2025年4月新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院高層次人才引進(jìn)12人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷前列腺增生中的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、可判斷是否存在下尿路梗阻引起的腎盂輸尿管擴(kuò)張

B、可估計(jì)腎功能情況

C、可觀察殘余尿量

D、完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生癥

E、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，判斷有無增生的前列腺部分突入膀胱

正確答案:D2.關(guān)于動脈危象，下列哪項(xiàng)不正確

A、皮色蒼白

B、皮溫降低

C、毛細(xì)血管回流加快

D、毛細(xì)血管回流緩慢或消失

E、指腹癟陷

正確答案:C3.男，20歲。腹部撞擊傷2h，左上腹疼痛伴輕度惡心，無嘔吐，心慌，出冷汗。查體發(fā)現(xiàn)左上腹輕度壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動性濁音，腸鳴音6次/分，血壓11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。

該病人最有價(jià)值的診斷方法是：

A、血常規(guī)

B、血淀粉酶檢查

C、腹部平片

D、尿常規(guī)檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

如腹穿抽出不凝血，提示是：

A、空腔臟器破裂

B、實(shí)質(zhì)臟器破裂

C、穿入血管

D、穿至腹膜后血腫

E、穿至脾臟

正確答案:B

腹穿抽出不凝血原因是：

A、病人凝血機(jī)制異常

B、使用抗凝藥物

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、腹膜炎性滲出液混合

E、腹膜脫纖維作用

正確答案:E

診斷為脾破裂，最佳治療方法是：

A、補(bǔ)液治療

B、止血藥治療

C、急癥手術(shù)治療

D、栓塞治療

E、腹腔鏡手術(shù)治療

正確答案:C

如診斷為脾破裂并失血性休克，處理原則是：

A、快速補(bǔ)液治療

B、快速輸血并用止血藥治療

C、積極治療休克同時(shí)急癥手術(shù)

D、脾動脈栓塞治療

E、鎮(zhèn)靜、抗炎支持治療

正確答案:C4.外固定治療股骨頭骨軟骨病是將髖關(guān)節(jié)固定于（）

A、外展、外旋位

B、外展、內(nèi)旋位

C、內(nèi)收、外旋位

D、內(nèi)收、內(nèi)旋位

E、外展中立位

正確答案:B5.患者男，78歲，因"全程肉眼血尿3d"來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。

為明確診斷，首先進(jìn)行的檢查包括

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、腎CT

C、腎MRI

D、膀胱鏡

E、靜脈腎盂造影

F、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

G、輸尿管鏡

H、逆行插管造影

正確答案:A,D,E,F

最有可能的診斷是（提示腎B型超聲：左腎積水。靜脈腎盂造影：左輸尿管下段占位性病變。）

A、左輸尿管結(jié)核

B、左輸尿管結(jié)石

C、左輸尿管狹窄

D、左輸尿管腫瘤

E、左輸尿管息肉

F、左輸尿管血塊

正確答案:D

為了進(jìn)一步明確診斷，下一步的檢查包括

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、泌尿系統(tǒng)CT平掃+增強(qiáng)+三維重建

C、泌尿系統(tǒng)MRI

D、膀胱鏡

E、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

F、輸尿管鏡

正確答案:B,D

下一步處理措施是（提示膀胱鏡：膀胱內(nèi)未見明顯異常。泌尿系統(tǒng)CT：腫瘤位于輸尿管腔內(nèi)。3次尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查：陰性。）

A、B型超聲定位下腫瘤穿刺活檢

B、CT定位下腫瘤穿刺活檢

C、泌尿系統(tǒng)MRI

D、PFT-CT檢查

E、繼續(xù)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

F、輸尿管鏡+腫瘤活檢術(shù)

正確答案:F

此時(shí)，患者首選的治療方式為（提示腫瘤活檢：移行細(xì)胞癌Ⅱ級?；颊叩膶?cè)腎功能正常，心肺功能及一般情況良好。）

A、根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)

B、根治性腎切除術(shù)

C、輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)

D、放療

E、化療

F、腫瘤切除+輸尿管再吻合術(shù)

正確答案:A

此手術(shù)的關(guān)鍵步驟包括（提示為了患者術(shù)后早期恢復(fù)，擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術(shù)。）

