、達(dá)那唑

E、GnRH-a

正確答案:C7.通過現(xiàn)況調(diào)查可得出

A、死亡率

B、罹患率

C、患病率

D、發(fā)病率

E、病死率

正確答案:C8.對于總體，不正確的為

A、可分為有限總體與無限總體

B、總體內(nèi)的觀察單位是同質(zhì)的

C、總體是根據(jù)研究目的確定的

D、由總體計算的指標(biāo)稱做統(tǒng)計量

E、由樣本的特征可估計總體的特征

正確答案:D9.急性呼吸困難處理要點(diǎn)為

A、了解主要病史

B、迅速查體，主要是咽喉及胸部

C、立即應(yīng)用抗生素

D、吸氧

E、暢通呼吸道

正確答案:A,B,D,E10.下列哪項是格雷夫斯(Graves)病的特殊臨床表現(xiàn)

A、睡眠時心率加快

B、脈壓增大

C、脛前黏液性水腫

D、甲狀腺腫大

E、月經(jīng)減少

正確答案:C11.膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎的描述錯誤的是

A、治療原則首選手術(shù)

B、鼓膜緊張部可無穿孔

C、易引起顱內(nèi)并發(fā)癥

D、有中耳骨質(zhì)的吸收破壞

E、保守治療無效，可選手術(shù)治療

正確答案:E12.食管癌最常見的好發(fā)部位是

A、頸段

B、上段

C、中段

D、下段

E、賁門

正確答案:C13.細(xì)菌性食物中毒可應(yīng)用哪種檢查方法確診

A、腹部X線片

B、細(xì)菌分離培養(yǎng)及菌種鑒定

C、毒物檢測

D、碳氧血紅蛋白測定

E、內(nèi)鏡檢查

正確答案:B14.用來反映和評價群體居民在一定社會經(jīng)濟(jì)條件下的壽命長短通常用

A、壽命表

B、增長年齡

C、實際年齡

D、平均預(yù)期壽命

E、生存人數(shù)

正確答案:D15.欲比較血紅蛋白與空腹血糖值這兩組數(shù)據(jù)的變異程度，宜采用

A、方差(S2)

B、極差(R)

C、標(biāo)準(zhǔn)差(s)

D、變異系數(shù)(CV)

E、以上均不對

正確答案:D16.男，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對稱性游走性疼痛，2周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm／h

最可能的診斷為

A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B、急性感染性關(guān)節(jié)炎

C、藥物過敏性關(guān)節(jié)炎

D、感染中毒性關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:E

最可能的診斷，下列哪項檢查與該病無關(guān)

A、血沉

B、抗"O"

C、類風(fēng)濕因子

D、心電圖

E、血常規(guī)

正確答案:C

下列哪項不符合該病的診斷依據(jù)

A、心肌炎

B、環(huán)形紅斑

C、關(guān)節(jié)炎

D、晨僵

E、皮下結(jié)節(jié)

正確答案:D

患者心率130次／分，心尖區(qū)第一音弱，血沉104mm／h，治療時首選

A、水楊酸類

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、洋地黃

D、維生素

E、抗生素

正確答案:B17.霍亂處理要點(diǎn)不正確的是

A、在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應(yīng)按霍亂患者處理

B、在地方性流行期間，腹瀉不嚴(yán)重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理

C、癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院

D、對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進(jìn)行消毒

E、輕、中型患者可采取口服補(bǔ)液，重癥患者要先靜脈補(bǔ)液

正確答案:D18.患者，男，59歲。3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為明確診斷，最有意義的檢查是

A、胸腔積液常規(guī)

