河南省小診所管理辦法一、前言親愛的各位診所同仁們，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的當下，小診所作為基層醫(yī)療服務的重要組成部分，為廣大居民提供了便捷、及時的醫(yī)療服務。我們深知，小診所雖“小”，卻關乎著大民生，它是居民健康的第一道防線。為了進一步規(guī)范小診所的管理，提升醫(yī)療服務質量，保障患者的就醫(yī)安全，依據(jù)國家相關法律法規(guī)以及河南省本地的實際情況，我們制定了本《河南省小診所管理辦法》。希望大家能夠認真學習并貫徹執(zhí)行，共同為河南省的基層醫(yī)療事業(yè)添磚加瓦。二、適用范圍本辦法適用于河南省行政區(qū)域內所有取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，且診療科目單一、規(guī)模較小的診所，包括但不限于中醫(yī)診所、西醫(yī)診所、口腔診所等。這里的“小診所”，主要指人員配備相對較少、診療空間有限，以提供常見疾病診斷、治療及基本醫(yī)療服務為主的醫(yī)療機構。三、診所設置與審批1.選址要求診所選址應充分考慮周邊居民的就醫(yī)需求，盡量選擇交通便利、人口相對集中的區(qū)域。同時，要符合環(huán)保、消防、衛(wèi)生等相關要求。我們鼓勵診所設置在社區(qū)服務中心附近或居民小區(qū)周邊，方便居民就診。選址不得在污染區(qū)和危險區(qū)，要遠離化學危險品生產、儲存區(qū)域以及其他可能對診所造成不良影響的場所。希望大家在籌備診所時，對選址進行充分的考察和評估。2.房屋要求診所的建筑面積應與診療科目、服務規(guī)模相適應。一般來說，至少要有獨立的診室、治療室、藥房等基本功能區(qū)域，且各區(qū)域應相對獨立，布局合理。診所的房屋應具備良好的通風、采光條件，地面、墻面應平整、清潔、易清潔消毒。我們希望診所的環(huán)境能夠讓患者感到舒適、安心。3.設備與人員配備診所應配備與診療科目相適應的基本醫(yī)療設備和急救設備，如診斷床、聽診器、血壓計、血糖儀等，以及必要的消毒設備。這些設備要定期進行檢查、維護和更新，確保其正常運行。診所的人員配備要符合相關規(guī)定。至少要有一名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿五年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，同時還應配備相應的護士等衛(wèi)生技術人員。我們鼓勵診所的醫(yī)護人員不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，積極參加各類培訓和學習活動。4.審批程序申請設置診所的單位或個人，應向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門提交設置申請書、可行性研究報告、選址報告和建筑設計平面圖等相關材料。衛(wèi)生行政部門在收到申請材料后，會按照規(guī)定進行審核，并組織專家進行現(xiàn)場評估。審核通過后，將發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。希望大家在申請過程中，如實提供相關材料，積極配合審核工作。四、醫(yī)療質量管理1.診療規(guī)范診所應嚴格按照國家衛(wèi)生健康委制定的診療規(guī)范、操作規(guī)程開展診療活動。醫(yī)護人員在為患者進行診斷和治療時，要詳細詢問病史、進行全面的體格檢查，并結合必要的輔助檢查，做出準確的診斷，制定合理的治療方案。對于疑難病癥或超出診所診療能力的疾病，應及時建議患者轉診至上級醫(yī)療機構。我們鼓勵診所與上級醫(yī)院建立良好的轉診合作關系，為患者提供便捷的轉診服務。2.醫(yī)療文書管理診所應建立健全醫(yī)療文書管理制度，規(guī)范書寫門診病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書。醫(yī)療文書要書寫清晰、準確、完整，注明患者姓名、性別、年齡、診斷、治療措施等內容，并由相應的醫(yī)護人員簽字。醫(yī)療文書要妥善保存，保存期限按照相關規(guī)定執(zhí)行。希望大家重視醫(yī)療文書的管理，它不僅是患者診療過程的記錄，也是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。3.藥品與醫(yī)療器械管理診所應從合法渠道購進藥品和醫(yī)療器械，嚴格查驗供應商的資質和產品合格證明文件。所購進的藥品和醫(yī)療器械要符合國家質量標準，不得使用過期、失效、變質或淘汰的產品。藥品要按照規(guī)定進行儲存和保管，分類存放，注意避光、防潮、防蟲、防鼠等。醫(yī)療器械要定期進行維護、保養(yǎng)和消毒，確保其安全有效。我們希望診所能夠加強藥品和醫(yī)療器械的管理，保障患者用藥和用械安全。五、感染防控管理1.