A、操作通道的制備

B、腎蒂血管的處理

C、淋巴結(jié)清掃

D、輸尿管末端的處理

E、胸膜、腹膜的保護(hù)

F、腎周脂肪囊的完整切除

G、周圍組織、器官的保護(hù)

H、腹膜后腔的維持

正確答案:B,C,D,F

首選的治療方式為（提示假如患者的對側(cè)腎功能不全：輸尿管鏡：腫瘤直徑約0.5cm；組織活檢，高分化級別。）

A、根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)

B、根治性腎切除術(shù)

C、輸尿管鏡下腫瘤切除術(shù)

D、經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術(shù)

E、姑息性腫瘤切除術(shù)

F、腎動脈栓塞術(shù)

正確答案:C6.女，33歲，有足癬史，右小腿燒灼樣疼痛1天，伴畏寒、發(fā)熱，頭痛，體溫38.5度，查體：右小腿前面片狀皮膚紅疹，色鮮紅，境界清楚，皮溫高，壓痛，腘窩淋巴結(jié)腫大、壓痛

本病人致病菌可能是

A、厭氧菌

B、溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、綠膿桿菌

E、克雷伯桿菌

正確答案:B

應(yīng)選用的抗生素是

A、氨芐青霉素

B、慶大霉素

C、強(qiáng)力霉素

D、青霉素

E、紅霉素

正確答案:D7.男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀，首先考慮的診斷是

A、腰肌勞損

B、腰椎管狹窄癥

C、腰間盤突出癥

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、腰椎結(jié)核

正確答案:C8.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多發(fā)于20～40歲的青壯年

B、好發(fā)于脛骨上端、股骨下端及橈骨遠(yuǎn)端

C、可有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移

D、早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵

E、Codman三角為其X線特點(diǎn)

正確答案:E9.患者男性，42歲，10個(gè)月前因"肺癌"行肺癌切除手術(shù)治療，術(shù)后化療6個(gè)月。住院期間腹部B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)脾臟占位性病變，位于脾臟前部，直徑3.5cm大小，內(nèi)部無回聲，邊緣界限清楚?？紤]脾囊腫，未進(jìn)行處理。5天前左側(cè)腹部受擠壓后，出現(xiàn)左上腹痛，伴有大汗，持續(xù)10余分鐘后緩解，但仍有左上腹不適，10小時(shí)前左上腹不適加重，并出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.1℃。來醫(yī)院急診就診，查體：左上腹深壓痛，可觸及腫大脾臟。血常規(guī)檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

為明確診斷，在急診室首選的輔助檢查是（）

A、立臥位腹平片

B、腹部CT

C、肝膽脾胰B超

D、腹部增強(qiáng)CT

E、MRI

F、腹腔鏡探查

正確答案:C

［提示］B超檢查發(fā)現(xiàn)脾臟占位，與10個(gè)月前腹部B超比較，位置不變，體積增大，直徑約5.8cm大小，呈低回聲表現(xiàn)，邊緣清楚。游離腹腔未見液性暗區(qū)。該患者最有可能的診斷為（）

A、脾破裂

B、脾囊腫囊內(nèi)出血伴感染

C、脾轉(zhuǎn)移瘤

D、脾血管瘤

E、脾錯(cuò)構(gòu)瘤

F、脾淋巴瘤

正確答案:B

為鑒別診斷，進(jìn)一步可選擇的檢查包括（）

A、腹腔穿刺

B、脾動脈介入造影

C、脾臟囊性腫瘤穿刺抽液檢查

D、腹部增強(qiáng)CT檢查

E、腹部MRI檢查

F、核素檢查

正確答案:C,D,E

［提示］檢查回報(bào)：腹部增強(qiáng)CT見脾臟前部囊實(shí)性腫塊，大小5.5cm×5.5cm×6cm，中心區(qū)2cm大小液性暗區(qū)。靜脈注射造影劑后，動脈期腫塊邊緣輕度強(qiáng)化。肺部CT肺部分切除表現(xiàn)，未見肺部復(fù)發(fā)及新發(fā)腫塊?？蛇x擇的治療方法包括（）