B、胸腔積液及血清癌胚抗原

C、胸腔積液LDH

D、胸腔積液脫落細(xì)胞

E、胸腔積液結(jié)核菌

正確答案:D19.兩個樣本的構(gòu)成比(實際頻數(shù)分別為25／80和60／75)作差別的假設(shè)檢驗有可比性時

A、可作X2檢驗

B、看不出能否作X2檢驗

C、不可作X2檢驗

D、只能作X2檢驗

E、可作X2檢驗，但需校正

正確答案:A20.垂體病中屬于機(jī)能減退的是

A、垂體性侏儒癥

B、柯興病

C、垂體性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D、高泌乳素血癥

E、肢端肥大癥

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)1000萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中。

1996年該病的發(fā)病率(1/10萬)是

A、0.4

B、8.0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:E

1996年1月1日該病的患病率(1/10萬)是

A、0.4

B、8.0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:B

1996年期間，該病的患病率(1/10萬)

A、0.4

B、8.0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:C

1996年期間，該病的死亡率(1/10萬)是

A、0.4

B、8.0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:A

1996年該病的病死率是

A、4％

B、8％

C、10％

D、20％

E、30％

正確答案:A2.關(guān)于隊列研究，下列哪一項不正確（）

A、比病例對照研究費(fèi)時、費(fèi)力、費(fèi)錢

B、適用于罕見病

C、檢驗病因假說的能力較強(qiáng)

D、能驗證暴露與疾病因果關(guān)系

E、設(shè)立對照組

正確答案:B3.最早的國際衛(wèi)生組織是（）

A、世界衛(wèi)生組織

B、聯(lián)合國兒童基金會

C、國際紅十字與紅新月運(yùn)動

D、國際公共衛(wèi)生事業(yè)處(OIPH)

E、世界銀行

正確答案:D4.特異危險度是（）

A、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之比

B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之差

C、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比

D、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差

E、以上都不是

正確答案:B5.病例對照研究設(shè)計階段控制混雜偏倚常用（）

A、標(biāo)準(zhǔn)化

B、隨機(jī)分組

C、分層分析

D、匹配

E、叉生分析

正確答案:D6.在農(nóng)村，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時應(yīng)在多少小時內(nèi)報告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)（）

A、1小時內(nèi)

B、2小時內(nèi)

C、6小時內(nèi)

D、12小時內(nèi)

E、24小時內(nèi)

正確答案:E7.與病例對照研究比較，隊列研究最顯著的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、用于探討疾病的發(fā)病因素

B、檢驗病因假說的能力強(qiáng)

C、適用于罕見病的研究

D、可以同時研究多個因素與某種疾病的聯(lián)系

E、節(jié)省人力、物力

正確答案:B8.在隊列研究中，研究對象選擇（）

A、患某病的病人

B、不患某病的暴露者

C、暴露與不暴露于研究因素的人

D、某病的暴露者和非暴露者

E、任意選擇一個人群即可

正確答案:C9.在建立病因假設(shè)的時候，所用的邏輯思維法則通常不包括下列哪項（）

A、求同法

B、求異法

C、共變法

D、排除法

E、演繹法

正確答案:E10.行為矯正過程的核心是選擇矯正技術(shù)針對（）

A、矯正對象的具體行為

B、矯正對象的內(nèi)隱行為

C、矯正對象的人格特征

D、矯正對象的心理特點(diǎn)

E、矯正對象可觀察的外顯行為

正確答案:A11.完整的HBV是（）

A、小球顆粒

B、管狀顆粒

C、大球狀顆粒

D、塊狀顆粒

E、橢圓狀顆粒

正確答案:C12.疾病監(jiān)測采用的方法屬于（）

A、描述性研究

B、分析性研究

C、實驗性研究

D、理論性研究

E、包括以上四種

正確答案:A13.下列哪種是被動免疫制劑（）

A、白喉類毒素

B、破傷風(fēng)抗毒素

C、乙肝基因重組疫苗

D、傷寒菌苗

E、卡介苗

正確答案:B14.在現(xiàn)況研究中，通過調(diào)查通?？梢垣@得（）

A、發(fā)病率

B、患病率

C、罹患率

D、死亡率

E、病死率

正確答案:B15.健康教育計劃的核心是（）

A、需要

B、目標(biāo)