制度建設診所應建立健全感染防控管理制度，明確各部門、各崗位人員在感染防控工作中的職責。制定感染防控工作流程、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，并嚴格執(zhí)行。定期組織醫(yī)護人員進行感染防控知識培訓，提高大家的感染防控意識和技能。我們鼓勵診所開展感染防控知識的內部交流和分享活動，共同提升感染防控水平。2.消毒隔離措施診所要配備必要的消毒設備和消毒劑，按照規(guī)定對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒。不同區(qū)域的消毒方法和頻次應符合相關要求。醫(yī)護人員在為患者進行診療操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程，做好個人防護，如佩戴口罩、帽子、手套等。對于傳染病患者或疑似傳染病患者，要按照規(guī)定進行隔離和轉診，并做好相應的消毒處理。希望大家在日常工作中，始終將感染防控工作放在重要位置，防止交叉感染的發(fā)生。3.醫(yī)療廢物管理診所應按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉運。醫(yī)療廢物要使用專用的包裝袋、利器盒等進行包裝，并貼上相應的標識。建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處置方式等信息。定期將醫(yī)療廢物交由有資質的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，不得自行處理或隨意丟棄。我們希望大家認真做好醫(yī)療廢物的管理工作，保護環(huán)境，保障公眾健康。六、人員管理1.資質管理診所的所有醫(yī)護人員必須具備相應的執(zhí)業(yè)資格，并按照規(guī)定進行注冊。嚴禁使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。診所要定期對醫(yī)護人員的資質進行審核和更新，確保其執(zhí)業(yè)資格的有效性。鼓勵醫(yī)護人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提升專業(yè)水平。診所可以為醫(yī)護人員提供必要的學習條件和支持。2.職業(yè)道德與行為規(guī)范診所的醫(yī)護人員要遵守職業(yè)道德規(guī)范，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。對待患者要熱情、耐心、細心，尊重患者的知情權、隱私權和選擇權。嚴禁收受患者紅包、禮品等，不得私自收取費用或開單提成。希望大家能夠自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，維護診所的良好形象。3.績效考核診所應建立科學合理的績效考核制度，對醫(yī)護人員的工作業(yè)績、服務質量、患者滿意度等進行綜合考核?？冃Э己私Y果要與醫(yī)護人員的薪酬、晉升、獎勵等掛鉤。通過績效考核，激勵醫(yī)護人員積極工作，提高醫(yī)療服務質量和工作效率。我們鼓勵診所不斷完善績效考核制度，充分調動醫(yī)護人員的工作積極性。七、監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督縣級以上衛(wèi)生行政部門負責對本行政區(qū)域內的小診所進行日常監(jiān)督管理。監(jiān)督檢查的內容包括診所的設置與審批、醫(yī)療質量管理、感染防控管理、人員管理等方面。衛(wèi)生行政部門可以通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問當事人等方式進行監(jiān)督檢查。對于發(fā)現(xiàn)的問題，會及時下達整改通知書，要求診所限期整改。希望各診所能夠積極配合衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查工作，對存在的問題及時進行整改。2.投訴舉報處理衛(wèi)生行政部門要設立投訴舉報電話、郵箱等渠道，接受患者和群眾對小診所的投訴舉報。對于投訴舉報內容，要及時進行調查核實，并將處理結果反饋給投訴舉報人。診所自身也要建立投訴處理機制，及時處理患者的投訴和意見。通過妥善處理投訴舉報，不斷改進服務質量，提升患者滿意度。我們鼓勵廣大患者和群眾積極參與對小診所的監(jiān)督，共同維護良好的醫(yī)療秩序。3.不良執(zhí)業(yè)行為記錄衛(wèi)生行政部門要建立小診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對診所及其醫(yī)護人員的違法違規(guī)行為、醫(yī)療事故、投訴舉報等情況進行記錄。不良執(zhí)業(yè)行為記錄將作為診所校驗、醫(yī)護人員考核和職稱評定的重要依據(jù)。希望各