A、臥床休息

B、應(yīng)用抗生素

C、剖腹探查

D、脾臟腫瘤切除

E、脾臟腫瘤化療

F、脾臟腫瘤放療

正確答案:A,B,C,D

［提示］剖腹探查發(fā)現(xiàn)該腫塊為囊性，壁厚，穿刺抽出褐色渾濁液體。術(shù)中診斷脾囊腫伴囊內(nèi)感染。該患者可以選擇的手術(shù)方式有（）

A、脾囊腫開窗引流術(shù)

B、脾臟部分切除（包括腫瘤）及術(shù)中冷凍病理檢查

C、脾切除

D、腹腔置管引流術(shù)

E、脾動脈結(jié)扎術(shù)

F、脾切除加周圍淋巴結(jié)清掃

正確答案:B,C10.下列哪種情況是腎切除的適應(yīng)證

A、一側(cè)腎腎盞模糊，對側(cè)腎正常

B、一側(cè)腎實(shí)質(zhì)表面有局限性空洞，對側(cè)腎正常

C、一側(cè)腎結(jié)核，無功能，對側(cè)腎正常

D、雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎破壞嚴(yán)重，無功能，對側(cè)病變較輕

E、雙側(cè)腎結(jié)核，嚴(yán)重尿毒癥

正確答案:C,D11.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A、術(shù)后腸麻痹

B、術(shù)后疼痛所致

C、術(shù)后尿潴留

D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E、機(jī)械性腸梗阻

正確答案:D

為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施

A、繼續(xù)觀察病情變化

B、腹部X線透視

C、腹部B超

D、診斷性腹腔穿刺

E、導(dǎo)尿

正確答案:D

診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A、鎮(zhèn)靜，止痛治療

B、留置導(dǎo)尿管

C、輸液輸血治療

D、持續(xù)胃腸減壓

E、腹部探查術(shù)

正確答案:E12.病例摘要：男性，22歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，呈撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治。既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，白細(xì)胞10.1×10/L。

最可能的診斷是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、腸蛔蟲癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A

此時(shí)最有意義的檢查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部叩診

D、立位腹平片

E、血常規(guī)和生化檢查

正確答案:D

目前最適宜的處置方式是

A、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

B、胃大部切除

C、單純修補(bǔ)病灶

D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:C

如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是

A、單純修補(bǔ)病灶

B、胃大部切除

C、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:B13.患者男，25歲，因“騎跨傷8h”來診。排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會陰部疼痛加重。查體：陰囊明顯腫大，有血尿外滲。尿管不能插入。其最佳的處理方法為

A、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B、立即施行尿道修補(bǔ)

C、行尿道會師術(shù)

D、恥骨上膀胱造瘺

E、施行球部尿道端-端吻合術(shù)及引流積血和尿外滲

正確答案:E14.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）

A、尿脫落細(xì)胞檢查

B、靜脈腎盂造影

C、膀胱雙合診

D、B超

E、膀胱鏡檢及活檢

正確答案:E15.下列除哪項(xiàng)外均是胸部外傷常用的檢查方法（）

A、詳詢受傷機(jī)制

B、體格檢查

C、胸部X線檢查

D、胸膜腔、心包腔穿刺

E、B超

正確答案:E16.骨折的并發(fā)癥哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理（）

A、神經(jīng)損傷

B、開放性骨折合并感染

C、休克

D、軟組織血腫

E、壓瘡

正確答案:C17.腎血管性高血壓的治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、術(shù)前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等藥控制血壓

B、常用的介入治療有PTA和經(jīng)皮血管內(nèi)支架置放術(shù)

C、血管重建手術(shù)是常用的手術(shù)方案

D、自體腎移植：主要適用于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄

E、患腎萎縮或功能嚴(yán)重喪失，而對側(cè)腎大小正常，功能良好，可切除患腎

正確答案:D18.病例摘要：患者，女性，71歲，因進(jìn)行性無痛性黃疸2個(gè)月入院，伴腹部疼痛，發(fā)熱，為間歇性低熱，無皮膚瘙癢癥狀，無惡心、嘔吐、心悸、氣促，患者為求診治入院。

入院后應(yīng)予以下列哪些檢查

A、B超

B、血常規(guī)