C、方向

D、制定策略

E、目的

正確答案:A16.分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的主要區(qū)別是（）

A、研究對象不同

B、測量的結(jié)局不同

C、研究目標(biāo)不同

D、群體調(diào)查方法不同

E、設(shè)計思想不同

正確答案:B17.在吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究中，已知性別與吸煙有關(guān)。不同性別發(fā)生肺癌的頻率不同，在研究中對照組女性占80％，男性占20％，而病例組女性占20％，男性占80％，這可能會造成（）

A、選擇偏倚

B、信息偏倚

C、混雜偏倚

D、錯分偏倚

E、觀察偏倚

正確答案:C18.關(guān)于流行性乙型腦炎的傳染源下列敘述哪項是錯誤的（）

A、豬是乙腦的主要傳染源

B、豬的自然感染率較高

C、豬的數(shù)量多、分布廣

D、豬與人接觸較密切

E、經(jīng)過乙腦流行季節(jié)的豬是該病的擴(kuò)散宿主

正確答案:E19.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于（）

A、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

E、依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

正確答案:E20.乙型肝炎的傳播途徑有（）

A、醫(yī)源性傳播

B、性接觸傳播

C、母嬰垂直傳播

D、經(jīng)媒介生物傳播

E、一般接觸傳播

正確答案:A,B,C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

上皮細(xì)胞的基底面與結(jié)締組織之間存在______。

正確答案:

基膜

2.

請將下列疾病根據(jù)炎癥的組織學(xué)類型分類：細(xì)菌性痢疾______，腎盂腎炎______，大葉性肺炎______，病毒性肝炎______。

正確答案:

"假膜性炎","化膿性炎","纖維素炎","變質(zhì)性炎"

3.胎兒和胎盤都由受精卵發(fā)育而來。()

正確答案:錯誤4.甲狀腺功能異常常伴有基礎(chǔ)代謝率的異常。()

正確答案:正確5.視盤是視網(wǎng)膜感光最靈敏，最精確的部位。()

正確答案:錯誤6.胃癌轉(zhuǎn)移到肝時，稱胃轉(zhuǎn)移性肝癌。()

正確答案:錯誤7.PCR

正確答案:聚合酶鏈反應(yīng)(polymerasechainreacti0n，PCR)是KaryMullis于1985年發(fā)明的一種模擬天然DNA復(fù)制過程，即利用DNA聚合酶(如TaqDNA聚合酶)等在體外條件下，催化一對引物間的特異DNA片段合成的基因體外擴(kuò)增技術(shù)。當(dāng)引物與單鏈模板互補(bǔ)區(qū)結(jié)合后，在DNA聚合酶作用下即可進(jìn)行5'→3'合成反應(yīng)。8.

眼球的內(nèi)容物包括______、______和______。

正確答案:

"房水","晶狀體","玻璃體"

9.細(xì)菌性痢疾及大葉性肺炎均為纖維素性炎癥。()

正確答案:正確10.排卵后卵細(xì)胞逐漸發(fā)育成熟，為卵子受精做好準(zhǔn)備。()

正確答案:錯誤11.

同工酶是指______相同，______不同的一組酶。

正確答案:

"催化的化學(xué)反應(yīng)","而酶的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫性質(zhì)"

12.白喉桿菌經(jīng)飛沫傳播，通常在咽部粘膜細(xì)胞中生長繁殖，由于細(xì)菌和毒素可使局都粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生壞死，血管擴(kuò)張充血，白細(xì)胞及纖維素滲出，因此形成假膜。()

正確答案:正確13.

人體瘧原蟲有______、______、______和______四種，其中我國最流行的主要是______和______，對人類危害最大的是______。

正確答案:

"間日瘧","惡性瘧","三日瘧","卵形瘧","間日瘧","惡性瘧","惡性瘧"

14.肝和腎是維生素E活化的主要器官。()

正確答案:錯誤15.機(jī)體受到病原微生物感染時，首先產(chǎn)生的是IgM類抗體。()

正確答案:正確16.

