crrt考試題選擇題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的中文全稱是（）A.連續(xù)性腎臟替代治療B.間歇性腎臟替代治療C.慢性腎臟替代治療D.急性腎臟替代治療答案：A2.CRRT最常用的血管通路是（）A.中心靜脈導(dǎo)管B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C.外周靜脈留置針D.人造血管答案：A3.CRRT治療中抗凝劑的使用目的不包括（）A.防止濾器凝血B.增加溶質(zhì)清除率C.延長(zhǎng)濾器使用壽命D.保證治療的順利進(jìn)行答案：B4.以下哪項(xiàng)不是CRRT治療的適應(yīng)證（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭終末期C.嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂D.膿毒癥答案：B5.在CRRT治療過(guò)程中，血流量一般設(shè)置為（）A.50-100ml/minB.100-200ml/minC.200-300ml/minD.300-400ml/min答案：C6.CRRT治療時(shí)置換液的輸入方式不包括（）A.前稀釋B.后稀釋C.混合稀釋D.側(cè)稀釋答案：D7.以下關(guān)于CRRT中壓力監(jiān)測(cè)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)反映血泵前的壓力B.靜脈壓監(jiān)測(cè)反映血液回流的壓力C.跨膜壓升高提示濾器凝血風(fēng)險(xiǎn)增加D.濾器前壓與靜脈壓差值越大越好答案：D8.CRRT治療過(guò)程中，出現(xiàn)低血壓的常見(jiàn)原因不包括（）A.超濾量過(guò)大B.血管通路不暢C.患者血容量過(guò)多D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C9.用于CRRT治療的濾器膜材料一般不包括（）A.聚砜膜B.聚丙烯腈膜C.銅氨膜D.尼龍膜答案：D10.CRRT治療時(shí)，若要增加溶質(zhì)清除率，可以采用的方法是（）A.降低血流量B.減少超濾量C.增加置換液量D.縮短治療時(shí)間答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.CRRT的治療模式包括（）A.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)（CVVH）B.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）C.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)（CVVHDF）D.緩慢連續(xù)超濾（SCUF）答案：ABCD2.影響CRRT溶質(zhì)清除的因素有（）A.血流量B.濾過(guò)分?jǐn)?shù)C.膜的通透性D.治療時(shí)間答案：ABCD3.在CRRT治療中，以下哪些情況需要調(diào)整抗凝方案（）A.患者有出血傾向B.濾器凝血C.患者肝功能異常D.患者血小板減少答案：ABCD4.CRRT治療的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.低血壓D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD5.以下關(guān)于CRRT置換液的說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)患者的電解質(zhì)情況進(jìn)行個(gè)體化配置B.可以直接使用成品置換液C.置換液的溫度需要進(jìn)行控制D.置換液的滲透壓應(yīng)與血漿相近答案：ABCD6.評(píng)估CRRT治療效果的指標(biāo)有（）A.血肌酐、尿素氮水平B.電解質(zhì)水平C.患者的尿量D.患者的生命體征答案：ABCD7.進(jìn)行CRRT治療時(shí)，護(hù)士需要觀察的內(nèi)容包括（）A.機(jī)器的運(yùn)行參數(shù)B.患者的意識(shí)狀態(tài)C.血管通路的情況D.濾器的顏色和凝血情況答案：ABCD8.以下哪些藥物在CRRT治療時(shí)需要調(diào)整劑量（）A.抗生素B.鎮(zhèn)靜催眠藥C.心血管系統(tǒng)藥物D.降糖藥答案：ABCD9.CRRT治療中，防止濾器凝血的措施有（）A.合理使用抗凝劑B.保持適當(dāng)?shù)难髁緾.避免血液過(guò)度濃縮D.定期沖洗濾器答案：ABCD10.適合進(jìn)行CRRT治療的患者人群有（）A.重癥急性胰腺炎患者B.多器官功能障礙綜合征患者C.急性中毒患者D.心臟手術(shù)后急性腎損傷患者答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.CRRT只能用于腎臟疾病的治療。（）答案：錯(cuò)誤2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是CRRT最理想的血管通路。（）答案：錯(cuò)誤3.抗凝劑在CRRT治療中是必須使用的。（）答案：錯(cuò)誤4.CRRT治療時(shí)，后稀釋方式的溶質(zhì)清除效率高于前稀釋。（）答案：錯(cuò)誤5.患者在CRRT治療過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染導(dǎo)致的。（）答案：錯(cuò)誤6.只要濾器沒(méi)有凝血，CRRT就可以一直持續(xù)治療。（）答案：錯(cuò)誤7.CRRT治療中，提高血流量一定會(huì)增加溶質(zhì)清除率。（）答案：錯(cuò)誤8.所有的CRRT機(jī)器操作都基本相同。（）答案：錯(cuò)誤9.對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者，CRRT治療時(shí)不能使用抗凝劑。（）答案：錯(cuò)誤10.CRRT治療過(guò)程中不需要監(jiān)測(cè)患者的凝血功能。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述CRRT治療中低血壓的處理措施。答案：首先降低超濾速度或暫停超濾（1分）；補(bǔ)充血容量如快速輸注生理鹽水等晶體液或膠體液（2分）；調(diào)整患者體位為平臥位或頭低腳高位（1分）；查找并處理可能導(dǎo)致低血壓的其他原因如過(guò)敏等（1分）。2.簡(jiǎn)述CRRT治療的優(yōu)點(diǎn)。答案：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（1分）；能持續(xù)緩慢地清除溶質(zhì)和水分（1分）；可根據(jù)患者情況進(jìn)行個(gè)體化治療（1分）；對(duì)炎癥介質(zhì)等中大分子物質(zhì)有一定清除作用（2分）。3.簡(jiǎn)述CRRT治療時(shí)如何選擇抗凝劑。答案：評(píng)估患者的凝血功能（1分）；有無(wú)出血傾向（1分）；是否有肝素類(lèi)藥物過(guò)敏史（1分）；根據(jù)濾器的材質(zhì)和預(yù)期的治療時(shí)間等因素綜合選擇（2分）。4.簡(jiǎn)述CRRT治療中如何判斷濾器凝血。答案：觀察濾器顏色變深、發(fā)黑（2分）；跨膜壓升高（2分）；超濾率下降（1分）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論CRRT治療在多器官功能障礙綜合征（MODS）中的作用。答案：可清除炎癥介質(zhì)減輕炎癥反應(yīng)（1分）；調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡（1分）；穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)（1分）；對(duì)腎臟等器官功能起到支持作用（2分）。2.討論在CRRT治療過(guò)程中如何做好患者的護(hù)理。答案：密切觀察生命體征（1分）；做好血管通路護(hù)理（1分）；準(zhǔn)確記錄出入量（1分）；預(yù)防并發(fā)癥如感染等（2分）。3.討論CRRT治療時(shí)如何優(yōu)化溶質(zhì)清除。答案：合理設(shè)