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

該患者考慮為下列哪些疾病

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、胃癌

G、肝癌

正確答案:A,E,G

提示：查體：體質(zhì)消瘦，全身皮膚黃染，膽囊未捫及腫大，上腹部有壓痛，反跳痛，腹部未捫及明顯包塊，墨菲征（-），心肺未見明顯異常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未見異常腹部CT示胰頭部有腫塊。關(guān)于胰腺癌的臨床表現(xiàn)下列哪些說法是正確的

A、腹痛

B、腹脹

C、腹膜炎表現(xiàn)

D、休克癥狀

E、黃疸進(jìn)行性加重

F、Grey-Turner征

正確答案:A,B,E

下列哪些疾病可引起黃染

A、膽總管結(jié)石

B、溶血性貧血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、輸血反應(yīng)

G、肝癌

正確答案:A,B,D,E,F,G

關(guān)于胰腺術(shù)后處理正確的是

A、應(yīng)用廣譜抗生素

B、應(yīng)用抗厭氧菌藥物治療

C、予以抑制胰腺外分泌藥物

D、注意予以腎功能治療

E、注意T管引流

F、予以營養(yǎng)支持療法

G、予以抑制胰腺內(nèi)分泌藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F19.下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的

A、迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支

B、迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支

C、胃角切跡附近"鴉爪"支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如

D、迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意切斷

E、迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)

正確答案:C20.下列哪項(xiàng)不是惡性骨腫瘤所特有的X線表現(xiàn)

A、Codman三角

B、"蔥皮"現(xiàn)象

C、"日光射線"形態(tài)

D、腫瘤骨

E、病理性骨折

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.當(dāng)肌力為0～1級時(shí)，應(yīng)選用的肌力訓(xùn)練方法主要是

A、被動運(yùn)動訓(xùn)練

B、肌肉電刺激療法

C、主動運(yùn)動訓(xùn)練

D、主動抗阻訓(xùn)練

E、主動抗重力訓(xùn)練

正確答案:B2.特發(fā)性肺纖維化胸X線特征是

A、兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂

B、兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大

C、兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟狀陰影

D、兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小

E、兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影

正確答案:D3.按世界衛(wèi)生組織規(guī)定，初乳為

A、產(chǎn)后5天

B、產(chǎn)后7天

C、產(chǎn)后3天

D、產(chǎn)后4天

E、產(chǎn)后10天

正確答案:D4.男，57歲，慢性咳喘，咳痰20余年，3年來間斷下肢水腫，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后酸堿失衡診斷應(yīng)為

A、呼酸+代堿

B、呼酸代償

C、呼酸失代償

D、呼酸+代酸

E、代酸失代償

正確答案:C5.患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

該病人最可能的診斷是

A、腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

B、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

C、結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

D、腸易激綜合征

E、克羅恩病

正確答案:B

該患者不宜選做的檢查是

A、血常規(guī)

B、血沉

C、免疫指標(biāo)測定

D、鋇劑灌腸

E、腹部B超

正確答案:D6.代謝性酸中毒的發(fā)病機(jī)制為

A、間質(zhì)性肺水腫

B、呼吸肌乏力

C、呼吸中樞受刺激

D、支氣管痙攣

E、氣道高反應(yīng)性

正確答案:C7.下列哪項(xiàng)對肝癌的診斷最有價(jià)值

A、肝區(qū)疼痛

B、進(jìn)行性肝大

C、肝質(zhì)硬伴壓痛

D、肝質(zhì)韌伴壓痛

E、肝緣鈍伴壓痛

正確答案:B8.患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170／100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g／L，尿常規(guī)（一）。其最可能的病因是

A、腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、腎細(xì)胞癌

D、腎盂癌

E、原發(fā)性高血壓

正確答案:C9.目前認(rèn)為哪種細(xì)菌是慢性胃炎的一個(gè)重要原因

A、大腸埃希菌

B、鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、幽門螺桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:D10.女，32歲，發(fā)作性頭痛4年，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)～1天，神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)，頭顱CT無異常?；颊哳^痛發(fā)作的早期選擇藥物為

A、麥角胺咖啡因

B、苯巴比妥

C、阿司匹林

D、苯噻啶

E、卡馬西平

正確答案:A11.下列均為腎炎性腎病的診斷指標(biāo)，除了

A、明顯血尿

B、高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)