真核生物體細(xì)胞基因組包括______和______。

正確答案:

"細(xì)胞核基因組","細(xì)胞質(zhì)基因組"

17.致密斑是遠(yuǎn)曲小管靠近腎小體血管極側(cè)的上皮細(xì)胞形成的斑狀隆起。()

正確答案:正確18.

阿托品解救有機(jī)磷酸酯類中毒，主要是拮抗機(jī)磷酸酯引起的______癥狀。

正確答案:

M樣

19.以下哪項不屬于真正的腫瘤?()

A、霍奇金淋巴瘤

B、結(jié)核瘤

C、白血病

D、Ewing's瘤

E、黑色素瘤

正確答案:B20.膽汁中的哪種成分對脂肪的消化和吸收有促進(jìn)作用：()

A、膽紅素

B、膽固醇

C、膽綠質(zhì)

D、脂肪酶

E、膽鹽

正確答案:E五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.生長因子作用的直接靶點(diǎn)是

A、進(jìn)入體內(nèi)的致病菌

B、細(xì)胞膜表面的相應(yīng)受體

C、血液中的各種激素

D、細(xì)胞分裂時的染色體

E、代謝途徑中的關(guān)鍵酶

正確答案:B2.肥厚型梗阻性心肌病下列哪項治療原則是錯誤的

A、防止心動過速

B、減輕左心室流出道狹窄

C、抗心律失常

D、增強(qiáng)心肌收縮力

E、弛緩肥厚的心肌

正確答案:D3.女，60歲。身高170cm，體重65kg，每天所需基本熱量約為

A、1235kcal

B、1035kcal

C、1625kcal

D、755kcal

E、2560kcal

正確答案:C4.以下肛門截石位中，肛裂的好發(fā)部位：

A、10點(diǎn)

B、4點(diǎn)

C、6點(diǎn)

D、2點(diǎn)

E、8點(diǎn)

正確答案:C5.單純空腔器官梗阻的腹痛特點(diǎn)是

A、持續(xù)性腹痛

B、陣發(fā)性腹痛

C、持續(xù)性痛陣發(fā)性加重

D、持續(xù)性痛伴腹瀉

E、持續(xù)性痛伴發(fā)熱

正確答案:B6.對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，首先進(jìn)行的輔助檢查是

A、放射性核素掃描

B、甲狀腺B超

C、穿刺細(xì)胞學(xué)

D、頸部MRI

E、頸部CT

正確答案:B7.女，55歲。體檢發(fā)現(xiàn)頸部包塊3個月。查體：氣管右側(cè)可捫及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，表面不光滑，隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)。放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”。

該患者最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺炎

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、甲亢

E、甲狀腺髓樣癌

正確答案:E

為進(jìn)一步明確診斷，最好的檢查是

A、頸部增強(qiáng)CT

B、甲狀腺核素靜態(tài)顯像

C、頸部彩色多普勒超聲

D、血清甲狀腺素水平

E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:E8.男，70歲。因腦出血1小時入院，病情危重。醫(yī)生建議立即手術(shù)，并告知家屬手術(shù)可能存在的風(fēng)險，不手術(shù)則會有生命危險。家屬因經(jīng)濟(jì)困難，示意醫(yī)生只需作簡單處置，放棄救治，聽任其死亡，但拒絕對此簽字。此時醫(yī)生應(yīng)選擇的最佳決策是

A、一定要家屬簽字，否則讓患者轉(zhuǎn)院

B、聽從家屬決定，并在病歷上如實記錄家屬意見

C、征求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意見并與家屬充分溝通，確定符合實際的救治手段

D、提請法院作出決策

E、不考慮家屬意見，醫(yī)生直接手術(shù)

正確答案:C9.傳染病隱性感染特點(diǎn)不包括：

A、感染過程結(jié)束后，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B、病原體感染人體后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答

C、不引起或僅引起輕微