C、血清補(bǔ)體水平增高

D、氮質(zhì)血癥

E、單純性腎病的表現(xiàn)

正確答案:C12.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的預(yù)防，正確的是

A、避免病因

B、脫敏療法

C、應(yīng)用色甘酸鈉或酮替芬

D、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入療法

E、長期使用抗生素

正確答案:A,B,C,D13.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A、重度肺結(jié)核

B、肺間質(zhì)纖維化

C、塵肺

D、胸廓畸形

E、嚴(yán)重感染

正確答案:E14.患者，女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時(shí)可嗅及酒味，心肺正常。應(yīng)立即采取的搶救措施是

A、吸氧

B、大量輸液

C、洗胃

D、利尿

E、靜注納洛酮

正確答案:C15.流感疫苗接種的禁忌對象為

A、有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

B、腎病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

C、心臟病，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

D、嚴(yán)重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴(yán)重合并癥的患兒

E、對雞蛋白過敏者

正確答案:E16.急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案

A、哌替啶

B、靜滴硝酸甘油

C、射頻消融治療

D、溶栓治療

E、糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴

正確答案:D17.下述哪一種不屬于肺源性呼吸困難

A、支氣管哮喘

B、阻塞性肺氣腫

C、氣管腫瘤

D、大量胸腔積液

E、重度貧血

正確答案:E18.老年性白內(nèi)障中哪種類型最常見

A、皮質(zhì)性

B、核性

C、極性

D、中央性

E、后囊下

正確答案:A19.維生素D缺乏性佝僂病的診斷包括

A、血清生化檢查

B、臨床表現(xiàn)

C、X線檢查

D、腎及甲狀旁腺功能的檢查

E、指血和骨堿性磷酸酶的檢查

正確答案:A,B,C,D,E20.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)（+），右巴氏征（+）。

最可能的診斷是

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:D

首選的檢查是

A、腰穿腦脊液檢查

B、頭顱CT

C、頭顱MRI

D、數(shù)字減影腦血管造影（DSA）

E、頭顱MRA

正確答案:B

頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血，量約50ml，下一步的治療方案應(yīng)為

A、降壓治療

B、使用大劑量抗纖維蛋白溶解藥止血治療

C、超早期溶栓治療

D、暫不處理，繼續(xù)觀察

E、外科手術(shù)治療

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則下列結(jié)論哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

A、應(yīng)接受無效假設(shè)，而拒絕備擇假設(shè)

B、無效假設(shè)被接受的可能性等于或不到5％

C、比較的兩個(gè)事實(shí)確實(shí)來自同一總體

D、事實(shí)上無差異

E、觀察數(shù)目不夠多

正確答案:B2.引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。（）

A、糞-口

B、飛沫、咳嗽、打噴嚏等

C、接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液

D、被污染的手及物品

E、以上都對

正確答案:A,B,C,D,E3.病例對照研究中，描述疾病與某因素聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo)是（）

A、相對危險(xiǎn)度

B、超額危險(xiǎn)度

C、特異危險(xiǎn)度

D、標(biāo)化死亡率

E、比值比

正確答案:E4.形成評價(jià)的具體內(nèi)容包括（）

A、了解目標(biāo)人群的各種基本特征

B、了解目標(biāo)人群對各種干預(yù)措施的看法

C、了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)

D、對問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改

E、了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教育材料的預(yù)試驗(yàn)，己確定其適宜性

正確答案:A,B,C,D,E5.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中盲法指（）

A、研究對象不知分組情況

B、觀察者不知分組情況

C、研究控制人員不知分組情況

D、研究者和/或研究對象和/或研究控制人員不知分組情況

E、研究對象均是盲人

正確答案:D6.不屬于層次管理優(yōu)點(diǎn)的有（）

A、能充分利用空間

B、是穩(wěn)定結(jié)構(gòu)

C、各個(gè)層次只需最少的信息傳輸量

D、節(jié)約管理費(fèi)用

E、消除組織規(guī)模和復(fù)雜性的聯(lián)系

正確答案:D7.一個(gè)擁有5萬人口的城鎮(zhèn)，以往每年夏秋季節(jié)發(fā)生霍亂病例30例左右，今年夏秋季發(fā)生了731名霍亂病人，此種情況稱（）

A、爆發(fā)

B、散發(fā)

C、大流行

D、流行

E、長期變異

正確答案:A8.調(diào)查研究往往用的是非概率抽樣，下列屬于非概率抽樣的是（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、整群抽樣

C、分層抽樣

D、系統(tǒng)抽樣

E、定額抽樣

正確答案:E9.1988年，上海市發(fā)生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒感染的毛蚶，該次流行共造成約31萬人發(fā)病。當(dāng)時(shí)為控制甲肝的流行，采取了隔離治療病人、接種免疫球蛋白、公共場所消毒、患者居所及其接觸物和排泄物消毒，以及禁止銷售毛蚶等措施。

當(dāng)時(shí)在公共場所消毒是一種（）

A、預(yù)防性消毒

B、隨時(shí)消毒

C、終末消毒

D、疫源地消毒

E、以上均不是

正確答案:A

禁止銷售毛蚶是（）

A、一級預(yù)防

B、二級預(yù)防

C、三級預(yù)防

D、一級預(yù)防+二級預(yù)防

E、一級預(yù)防+三級預(yù)防

正確答案:A

接種免疫球蛋白是一種（）

A、人工自動免疫

B、人工被動免疫

C、被動自動免疫

D、使用類毒素制劑的免疫

E、使用基因重組疫苗的免疫

正確答案:B10.有下列情形之一的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，除了（）

A、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿一年的

B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起不滿二年的

C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起滿二年不滿三年

D、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿一年的

E、受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的

正確答案:C11.病因判定標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該放棄的是（）

A、關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序

B、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

C、關(guān)聯(lián)的特異性

D、關(guān)聯(lián)的合理性

E、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

正確答案:C12.在傳染病的預(yù)防工作中，國家實(shí)行的制度是（）

A、有計(jì)劃的衛(wèi)生防疫

B、愛國衛(wèi)生運(yùn)動

C、預(yù)防保健

D、有計(jì)劃的預(yù)防接種

E、以上都不是

正確答案:D13.提高兒童青少年衛(wèi)生科學(xué)知識水平的目的是將兒童青少年的（）引向正確的方向

A、行為

B、習(xí)慣

C、認(rèn)知

D、學(xué)習(xí)態(tài)度

E、健康觀念

正確答案:A14.以下屬于社會醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容的有

A、社會衛(wèi)生狀況

B、社會因素

C、人群健康狀況

D、社會衛(wèi)生對策

E、社會衛(wèi)生措施

正確答案:A,B,C,D,E15.以下哪些說法是正確的？（）

A、凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。

B、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。

C、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。

D、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

E、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

正確答案:A,B,D,E16.某社區(qū)人群腦卒中的發(fā)病率為1.1％，其中13000名吸煙者中有310人發(fā)生腦卒中，該人群中吸煙導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的人群歸因危險(xiǎn)度是（）

A、2.38％

B、2.17％

C、1.10％

D、1.28％

E、無法計(jì)算

正確答案:E17.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中將醫(yī)療事故劃分為（）

A、一級

B、二級

C、三級

D、四級

E、五級

正確答案:D18.哪一種方法不屬于物理殺蟲方法（）

A、聲波

B、紫外線

C、沸水

D、干熱空氣

E、利用昆蟲天敵

正確答案:E19.結(jié)核病的短程督導(dǎo)化療是指（）

A、醫(yī)師每次只給患者開一個(gè)月的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

B、醫(yī)師每次只給患者開10天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

C、醫(yī)師每次只給患者開一周的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

D、醫(yī)師每次只給患者開兩天的抗結(jié)核藥物，并叮囑其按時(shí)按量服用

E、醫(yī)師督促患者服用每劑抗結(jié)核藥物

正確答案:E20.在病例對照研究中，分層分析的目的主要是（）

A、了解各層的特點(diǎn)

B、評價(jià)并控制混雜

C、便于計(jì)算OR

D、便于計(jì)算χ2

E、便于估計(jì)暴露因素

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

MCD主要抑制受抗原活化并發(fā)生克隆擴(kuò)增的______。

正確答案:

T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞

2.Ⅰ型糖尿病的相關(guān)基因就是HLA。()

正確答案:正確3.反常性堿性尿可見于()

A、劇烈嘔吐

B、大量輸入生理鹽水

C、NaHC0服用過多

D、高鉀血癥

E、血型不合的輸血

正確答案:D4.內(nèi)皮是指：()

A、襯貼在胸膜、心包膜和腹膜表面的上皮

B、襯貼在心、血管和淋巴管腔面的上皮。

C、為口腔、食道和陰道等腔面未角化的上皮

D、襯貼在心、血管和淋巴管腔面的單層立方上皮；

E、襯貼在肺泡和腎小囊壁層等的上皮

正確答案:B5.激動藥與部分激動藥的區(qū)別是，前者有很強(qiáng)的內(nèi)在活性，而后者的內(nèi)在活性較弱。()

正確答案:正確6.丙型肝炎病毒基因組是()

A、單鏈正股RNA病毒

B、單負(fù)鏈雙體RNA

C、環(huán)狀雙鏈RNA分子

D、單鏈RNA病毒

E、逆轉(zhuǎn)錄病毒

正確答案:A7.單純型癲癇選用一種有效藥即可，通常從小劑量開始，逐漸增量，至獲得理想療效時(shí)，維持治療。()

正確答案:正確8.骨骼肌收縮時(shí)釋放到肌漿中的鈣離子被肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)回肌漿網(wǎng)中。()

正確答案:正確9.

藥物為指能夠影響生物機(jī)體的______和______，用于疾病的頂防、診斷和治療的物質(zhì)。

正確答案:

"生理功能","生化過程"

10.。蜂窩織炎是彌漫性化膿性炎，膿腫是局限性化膿性炎。()

正確答案:正確11.國際推薦的血清(漿)葡萄糖測定參考方法是()

A、福林一吳憲法

B、葡萄糖氧化酶法

C、鄰甲苯胺法

D、己糖激酶法

E、鐵氰化鉀法

正確答案:D12.基因芯片不能用于點(diǎn)突變的檢測。()

正確答案:錯(cuò)誤13.關(guān)于Ⅰ型超敏反應(yīng)，下列哪項(xiàng)說法不正確()

A、反應(yīng)發(fā)生快，消退也快

B、主要表現(xiàn)為生理功能紊亂

C、需補(bǔ)體參與

D、有個(gè)體差異

E、參與抗體為IgE

正確答案:C14.唇裂是由于：()

A、正中腭突未愈合

B、以上都不對

C、上頜隆起與同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未愈合

D、上頜隆起與同側(cè)的外側(cè)鼻隆起未愈合

E、下頜隆起與同側(cè)的內(nèi)側(cè)鼻隆起未愈合

正確答案:C15.

乙酰膽堿M型受體的阻斷劑是______；N型受體的阻斷劑是______；腎上腺素α受體的阻斷劑是______；β受體的阻斷劑是______。

正確答案:

"乙阿托品","筒箭毒","酚妥拉明","心得安"

16.迷走神經(jīng)興奮時(shí)()

A、胃腸平滑肌活動減弱，消化腺分泌增加

B、胃腸平滑肌活動增強(qiáng)，消化腺分泌減少

C、以上都不屬于

D、胃腸平滑肌活動增強(qiáng)，消化腺分泌增加

E、胃腸平滑肌活動減弱，消化腺分泌減少

正確答案:D17.阿托品可緩解胃腸痙攣是由于它能阻斷N受體。()

正確答案:錯(cuò)誤18.

急性腎功能衰竭發(fā)生中引起腎血管痙攣的主要體液因素是______和______。

正確答案:

"兒茶酚胺","血管緊張素Ⅱ"

19.關(guān)于同種異型的識別，下列說法正確的是()

A、直接識別激活的是CD4+Th細(xì)胞

B、直接識別的是完整的同種異型MHC分子

C、直接識別與慢性排斥關(guān)于

D、間接識別對環(huán)孢素A敏感

E、間接識別同種異型反應(yīng)較強(qiáng)烈

正確答案:B20.下列哪項(xiàng)細(xì)胞具有趨化性：()

A、未分化間充質(zhì)細(xì)胞

B、巨噬細(xì)胞

C、脂肪細(xì)胞

D、成纖維細(xì)胞

E、纖維細(xì)胞

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.腎結(jié)石2.5cm，患有嚴(yán)重心臟病，裝有心臟起搏器，不宜選擇的治療方案是

A、體外沖擊波碎石

B、開放性手術(shù)取石

C、經(jīng)皮腎鏡取石

D、藥物治療及大量飲水

E、經(jīng)輸尿管鏡取石

正確答案:B

輸尿管結(jié)石4mm，結(jié)石遠(yuǎn)端無梗阻，首選治療方案是

A、體外沖擊波碎石

B、開放性手術(shù)取石

C、經(jīng)皮腎鏡取石

D、藥物治療及大量飲水

E、經(jīng)輸尿管鏡取石

正確答案:D2.偏頭痛的預(yù)防性治療藥物是

A、咖啡因麥角胺

B、英明格

C、苯噻啶

D、小劑量阿司匹林

E、消炎痛

正確答案:C3.女，56歲。反復(fù)尿頻、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年，查體：BP155/80mmHg，雙腎區(qū)無叩痛，尿常規(guī)；蛋白微量，尿沉渣鏡檢RBC10～15/HP，WBC30～35/HP。Scr76μmol/L，尿滲透壓342mOsm/kg·H[XB2.gif]O。B超：左腎8.3cm×0.9cm，最可能的診斷是（）

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、慢性腎盂腎炎

E、泌尿系結(jié)核

正確答案:D4.鳥氨酸中間產(chǎn)物的氨基酸是

A、丙氨酸

B、組氨酸

C、谷氨酸

D、精氨酸

E、甲硫氨酸

正確答案:D5.女，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3個(gè)月就診，近2年來應(yīng)用口服避孕藥。

下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義

A、心動過速

B、雙手震顛

C、雙眼裂增寬

D、皮膚潮濕

E、甲狀腺Ⅱ°腫大，雙上級可聞及血管雜音

正確答案:E

哪項(xiàng)檢查對患者診斷最有意義

A、TT，TT，TSH測定

B、FT，F(xiàn)T，TSH測定

C、甲狀腺吸碘率測定

D、TSH受體抗體測定

E、TGAb，TPOAb測定

正確答案:B

當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為Graves病后，本例病人應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療

A、丙基硫氧嘧啶治療

B、他巴唑治療

C、丙基硫氧嘧啶治療+普萘洛爾治療

D、過氯酸鉀治療

E、碳酸鉀治療

正確答案:C6.李某，局限性癌切除后，已經(jīng)處于恢復(fù)狀態(tài)，但仍要求住院觀察。該角色行為屬于

A、角色行為異常

B、角色行為強(qiáng)化

C、角色行為沖突

D、角色行為缺如

E、角色行為減退

正確答案:B7.抗菌藥物的細(xì)菌耐藥率超過一定的百分比時(shí)，慎重經(jīng)驗(yàn)用藥，該百分比是

A、50%

B、20%

C、10%

D、40%

E、30%

正確答案:D8.在骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是

A、分?jǐn)?shù)200個(gè)或500個(gè)有核細(xì)胞

B、分?jǐn)?shù)不同系列和不同發(fā)育階段細(xì)胞

C、計(jì)數(shù)粒紅比例

D、退化或破碎細(xì)胞在分?jǐn)?shù)時(shí)應(yīng)計(jì)入

E、巨核細(xì)胞單獨(dú)計(jì)數(shù)

正確答案:D9.影響血紅素合成的關(guān)鍵維生素是

A、維生素A

B、維生素E

C、維生素C

D、維生素B

E、維生素B

正確答案:D10.男，30歲。胃潰瘍穿孔行胃大部分切除術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛及發(fā)熱，最高體溫38.5℃，腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動受限，肋膈角模糊，最可能的診斷是：

A、胃排空障礙

B、急性細(xì)菌性肝膿腫

C、吻合口漏

D、急性膽囊炎

E、膈下膿腫

正確答案:E11.男，12歲。因頻發(fā)時(shí)輕時(shí)重的口吃就診，經(jīng)晤談，心理治療師認(rèn)為患兒的口吃癥狀與其父母感情